MRI tulang belakang lumbal

Sakit punggung, gangguan mobilitas dan sensitivitas tubuh di daerah pinggang, kesulitan mengubah postur tubuh, membungkuk dan meluruskan badan - semua ini adalah gejala yang mengganggu jalannya kehidupan sehari-hari, menimbulkan masalah di rumah dan di tempat kerja, serta membatasi aktivitas seseorang. Jelas bahwa seseorang tidak dapat menanggung siksaan seperti itu untuk waktu yang lama, jadi ia beralih ke dokter untuk mencari tahu penyebab penyakitnya dan mendapatkan bantuan yang berkualitas. Tetapi bagaimana dokter dapat melihat masalah yang tersembunyi di dalam tulang belakang dan seringkali tidak memiliki manifestasi eksternal yang spesifik? Tentu saja, dengan bantuan sinar-X, CT atau MRI tulang belakang pinggang - metode yang memungkinkan Anda melihat situasi dari dalam dan membuat diagnosis yang akurat.

Metode mana yang harus dipilih?

Seperti yang dapat kita lihat, dokter tidak hanya memiliki satu, tetapi tiga pilihan untuk mendiagnosis penyakit tulang belakang secara akurat tanpa merusak kulit dan jaringan lunak. Pengobatan modern memungkinkan prosedur diagnostik yang tidak menimbulkan rasa sakit dan efektif. Namun, apakah semuanya sama efektif dan amannya?

Pemeriksaan sinar X merupakan salah satu metode non-invasif tertua untuk mendiagnosis penyakit organ dalam, yang sudah ada sejak akhir abad ke-19. Sinar X merupakan pemindaian struktur internal manusia menggunakan gelombang elektromagnetik dengan panjang 10 ^-7 -10 ^-12 m (sinar X) yang kemudian direkam hasil pemeriksaannya pada film.

Metode penelitian ini telah digunakan secara luas karena biayanya yang rendah dan kemudahan diagnostiknya. Namun, pada saat yang sama, semua orang telah lama mengetahui bahwa radiografi bukanlah prosedur yang aman. Radiasi pengion memiliki efek berbahaya pada tubuh, memicu perkembangan proses patologis di dalamnya.

Selain itu, alat ini hanya dapat menghasilkan gambar statis biasa pada bidang datar, yang tidak memungkinkan penilaian terperinci tentang kondisi organ yang diperiksa. Diagnosis dibuat berdasarkan studi bayangan sinar-X (gambar bayangan yang mengikuti kontur organ internal seseorang). Namun, berbagai struktur internal dapat tumpang tindih dan agak mendistorsi gambar.

Tomografi komputer merupakan metode diagnostik yang lebih modern, yang muncul 77 tahun setelah radiografi, yang sudah memberikan gambaran berlapis dari objek yang diteliti. CT memberikan kemampuan untuk memperoleh gambaran spasial dari suatu organ pada layar komputer. Gambar ini dapat diputar, dilihat dari berbagai sudut, dan penelitian dapat dilakukan dari waktu ke waktu (durasi prosedur sangat berbeda dengan sinar-X, yang hanya memerlukan waktu beberapa menit).

Kandungan informasi dari prosedur diagnostik semacam itu jauh lebih tinggi, tetapi peralatan untuk pelaksanaannya mahal, dan tidak semua klinik mampu membelinya. Jelas bahwa biaya diagnostik akan jauh lebih tinggi.

Namun, itu belum semuanya. Meskipun beban radiasi pada tubuh pasien lebih rendah selama tomografi terkomputasi, prosedurnya pada dasarnya tetap sama, yaitu sinar-X yang menggunakan radiasi pengion, sehingga jumlah prosedurnya terbatas. Selain itu, studi semacam itu, seperti radiografi, tidak cocok untuk ibu hamil, karena dapat berdampak negatif pada perkembangan janin.

Pencitraan resonansi magnetik merupakan metode yang hanya 1 tahun lebih tua dari CT, tetapi secara mendasar berbeda dari pendahulunya karena prosedur ini tidak menggunakan sinar-X yang tidak aman. Penelitian ini didasarkan pada sifat atom hidrogen (dan separuh tubuh kita terdiri dari atom hidrogen) di bawah pengaruh medan elektromagnetik untuk mengubah putarannya dan melepaskan energi.

Organ manusia yang berbeda memiliki jumlah atom hidrogen yang berbeda, sehingga gambar organ individu akan berbeda. Jaringan dengan kepadatan yang berbeda juga akan menghasilkan gambar dengan warna yang berbeda. Dan jika tumor atau hernia telah terbentuk di suatu organ, ada peradangan atau perpindahan struktur tulang, semua ini akan tercermin di layar komputer.

Dengan demikian, citra MRI tulang belakang lumbar tidak lain hanyalah pantulan sinar elektromagnetik dari berbagai struktur internal tubuh di daerah lumbosakral, yang mereproduksi respons atom hidrogen terhadap aksi medan magnet di layar komputer. Citra semacam itu memungkinkan Anda untuk menentukan perubahan sekecil apa pun yang menjadi ciri tahap awal penyakit tulang belakang atau struktur di dekatnya, dan perubahan yang menunjukkan pengabaian proses tersebut.

Jika ada kecurigaan adanya proses tumor di daerah pinggang atau perlu untuk merinci jalur metastasis setelah pengangkatan neoplasma, prosedur MRI dilakukan dengan kontras (pada prinsipnya, hal yang sama dapat dilakukan saat melakukan rontgen atau CT), di mana preparat gadolinium atau oksida besi pertama-tama disuntikkan ke dalam vena pasien. Pemberian kontras juga berguna untuk memantau kondisi tulang belakang setelah pengangkatan hernia intervertebralis.

Dalam kasus apa pun, MRI memungkinkan pendeteksian patologi yang lebih atau kurang berbahaya, baik itu perubahan inflamasi-degeneratif pada tulang belakang, kelainan bawaan, tumor ganas atau jinak, atau akibat cedera tulang belakang. Diagnostik semacam itu memungkinkan pembuatan diagnosis yang akurat untuk menilai kemungkinan konsekuensi penyakit dan mengembangkan rencana perawatan yang efektif.

Radiasi elektromagnetik dari pemindai MRI, tidak seperti sinar-X yang digunakan dalam radiografi dan tormografi komputer, tidak membahayakan tubuh kita, yang berarti bahwa penelitian semacam itu dapat dilakukan tanpa rasa takut sebanyak yang diperlukan. Sangat cocok untuk mendiagnosis penyakit tulang belakang pada anak-anak dan wanita hamil, karena memiliki kontraindikasi dan efek samping yang minimal.

Meskipun biaya MRI dan CT scan jauh lebih mahal daripada harga film untuk rontgen tulang belakang, studi semacam itu memberikan lebih banyak informasi kepada dokter dan memungkinkan untuk mengidentifikasi kelainan tersembunyi yang tidak dapat dilihat oleh mesin rontgen konvensional. Selain itu, saat melakukan MRI, pasien memiliki kesempatan untuk menerima 2 jenis pembawa informasi: gambar statis pada kertas foto dan gambar spasial-temporal pada pembawa digital (cakram komputer, flash drive).

Keunggulan CT dan MRI dibandingkan pemeriksaan sinar-X yang biasa kita gunakan tidak dapat dipungkiri. Oleh karena itu, jika memungkinkan, disarankan untuk menggunakan metode diagnostik yang lebih modern. Dalam beberapa kasus, misalnya, saat memeriksa dada dan paru-paru, CT dianggap lebih disukai. Untuk memeriksa perubahan di daerah lumbosakral, kedua metode tersebut dianggap sama efektifnya dan biayanya hampir sama (setiap tomograf dianggap sebagai peralatan yang mahal), jadi semuanya biasanya tergantung pada tingkat keamanan dan keinginan pasien.

Indikasi untuk prosedur ini

Tulang belakang lumbar mencakup 5 ruas tulang belakang yang letaknya berurutan, yang dipisahkan satu sama lain oleh cakram intervertebralis. Berikutnya adalah bagian sakral, yang terdiri dari 5 ruas tulang belakang yang menyatu menjadi satu tulang yang sama, dan tulang ekor (organ dasar yang strukturnya mirip dengan sakrum, tetapi ukurannya lebih kecil).

Padahal, daerah pinggang merupakan bagian tulang belakang manusia yang paling rendah yang dapat digerakkan, yang menanggung beban paling besar, sehingga penyebab nyeri punggung dan pinggang bawah sering dikaitkan dengannya. Tulang itu sendiri tidak dapat terluka, tetapi selain struktur tulang berupa vertebra dan diskus intervertebralis, daerah pinggang-sakral meliputi ligamen, tendon, saraf, otot, pembuluh darah, yang dapat terluka akibat perpindahan vertebra atau perubahan degeneratif pada struktur tulang-tulang rawan.

Kedekatan tulang belakang lumbar dan sakral menyebabkan fakta bahwa untuk menentukan penyebab nyeri dan keterbatasan mobilitas tulang belakang di daerah lumbar, dokter menganggap tepat untuk memeriksa kedua bagian tersebut, sehingga prosedur ini dalam banyak kasus disebut MRI tulang belakang lumbosakral.

Biasanya, pemeriksaan tulang belakang diperlukan jika pasien mengeluhkan nyeri punggung yang lebih dekat ke punggung bawah, yang mencegah tubuh mengubah posisi. Setelah pasien menceritakan gejala-gejala yang muncul, dokter sudah mulai mencurigai kemungkinan proses patologis dalam tubuh yang menyebabkan munculnya gambaran klinis yang dijelaskan. Dengan tingkat akurasi tertentu, diagnosis dapat dikonfirmasi dengan tes darah atau tusukan tulang belakang, tetapi hanya studi instrumental khusus yang dapat membantu membuat diagnosis akhir, menguraikan area yang terkena, melihat proses apa yang menyebabkan penyakit dan mengembangkan skema lebih lanjut untuk menyelesaikan masalah, salah satunya adalah MRI tulang belakang lumbar.

Indikasi pemeriksaan MRI mungkin termasuk:

• kecurigaan adanya patologi dan cedera tulang belakang,
• kecurigaan adanya proses tumor di daerah pinggang,
• diduga adanya kelainan perkembangan pada bagian tulang belakang lainnya, seperti serviks atau toraks,
• pemantauan masa pemulihan setelah pengangkatan hernia intervertebralis,
• mengidentifikasi jalur metastasis setelah pengangkatan tumor di daerah lumbar atau sakral,
• gangguan mobilitas anggota tubuh di daerah sakral,
• nyeri kaki dan nyeri punggung dengan etiologi yang tidak diketahui,
• persiapan untuk operasi yang akan datang di daerah pinggang dan pemantauan pada periode pasca operasi,
• diagnosis multiple sclerosis dan penentuan tingkat perkembangannya,
• diduga siringomielia, suatu patologi yang ditandai dengan terbentuknya rongga di dalam sumsum tulang belakang,
• mengidentifikasi penyebab terjadinya gangguan peredaran darah pada ekstremitas bawah (faktor risiko terjadinya gangguan tersebut antara lain cedera, proses inflamasi dan degeneratif pada daerah tulang belakang, sehingga mengakibatkan pembuluh darah tertekan).

Adapun penyakit tulang belakang, selain cedera (fraktur atau memar parah pada tulang belakang, ketidakstabilannya), dokter juga mempertimbangkan proses patologis berikut:

• proses inflamasi di sumsum tulang belakang ( mielitis ),
• peradangan menular pada jaringan tulang ( osteomielitis ),
• penurunan kepadatan tulang belakang ( osteoporosis ),
• munculnya pertumbuhan runcing di sepanjang tepi tulang belakang dan proliferasinya, yang mengganggu mobilitas tulang belakang dan menyebabkan penyempitan kanalnya ( spondylosis ),
• distrofi jaringan tulang rawan tulang belakang ( osteochondrosis tulang belakang lumbar, yang merupakan penyakit yang sangat umum, yang mana MRI lebih informatif, memungkinkan dokter untuk menentukan tingkat lesi dan membuat prognosis penyakit),
• kerusakan pada jaringan tulang rawan sendi dengan keterlibatan jaringan lunak, tendon dan tulang ( osteoartritis ),
• perpindahan tulang belakang ( spondylolisthesis ),
• patologi diskus intervertebralis (perpindahan, hernia, tonjolan, sindrom nyeri kronis pada tulang belakang atau dorsopati, peradangan dan fusi sendi intervertebralis atau penyakit Bechterew ),
• adanya vertebra transisional di perbatasan daerah lumbar dan sakral (jika tidak simetris, terjadi ketidakstabilan tulang belakang, berkembang skoliosis lumbar, dll.),
• stenosis atau penyempitan tulang belakang, yang merupakan konsekuensi dari proses inflamasi dan degeneratif jangka panjang di tulang belakang
• pembentukan kista di daerah tulang ekor.

MRI memberikan informasi yang sangat berharga ketika proses tumor dicurigai. Studi ini tidak hanya membantu mengidentifikasi keberadaan tumor, tetapi juga secara akurat menentukan lokasi, ukuran, struktur, dan keberadaan metastasis di organ lain. Prosedur ini dapat diresepkan bahkan jika tumor terletak di area lain, tetapi ada kecurigaan bahwa metastasisnya telah menembus tulang belakang lumbar. MRI memungkinkan Anda untuk mengontrol kualitas proses pengangkatan metastasis.

Dalam diagnosis hernia intervertebralis dan ketidakstabilan tulang belakang di area vertebra transisional, MRI dengan vertikalisasi sangat indikatif. Studi ini melibatkan studi kondisi tulang belakang dalam posisi berbaring dan duduk, saat meja tomografi dan magnet dinaikkan ke posisi vertikal. Dalam kasus ini, tulang belakang mulai mengalami beban aksial yang nyata, dan cacat menjadi lebih jelas.

[ 1 ], [ 2 ]

Persiapan

MRI tulang belakang lumbar merupakan salah satu pemeriksaan diagnostik yang tidak memerlukan persiapan khusus untuk prosedurnya. Pasien tidak perlu memikirkan kembali rutinitas harian dan pilihan makanannya atau mengkhawatirkan obat-obatan yang dikonsumsinya. Hasil tomografi tidak akan bergantung pada apa yang dimakan pasien sehari sebelum pemeriksaan atau kapan ia pergi ke toilet. Ini merupakan salah satu kelebihan metode MRI.

Anda tidak perlu membawa perlengkapan tidur atau pakaian khusus untuk prosedur ini. Barang-barang sekali pakai diberikan kepada pasien di klinik tempat pemeriksaan dilakukan. Pasien juga akan diminta untuk melepaskan barang-barang yang mengandung bagian logam (jam tangan, cincin, anting-anting, gelang, tindik, dll.) yang dapat berinteraksi dengan medan magnet, yang menyebabkan perubahan yang tidak diinginkan dan mengancam luka bakar jaringan.

Jika pasien belum memberi tahu dokter tentang benda logam apa pun di dalam tubuh (gigi palsu, alat pacu jantung, implan, sendi buatan atau katup jantung, IUD, dll., termasuk pecahan peluru dan peluru) sehari sebelumnya, sekaranglah saatnya untuk memberi tahu dokter, dengan menyebutkan bahan (jika memungkinkan) dari mana implan atau prostesis itu dibuat. Setiap implan dan pecahan logam berukuran besar, serta perangkat elektronik dan implan yang terbuat dari bahan feromagnetik yang tidak dapat dilepas, akan menjadi kendala dalam melakukan MRI.

Anda tidak boleh membawa kunci, kartu pembayaran, ponsel, dan perangkat elektronik lainnya ke tempat prosedur. Barang-barang tersebut dapat dititipkan kepada keluarga.

Tomografi adalah alat besar berbentuk torus dengan meja geser. Beberapa orang, misalnya mereka yang menderita klaustrofobia, mungkin takut saat meja tempat mereka berbaring bergerak ke dalam rongga alat atau tetap berada di sana untuk waktu yang lama. Jika ketakutan seperti itu muncul, perlu untuk memberi tahu dokter tentang hal itu, yang pertama-tama akan memastikan bahwa pasien diberi obat penenang.

Pada prinsipnya, di sinilah persiapan untuk prosedur pemeriksaan tomograf berakhir. Namun, ini hanya berlaku jika MRI dilakukan tanpa memasukkan kontras. Memasukkan bahan kimia kontras ke dalam tubuh memerlukan kehati-hatian khusus.

Pasien harus menjalani tes darah dan urine, serta menjalani tes alergi. Gadolinium dan oksida besi yang digunakan untuk MRI tidak sekuat agen kontras untuk CT, tetapi lebih baik untuk tetap aman agar tidak membahayakan orang lain. Analisis urine akan menunjukkan kondisi ginjal, yang terutama dipengaruhi oleh obat-obatan, dan tes darah akan membantu memastikan atau menyingkirkan adanya anemia hemolitik, di mana sel darah merah dihancurkan (medan magnet dapat meningkatkan proses ini).

Jika selama MRI tanpa kontras pasien dapat makan hingga awal prosedur, maka pemberian kontras mengharuskan pasien untuk tidak makan dan minum obat setidaknya 3-4 jam sebelum dimulainya pemeriksaan. Ini akan membantu menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan berupa mual dan muntah.

Apa saja yang perlu dibawa untuk menjalani MRI tulang belakang lumbar dengan atau tanpa kontras? Tidak ada daftar yang wajib, tetapi sebaiknya bawa dokumen yang membuktikan identitas pasien, kartu rawat jalan, hasil pemeriksaan tulang belakang sebelumnya (jika ada), hasil tes, dan rujukan dokter. Namun, meskipun seseorang tidak membawa semua dokumen ini, ini bukan alasan untuk menolak melakukan diagnosis MRI.

[ 3 ], [ 4 ]

Teknik MRI Lumbal

Setelah pasien siap untuk pemeriksaan, mereka akan mengenakan pakaian khusus sekali pakai dan diletakkan di meja tomografi. Dokter akan meminta Anda untuk tidak bergerak selama pemindaian, karena gerakan apa pun dapat merusak gambaran keseluruhan pemeriksaan. Jika pasien mengalami kesulitan untuk tetap berada dalam posisi statis dalam waktu lama, yang sering terjadi pada anak kecil atau dengan nyeri hebat di tulang belakang, tubuh mereka akan difiksasi dengan sabuk khusus. Sebagai alternatif, anestesi intravena atau obat penghilang rasa sakit dapat diberikan, yang tidak memengaruhi keakuratan hasil.

Pasien diperingatkan sebelumnya bahwa selama prosedur berlangsung, ia akan sendirian di ruangan tempat tomograf berada (meskipun dalam beberapa kasus, kehadiran kerabat atau staf klinik diperbolehkan). Dokter dan, jika perlu, kerabat pasien akan berada di ruangan lain saat ini, tempat yang memungkinkan untuk mengamati apa yang terjadi. Artinya, dokter akan memantau kondisi pasien dari jarak jauh. Selain kontak visual jarak jauh, ada kemungkinan komunikasi suara dua arah. Tomografi dilengkapi dengan mikrofon, dan pasien memiliki kesempatan untuk meminta bantuan atau melaporkan ketidaknyamanan selama prosedur berlangsung. Sementara di ruangan lain, pasien mendengar semua instruksi dokter mengenai perilaku yang benar selama prosedur berlangsung.

Perangkat operasi menghasilkan dengungan monoton, yang dapat membuat pasien takut atau terganggu, sehingga mereka yang diperiksa diberikan headphone vakum khusus untuk membantu mereka merasa lebih nyaman.

Meja tempat pasien ditempatkan bergerak di dalam tomograf hingga bagian tubuh yang perlu dipindai berada di dalam perangkat. Setelah ini, medan magnet dihidupkan, yang berkali-kali lebih besar dari medan magnet Bumi, dan perangkat mulai memindai area yang terkena penyakit.

Jawaban atas pertanyaan tentang berapa lama MRI tulang belakang lumbar berlangsung masih belum jelas. Dalam kebanyakan kasus, semuanya dibatasi hingga 15-20 menit, tetapi dalam beberapa kasus, diagnostik bahkan dapat memakan waktu 30-40 menit, tergantung pada kompleksitas patologi. Jika kontras diberikan, durasi prosedur akan sedikit lebih lama daripada MRI tanpa kontras.

MRI tulang belakang lumbar biasanya dilakukan dalam dua proyeksi: aksial (melintang) dan sagital (vertikal). Selama seluruh prosedur, perangkat, yang magnetnya berputar di sekitar area yang diperiksa beberapa kali (sebagaimana ditentukan dalam petunjuk), mengambil serangkaian gambar yang memungkinkan gambar tiga dimensi penuh dari area yang diperiksa dikembalikan ke layar komputer.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Pencitraan resonansi magnetik merupakan salah satu prosedur diagnostik yang paling aman, tetapi ini tidak berarti bahwa metode ini tidak memiliki kontraindikasi. Akan tetapi, keterbatasan pemeriksaan diagnostik tidak begitu terkait dengan patologi yang ada dalam tubuh, tetapi dengan logam yang sebelumnya dimasukkan ke dalam tubuh pasien.

Tidak banyak kontraindikasi absolut untuk MRI tulang belakang lumbar tanpa kontras. Prosedur ini tidak dilakukan pada pasien yang tubuhnya mengandung implan feromagnetik atau logam yang dapat berinteraksi dengan medan magnet atau dapat menyebabkan luka bakar jaringan, dan perangkat elektronik yang mendukung kehidupan pasien (medan magnet dapat berdampak buruk pada pengoperasian alat pacu jantung dan perangkat serupa lainnya). Komponen feromagnetik mungkin ada dalam simulator telinga tengah buatan, fragmen cangkang, peralatan Ilizarov, dan beberapa implan lainnya.

Kontraindikasi relatif meliputi penggunaan pompa insulin, stimulator listrik portabel pada sistem saraf, keberadaan implan telinga tengah dan dalam, simulator katup jantung, klip hemostatik, implan gigi, dan kawat gigi yang terbuat dari logam yang tidak bersifat feromagnetik. Beberapa tindakan pencegahan harus dilakukan saat melakukan prosedur pada pasien dengan gagal jantung dekompensasi, klaustrofobia, dan perilaku pasien yang tidak memadai (dalam kasus ini, tidur yang diinduksi obat dianjurkan).

Tidak disarankan untuk melakukan pencitraan resonansi magnetik pada pasien yang berada dalam kondisi sangat serius, begitu pula pada wanita hamil pada tahap awal, namun apabila diagnosis patologi yang mendesak dibutuhkan, MRI tulang belakang lumbar dapat dilakukan bahkan pada pasien tersebut, dan dianggap lebih baik daripada sinar X atau CT scan yang populer.

Kendala MRI juga bisa berupa adanya tato yang dibuat menggunakan senyawa titanium. Dalam kasus ini, ada risiko luka bakar jaringan.

Tomografi yang digunakan untuk diagnostik MRI dapat memiliki sirkuit tertutup atau terbuka. Perangkat sirkuit terbuka memungkinkan prosedur dilakukan oleh banyak pasien dengan kontraindikasi relatif.

Jika kita berbicara tentang MRI dengan kontras, MRI tidak dilakukan untuk mendiagnosis patologi tulang belakang pada wanita hamil pada tahap apa pun (zat kontras dapat memengaruhi perkembangan janin), pada pasien dengan anemia hemolitik dan gagal ginjal berat (waktu paruh zat kimia meningkat dan, karenanya, berdampak negatif pada tubuh). Oleh karena itu, kontras tidak dapat diterima pada pasien dengan reaksi alergi terhadap obat yang diberikan.

[ 5 ]

Kinerja normal

Hasil MRI tulang belakang lumbosakral diuraikan setelah prosedur pemeriksaan selesai. Meskipun beberapa klinik memiliki kemampuan untuk melakukan tomografi dengan visualisasi, dan dalam prosesnya sudah membuat beberapa kesimpulan tentang kondisi tulang belakang dan jaringan di sekitarnya.

Beberapa orang mungkin menganggap prosedur MRI terlalu memakan waktu (dibandingkan dengan sinar-X biasa), tetapi diperlukan untuk memperoleh gambar tiga dimensi yang terdiri dari banyak gambar datar individual yang diambil dengan kelipatan 0,5-5 mm. Anda harus menunggu lebih lama lagi untuk mendapatkan hasil pemeriksaan. Paling sering, dibutuhkan waktu sekitar 60 menit bagi seorang spesialis untuk menguraikannya, tetapi dalam kasus fraktur multipel atau kompleks, serta adanya proses tumor, hasilnya dapat diperoleh bahkan pada hari berikutnya.

Apa yang ditunjukkan oleh MRI tulang belakang lumbosakral? Pada gambar yang diperoleh menggunakan pemindai MRI, dokter dapat melihat:

• kelengkungan tulang belakang di daerah lumbosakral,
• proses inflamasi di berbagai jaringan (tulang rawan, otot, saraf, dll.),
• perubahan degeneratif pada tulang dan jaringan tulang rawan (pengerasan atau penipisan tulang rawan, kerusakan (penurunan kepadatan) tulang, munculnya pertumbuhan, penurunan jarak antar tulang belakang, dll.),
• tumor dan neoplasma lain di daerah lumbosakral, yang pada gambar MRI tampak sebagai bintik bulat yang lebih gelap dibandingkan jaringan lain,
• metastasis tumor berupa objek yang jelas bentuknya beragam, dikelilingi jaringan edematous,
• perpindahan vertebra relatif terhadap sumbu,
• gangguan aliran darah pada pembuluh darah daerah panggul dan ekstremitas bawah,
• adanya rongga dalam sumsum tulang belakang.

MRI tidak hanya memungkinkan untuk memvisualisasikan patologi, tetapi juga untuk menilai tingkat kerusakan pada tulang belakang dan struktur yang berdekatan, karena perubahan pada struktur dan posisi struktur tulang belakang sering menyebabkan gangguan peredaran darah dan munculnya gejala neurologis akibat terjepitnya serabut saraf.

Itulah sebabnya pasien datang ke terapis, ahli traumatologi, atau ahli ortopedi. Seseorang mungkin pergi ke dokter dengan keluhan nyeri, kelemahan, dan hilangnya sensitivitas pada kaki, dan MRI pada daerah pinggang akan mengungkap penyebab gejala-gejala ini dalam perubahan struktur tulang belakang di daerah pinggang dan sakral.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Komplikasi setelah prosedur

MRI tulang belakang lumbar dianggap sebagai prosedur yang aman, tanpa konsekuensi langsung atau jangka panjang. Jelas bahwa kita berbicara tentang diagnostik dengan mempertimbangkan kontraindikasi absolut dan relatif, serta persyaratan untuk pemindaian berkualitas tinggi.

Mengenai ketidaknyamanan selama pemeriksaan, hampir tidak ada. Beberapa pasien mungkin merasakan sedikit kedutan pada otot-otot tubuh atau sedikit kesemutan, yang merupakan varian normal dan tidak boleh membuat orang yang diperiksa takut.

Bila MRI dilakukan dengan kontras dan memerlukan pemasukan zat kimia ke dalam tubuh, pasien mungkin mengalami sakit kepala, mual atau muntah setelah prosedur, yang berhubungan dengan aksi "zat kimia" dan bukan medan magnet. Jika kita tidak berbicara tentang peningkatan kepekaan tubuh terhadap obat kemoterapi, gejala-gejala ini berlalu agak cepat dan tidak memiliki konsekuensi. Untuk mengurangi keparahan konsekuensi yang tidak menyenangkan tersebut, tes kepekaan terhadap kontras dilakukan terlebih dahulu dan persyaratan untuk tidak makan selama 1,5-2 jam sebelum prosedur diperkenalkan.

Bila terdapat tato pada bagian tubuh yang terpapar medan magnet kuat, pasien akan merasakan sensasi terbakar yang nyata, yang merupakan akibat dari terbakarnya jaringan.

Mesin MRI tidak menggunakan radiasi pengion, yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi setelah prosedur. Namun, medan magnet dapat memengaruhi pengoperasian perangkat elektronik yang ditanamkan dalam tubuh dan menarik prostesis yang terbuat dari paduan feromagnetik, jadi tidak ada gunanya mengambil risiko. Dokter harus menyadari kemungkinan risiko seperti halnya pasien, yang diperingatkan tentang konsekuensinya sebelum prosedur.

Dalam kasus apa pun, ada komunikasi konstan antara orang yang diperiksa di meja tomograf dan dokter yang melakukan prosedur, dan orang tersebut memiliki kesempatan untuk melaporkan sensasi tidak menyenangkan yang memerlukan penghentian perangkat dan bantuan medis.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Periksalah prosedurnya

MRI tulang belakang lumbar merupakan pemeriksaan non-invasif dan tanpa rasa sakit, sehingga tidak memerlukan perawatan pasca-prosedur. Segera setelah pemeriksaan diagnostik, pasien dapat pulang. Namun karena diagnostik dilakukan secara sengaja, hasilnya biasanya menunjukkan patologi tertentu yang memerlukan perawatan yang tepat. Artinya, setelah melakukan pencitraan resonansi magnetik dan menerima hasilnya, pasien harus mengunjungi beberapa dokter spesialis lainnya (ahli traumatologi, ahli bedah, ahli flebologi, ahli saraf, dll.), yang setelah mempelajari informasi MRI, akan mengembangkan rencana perawatan yang efektif untuk penyakit yang diidentifikasi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]