Gingivitis ulseratif-nekrotik Vensen

Dokter gigi menganggap gingivitis ulseratif nekrotisasi vena venceSan sebagai bentuk spesifik penyakit gusi inflamasi, yang juga dapat disebut gingivostomatitis ulseratif nekrotisasi vena venceran, fusospirochete (fusospirillosis) gingivitis atau nekrotisasi gingeratif akut. Kode ICD-10 untuk penyakit ini adalah A69.1. [1]

Epidemiologi

Gingivitis ulseratif nekrotisasi akut adalah penyakit menular jaringan gusi yang cukup jarang, mempengaruhi kurang dari 1% populasi (paling umum remaja dan dewasa muda).

Gingivitis ulserative-necrotisasi juga terjadi pada anak kecil, terutama ketika imunosupresi atau sangat lemah.

Penyebab Gingivitis nekrotikans ulseratif.

Peradangan gingiva pada gingivitis Wensan yang ulserative disebabkan oleh infeksi oportunistik-invasi epitel dan jaringan lunak yang mendasari gingiva-simbiosis-fusoki seperti itu-mikroorganisme (mikrobiota) dari oral-rawa-rawa-oral-rawa-rongga! Fusobacterium nucleatum (plauta bacilli atau plauta-vensana basil) dan fusobacterium necroforum, gram-bacillus-anaerobes prevotella intermedia dan Bacillus fusiformis, bakteri spiral (bakteri spiral) treponema vincentiaMema vincentia vincentia vincentia vincentia (bakteri spiral) treponema vincentema vincentema vincentema vincentiaMema (bakteri spiral) (bakteri spiral) treponema (spiral bakteri)) Semuanya, hadir dalam sulkus dan plak gingiva, dianggap sebagai patogen komensal.

Keunikan dari bentuk parah dari gingivitis ulseratif diprovokasi oleh bakteri ini adalah perkembangan proses peradangan purulen dengan ulserasi fokal atau difus dari jaringan gingiva, dengan nada, Ulker pada gusi anak dan orang dewasa Papilla gingiva. [2]

Faktor risiko

Faktor risiko untuk mengembangkan penyakit ini meliputi:

• Kekebalan yang melemah (termasuk HIV, penyakit radiasi, neoplasma ganas dan leukemia);
• Kebersihan mulut dan penumpukan plak yang buruk;
• Distrofi dan anoreksia pencernaan (mis., Kekurangan nutrisi);
• Merokok;
• Gingivitis yang sudah ada sebelumnya;
• Stres psikologis.

Patogenesis

Dalam peradangan asal bakteri, patogenesis terkait dengan virulensi mikroorganisme dan invasifnya. Dalam kasus gingivitis ulseratif dengan nekrosis, anaerob pleomorfik gram-negatif Bacillus fusobacterium nukleatum merusak membran sel epitel mukosa gingiva, membelah fosfolipid mereka dengan enzimnya. Bakteri ini juga mengikat dan mengaktifkan plasminogen proenzim darah, yang mengarah pada pembentukan plasmin enzim fibrinolitik, yang menyebabkan peningkatan perdarahan gusi.

Dan spirochetes dari mikrobiota oral treponema vincentii dan treponema denticola dengan bantuan enzim protease mereka menempel pada protein sel-sel dari jaringan penghubung gingiva, mengikat kinder mereka. [3]

Gejala Gingivitis nekrotikans ulseratif.

Tanda-tanda paling awal vensant gingivitis ulseratif-necrotic dimanifestasikan oleh kemerahan yang ditandai gusi.

Juga, gejala utama penyakit pada tahap pertama termasuk pembengkakan jaringan lunak gusi, yang mudah berdarah. Ulkus kecil yang menyakitkan muncul di gusi (di tepi yang berdekatan dengan gigi); Ada rasa sakit yang hebat pada permen karet dan rasa sakit saat menelan dan berbicara.

Karena nekrosis jaringan gusi di ruang interdental, ada bau napas bau, mungkin ada rasa (logam) yang tidak menyenangkan. Mungkin juga ada malaise umum, suhu tubuh subfebril dan demam.

Jangan mengecualikan penyebaran ulkus pada amandel palatine dan mukosa tenggorokan, dan pada kasus lanjut, peradangan menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening submandibular.

Jika gingivitis fusospirochetal akut tidak diobati atau diobati secara tidak benar, peradangan berulang dari waktu ke waktu, yaitu, gingivitis ulseratif nekrotisasi kronis berkembang dengan konsekuensi yang sangat parah. [4]

Komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi yang memperburuk dan konsekuensi dari gingivitis nekrotisasi ulserative seperti:

• Stomatitis nekrotikan;
• Necrotizing Periodontitis;
• Perkembangan infeksi gangren yang parah pada jaringan lunak dan tulang dari wilayah orofacial-penyakit Wensan atau noma (yang bisa berakibat fatal).

Pada anak-anak dengan kanker, nutrisi yang buruk, neutropenia, dan kebersihan oral yang tidak memadai, gingivitis nekrotisasi ulseratif dapat menyebabkan kehilangan gigi.

Diagnostik Gingivitis nekrotikans ulseratif.

Diagnosis penyakit gusi ini dibuat berdasarkan gejala klinis awal-berdasarkan hasil pemeriksaan oral.

Untuk mengkonfirmasi itu, bakterioskopi dan analisis mikrobiologis dari apusan dari massa nekrotik (untuk bakteri fusospirochete) dilakukan; Jika perlu, tes darah diambil.

Perbedaan diagnosa

Diagnostik diferensial dengan gingivitis streptokokus dan gonokokus, gingivostomatitis herpetik, stomatitis aphthous (termasuk penyakit Behcet), periadenitis nekrotisasi berulang, mononukleosis infeksius, eritema multiforme dan vulgar vesikular. [5]

Pengobatan Gingivitis nekrotikans ulseratif.

Pengobatan nekrotisasi gingivitis ulseratif akut tergantung pada tahap proses patologis dan meliputi:

• Membilas lesi ulseratif oleh obat kumur dengan 0,05-0,12% chlorhexidine atau 1-1,5% larutan hidrogen peroksida (beberapa kali sepanjang hari);
• Penghapusan kebersihan oral dan tartar ultrasonik superfisial
• Penghapusan jaringan gusi mati - nekrektomi.

Antibiotik sistemik yang aktif terhadap infeksi fusospirochete diresepkan, dan obat pilihan saat ini adalah metronidazole (dari kelompok turunan imidazol), yang diambil tiga kali sehari selama 250 mg selama seminggu. Antihistamin (loratadine atau cetrin) digunakan untuk mengurangi pembengkakan gusi. [6], [7]

Baca lebih lanjut di artikel:

• Pengobatan peradangan gusi
• Perawatan gusi pendarahan
• Salep dan gel untuk peradangan gusi

Pencegahan

Untuk mencegah gingivitis fusospirochete, dokter gigi menyarankan makan diet bergizi, menjaga sistem kekebalan tubuh Anda, dan menyikat gigi secara teratur untuk menghilangkan plak.

Ramalan cuaca

Penghapusan mekanis jaringan nekrotik dan pengobatan obat yang memadai dari gingivitis ulseratif-necrotic venceSan biasanya mencegah perkembangan; Proses patologis, dan kemudian borok gingiva dapat sembuh tanpa konsekuensi negatif dengan prognosis yang menguntungkan dari hasil penyakit.