Tuberkulosis organ sistem endokrin

Sistem endokrin menerapkan regulasi humoral fungsi semua organ dan sistem, mendukung homeostasis dalam tubuh. Tuberkulosis sistem endokrin, seperti pada penyakit lain , disertai dengan perubahan lingkungan internal, dan setiap hubungan sistem endokrin bereaksi dengan caranya sendiri terhadap "iritan" ini. Dengan demikian, peningkatan tingkat hormon tiroid dan sistem sympathoadrenal diamati.

Dengan penyebaran dan pendalaman proses tuberkulosis, ada kemungkinan untuk mencatat penindasan mekanisme adaptasi, dan dengan itu terjadi penurunan tingkat hormon dalam darah. Responnya tergantung pada keadaan awal organisme, penyakit bersamaan, respon genetika dan kekebalan, yang pada dasarnya menentukan kualitas reaksi jaringan lokal di bidang perubahan patologis spesifik. Dalam beberapa tahun terakhir, kerja sistem APUD pada pasien tuberkulosis telah dipelajari, karena perubahan pada sistem ini juga sangat menentukan jalur klinis penyakit ini. Bagian ini menyoroti ciri-ciri perubahan tuberkulosis pada kelenjar adrenal, kelenjar tiroid dan kelenjar pituitary. Untuk organ tuberkulosis pada sistem endokrin ditandai dengan:

• kerusakan primer dengan cara hematogen;
• beberapa lokalisasi proses spesifik aktif.

Di antara tes diagnostik untuk tuberkulosis organ sistem endokrin, perlu dilakukan diagnosa tuberkulin dan pencarian antibodi spesifik di plasma darah (reaksi serologis dengan antigen tuberkulosis): metode PCR dapat digunakan untuk mendeteksi basil tuberkulosis dalam darah.

Kelenjar getah bening dan kerusakan kontak pada organ sistem endokrin jarang terlihat. Contohnya adalah pengembangan tuberkulosis kelenjar pituitari pada meningitis tuberkulosis. Ada kasus kerusakan terisolasi pada kelenjar adrenal dan tiroid.

Sekelompok peneliti, melakukan otopsi terhadap 100 orang yang meninggal akibat TB yang disebarluaskan, mendeteksi adanya tanda-tanda proses spesifik pada kelenjar adrenal pada 53%, di kelenjar tiroid - 14%, di testis 5%, di kelenjar pituitari - pada 4% kasus.

Tuberkulosis adrenal

Sebagian besar hipofungsi adrenal disebabkan oleh atrofi yang menyebar (sampai 60% kasus), terutama berasal dari autoimun, dan tuberkulosis (sampai 30%), serta amyloidosis dan penyakit lainnya (sampai 10%).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Gejala tuberkulosis adrenal

Dengan tuberkulosis kelenjar adrenal, baik di korteks maupun di lapisan medula, fokus spesifik nekrosis kurkai terungkap. Dalam kasus ini, perubahan fibrotik lokal terbentuk, endapan kalsium muncul. Pada saat bersamaan, hanya sebagian kecil pasien yang didiagnosis menderita ketidakcukupan adrenal, tanda klinis yang muncul bila lebih dari 90% jaringan kelenjar dimusnahkan.

Diagnosis dari proses tuberkulosis di kelenjar adrenal dimulai, sebagai aturan, dengan gejala awal insufisiensi adrenal:

• kelemahan, kelelahan meningkat;
• peningkatan pigmentasi kulit, terutama pada permukaan lentur;
• dalam 15% kasus dengan kombinasi hiperpigmentasi dengan situs depigmentasi;
• menurunkan tekanan darah;
• disfungsi saluran pencernaan, konstipasi;
• distrofi miokard;
• kondisi hipoglikemik;
• meningkatnya keinginan untuk mengkonsumsi garam;
• arthralgia

Diagnosis tuberkulosis adrenal

Dengan bantuan penelitian modern, kandungan kortisol dalam darah bisa ditentukan. Dengan lesi adrenal yang benar, besarnya indikator ini berkurang secara signifikan dan menjadi jauh lebih rendah dari biasanya.

Metode penelitian instrumental, seperti ultrasound dan CT, memungkinkan untuk melihat infiltrat dan fokus nekrosis dengan ukuran 6 mm atau lebih. Pada pasien lengkap sebaiknya menggunakan CT karena kemungkinan ultrasound dalam kasus ini terbatas. Dalam beberapa tahun terakhir, sangat penting melekat pada MRI.

[9]

Tuberkulosis kelenjar tiroid

Gejala Tuberkulosis Kelenjar Tiroid

TBC tiroid yang termanifestasi secara klinis sangat jarang terjadi. Lesi spesifik kelenjar tiroid terdeteksi secara tidak sengaja dengan biopsi, terkait dengan identifikasi nodus "dingin" dalam strukturnya.

Untuk abses tuberkulosis kelenjar tiroid, gejala berikut ini khas :

• Sakit di bagian depan leher, terutama saat menelan:
• kelemahan, kelelahan, malaise;
• Gejala lokal dari proses inflamasi di kelenjar tiroid - yang disebut "gejala dekat": disfagia, suara serak, tersedak.

Diagnosis Tuberkulosis Tiroid

Untuk menegakkan diagnosis tanpa melakukan studi histologis hampir tidak mungkin. Saat ini, ultrasound dan pemindaian radioisotop kelenjar tiroid dilakukan, dengan bantuan yang hanya lokasi infiltrasi dapat ditentukan. Pengapuran kelenjar tiroid sangat jarang terjadi. Saat membentuk fistula dengan discharge dari abses dingin, disarankan untuk melakukan studi bakteriologis dan bakteriologis yang bertujuan menemukan mikobakteri tuberkulosis. Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit dimana nodul "dingin" terbentuk.

[10], [11], [12], [13], [14]

Tuberkulosis hipotalamus dan kelenjar pituitari

Epidemiologi tuberkulosis hipotalamus dan kelenjar pituitari

Dalam praktik dunia, hanya sedikit kasus kerusakan pada kelenjar pituitari dan hipotalamus oleh proses tuberkulosis dijelaskan. Semua penulis menunjuk pada asosiasi tuberkulosis lokalisasi ini dengan meningitis tuberkulosis dan tuberkulosis hematogen (milier).

[15], [16]

Diagnosis tuberkulosis hipotalamus dan kelenjar pituitari

Diagnosis dan diagnosis banding tuberkulosis hipotalamus dan kelenjar pituitari sangat sulit dilakukan. Verifikasi intravatal terhadap kekalahan tuberkulosis dari kelenjar pituitari hanya mungkin terjadi dengan tuberkulosis yang meluas, saat tanda kekurangan fungsi hipofisis muncul. Yang paling penting dan paling mencolok adalah diabetes insipidus (diabetes insipidus); Semakin jarang, ketika proses inflamasi melampaui kelenjar pituitari atau kelenjar pituitari meningkat dalam ukuran, kemungkinan terjadi kerusakan pada saraf optik di wilayah chiasma.

[17], [18], [19], [20]