HPV 68 - virus papiloma manusia genital

Di antara galur DNA-genomic human papillomavirus (HPV) yang diketahui saat ini, yang paling banyak dipelajari adalah genus alphapapillomavirus. Genus ini mencakup virus dengan risiko onkogenik tinggi. Beberapa ahli memasukkan HPV 68 di antaranya, meskipun mereka menganggapnya sebagai jenis yang langka.

Struktur HPV tipe 68

Struktur HPV 68 hampir identik dengan papillomavirus lainnya. HPV tipe 68 membentuk kapsid ikosahedral (cangkang protein) dengan diameter 50 nm. Kapsid terdiri dari 72 pentamer protein struktural L1 yang dihubungkan satu sama lain oleh ikatan disulfida. Pengikatan ini memediasi perubahan konformasi pada kapsid virus, yang memastikan perlekatan awal virion ke sel inang dan memfasilitasi infeksi. [ 1 ]

DNA sirkular beruntai ganda HPV 68 memiliki wilayah yang mengkode protein awal E1-E7 dan wilayah L yang mengkode protein struktural akhir dari selubung virus (L1 dan L2).

Siklus hidup virus terdiri dari beberapa tahap. Pada tahap awal, virus harus menempel pada sel dan menembus membran sel di dalamnya – melalui endositosis. Kemudian DNA virus dilepaskan ke dalam inti sel inang, menyatu dengan genomnya. Setelah ini, virion dirakit di dalam inti sel yang terinfeksi – dengan enkapsulasi DNA genom oleh protein L2.

Peran utama dalam replikasi genom virus dimainkan oleh protein virus E6 dan E7, yang dianggap onkogenik. Mereka tidak hanya menggunakan mekanisme replikasi DNA seluler untuk memasukkan DNA mereka sendiri ke dalam sel, tetapi juga menetralkan protein seluler p53, penekan tumor. Selain itu, protein E7, yang berinteraksi dengan protein transmembran TMEM173, yang menginduksi produksi interferon tipe I, menekan kekebalan bawaan. [ 2 ]

Dengan cara ini, HPV melindungi dirinya dari mekanisme pertahanan inang di tingkat ekstra dan intraseluler. Dan dengan aktivitas sistem imun yang tinggi, virus dapat menunggu kondisi yang tidak menguntungkan untuk dirinya sendiri, karena berada dalam bentuk laten.

Baca juga – Human papillomavirus: struktur, siklus hidup, cara penularan, pencegahan

Mengenai masalah onkogenisitas HPV tipe 68

Banyak jenis human papillomavirus dari genus Alphapapillomavirus yang ditandai dengan risiko tinggi berkembangnya kanker. Jumlah jenis tersebut bervariasi dari 13 hingga 19, dan hanya 11 di antaranya yang terbukti onkogenisitasnya. Jenis-jenis tersebut adalah HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.

Virus ini terutama menginfeksi selaput lendir di daerah anogenital, rongga mulut, dan orofaring. Yang paling umum adalah: HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52, dan 58.

Tingkat karsinogenisitas jenis ini bervariasi. Tingkat karsinogenisitasnya sangat tinggi untuk HPV 16 dan sedikit lebih rendah untuk HPV 18, yang menyebabkan sekitar 72% kasus perkembangan kanker yang terkait dengan infeksi papilomatosa.

Hampir 18% kasus kanker serviks melibatkan virus golongan A9 (HPV 31, 33, 35, 52, 58) dan A7 (HPV 45 dan 59). Dan bagian HPV 68, HPV 66, HPV 26, HPV 53, HPV 70, HPV 73 dan HPV 82 – sebagai faktor etiologi onkogenesis dan infeksi HPV tunggal pada kanker serviks invasif – bersama-sama mencapai 0,9-1,7%. Menurut beberapa penelitian, pada 55,3% kasus, genotipe virus golongan A7 atau A9 terdeteksi sebagai koinfeksi.

Tanpa data klinis dan epidemiologis yang memadai untuk membuktikan onkogenisitas HPV 68, Badan Internasional untuk Penelitian Kanker WHO (IARC) saat ini mengklasifikasikan jenis papilomavirus ini sebagai kemungkinan karsinogenik.

Menurut data terbaru dari Institut Kanker Nasional AS (NCI), HPV adalah penyebab utama sekitar 5% dari semua kasus kanker di seluruh dunia.

Gejala

Neoplasia serviks dianggap sebagai akibat dari infeksi human papillomavirus yang terus-menerus. Akan tetapi, HPV 68 sendiri lebih kecil kemungkinannya terlibat dalam tumor ganas serviks uteri dibandingkan dengan yang lain.

Para ahli meyakini bahwa HPV 68 pada wanita dapat menyebabkan displasia serviks, yang disertai gejala seperti rasa tidak nyaman, serta rasa gatal, terbakar atau nyeri di area genital dan suprapubik; keputihan yang tidak biasa.

Baca lebih lanjut dalam publikasi:

• Gejala Displasia Serviks
• Penyakit prakanker serviks

Masalah yang terkait dengan human papilloma virus juga menjadi perhatian pria, karena cara utama penularan virus adalah hubungan seksual. Dan HPV tipe 68 pada pria dapat menyebabkan perkembangan kanker penis, kanker anus, tumor orofaring dan laring.

Gejala apa saja yang mungkin terjadi, dijelaskan secara rinci dalam publikasi:

• Kanker Penis - Gejala dan Diagnosis
• Kanker anorektal
• Gejala kanker tenggorokan

Diagnostik

Cara mendiagnosis human papillomavirus, secara rinci dalam artikel:

• Infeksi papilomavirus: deteksi human papillomavirus
• Tes human papillomavirus
• Diagnosis displasia serviks

Adapun metode penentuan kuantitatif total HPV risiko tinggi, PCR waktu nyata (uji Hybrid Capture II) digunakan. Analisis ini membantu dalam diagnosis infeksi HPV yang ditularkan secara seksual dan menyediakan deteksi molekuler berkualitas tinggi dari 13 jenis HPV risiko tinggi yang berbeda (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 - tanpa diferensiasi jenis virus secara individual (yaitu genotipe). Oleh karena itu, tidak ada yang namanya norma HPV tipe 68, dan hasil tes menetapkan viral load - jumlah salinan DNA genom (Lg) per ekuivalen sel (log10 salinan virus / 1 ng DNA seluler). Jika indikator dalam decoding analisis tidak melebihi 3 Lg, maka konsentrasi HPV dianggap tidak signifikan secara klinis. [ 3 ]

Kami belum memiliki kit PCR genotipe-titer HCR HPV (R-V67-F-CE) yang tersedia untuk mendeteksi, membedakan, dan mengukur 14 tipe HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, dan 68). Di sini, setiap tipe HPV dicatat secara terpisah, yang memungkinkan untuk membedakan genotipe virus dan menentukan jumlahnya. [ 4 ]

Pengobatan

• Pengobatan human papillomavirus
• Operasi Displasia Serviks

Metode pengobatan juga diberikan dalam publikasi - Infeksi papilomavirus

Pencegahan HPV tipe 68

Untuk mencegah infeksi virus papiloma manusia, dokter menyarankan:

• seks yang teratur dan hubungan seksual yang terlindungi;
• wanita sebaiknya menjalani pemeriksaan pencegahan oleh dokter kandungan, pria sebaiknya berkonsultasi ke dokter bila mengalami gejala yang mengkhawatirkan di daerah anogenital;
• memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Ramalan cuaca

Bahkan HPV risiko tinggi tidak menyebabkan kanker pada semua orang, tetapi dengan kekebalan yang lemah, prognosisnya pasti lebih buruk, karena dalam kasus ini tidak ada yang mencegah replikasi DNA virus dan transformasi ganas berikutnya dari sel yang terinfeksi.