Hiponikia

Pertanyaan mengapa hiponychium muncul adalah yang aneh, untuk sedikitnya, karena hiponychium kuku (dari Onychos Yunani - Nail + Hypo - di bawah, di bawah) adalah area epitel yang terletak di antara kuku dan kulit ujung jari.

Kita dapat mengatakan bahwa hiponychium terletak di bawah kuku, lebih tepatnya, di bawah tepi (distal) yang bebas, yang terbentuk ketika pelat kuku memanjang melampaui titik transisi antara kulit jari dan kuku, di mana hiponychium memperbaiki kuku di ujung jari.

Juga, hiponychium - bersama dengan saluran onychodermal (isthmus kuku di bagian distal dasar kuku pada transisi ke hiponychium) - adalah penghalang yang menyegel ruang subnail dan melindunginya dari air, bahan kimia dan mikroorganisme. [1]

Seperti apa hiponychium?

Membatasi transisi dari dasar kuku ke epidermis jari, hiponychium memiliki penampilan penebalan jaringan lunak di bawah tepi bebas pelat kuku. Epidermis hiponychium menebal, 90-95% terdiri dari keratinosit; Ada juga lapisan granular (granular), dalam sitoplasma sel yang ada butiran keratogialin - protein awal untuk pembentukan keratin. Lapisan luar, terangsang di bagian distal (lebih dekat ke hamparan kuku) kompak, dan lebih dekat ke tepi bebas pelat kuku - orthokeratotic (lebih tebal) dengan keratinosit, yang mampu matang dari mitosis ke keadaan terdiferensiasi dan menggantikan sel mati. Dermis yang mendasarinya (tanpa jaringan subkutan) terletak langsung pada phalanx (distal) terakhir dari jari.

Jika Anda melihat bagian atas kuku yang sehat, hiponychium tidak terlalu terlihat, tetapi jika Anda melihat di bawah kuku dari sisi palem, jika Anda melihat lebih dekat, Anda dapat melihat strip kecil kulit yang mengamankan kuku ke ujung jari.

Ngomong-ngomong, struktur kulit periungual (gulungan kulit) termasuk paronychium, eponychium, dan hiponychium. Paronychium adalah gulungan kulit yang membingkai tepi pelat kuku. Eponychium adalah lipatan kulit proksimal yang membentuk kutikula (lapisan tipis terangsang di pelat kuku). Kutikula dan Eponychium membentuk segel lain dari dasar kuku.

Bagaimana hiponychium tumbuh?

Pada minggu ke-11 kehamilan, sekelompok sel janin bermigrasi dari alur kuku proksimal dan menyebar secara proksimal ke jari-jari, berdiferensiasi menjadi dasar matriks kuku. Dan punggungan muncul di bagian distal ladang kuku, yang akhirnya berdiferensiasi menjadi hiponychium. Munculnya pelat kuku dari bawah poros kuku proksimal ditetapkan pada minggu ke-13 perkembangan intrauterin, dan pada minggu ke-32 unit kuku janin sudah terdiri dari pelat kuku, matriks kuku, tempat tidur kuku, eponychium dan hiponychium.

Biasanya, hiponychium hanya tumbuh ke titik transisi antara kulit jari dan kuku.

Penyebab Hiponikia

Untuk pertumbuhan berlebih dari epitel antara kulit ujung jari dan bagian pelat kuku yang menonjol di atasnya, kata-kata seperti: hiponychium yang ditumbuhi, hiponychium besar atau menonjol, dan hiponykium yang membesar atau menebal dapat digunakan.

Ketika epidermis pada transisi antara kulit jari dan kuku menonjol di atas bantalan jari ke atas bagian belakang pelat kuku, hiponychium dikatakan lebih panjang dari kuku.

Penyebab berikut dapat menyebabkan pertumbuhan berlebih hiponychia:

• Trauma kuku;
• Menumbuhkan kuku yang panjang (dengan tepi piring kuku yang jauh lebih lama), serta sering manikur dengan ekstensi kuku gel atau mengenakan kuku akrilik untuk waktu yang lama;
• Penyakit kuku jamur yang diinduksi dermatofit - onikomikosis, terutama jamur subnail distal dan lateral (yang pertama kali mempengaruhi hiponychium dan kemudian menyebar ke pelat kuku dan tempat tidur kuku);
• Sederhana atau dermatitis kontak alergi;
• Acrodermatitis pustularis allopo, yang sering disebabkan oleh trauma lokal atau infeksi falang terakhir dari jari-jari;
• Kuku psoriasis;
• Hiperkeratosis subnail yang mengarah ke penebalan pelat kuku - pachyonychia;
• Pitting atau papular palm dan plantar keratoderma;
• Sindrom atau penyakit Reiter.

Faktor risiko

Among the risk factors for hyponychia overgrowth are noted leading to maceration of the skin prolonged contact with water, exposure to chemicals or nail polish and nail strengthening products, the presence of subnail and periungual formations (Warts, osteochondroma, exostosis, glomus tumor of the subnail space, fibrokeratoma, epidermal onycholemmal kista, dll.); onychogryfosis (penebalan kuku dan kelainan bentuknya dalam bentuk cakar burung).); onychogryfosis (penebalan kuku dan kelainan bentuknya dalam bentuk cakar burung).

Selain itu, ada fitur yang ditentukan secara genetik dari kuku dan struktur kulit periungual, khususnya, patologi bawaan (atau diperoleh kuku, trauma kuku, eksostosis subnail atau hiperkeratosis) patologi sebagai pterygium inversum unguis - terbalik atau terbalik pterygium kuku. Dalam patologi ini, hiponychium menempel pada bagian bawah kuku saat tumbuh, dan bagian distal dari dasar kuku menyatu dengan permukaan bagian dalam pelat kuku.

Patogenesis

Dalam kasus di mana pertumbuhan berlebih hiponychia terjadi karena sering manikur dengan ekstensi kuku gel atau keausan jangka panjang kuku akrilik, mekanisme ini dijelaskan dengan peningkatan tegangan pada tepi bebas distal dari lempeng kuku, di mana epitel hiponychia merespons dengan mengaktifkan pembelahan sel. Dan semakin lama tepi bebas kuku, semakin banyak tekanan mekanis mempengaruhi area subnail.

Pada psoriasis kuku, seperti pada hiperkeratosis subnail, proliferasi dan diferensiasi sel stratum corneum terganggu; Penebalan dan penghancuran kuku diamati.

Dalam kasus infeksi kuku jamur, patogenesis kerusakan hiponychium disebabkan oleh deformasi pelat kuku dan penebalan kulit unggun kuku, yang menyebabkan kuku terangkat dan epitel hiponychium untuk dikupas dari jaringan yang mendasarinya.

Gejala Hiponikia

Hiponychium yang rusak sering menyebabkan pemisahan kuku dari tempat tidur - onycholysis.

Pasien dengan psoriasis lempeng kuku atau hiperkeratosis subnail sering memperhatikan bahwa hiponychium telah terlepas atau hiponychium telah pindah dari kuku.

Hiponychium, seperti kulit ujung jari, memiliki banyak ujung saraf yang sensitif, dan hiponychium (atau lebih tepatnya, seluruh ujung jari) menyakitkan, misalnya, ketika jari-jari terbakar, dermatitis atau akrodermatitis persisten. Jika entah bagaimana hiponychium robek - paling sering itu terjadi dengan robekan kuku traumatis, nyeri akut bisa tak tertahankan.

Dengan pembengkakan, kemerahan dan rasa sakit, peradangan hiponychia menjadi jelas, mis. Dalam kasus hiponychia panaricia, infeksi kuku jamur atau onychopathy inflamasi seperti retronychia-dengan pembentukan banyak jaringan granulasi di bawah pelat kuku.

Diagnostik Hiponikia

Penebalan hiponychia dapat mempengaruhi satu, beberapa atau semua kuku - tergantung pada penyebabnya.

Untuk mendeteksi hiponychium yang ditumbuhi, pemeriksaan sederhana oleh dokter kulit atau podologi tidak cukup: sulit untuk menilai kondisi hiponychium dengan mata telanjang, sehingga onychoscopy - dermatoskopi kuku - digunakan. [2]

Dan untuk mengetahui penyebab pertumbuhan berlebih, diagnosis banding dilakukan.

Pengobatan Hiponikia

Apa pengobatan hiponychia? Penting untuk mengobati penyakit yang menyebabkannya. Misalnya, pada onikomikosis, obat antijamur digunakan: jamur kuku turun, serta salep dan krim untuk jamur kuku.

Dermatitis diobati dengan salep dan krim untuk dermatitis, psoriasis kuku menggunakan kortikosteroid dan non-hormonal salep untuk psoriasis.

Jika pertumbuhan berlebih hiponychia diprovokasi oleh ekstensi kuku gel atau kuku akrilik, masalahnya dihilangkan dengan menolak prosedur ini.

Bagaimana cara menghilangkan hiponychium di bawah kuku? Seharusnya tidak dihapus: ini adalah bagian anatomi integral dari unit kuku dan penghalang pelindung ruang subnail.

Bagaimana cara menumbuhkan hiponychium? Tidak perlu menumbuhkannya kembali: seperti yang disebutkan di atas, keratinosit dari stratum corneum yang menebal mampu matang dan menggantikan sel mati.

Apa yang terjadi jika hiponychium robek? Pertama-tama, itu akan sangat menyakitkan, dan kedua, penghalang pelindung alami ruang subnail akan rusak, dengan ancaman infeksi sampai di sana.

Apa yang harus saya lakukan jika saya merusak hiponychium? Biarkan saja, karena epitelnya memiliki potensi untuk beregenerasi. [3]

Pencegahan

Untuk menghindari masalah dengan hiponychium, Anda perlu:

• Jaga kuku Anda dengan baik;
• Hindari trauma kuku dan ujung jari Anda;
• Jangan menumbuhkan kuku yang panjang dan tidak menyalahgunakan ekstensi mereka, serta waktu yang lama untuk tidak "menimbang" pelat kuku mereka dengan "prostesis" akrilik. Lihat - top 5 Bahaya Ekstensi Kuku;
• Lindungi kuku Anda (dan kulit) dari bahan kimia (ada sarung tangan untuk ini);
• Perlakukan jamur kuku dan semua penyakit dermatologis dan kondisi patologis lainnya yang dapat menyebabkan masalah dengan kuku dan struktur kulit peri-nail.

Sebagai kesimpulan, apa itu hiponychia. Dalam hal terminologi, ini didasarkan pada Onychos Yunani - kuku dan awalan hipo-, yang juga menunjukkan penurunan sesuatu di bawah normal (misalnya, dalam istilah "hipovitaminosis", "hipotonia", dll.). Dan pertanyaan tentang mengapa hiponychia terjadi lebih dari tepat, karena ini jarang, biasanya patologi kuku bawaan atau anomali didefinisikan sebagai tidak adanya bagian kuku (setengah hipoplasia kuku) atau adanya kuku yang belum sempurna.

Patologi ini mungkin merupakan sifat genetik atau hasil dari gangguan pembentukan kuku selama perkembangan intrauterin. Hiponychia - sering kali dalam kombinasi dengan anomali kerangka - sebagian besar ditemukan pada sindrom yang disebabkan oleh mutasi pada gen yang mengkode protein struktural kulit dan pelengkapnya.