Keracunan mentimun: segar, asin, acar

Di antara kemungkinan efek toksik yang berasal dari makanan, para ahli mencatat keracunan dengan mentimun - segar, asin ringan, asin, kalengan.

Penyebab keracunan dengan mentimun

Penyebab utama keracunan dengan mentimun segar melebihi tingkat kandungan maksimum yang diizinkan (350-400 mg / kg) garam nitrogen, yang dapat menumpuk di semua bagian tanaman, termasuk buah-buahan. Ini berlaku untuk mentimun rumah kaca dan mentimun tanah. Keracunan dengan nitrat dan nitrit dicatat   ketika terlalu banyak pupuk mineral yang mengandung nitrogen dimasukkan ke dalam tanah. [1]

Nitrogen dibutuhkan untuk produksi klorofil (pigmen hijau di daun), yang bertanggung jawab untuk mengubah sinar matahari menjadi energi tanaman yang berguna. Kebanyakan nitrat terakumulasi dalam mentimun ketika amonium nitrat (amonium nitrat) atau natrium nitrat (natrium nitrat) digunakan; sedikit lebih sedikit - jika tanaman dibuahi dengan urea (karbamid) atau larutan amonium sulfat. [2]

Selain itu, zat beracun pestisida (digunakan untuk menghancurkan hama tanaman sayuran) dan timbal (jika plot tanah tempat mentimun ditanam terletak di dekat jalan raya) dapat menumpuk di mentimun segar. 

Sedikit asin (acar) dan acar dan mentimun disiapkan menggunakan fermentasi: natrium klorida (garam meja) yang terkandung dalam air garam melarutkan gula dari mentimun, Ph menurun, dan produksi asam laktat dimulai oleh bakteri asam laktat heterofermentatif (Lactobacillus, Leuconostoc, Lactococccus ). Proses ini menjelaskan karakteristik rasa dan umur simpan produk yang agak lama.

Jika pengasinan terjadi tanpa penyegelan, itu mempertahankan produk, mencegah pertumbuhan mikroba dan jamur yang membusuk, kombinasi garam dan asam laktat.

Tunduk pada tingkat garam dan asam yang diperlukan dan aturan persiapan, mentimun asin ringan dan acar tidak mungkin memburuk, dan keracunan makanan dengan acar, serta keracunan dengan mentimun asin ringan, cukup jarang.

Meskipun kerusakan mereka tidak dikecualikan karena pertumbuhan ragi dan jamur jamur, karena jumlah berlebihan bakteri pembentuk lendir Leuconostoc (jatuh pada mentimun dari tanah), serta bakteri Acetobacteraceae, yang menghambat bakteri asam laktat dan menyebabkan fermentasi asam asetat (souring). [3], [4]

Acar mentimun berbeda dari mentimun yang difermentasi: mereka menggunakan asam asetat saat mengasinkan dan harus disterilkan. Ketika aturan untuk konservasi mereka tidak diikuti, pertumbuhan Clostridium botulinum, mikroorganisme yang menyebabkan keracunan makanan bakteri mematikan seperti botulisme, dapat terjadi  . [5], [6]

Faktor risiko

Faktor risiko keracunan mentimun harus dibaca, seperti:

• penggunaan produk rumah kaca selama musim sepi;
• penggunaan pupuk nitrogen yang berlebihan (terutama saat menanam sayuran di rumah kaca);
• pengolahan utama sayuran yang tidak memadai sebelum pengasinan atau pengawetan;
• pelanggaran teknologi, termasuk tingkat asam, kondisi suhu (di bawah + 120 ° ) dan tekanan selama sterilisasi.

Patogenesis

Dalam kasus keracunan dengan nitrat yang terkandung dalam mentimun segar atau asin ringan (asin), patogenesis efek toksik dikaitkan dengan fakta bahwa bahkan di rongga mulut - dengan bantuan enzim reduktase saliva - mereka dikembalikan ke nitrit; lebih lanjut di saluran pencernaan (di bawah pengaruh mikrobiota usus), metabolisme berlanjut dengan pembentukan oksida nitrat (NO). Nitrit dengan cepat memasuki aliran darah, dan tingkat NO yang berlebihan menyebabkan nitrosilasi - penggabungan kovalen dari fragmen nitrosilnya ke dalam molekul oksihemoglobin eritrosit (hemoglobin pembawa oksigen). Besi oksihemoglobin dioksidasi, dan sebagai hasilnya, berubah menjadi methemoglobin, yang tidak dapat mengikat dan mengangkut oksigen, dan dalam kondisi methemoglobinemia, tubuh tidak menerima oksigen yang cukup. [7],  [8], [9]

Mekanisme keracunan mentimun kalengan (termasuk acar) adalah efek pada tubuh toksin botulinum, neurotoksin botulinum yang diproduksi oleh bakteri anaerob Clostridium botulinum, yang bekerja pada sistem saraf perifer dan pusat, yang dimanifestasikan dalam menghalangi transmisi impuls saraf ke otot. [10], [11], [12]

Gejala keracunan dengan mentimun

Pada keracunan nitrat akut, tanda-tanda pertama muncul setelah sekitar empat sampai enam jam dalam bentuk kelemahan umum, pusing, mual, dan muntah berulang.

Secara penuh, gejala hipoksia dengan keracunan seperti itu dengan mentimun segar atau acar tingkat sedang atau berat dimanifestasikan oleh sesak napas, jantung berdebar, penurunan tekanan darah, pucat dan sianosis kulit (sianosis), kebingungan (dengan kemungkinan kehilangan ), kejang, gangguan irama jantung.

Saat makan mentimun dengan kandungan timbal yang tinggi (yang terakumulasi paling banyak di kulit dan bijinya), mual dan muntah, sakit perut, dan sembelit terjadi.

Keracunan dengan acar berjamur dapat muncul dengan  gejala khas keracunan makanan .

Keracunan toksin botulinum berbeda - selain manifestasi gastrointestinal - dengan adanya gejala mata (diplopia, penglihatan kabur), serta kelemahan otot progresif. Untuk detailnya, lihat -  Botulisme - Gejala . [13]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi keracunan dengan mentimun yang mengandung nitrat adalah mati lemas. Komplikasi botulisme dimanifestasikan oleh sesak napas, kelemahan konstan, dan kelelahan yang cepat.

Dalam kasus yang parah dan pengobatan yang tidak memadai (pemberian serum anti-botulinum sebelum waktunya) botulisme bisa berakibat fatal.

Diagnostik keracunan dengan mentimun

Semua detail dalam publikasi:

• Diagnosis keracunan akut
• Diagnostik toksikoinfeksi makanan
• Botulisme - Diagnosis

Analisis mungkin termasuk: tes darah umum, analisis bakteriologis (kultur) serum darah untuk infeksi usus, tes darah untuk antibodi terhadap patogen infeksi usus, program bersama.

Perbedaan diagnosa

Dalam kasus keracunan apa pun, diagnosis banding dilakukan dengan infeksi usus akut: disebabkan oleh bakteri dari keluarga Shigella dysenteriae: disentri; salmonellosis (disebabkan oleh bakteri Salmonella enterica) [14], [15]atau yersiniosis (yang merupakan akibat dari infeksi saluran pencernaan dengan bakteri Yersinia enterocolitica)  [16],  [17]dll.

Anda juga harus membedakan antara gangguan pencernaan (dalam bentuk ketidaknyamanan perut, perut kembung dan diare), yang bisa menjadi salah satu kemungkinan efek samping dari makan terlalu banyak acar (asin, acar atau acar mentimun).

Selain itu, beberapa penderita hipertensi memiliki tekanan darah tinggi setelah makan makanan tinggi garam, karena retensi cairan yang berlebihan dapat meningkatkan volume plasma darah.

Pengobatan keracunan dengan mentimun

Untuk detail tentang bagaimana pertolongan pertama diberikan untuk keracunan mentimun, baca materi -  Bantuan keracunan makanan

Seperti dalam kasus keracunan, bilas perut dengan benar dengan air, larutan natrium bikarbonat, dll., lihat - Bilas  lambung

Untuk tujuan detoksifikasi, sorben harus digunakan: karbon aktif atau Polysorb. Untuk informasi lebih lanjut lihat -  Tablet untuk keracunan [18]

Penting juga untuk melawan kehilangan cairan - dehidrasi dan mengembalikan keseimbangan elektrolit, di mana larutan Regidron, Oralit, Solana, air mineral tanpa gas, larutan garam dengan gula (setengah sendok makan garam dan satu sendok makan garam). Gula per liter air matang) digunakan secara oral.

Dalam kasus yang parah, di unit perawatan intensif, mereka menggunakan solusi rehidrasi khusus intravena. Selain itu, dalam  perawatan intensif simtomatik untuk keracunan,  obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis digunakan. Informasi lengkap dalam artikel:

• Pengobatan keracunan dengan nitrat dan nitrit
• Mengobati keracunan makanan
• Botulisme - Pengobatan

Pencegahan

Untuk menghindari keracunan dengan mentimun segar, ada baiknya menolak menggunakan mentimun "musim dingin" yang ditanam di rumah kaca. Atau periksa tingkat kandungan nitrat di dalamnya.

Mentimun musiman direkomendasikan untuk direndam dalam air dingin dengan jus lemon atau cuka sari apel. Mengupas mentimun dianggap sebagai tindakan pencegahan yang berguna.

Semua buah untuk pengawetan, pengawetan atau pengalengan harus dicuci bersih dan direndam dalam air dingin.

Jika dalam toples dengan acar kalengan atau acar mentimun, air garam (bumbu) menjadi keruh, warna mentimun itu sendiri telah berubah, atau menjadi lunak, produk seperti itu tidak boleh digunakan. Pembengkakan tutupnya membuktikan pembusukan mentimun kalengan (digulung).

Ramalan cuaca

Dengan tingkat keracunan ringan, serta dengan perawatan yang tepat untuk keracunan mentimun yang cukup parah, prognosisnya menguntungkan. Tetapi dalam kasus botulisme, prognosisnya mungkin tidak menguntungkan.