MRI mata orbits

Magnetic resonance imaging - sebuah metode penelitian diagnostik berbagai organ tubuh manusia, menggabungkan pengetahuan tentang fisika nuklir dan kedokteran. Metode ini sedikit kurang dari 60 tahun, namun secara aktif diaplikasikan hanya pada pergantian masa lalu dan abad ini secara langsung untuk studi organ internal dan otak. Sedikit kemudian metode ini mendapat popularitas besar dan dalam oftalmologi untuk diagnosis penyakit mata, penyebabnya tidak terlihat selama pemeriksaan visual. MRI orbit dan saraf optik memungkinkan mendeteksi sedikit perubahan pada berbagai jaringan dan struktur mata yang mempengaruhi kemampuan seseorang untuk melihat. Jadi, metode ini membantu mengidentifikasi penyakit ini pada tahap awalnya dan memulai pengobatan bila akan paling efektif.

[1], [2], [3], [4]

Indikasi untuk prosedur ini

Pencitraan resonansi magnetik dianggap sebagai salah satu cara teraman dan paling efektif untuk mendeteksi berbagai patologi mata, dengan hati-hati memeriksa struktur internal yang tidak terlihat oleh mata telanjang dan tidak terlihat selama pemeriksaan oleh mikroskop. Selain itu, metode MRI yang lebih modern membantu melihat perubahan menyedihkan pada mata yang tidak tersedia dengan metode lama.

Sehubungan dengan tingginya nilai diagnostik orbit MRI, dapat ditentukan dalam diagnosis berbagai patologi mata:

• proses inflamasi dengan lokalisasi di berbagai lapisan organ penglihatan,
• Kerusakan retina mata, misalnya detasemennya,
• Proses tumor di daerah organ dengan penentuan lokasi dan ukurannya yang tepat (bahkan formasi kecil dengan ukuran kecil 1 mm ditentukan),
• Perdarahan di mata dengan penentuan penyebabnya, trombosis dari pembuluh mata,
• luka dengan penentuan tingkat keparahan dan volume jaringan yang rusak, dengan deteksi sisa benda asing yang menyebabkan trauma pada mata,
• Perubahan pada lapisan kornea,
• gangguan fungsi saraf optik (misalnya, dengan kecurigaan glaukoma ), mengurangi ketajaman visual, munculnya rasa sakit yang tidak dapat dipahami di mata dengan definisi penyebabnya,
• keadaan organ penglihatan pada diabetes mellitus, hipertensi dan patologi lainnya, di mana suplai darah ke mata terganggu.

Melalui MRI, adalah mungkin untuk menentukan lokasi benda asing di struktur internal mata, untuk mengidentifikasi fokus inflamasi dan untuk menilai ukurannya, untuk menemukan tumor tersembunyi, dan di bawah kendali MRI untuk mengambil bahan biopsi.

Jika ada trauma pada mata, MRI memungkinkan Anda menilai konsekuensinya dan komplikasi, ukuran dan sifat kerusakan pada struktur internal akibat trauma, kemungkinan pengobatan dalam setiap kasus.

Bila penglihatan seseorang memburuk atau aktivitas motorik mata terganggu ( juling muncul , pasien tidak dapat memfokuskan penglihatan pada objek tertentu), tidak mungkin menentukan penyebabnya tanpa memeriksa struktur internal. MRI memberi kesempatan untuk melihat dan menilai tingkat lesi (atrofi) otot atau saraf yang bertanggung jawab untuk gerakan mata, dan garis besar ukuran untuk memperbaiki cacat.

Cukup sering, penyebab gangguan visual dan nyeri tersembunyi dari kita, dan bisa dideteksi hanya dengan benar-benar menembus mata, mengamati karyanya, mengevaluasi perubahan yang terjadi di sana. Inilah yang diberikan pencitraan resonansi magnetik. Meski prosedurnya disebut MRI orbit, sebenarnya hal itu juga memungkinkan visualisasi otot visual, saraf dan kelenjar lakrimal, patologi bola mata, perubahan jaringan lemak, karena permintaannya berkembang.

[5], [6]

Persiapan

MRI orbit dan saraf optik dianggap sederhana dan prosedurnya biasanya aman, yang tidak memerlukan tindakan khusus untuk mempersiapkan diagnosis. Biasanya itu ditentukan oleh dokter mata saat resepsi dan pemeriksaan pasien, jika pernyataan diagnosis yang tepat menyebabkan dia mengalami kesulitan.

Seseorang bisa melalui survei pada hari atau hari yang sama, saat kesempatan semacam itu muncul. Faktanya adalah tidak semua institusi medis dilengkapi dengan peralatan yang dibutuhkan. Selain itu, prosedur MRI tidak akan bebas untuk semua orang.

Kondisi utama untuk mendapatkan citra berkualitas tinggi dianggap sebagai imobilitas pasien selama pemeriksaan, yang memperingatkan seseorang terlebih dahulu. Jika pasien sangat gugup, dia memiliki gejala klaustrofobia atau sakit parah, yang tidak memungkinkannya tetap tidak bergerak, dan menunjukkan penggunaan obat penenang yang mengurangi rangsangan saraf.

Pasien dengan gangguan mental atau trauma mata serius, di mana mereka mengalami rasa sakit yang tak tertahankan, memerlukan fiksasi tambahan pada anggota badan. Jika tindakan di atas tidak membantu, dokter mungkin menggunakan anestesi yang diberikan secara intravena.

Karena penyidikan organ dilakukan dengan menggunakan medan magnet, benda logam yang bisa mendistorsi harus dilepas. Ini tentang perhiasan dan pakaian dengan elemen logam (kunci, gesper, kancing, kancing, bantalan dekoratif, dll.). Jika bodi memiliki logam berupa mahkota, implan organ, perangkat elektronik yang menunjang fungsi tubuh, maka harus disuruh ke dokter pada saat masuk. Mungkin perlu untuk mengklarifikasi bahan gigi palsu, jika pasien tidak yakin dengan informasinya.

Selama MRI, zat kontras bisa digunakan yang memudahkan diagnosis proses tumor dan inflamasi, membantu menilai kondisi pembuluh darah. Pertanyaan ini juga ditentukan sebelumnya, karena pada malam menjelang prosedur (5 jam sebelum), pasien harus berhenti makan sehingga tidak ada komponen makanan yang dapat mempengaruhi hasil penelitian. Pilihan yang optimal adalah pengenalan kontras pada perut kosong.

Untuk mengecualikan intoleransi reaksi media kontras dan anafilaksis sebelum pengenalan obat, sampel diterapkan, menerapkan obat pada area kulit yang terbuka di area pergelangan tangan. Dokter harus menentukan berat pasien, karena jumlah kontras yang diperkenalkan tergantung pada hal ini.

Obat ini diberikan secara intravena dalam bentuk suntikan atau infus (tetes) di area siku lipat. Pasien mungkin merasa pusing, demam, hot flashes, mual, tapi ini tidak mengerikan, karena dianggap reaksi normal tubuh terhadap kontras. Pengenalan obat untuk orbit MRT dengan kontras di bawah pengawasan dokter. Selama 30 menit berikutnya, pasien diobservasi oleh petugas medis.

Setengah jam setelah pemberian obat-obatan, zat aktif yang terakumulasi dalam jaringan yang berbeda dalam konsentrasi yang berbeda, dimungkinkan untuk melanjutkan diagnostik MRI. Selama ini, obat tersebut akan menyebar melalui aliran darah dan sampai ke daerah yang sedang diselidiki.

Teknik MRI mata orbits

Orbit MRI, seperti prosedur diagnostik lainnya, tidak dilakukan demi kepentingan. Karena itu, harus ditanggapi dengan serius. Setelah pemeriksaan pasien oleh spesialis, dia memberikan arahan untuk studi diagnostik. Dengan arah ini dan hasil penelitian sebelumnya terhadap organ penglihatan, pasien diarahkan ke ruang diagnostik.

Radiografi yang akrab bagi kita agak berbeda dari tomogram resonansi magnetik, walaupun kedua penelitian itu identik dan mengejar tujuan yang sama. Orang yang belum tahu bisa mengejutkan sedikit perangkat dalam bentuk tabung volumetrik panjang, yang terletak secara horizontal. Ada dalam tabung ini (kapsul) bahwa medan magnet dibuat yang memungkinkan citra organ yang sedang diselidiki akan ditampilkan secara penuh di layar.

Untuk meringankan ketegangan dan ketakutan akan peralatan dan prosedur, pasien menjelaskan bagaimana mata membuat MRI, bahwa prosedur dapat ditunjukkan dalam setiap kasus spesifik konsekuensi apa yang dimiliki penelitian ini untuk tubuh.

Prinsip pengoperasian sistem resonansi magnetik tipe terbuka atau tertutup didasarkan pada fiksasi gerak atom hidrogen, yang menjenuhkan jaringan organisme, di bawah pengaruh medan magnet. Penerangan dari berbagai bagian gambar bergantung pada jumlah molekul gas yang terkumpul di sana.

Prosedur MRI agak rumit dalam eksekusi dan mengharuskan pasien untuk tidak bergerak. Cara termudah untuk melakukan ini adalah pada posisi horizontal, saat orang tersebut rileks mungkin. Untuk tujuan ini, tomograf memiliki meja yang dapat ditarik, tempat pasien diletakkan, memperbaiki kepalanya di alat khusus. Jika perlu, ikat pinggang bisa memperbaiki bagian tubuh lainnya.

Karena hanya daerah kepala yang diperiksa, meja digeser sehingga hanya berada di dalam aparatus. Tubuh berada di luar ruang lingkup tomograf.

Sebelum memulai prosedur, pasien ditawarkan untuk menggunakan penyumbat telinga, karena perangkat ini ditandai dengan suara monoton yang tidak terlalu menyenangkan, yang dapat menyebabkan kecemasan dan menyebabkan gerakan yang tidak diinginkan.

Prosedur itu sendiri dianggap agak panjang dibandingkan dengan radiografi. Dengan waktu, dibutuhkan waktu 20 sampai 40 menit, di mana seseorang harus berbaring diam. Jika agen kontras digunakan selama penelitian, prosedur dapat ditunda selama dua puluh menit lagi.

Selama masa penelitian, dokter biasanya berada di luar lemari diagnostik, namun pasien dapat menghubungi dia kapan saja melalui telepon, jika terjadi serangan klaustrofobia atau masalah lainnya, misalnya nyeri dada, sesak napas, perasaan kurang udara, yang terjadi selama prosedur berlangsung. Dengan kontras Dengan cara yang sama, dokter bisa memberikan instruksi yang diperlukan kepada pasien.

Untuk mengurangi ketegangan saraf dan menenangkan peneliti diperbolehkan untuk mengundang prosedur sanak saudara. Hal ini sangat penting jika diagnosis dilakukan pada anak. Tetap saja, perangkat untuk MRI itu serbaguna, jadi berukuran besar dan bisa menakut-nakuti pasien kecil.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Magnetic Resonance Imaging (MRI) dianggap salah satu prosedur yang paling aman, karena tidak seperti computed tomography (CT) dan radiografi untuk kelakuannya, tidak perlu menggunakan sinar-x berbahaya. Medan magnet di tomograf tidak membahayakan kesehatan seseorang dari segala usia dan kondisi, oleh karena itu, gangguan kesehatan agak indikasi untuk penelitian ini daripada kontraindikasi terhadap penyakit tersebut.

Kontraindikasi absolut hanya untuk MRI adalah kehadiran di tubuh manusia paduan feromagnetik dan perangkat elektronik (alat pacu jantung, implan elektronik telinga tengah, dll.). Medan magnet dapat mempengaruhi alat pacu jantung, meniru detak jantung dan menyebabkan kerusakan peralatan mikroskop elektron yang ditanamkan ke dalam tubuh.

Berkenaan dengan implan logam yang terbuat dari paduan feromagnetik dan terjebak dalam tubuh fragmen logam (misalnya, setelah cedera), bahaya efek medan magnet yang kuat adalah bahwa di bawah pengaruh ferromagnets yang mungkin jauh panas, menyebabkan membakar jaringan dan bergeming. Dengan demikian, medan magnet dapat berdampak negatif pada implan feromagnetik dan logam besar, aparatus Elizarov, simulator telinga tengah feromagnetik, prostesis telinga bagian dalam, yang mengandung unsur feromagnetik, klip vaskular dari ferromagnet yang berada di daerah otak.

Beberapa implan logam (pompa insulin, stimulator saraf, prostesis katup, klem darah, gigi palsu, kawat gigi, endoprostesi, dll.) Dapat diproduksi dari bahan mereka yang memiliki sifat feromagnetik lemah. Implan semacam itu termasuk kategori kontraindikasi relatif, namun harus dilaporkan ke dokter dengan bahan dari alat yang dibuat. Bagaimanapun, bahkan perangkat ini bisa mengandung unsur feromagnetik, dan dokter harus menilai betapa berbahayanya dampak medan magnet terhadapnya.

Sedangkan untuk gigi palsu, kebanyakan terbuat dari titanium - logam dengan sifat feromagnetik lemah, mis. Medan magnet selama MRI tidak mungkin menyebabkan reaksi dari logam. Tapi senyawa titanium (misalnya titanium dioksida yang digunakan dalam cat tato) pada medan magnet yang kuat dapat bereaksi secara berbeda, menyebabkan luka bakar pada tubuh.

Selain implan non-feromagnetik, kontraindikasi relatif meliputi:

• awal kehamilan (ada informasi yang tidak mencukupi tentang pengaruh medan magnet pada perkembangan janin selama periode ini, namun metode ini dianggap lebih baik dan lebih aman daripada CT atau X-ray)
• gagal jantung pada tahap dekompensasi, kondisi pasien yang serius, kebutuhan akan pemantauan terus-menerus terhadap pekerjaan tubuh, asma bronkial, dehidrasi berat
• takut akan ruang tertutup atau klaustrofobia (karena ketidakmungkinan melakukan penelitian pada orang yang, karena takut, tidak dapat diam diam selama setengah jam atau lebih),
• Kondisi pasien yang tidak memadai (keracunan alkohol atau narkotika, gangguan mental tidak akan memungkinkan untuk membuat gambar yang jelas karena reaksi motorik yang konstan),
• Tato pada tubuh, dibuat dengan penggunaan cat yang mengandung partikel logam (ada risiko jaringan terbakar jika merupakan partikel ferromagnet).
• Prostheses dari telinga bagian dalam yang tidak mengandung feromagnetik.

Dalam kasus ini, dokter memutuskan apakah akan melakukan MRI orbit dengan mempertimbangkan kemungkinan efek negatifnya atau tidak. Dalam beberapa kasus, lebih tepat menunda prosedur untuk waktu yang diperlukan untuk menormalkan kondisi pasien.

Jika MRI dengan kontras, daftar kontraindikasi menjadi lebih besar, namun demikian, memerlukan pengenalan bahan kimia ke dalam tubuh, reaksi yang bisa berbahaya.

MRI dengan kontras tidak dilakukan:

• wanita hamil terlepas dari usia kehamilan karena kemudahan penetrasi obat melalui penghalang plasenta (efek kontras pada janin belum pernah diteliti),
• dengan gagal ginjal kronis (kontras dikeluarkan dari tubuh selama 1,5-2 hari, namun dengan pelanggaran fungsi ginjal dapat tertunda untuk waktu yang lebih lama, karena penggunaan sejumlah besar cairan yang direkomendasikan dianggap tidak dapat diterima),
• pada hipersensitivitas terhadap sediaan kontras karena bahaya pengembangan reaksi alergi dan anafilaksis yang serius.
• pasien anemia hemolitik.

Sebelum melakukan prosedur MRI untuk kebaikannya sendiri, pasien berkewajiban untuk menceritakan tentang benda logam di tubuhnya termasuk fragmen dari luka, tato dan kosmetik bekas (dan lebih baik tidak menggunakan kosmetik), hilangkan semua jenis perhiasan, jam tangan, pakaian dengan elemen logam.

Kinerja normal

MRI orbit dan saraf optik adalah studi diagnostik yang ditugaskan untuk tujuan tertentu. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi proses patologis di jaringan mata atau untuk mengevaluasi hasil pengobatan jika MRI ditugaskan kembali.

MRI memungkinkan untuk mempelajari secara rinci bentuk dan kualitas orbit, lokasi dan bentuk bola mata, keadaan fundus, struktur dan jalan saraf optik, untuk mengungkapkan perubahan distrofi di dalamnya dan kelainan lainnya.

Dengan menggunakan MRI orbit, adalah mungkin untuk menilai keadaan vena mata dan otot yang bertanggung jawab atas pergerakan bola mata (lokasi mereka, adanya segel dan tumor), kelenjar lemak di soket mata.

Dengan bantuan MRI, retina rusak, yang merupakan cangkang dalam mata. Faktanya adalah kerusakan pada retina tidak harus karena trauma pada mata atau kepala. Beberapa patologi kulit dalam organ penglihatan dikaitkan dengan berbagai penyakit sistemik (diabetes, hipertensi, ginjal dan patologi adrenal). Pemeriksaan resonansi magnetik membantu mengidentifikasi patologi seperti ablasi retina, retinopati diabetes atau hipertonik, kerusakan pada pembuluh darah yang memasok nutrisi retina, degenerasi atau degenerasi pada bagian bola mata, tumor dan proses inflamasi ini, ruptur retina.

MRI orbit dengan kontras memungkinkan untuk menilai keadaan pembuluh darah, pengisian darah, kehadiran trombi dan ruptur. Dengan bantuan agen kontras, lebih mudah mengenali peradangan internal. Namun teknik yang paling sering ini masih digunakan untuk mendeteksi tumor dengan kecurigaan onkologi. Dengan bantuan MRI, tidak hanya mungkin mendeteksi tumor di area mata tertentu, tetapi juga untuk mengevaluasi bentuk dan ukurannya, adanya metastase, pengaruh pada struktur terdekat dan kemungkinan pemindahan.

Setiap kelainan bentuk, ukuran, dan kepadatan jaringan yang terdeteksi oleh MRI orbit memberi informasi berharga kepada dokter yang diperlukan untuk menegakkan diagnosa akhir. Selain itu, selama aktivitas diagnostik, Anda dapat menemukan beberapa kerusakan otak, yang juga terlihat pada tomogram.

Contoh protokol orbit MRI mungkin terlihat seperti ini:

Jenis penelitian:  primer (jika penelitian diulang, juga menunjukkan tanggal yang sebelumnya, yang hasilnya akan dibandingkan).

Glaznitsy memiliki perkembangan yang tepat, bentuk piramidal dengan kontur dinding yang jelas dan bahkan. Foci penghancuran atau segel tidak diamati.

Bola mata bulat dan simetris dalam kaitannya dengan soket mata. Jaringan vitreous seragam, tidak ada perubahan pada sinyal MR (ini mengindikasikan kondisi normal organ, misalnya, dalam proses inflamasi, sinyal MR akan menjadi hiperintensif, dengan tumor - iso-intensif atau hiperintensif).

Penebalan kerang mata tidak diamati. Mereka memiliki garis besar yang halus dan jelas.

Saraf optik ditandai dengan jalur yang benar dan kontur yang jernih tanpa perubahan dystrophic atau penebalan lokal.

Struktur orbit : Otot bola mata memiliki susunan yang benar, tidak ada kekakuan pada mereka. Jaringan lemak, pembuluh darah dan kelenjar lakrimal tanpa ciri khas. Permukaan permukaan convectional otak tidak berubah.

Struktur otak yang terlihat : Tidak ada pemindahan struktur median. Cistern dari dasar serebral tidak mengalami kerusakan. Ventrikel lateral otak berukuran normal dan susunan simetris. Daerah kepadatan patologis di wilayah struktur otak tidak ada.

Penemuan lainnya : tidak.

Protokol yang dijelaskan di atas (decoding) MRI menunjukkan bahwa tidak ada perubahan patologis pada organ penglihatan yang telah terdeteksi pada manusia.

Setelah menerima foto dan protokol penelitian (dan menunggu sekitar 30 menit), pasien dirujuk ke dokter mata, dan kadang-kadang ke ahli saraf untuk diagnosis akhir dan perawatan yang diperlukan.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Komplikasi setelah prosedur

Pencitraan resonansi magnetik adalah salah satu studi teraman yang memungkinkan Anda untuk memindai berbagai organ tanpa membahayakan kesehatan Anda, dan bahkan mendapatkan gambar tiga dimensi untuk pemeriksaan objek diagnosis yang lebih rinci. Meskipun mata dan otak dianggap bagian paling sensitif dari tubuh dan terlalu rentan terhadap pengaruh berbagai faktor negatif, MRI dilakukan tanpa rasa takut terhadap kesehatan organ-organ ini, karena tidak membawa beban radiasi pada struktur penting tapi sangat halus ini. Digunakan pada tomograf modern, medan magnet tidak menimbulkan konsekuensi bagi mata dan organ vital.

MRI orbit adalah prosedur non-invasif, mis. Anggap struktur internal mata bisa tanpa membuka jaringan. Ini adalah satu lagi metode diagnostik modern.

Di bawah kendali MRI, tes diagnostik tambahan dapat dilakukan, misalnya biopsi jika ada kecurigaan adanya proses tumor ganas di dalam mata. Ya, dan untuk mendeteksi tumor bisa dengan mudah pada tahap awal perkembangannya pada ukuran kecil. Ini membantu membuat MRI ideal dengan kontras.

Citra tiga dimensi memungkinkan untuk memperkirakan semua rincian keadaan organ, satu-satunya benda yang tidak dapat memperoleh gambaran dinding orbital yang jelas, namun semua struktur lainnya ditentukan dengan sangat akurat dan tanpa bahaya kesehatan yang ada selama CT. Keamanan metode resonansi magnetik memungkinkan penerapannya dalam diagnosis penyakit mata dan penyakit lainnya pada anak-anak. Kebenaran itu diresepkan untuk anak-anak berusia di atas 7 tahun yang sudah bisa bertahan tanpa gerakan untuk waktu yang lama dan memenuhi persyaratan dokter.

Kerugian dari metode ini adalah biaya tinggi, prosedur yang relatif panjang dengan kebutuhan untuk mempertahankan posisi statis selama periode survei (yang tidak sesederhana kelihatannya), kemungkinan gangguan irama jantung dan sejumlah besar kontraindikasi yang terkait dengan implan logam dan elektronik.

Namun, keamanan untuk tubuh lebih penting daripada uang, dan waktu tidak menjadi masalah bila menyangkut diagnosis dan kesehatan manusia yang akurat. Kategori orang-orang yang tidak dapat mendapatkan pemeriksaan MRI dapat menggunakan bantuan metode diagnostik lainnya (sinar-X, lampu celah, biomicroscopy mata, dll.), Jadi tanpa bantuan dokter mereka tidak akan tetap tinggal.

Komplikasi selama masa MRI orbit hanya bisa jika kontraindikasi terhadap prosedur diabaikan. Dan kemudian dalam kebanyakan kasus mereka terbatas pada luka bakar jaringan ringan atau distorsi hasil penelitian jika pasien tidak mengklaim tato atau implan. Biasanya orang-orang yang memasang perangkat yang memantau pengoperasian organ vital dan sistem jangan lupakan mereka dan selalu laporkan sebelum meresepkan studi diagnostik. Tetapi jika informasi itu disembunyikan dengan sengaja, sudah menjadi tanggung jawab pasien itu sendiri, yang diberi tahu sebelum prosedur tentang persyaratan untuk diagnostik kualitatif.

[14], [15], [16]