Limfoma Non-Hodgkin pada Anak-anak

Limfoma non-Hodgkin pada anak-anak adalah nama kolektif dari sekelompok tumor ganas sistemik dari sistem kekebalan tubuh yang berasal dari sel-sel jaringan limfoid ekstraosthenal.

[1], [2], [3],

Epidemiologi nehodzkinic getah bening

Kejadian limfoma non-Hodgkin masa kecil di Eropa. Amerika Utara dan Rusia adalah 6-10 kasus per 1.000.000 anak-anak. Limfoma non-Hodgkin mencapai 5-7% dari semua tumor ganas masa kanak-kanak. Kejadian puncaknya adalah 5-10 tahun, anak di bawah 3 tahun sangat sakit. Di antara pasien di bawah usia 14 tahun, anak laki-laki mendominasi secara signifikan: rasio anak laki-laki terhadap anak perempuan adalah 3.2: 1 menurut penulis dalam negeri. Pada remaja, indikator ini bervariasi karena peningkatan frekuensi limfoma non-Hodgkin pada anak perempuan dan 1,4: 1.

[4], [5], [6], [7], [8]

Gejala limfoma non-Hodgkin pada anak-anak

Anamnesis tidak lama, gejala aktivitas biologis dicatat tidak lebih dari 10-15% pasien. Manifestasi klinis terutama disebabkan oleh lokalisasi dan massa tumor. Pada anak-anak, 40-50% limfoma non-Hodgkin awalnya terlokalisasi di rongga perut: di daerah ileocecal, usus buntu, kolon asendens, mesenterika dan kelompok kelenjar getah bening intra-abdomen lainnya. Peningkatan di perut dengan keadaan memuaskan umum anak mungkin merupakan gejala pertama penyakit ini. Dengan pemeriksaan fisik, Anda bisa menggerakkan tumor atau mengidentifikasi asites, hepatosplenomegali.

Gejala limfoma non-Hodgkin

Klasifikasi limfoma non-Hodgkin

Limfoma non-Hodgkin adalah tumor dari sel limfoid dari berbagai jenis histogenetik dan tingkat diferensiasi. Kelompok ini mencakup lebih dari 25 penyakit. Perbedaan dalam biologi limfoma non-Hodgkin disebabkan oleh karakteristik sel yang membentuknya. Ini adalah sel penyusun yang menentukan gambaran klinis, kepekaan terhadap terapi dan prognosis jangka panjang. Bagi kebanyakan limfoma, translokasi kromosom nonrandom spesifik dan penataan ulang reseptor diketahui, yang merupakan kunci dalam patogenesis.

Klasifikasi limfoma non-Hodgkin

[9], [10], [11], [12]

Diagnosis limfoma non-Hodgkin pada anak-anak

Kompleks tes diagnostik yang diperlukan untuk limfoma non-Hodgkin yang dicurigai mencakup tindakan berikut.

• Anamnesis dan pemeriksaan terperinci dengan penilaian ukuran dan konsistensi semua kelompok kelenjar getah bening.
• Jumlah darah klinis dengan jumlah trombosit (penyimpangan lebih sering terjadi, kemungkinan sitopenia terjadi).
• Uji darah biokimia dengan penilaian fungsi hati, fungsi ginjal, penentuan aktivitas LDH, kenaikannya memiliki nilai diagnostik dan ciri ukuran tumor.
• Pemeriksaan sumsum tulang untuk mendeteksi sel tumor adalah tusukan dari tiga titik dengan perhitungan myelogram; Tentukan persentase sel normal dan ganas, immunophenotype mereka.
• Tusukan lumbal dengan pemeriksaan morfologi persiapan sitokin untuk mendeteksi lesi SSP (adanya sel tumor dalam cairan serebrospinal dimungkinkan).

Diagnosis limfoma non-Hodgkin

[13], [14], [15]

Pengobatan limfoma non-Hodgkin pada anak-anak

Penting untuk mengobati sindrom awal yang disebabkan oleh lokalisasi dan massa tumor (sindrom kontraksi) dan gangguan metabolik akibat disintegrasinya (sindroma lisis tumor). Dalam kasus limfoma non-Hodgkin, tindakan terapeutik dimulai segera saat pasien memasuki rumah sakit untuk memberikan akses vena, menyelesaikan pertanyaan tentang kebutuhan dan sifat infus dan terapi antibakteri. Terapi awal dilakukan melalui kateter perifer, kateterisasi vena sentral dilakukan dengan anestesi umum bersamaan dengan prosedur diagnostik. Pemantauan wajib indikator biokimia untuk deteksi dini gangguan metabolik secara tepat waktu.

Bagaimana limfoma non Hodgkin dirawat?