Keracunan: informasi umum

Keracunan yang tidak disengaja dan keracunan yang disengaja (dilakukan sendiri) merupakan penyebab umum kunjungan ke unit gawat darurat dan beberapa kematian.

Informasi umum tentang keracunan

Keracunan adalah kontak dengan zat yang memiliki efek toksik. Gejalanya bervariasi, tetapi beberapa sindrom karakteristik dapat menunjukkan jenis zat beracun. Diagnosis terutama didasarkan pada data klinis, tetapi pada beberapa keracunan, tes urine dan darah mungkin penting. Pengobatan untuk sebagian besar keracunan bersifat simtomatik, dengan penawar khusus hanya diperlukan dalam beberapa kasus.

Pencegahan keracunan meliputi pemberian label yang jelas pada kemasan obat dan menyimpan racun jauh dari jangkauan anak-anak.

Kebanyakan keracunan bergantung pada dosis. Keracunan dapat terjadi akibat paparan zat yang biasanya tidak beracun dalam jumlah berlebihan. Beberapa zat beracun dalam jumlah berapa pun. Keracunan berbeda dengan hipersensitivitas dan idiosinkrasi, yang tidak dapat diprediksi dan tidak bergantung pada dosis, dan dengan intoleransi (reaksi toksik terhadap dosis zat yang biasanya tidak beracun).

Keracunan biasanya terjadi melalui konsumsi, tetapi dapat juga terjadi melalui suntikan, inhalasi, atau kontak dengan permukaan tubuh (kulit, mata, selaput lendir).

Zat-zat non-makanan yang paling sering tertelan tidak beracun, tetapi hampir semua zat dapat menjadi racun jika dikonsumsi secara berlebihan. Keracunan tidak disengaja sering terjadi pada anak kecil yang suka ingin tahu dan menelan benda tanpa pandang bulu meskipun rasa atau baunya beracun; biasanya, hanya satu zat yang tertelan. Keracunan juga umum terjadi pada anak-anak yang lebih besar, remaja, dan orang dewasa yang mencoba bunuh diri; dalam kasus ini, keracunan dapat melibatkan lebih dari satu zat beracun (alkohol, parasetamol, obat bebas lainnya). Keracunan tidak disengaja dapat terjadi pada orang tua karena pelupa, penglihatan yang buruk, gangguan mental, atau resep obat yang sama oleh dokter yang berbeda.

Keracunan dengan tujuan membunuh atau melumpuhkan (misalnya, selama perampokan atau pemerkosaan) mungkin terjadi. Obat-obatan yang digunakan untuk melumpuhkan sementara biasanya memiliki efek sedatif dan amnestik (skopolamin, benzodiazepin, turunan hidroksibutirat).

Zat yang umumnya tidak berbahaya jika tertelan

• Zat yang bersifat astringen
• Barium sulfat
• Mainan Mandi Mengambang
• Kapur sekolah (kalsium karbonat)
• Lilin (lilin insektisida/pengusir serangga bisa beracun)
• Carbowax (polietilen glikol)
• Karboksimetilselulosa (agen dehidrasi yang digunakan dalam pengemasan obat-obatan, film, dll.)
• Minyak jarak
• Cetil alkohol
• Kontrasepsi
• Pensil (untuk anak-anak, bertanda AP, SR atau CS 130-46)
• Dikloral (herbisida)
• Baterai kering (alkali)
• Gliserin
• Gliseril monostearat
• Grafit
• Resin (gum arab, agar)
• Tinta (satu pulpen)
• garam yodium
• Kaolin
• Asam laktat
• Asam linoleat
• Minyak biji rami (tidak mendidih)
• Lipstik
• Magnesium silikat (antasida)
• Pertandingan
• Metilselulosa
• Oli mineral (jika tidak disedot)
• Tanah liat dan bahan lain untuk pemodelan
• Parafin, diklorinasi
• Isi pensil (grafit)
• Lada, hitam (kecuali jika terhirup dalam jumlah besar)
• minyak vaselin
• Polietilen glikol
• Polietilen glikol stearat
• Polisorbitol
• Dempul
• Krim cukur
• Kuarsa (silikon dioksida)
• sperma
• Asam stearat
• Pemanis
• Talk (kecuali dalam kasus terhirup)
• Pelumas roda
• Cairan dari termometer (termasuk merkuri cair)
• Titanium oksida
• Triacetin (gliseril triasetat)
• Multivitamin anak-anak, dengan atau tanpa zat besi
• Multivitamin tanpa zat besi

*Ini adalah pedoman; zat-zat yang tercantum dapat bercampur dengan fenol, bensin, atau zat beracun lainnya. Pusat pengendalian racun dapat memberikan informasi. Hampir semua zat dapat menjadi racun dalam jumlah tertentu.

Ada beberapa kasus keracunan anak yang dilakukan oleh orang tua yang memiliki pengetahuan tentang kedokteran, karena alasan psikologis yang tidak jelas, atau untuk mendapatkan bantuan medis (lihat sindrom Munchausen).

Sebagian besar racun dimetabolisme, melewati saluran pencernaan, atau dikeluarkan oleh ginjal. Dalam beberapa kasus, tablet (asam asetilsalisilat, zat besi, kapsul dengan cangkang terlindungi) membentuk akumulasi besar (bezoar) di saluran pencernaan, tersangkut dan terus diserap, sehingga meningkatkan keracunan.

Gejala keracunan

Gejala keracunan bergantung pada zat beracunnya. Selain itu, pasien yang berbeda yang diracuni oleh agen yang sama mungkin memiliki gejala yang sangat berbeda. Namun, 6 kelompok gejala (sindrom toksik) dianggap karakteristik dan dapat menunjukkan kelas racun tertentu. Pasien yang telah mengonsumsi beberapa zat tidak mungkin mengalami gejala yang merupakan karakteristik agen individu.

Gejala keracunan

Diagnosis keracunan

Tahap pertama diagnosis adalah penilaian kondisi umum pasien. Keracunan parah mungkin memerlukan tindakan darurat untuk menangani gagal jantung akut (kolaps).

Fakta keracunan dapat diketahui saat masuk rumah sakit. Pada pasien dengan gejala yang sulit dijelaskan, terutama dengan perubahan kesadaran, keracunan harus dicurigai. Meracuni diri sendiri secara sengaja pada orang dewasa menunjukkan kemungkinan penggunaan beberapa zat beracun. Anamnesis terkadang memainkan peran utama.

Diagnosis keracunan

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pengobatan keracunan

Pasien dengan keracunan parah mungkin memerlukan ventilasi mekanis dan/atau perawatan untuk kolaps kardiovaskular. Jika kesadaran terganggu, pemantauan dan pengekangan terus-menerus mungkin diperlukan.

Pengobatan untuk keracunan berbagai zat disajikan dalam bentuk tabel. Dalam semua kasus kecuali yang paling ringan, konsultasi dengan Pusat Pengendalian Racun dianjurkan.

Pengobatan keracunan