Sindrom kemih pada orang dewasa dan anak-anak

Saat ini, salah satu gejala patologi ginjal dan saluran kemih yang paling umum adalah sindrom urinari. Patologi ini harus dipahami sebagai pelanggaran komposisi, konsistensi, dan fungsi dasar urin. Cara utama untuk mendeteksi patologi tersebut adalah analisis urin. Kondisi ini memerlukan perawatan, karena sering kali merupakan tanda penyakit serius.

Ada banyak sekali sindrom saluran kemih. Bentuk patologi yang paling umum adalah sindrom saluran kemih, yang berkembang dengan latar belakang glomerulonefritis, pielonefritis, nefritis, sistitis, uretritis, dan penyakit ginjal serta sistem saluran kemih lainnya.

Epidemiologi

Faktor utama yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini adalah karakteristik usia dan jenis kelamin, gaya hidup. Jadi, menurut statistik, sindrom urinari paling sering terjadi pada wanita, karena perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh struktur spesifik sistem genitourinari wanita, yang memfasilitasi penetrasi dan penyebaran infeksi yang cepat di sepanjang saluran genitourinari. Risiko meningkat pada pasien berusia 17-35 tahun, karena ini adalah usia reproduksi, yang dikaitkan dengan pubertas, permulaan aktivitas seksual, kehamilan, persalinan. Semua ini menciptakan peningkatan beban pada ginjal. Selain itu, peran khusus dimainkan oleh perubahan kadar hormon, yang diamati pada usia ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab sindrom kemih

Penyebab utamanya adalah proses inflamasi dan infeksi, serta perkembangan kerusakan ireversibel pada ginjal dan saluran kemih. Faktor etiologi utamanya adalah hipotermia, infeksi, batu ginjal dan pasir, patologi bawaan dan didapat pada organ sistem kemih.

Sindrom urinarius pada glomerulonefritis

Glomerulonefritis merupakan penyakit radang ginjal yang ditandai dengan patologi imun dan dapat bersifat akut maupun kronis. Ciri khasnya adalah terganggunya proses penyaringan dan penyerapan di ginjal pada tingkat aparatus glomerulus. Proses patologis tersebut melibatkan tubulus ginjal, jaringan interstisial, dan pembuluh ginjal. Manifestasi penyakit ini dapat berasal dari ginjal maupun ekstrarenal.

Penyebab glomerulonefritis yang paling sering adalah infeksi streptokokus yang baru saja diderita. Dalam sebagian besar kasus, penyebab patologi adalah radang amandel. Sebagai aturan, glomerulonefritis dianggap sebagai komplikasi radang amandel dan muncul 2-3 minggu setelah penyakit.

Ada beberapa jenis glomerulonefritis, tergantung pada gejala utamanya. Jadi, jika seseorang mengalami edema yang dominan, kita berbicara tentang bentuk nefrotik dari penyakit ini. Jika patologi utamanya adalah tekanan darah tinggi, maka tepat untuk berbicara tentang bentuk hipertensi dari penyakit ini. Yang paling berbahaya adalah edema yang meluas yang menyebar dari wajah ke bagian tubuh lainnya, dan bahkan memengaruhi organ dalam.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sindrom urinarius pada pielonefritis

Pielonefritis dapat bersifat akut atau kronis. Penyakit ini merupakan penyakit yang berawal dari infeksi dan peradangan, yang intinya adalah kerusakan pada pelvis ginjal, tubulus, dan jaringan interstisial. Dalam perjalanan penyakit akut, prosesnya berhenti di situ, sedangkan dalam perjalanan kronis, proses infeksi dan peradangan nonspesifik berkembang, yang juga melibatkan glomerulus dan pembuluh ginjal.

Faktor risiko

Risiko penyakit ginjal meningkat jika seseorang sering sakit, terutama jika ia rentan terhadap penyakit menular, kronis yang berasal dari bakteri, sering menderita sakit tenggorokan, faringitis, radang amandel, jika ada fokus infeksi yang tidak diobati dalam tubuh, misalnya, karies, sinusitis. Patologi diperburuk oleh gangguan pada sistem kekebalan tubuh, hipotermia. Faktor-faktor terkait seperti diabetes, anemia, adanya batu, pasir di ginjal, dan penyakit saluran kemih juga memperburuk patologi. Risikonya juga meningkat dengan nutrisi yang tidak tepat, hipotermia, dan adanya patologi bersamaan dari sistem kekebalan tubuh dan endokrin. Tentu saja, risikonya sangat tinggi jika seseorang telah menjalani operasi ginjal, serta jika ginjalnya telah diangkat sebagian atau seluruhnya.

Risiko juga meningkat jika terdapat kelainan ginjal bawaan, termasuk duplikasinya, kelainan struktur, dan gangguan fungsi ginjal. Orang lanjut usia juga berisiko, karena aliran urine terganggu, proses degeneratif pada ginjal berkembang, dan terjadi pengendapan batu dan pasir. Faktor yang memberatkan adalah perkembangan adenoma prostat pada pria. Selain itu, pada anak usia 6-7 tahun, kelainan ini berkembang jauh lebih cepat karena fitur anatomi.

[ 12 ], [ 13 ]

Patogenesis

Pertama-tama, infeksi masuk ke saluran kemih dan ginjal. Hal ini berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi, aktivasi sistem imun, dan masuknya leukosit ke lokasi proses inflamasi. Terjadi penumpukan eksudat, pembentukan fokus infeksi, dan perkembangannya. Akibatnya, timbul nyeri yang menjalar ke area lain, termasuk daerah pinggang. Semua ini disertai dengan fakta bahwa eksudat, bersama dengan leukosit, nanah, endapan garam dan batu, serta massa bakteri, masuk ke dalam urin. Dengan demikian, urin menjadi keruh.

Seiring dengan perkembangan proses inflamasi dan infeksi, sifat-sifat urin berubah, urin menjadi berbau dan berwarna tidak sedap. Proses ini disertai dengan perkembangan dan penyebaran proses infeksi dan inflamasi lebih lanjut. Gejala seperti gangguan saluran kemih, nyeri saat buang air kecil, edema berkembang, dan suhu tubuh meningkat. Seringkali nyeri menjalar ke area di sekitarnya, sehingga hampir mustahil untuk menentukan sumbernya.

Perkembangan selanjutnya memerlukan gangguan proses metabolisme dan kondisi sistem kekebalan tubuh: kulit menjadi pucat, wajah dan kaki bengkak, sianosis pada bibir dan area di sekitar mata muncul. Ciri khas lainnya adalah gejala Pasternatsky, yang bermuara pada fakta bahwa nyeri muncul di daerah pinggang. Penyakit ini berlanjut dengan fase remisi dan eksaserbasi yang khas, yang dapat saling menggantikan secara berurutan. Leukosituria progresif dicatat.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala sindrom kemih

Manifestasi klinis penyakit ini bisa sangat beragam. Pertama-tama, demi kenyamanan, semua manifestasi penyakit dapat dibagi menjadi dua kelompok - manifestasi yang berasal dari ginjal dan ekstrarenal.

Warna dan komposisi urin juga berubah. Ciri khasnya adalah urin berubah warna menjadi "sisa daging." Patologi terkait meliputi takikardia, tekanan darah meningkat, dan pembengkakan. Pembengkakan terutama muncul di wajah dan sekitar mata. Pembengkakan dapat menyebar secara bertahap ke area lain, khususnya lengan dan kaki. Semua ini disertai dengan sakit kepala yang cukup parah. Penglihatan seseorang mungkin terganggu, dan pendengaran mungkin berkurang. Banyak yang mengalami mual, muntah, diare, insomnia, ketakutan, kecemasan meningkat, hiperaktivitas motorik, dan kegelisahan.

Tanda-tanda pertama

Tanda-tanda awal yang bertindak sebagai pertanda sindrom urinarius meliputi nyeri pada ginjal dan punggung bawah, yang terutama diperburuk oleh ketukan, tekanan, dan juga oleh gerakan dan tikungan yang tiba-tiba. Rasa dingin muncul, suhu tubuh dapat meningkat, dan kelemahan serta peningkatan keringat muncul.

Proteinuria adalah peningkatan kandungan protein dalam urin, yang mengindikasikan perkembangan proses inflamasi pada ginjal dan saluran kemih. Munculnya protein dijelaskan oleh pelanggaran proses penyaringan di ginjal, khususnya. Dengan demikian, urin primer, yang masuk ke ginjal, biasanya diserap, berbagai zat bermanfaat diserap darinya, yang masih dapat memberikan nilai bagi tubuh manusia. urin diserap kembali melalui selaput lendir. Urin sekunder, yang sudah tidak mengandung protein dan komponen struktural lainnya, masuk ke ginjal. Hanya zat anorganik berlebih yang tersisa di dalamnya. Jika urin akhir mengandung kandungan protein (protein) yang tinggi, kita berbicara tentang pelanggaran proses penyerapan dan penyaringan. Ini mungkin menunjukkan bahwa ginjal tidak dapat mengatasi fungsinya, karena mengalami stres yang berlebihan. Ini juga dapat menunjukkan lesi inflamasi atau infeksi pada tubulus glomerulus, tempat proses ini terjadi. Gambaran patologi yang serupa paling sering diamati pada glomerulonefritis dan pielonefritis.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Sindrom urinari pada anak

Pada anak-anak, sindrom urinari berkembang jauh lebih cepat daripada pada orang dewasa, karena hal ini difasilitasi oleh fitur anatomi dan fisiologis dari struktur dan fungsi ginjal dan sistem urinari pada anak-anak. Dengan demikian, pada anak-anak, infeksi menembus ginjal dan menyebar melalui ginjal jauh lebih cepat karena fakta bahwa saluran genitourinari mereka memendek, selaput lendir lebih tipis, dan mikroflora saluran urogenital belum sepenuhnya terbentuk. Semua ini berkontribusi pada fakta bahwa proses inflamasi dan infeksi berkembang lebih cepat dan lebih mudah, jauh lebih sulit, dan menyebabkan komplikasi yang lebih parah. Prinsip diagnosis dan pengobatan sindrom urinari sama seperti pada orang dewasa. Anak-anak memerlukan rawat inap wajib.

Tahapan

Sindrom urinarius terbagi menjadi empat tahap. Pada tahap pertama, terjadi sedikit gangguan pada komposisi dan kuantitas urin. Selain itu, terjadi perubahan signifikan pada konsentrasi zat terlarut di dalamnya, warna, transparansi, dan viskositas urin berubah. Hal ini menunjukkan adanya gangguan fungsional pada ginjal, peningkatan beban.

Pada tahap kedua, endapan urin mengalami perubahan yang signifikan. Seringkali, endapan tersebut mengandung kadar protein yang tinggi, yang mengindikasikan perkembangan proses peradangan, serta adanya infeksi pada ginjal. Pada tahap ini, diperlukan rawat inap wajib, pemeriksaan dan pengobatan yang komprehensif.

Pada tahap ketiga, nanah berkembang, sumber peradangan dan infeksi berkembang, mengakibatkan nyeri hebat dan sering kali fokus nekrosis jaringan.

Tahap keempat adalah hasil dari penyakit. Ini bisa berupa pemulihan (terjadi dengan pengobatan yang tepat waktu dan benar), atau transisi penyakit ke bentuk kronis. Ini terjadi jika pengobatan tidak dipilih dengan benar, atau jika penyakitnya tidak sembuh total. Mungkin juga ada penurunan kondisi, yang disertai dengan perkembangan kondisi, hingga perkembangan gagal ginjal parah, yang akhirnya dapat berakhir dengan kematian, atau kecacatan total dan ketidakmampuan untuk bekerja.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Formulir

Ada banyak jenis sindrom urinarius, tergantung pada klasifikasi mana yang dijadikan dasar dan kriteria apa yang mendasari klasifikasi ini. Dengan demikian, sindrom nefrotik dan sindrom nefritik dapat dibedakan secara kondisional. Sindrom nefrotik didasarkan pada perkembangan edema, sedangkan sindrom nefritik disertai dengan peningkatan tekanan arteri yang hebat.

Sindrom urin terisolasi dapat berkembang, yang hanya didasarkan pada pelanggaran komposisi dan fungsi urin, atau sindrom disurik, yang disertai dengan pelanggaran ekskresi urin (urin mungkin lebih sedikit, atau tidak dikeluarkan sama sekali). Sering terjadi nyeri saat buang air kecil, yang dapat terjadi dengan sindrom urin minimal atau dengan sindrom kandung kemih yang nyeri. Sindrom kandung kemih terlalu aktif dapat disertai dengan peningkatan jumlah urin, atau sering ingin buang air kecil, yang sebagian besar tidak benar.

Sindrom urin terisolasi

Ciri khasnya adalah proteinuria, yang berkembang dengan latar belakang leukositosis dan peningkatan laju endap darah (LED). Kondisi ini juga sering disertai dengan nyeri, lesu, dan demam. Diperlukan diagnostik yang komprehensif. Perawatan dilakukan terutama di rumah sakit, karena diperlukan observasi dinamis terhadap pasien, yang memungkinkan pemantauan efektivitas proses perawatan. Dalam kasus yang parah, kondisi ini disertai dengan peningkatan jumlah sel darah merah dan perkembangan anemia, serta peningkatan kandungan bakteri dalam urin, dan, karenanya, proses inflamasi-infeksi yang cenderung terus berkembang.

Untuk diagnosis, perlu dilakukan tes darah dan urin klinis dan biokimia, yang akan menunjukkan gambaran umum patologi dan memungkinkan untuk memprediksi perjalanan penyakit lebih lanjut, memilih skema diagnostik yang optimal, dan kemudian - pengobatan. Dengan demikian, OAM - analisis urin umum akan menunjukkan kandungan leukosit yang tinggi, dan terkadang eritrosit, serta adanya protein dan bakteri dalam urin. Ini memberikan banyak alasan untuk berasumsi bahwa proses inflamasi dan infeksi sedang berkembang di ginjal dan saluran kemih.

Tingkat keparahan proses infeksi dapat dinilai dari jumlah bakteri dalam urin. Paling sering, tes tambahan diresepkan - analisis bakteriologis urin (dilakukan menggunakan metode Gould). Ini memungkinkan identifikasi mikroorganisme yang menyebabkan perkembangan proses inflamasi secara tepat, dan juga memungkinkan untuk menentukan indikator kuantitatifnya.

Selain itu, dapat dilakukan uji kepekaan antibiotik, di mana patogen diisolasi dalam koloni yang bersih, kemudian dilakukan uji dengan antibiotik dan obat antibakteri, sehingga dapat diisolasi obat yang paling efektif. Kemudian ditentukan dosis optimalnya, yang akan memungkinkan untuk membunuh patogen. Berdasarkan hasil analisis, pengobatan ditentukan.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Sindrom urin minimal

Penyakit ini disebabkan oleh infeksi, khususnya infeksi bakteri, virus, dan jamur. Rute penetrasi utamanya adalah rute hematogen, yang berarti infeksi masuk ke ginjal melalui darah. Rute kedua adalah asenden (urinogen), di mana infeksi masuk ke tubuh melalui saluran kemih.

Sindrom disurik urin

Ini adalah kelainan pada ginjal dan sistem saluran kencing, yang memengaruhi kondisi urine. Pertama-tama, indikator kuantitatif dan kualitatif urine berubah, dan proses buang air kecil itu sendiri juga terganggu. Terjadi pelanggaran jumlah urine. Sering kali jumlahnya berkurang, tetapi terkadang tidak ada urine sama sekali. Perlu juga dicatat bahwa proses buang air kecil itu sendiri sering kali disertai dengan rasa sakit.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi yang sering terjadi meliputi peradangan progresif, infeksi, dan disfungsi ginjal, ureter, dan kandung kemih. Komplikasi yang sering terjadi meliputi penyakit seperti glomerulonefritis, pielonefritis, nefritis, sistitis, dan urolitiasis. Patologi yang paling parah adalah gagal ginjal, yang bahkan dapat mengakibatkan kematian (atau memerlukan transplantasi ginjal).

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Diagnostik sindrom kemih

Diagnosis dilakukan oleh dokter spesialis nefrologi (dokter yang secara langsung menangani diagnosis dan pengobatan penyakit ginjal), dokter spesialis urologi (yang menangani diagnosis dan pengobatan penyakit saluran kemih, kandung kemih). Jika terjadi patologi, nyeri, retensi urin, atau, sebaliknya, sering buang air kecil, Anda harus segera menghubungi bagian terapi, nefrologi, atau urologi.

Biasanya, jika ada patologi primer, diagnostik dilakukan di departemen nefrologi, jika terjadi morbiditas sekunder atau berulang, perawatan dan diagnostik ditugaskan ke departemen urologi. Sebaiknya pemeriksaan dilakukan di rumah sakit atau di rumah sakit, karena diagnostik penyakit ginjal dan saluran kemih merupakan fenomena yang sangat kompleks yang memerlukan pendekatan yang komprehensif.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Tes

Analisis utama adalah analisis urin. Ada beberapa jenis analisis. Anda harus mulai dengan analisis klinis, yang menentukan proses utama yang terjadi dalam tubuh. Dengan analisis ini, Anda dapat mengidentifikasi kemungkinan patologi ginjal, kandung kemih, ureter, dan memilih metode untuk penelitian lebih lanjut.

Informasi penting dapat diberikan bahkan oleh indikator-indikator yang, pada pandangan pertama, tampak sama sekali tidak penting dan terkadang bahkan tidak ada hubungannya dengan pengobatan. Tetapi jumlah urin, misalnya, dapat menunjukkan kecepatan dan intensitas kerja ginjal, seberapa baik ginjal mengatasi pekerjaannya. Dengan fungsi ginjal yang normal, setidaknya 100 ml urin biasanya diambil untuk dianalisis. Tetapi ternyata urin yang dikeluarkan jauh lebih sedikit. Bahkan ada kasus di mana urin tidak dikeluarkan sama sekali. Ada banyak alasan untuk ini: urin mungkin tidak dikeluarkan dari kandung kemih karena suatu alasan, atau mungkin tidak masuk ke kandung kemih sama sekali. Ada juga banyak alasan untuk ini: kerusakan pada ginjal itu sendiri, dan pelanggaran proses pengaturan, pelanggaran penyerapan.

Mengenai warna, ini juga merupakan tanda penting. Misalnya, jika urin berwarna kuning muda, jelas tidak ada alasan untuk khawatir. Tidak (tetapi Anda perlu melihatnya dalam kombinasi dengan indikator lain). Jika urin berubah warna, ini mungkin menunjukkan perkembangan beberapa reaksi dalam tubuh, dan bagi ahli diagnostik atau ahli biokimia yang kompeten, warna urin dapat mengungkapkan banyak rahasia yang terjadi dalam tubuh manusia, khususnya, dalam sistem ekskresinya.

Misalnya, warna cokelat atau kemerahan bisa menjadi tanda peringatan - ini mungkin menunjukkan bahwa urin mengandung berbagai kotoran, atau mengandung sejumlah besar produk sampingan metabolisme, metabolit yang tidak sepenuhnya dikeluarkan, zat yang tidak sepenuhnya dipecah atau diproses. Misalnya, warna seperti itu mungkin menunjukkan kandungan bilirubin yang tinggi.

Warna hijau merupakan tanda yang mengkhawatirkan. Sering kali merupakan tanda infeksi berat yang progresif, yang tingkatnya mendekati bakteremia dan sepsis, dan memerlukan penanganan segera. Munculnya warna merah, kotoran darah merupakan tanda yang paling mengkhawatirkan. Ini dapat menunjukkan adanya pendarahan, pembusukan jaringan, nekrosis, atau bahkan perkembangan polip, tumor ganas dan jinak, erosi.

Transparansi juga merupakan tanda diagnostik yang penting. Pertama-tama, penting untuk diingat bahwa urin harus transparan. Namun, jika menjadi keruh, berarti ada berbagai kotoran, termasuk endapan. Untuk manifestasi lebih lanjut dari gambaran patologi, penting untuk menentukan kandungan endapan ini, komposisi kotoran. Pemeriksaan mikroskopis lebih lanjut terhadap urin dan endapan urin dilakukan.

Jika ada kecurigaan bahwa infeksi bakteri berkembang dalam urin, pemeriksaan bakteriologis lebih lanjut terhadap urin dan sedimen urin dilakukan. Untuk ini, penyemaian bakteriologis dilakukan, dengan identifikasi kultur yang tumbuh selanjutnya, penentuan posisi sistematisnya, karakteristik biokimia dan imunologi dasar. Berbagai metode penelitian digunakan untuk ini, tetapi metode yang paling terbukti adalah metode penyemaian Gould. Metode ini memungkinkan isolasi kultur individual yang paling akurat dan penelitian lebih lanjut.

Penting juga untuk menentukan indikator seperti kepadatan relatif dan absolut urin, yang menunjukkan jumlah zat yang terlarut dalam urin. Semakin tinggi kepadatannya, semakin banyak zat yang terlarut dalam urin, dan ini tidak selalu baik.

Selain itu, berbagai reaksi kimia dan komposisi biokimia diperiksa secara terpisah. Penting juga untuk menentukan keasaman/kebasaan lingkungan, yang mudah dilakukan dengan kertas lakmus - tanda ini bisa sangat informatif. Perlu diperhatikan jumlah protein, bilirubin, glukosa, asam empedu, badan keton, urobilinoid, indikan dalam urin. Ini semua adalah penanda biokimia dari intensitas proses yang terjadi di ginjal.

Saat memeriksa mikroskopi sedimen urin, indikator penting adalah jumlah epitel, leukosit, lendir, sel bakteri, dan silinder. Misalnya, sejumlah besar epitel dapat menunjukkan bahwa selaput lendir saluran kemih, ginjal, atau area lain sedang mati. Ini mungkin merupakan tanda proses degeneratif, kerusakan, dan disintegrasi struktur individual, termasuk tumor dan neoplasma. Epitel juga dapat digunakan untuk menentukan di area mana proses inflamasi berkembang. Jika sejumlah besar epitel ginjal terdeteksi, ini dapat menunjukkan lokalisasi proses inflamasi langsung di ginjal. Sedangkan adanya proses inflamasi di ureter dan kandung kemih dimanifestasikan dalam analisis dengan campuran epitel transisional atau skuamosa.

Misalnya, adanya sejumlah besar sel darah merah menunjukkan terjadinya pendarahan, atau kerusakan struktur individu, perkembangan erosi, kerusakan dinding sel, dan pembuluh darah. Adanya leukosit menunjukkan perkembangan proses peradangan. Gips juga merupakan tanda peradangan dan kerusakan ginjal.

Selain itu, banyak metode pengujian urin yang berbeda digunakan: termasuk tes tiga gelas, dan tes Zimnitsky dan Nechiporenko. Secara paralel, tes darah klinis dan biokimia, dan bahkan tes tinja, dapat diresepkan.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Diagnostik instrumental

Metode pemeriksaan utama adalah USG ginjal. Ini adalah salah satu metode yang paling mudah dan sering digunakan, tetapi bukan satu-satunya. Dalam berbagai keadaan, metode pemeriksaan sinar-X, urografi, uroskopi, dan bahkan biopsi ginjal dapat digunakan. Renografi radioisotop digunakan untuk mempelajari keadaan fungsional ginjal.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial didasarkan pada pembedaan berbagai penyakit yang dapat bermanifestasi dengan cara yang sama dan disertai sindrom urinari. Jadi, pertama-tama perlu dibedakan tanda-tanda penyakit serupa seperti glomerulonefritis, pielonefritis, nefritis, serta penyakit ureter, kandung kemih, dan saluran kemih.

• Sindrom Kandung Kemih yang Menyakitkan

Biasanya, penyakit ini dimulai dengan perjalanan yang cepat, setelah itu muncul tiga serangkai gejala yang menjadi ciri khas penyakit ini. Dengan demikian, hipertensi arteri, edema, dan sindrom urinarius berkembang. Rasa sakit cukup mudah menjalar ke berbagai bagian tubuh, khususnya, rasa sakit di daerah pinggang dapat dideteksi, yang sering disalahartikan sebagai sakit pinggang, neuralgia, radikulitis. Suhu tubuh juga meningkat secara signifikan, dan muncul oliguria atau anuria. Rasa sakit biasanya terlokalisasi di kedua sisi daerah pinggang.

• Sindrom kandung kemih yang mudah tersinggung

Ciri khasnya adalah rasa tidak nyaman, terbakar saat buang air kecil, sering ingin buang air kecil. Diagnosis meliputi tes urine dan darah, pemeriksaan mikroskopis sedimen urin, pemeriksaan bakteriologis dan mikrobiologis urin, pengujian sensitivitas antibiotik, studi biokimia, khususnya, yang bertujuan untuk menentukan kadar protein, kreatinin, dan urea dalam urin.

Jika tidak ada cukup informasi untuk membuat diagnosis, pemeriksaan ultrasonografi atau sinar X pada ginjal mungkin diperlukan untuk mendeteksi deformasi struktur ginjal dan perubahan tonus otot organ kemih.

• Sindrom kandung kemih terlalu aktif

Untuk meredakan sindrom tersebut, dianjurkan untuk memijat daerah pinggang atau mandi dengan tambahan gel mandi. Durasi mandi terapeutik adalah 15-20 menit. Suhu air harus sekitar 50 derajat. Setelah mandi, dianjurkan untuk membungkus diri dengan selimut hangat, minum segelas teh hangat atau susu dengan cognac.

• Sindrom kandung kemih penuh

Penyakit ini disertai dengan keinginan buang air kecil yang sering, yang bisa jadi nyata atau tidak. Seringkali penyebabnya adalah pelanggaran tonus organ kemih, yang terlalu tegang (hipertonisitas), dan oleh karena itu reseptor bereaksi terlalu kuat terhadap iritasi yang timbul.

• Sindrom nefrotik

Ini adalah bentuk gangguan ginjal, yang gejala utamanya adalah edema. Edema muncul terutama di pagi hari. Lokasi lokalisasi utamanya adalah wajah itu sendiri, area di sekitar mata. Secara bertahap, edema mulai berkembang dan menyebar ke area tulang selangka, dada, menutupi organ dalam, dan pada tahap terakhir muncul di tungkai. Edema semacam itu disebut "edema ginjal". Ciri khasnya adalah bahwa bahkan setelah tidur malam, edema tidak hilang. Edema dapat menyebar ke kaki. Setelah edema, gejala patologi ginjal lainnya muncul: protein dalam urin, peradangan, gangguan buang air kecil.

• Sindrom nefritik

Ciri khas dari bentuk patologi ginjal ini adalah peningkatan tekanan darah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ginjal merupakan bagian dari sistem simpatoadrenal dan menghasilkan renin, yang berfungsi sebagai pengatur tekanan darah. Ketika fungsi ginjal terganggu, fungsi normal sistem ini juga terganggu, khususnya, sintesis renin berkurang. Konsekuensinya adalah peningkatan tekanan darah.

• Sindrom saluran kemih bagian bawah

Hal ini dapat dihilangkan dengan cukup baik melalui pemijatan dan pelumasan selaput lendir. Anda juga dapat menggunakan berbagai obat dan balsem untuk penggunaan internal, yang ditujukan untuk meredakan proses peradangan.

• Sindrom disurik

Ini merujuk pada salah satu gejala perkembangan patologi ginjal, yang disertai dengan gangguan buang air kecil. Urine dikeluarkan dalam jumlah yang lebih sedikit atau tidak dikeluarkan sama sekali. Dalam kasus ini, urine tidak masuk ke ureter dari ginjal atau tidak dikeluarkan dari kandung kemih. Kondisi ini memerlukan perawatan segera, terutama di rumah sakit.

• Glomerulonefritis

Ini adalah patologi di mana penyerapan atau penyaringan ginjal terganggu. Kondisi yang penting adalah pengobatan obat dan kepatuhan ketat terhadap diet. Penting untuk tetap berbaring di tempat tidur. Perawatan dilakukan di rumah sakit, karena perawatan di rumah tidak efektif.

• Pielonefritis

Ini adalah lesi jaringan ginjal, yang disertai peradangan dan perkembangan infeksi. Terapi didasarkan pada penggunaan terapi antibiotik. Obat-obatan seperti amoxiclav dan ciprofloxacin telah terbukti baik. Uroseptik dan fluoroquinolone digunakan. Perawatannya sebagian besar kompleks. Prosedur fisioterapi, pengobatan herbal, homeopati, dan resep tradisional digunakan. Namun, semua perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat.

• Gagal ginjal kronis

Ini adalah proses patologis di mana fungsi normal jaringan ginjal terganggu. Fungsi menjaga homeostasis lingkungan internal terganggu. Ini adalah konsekuensi dari berbagai penyakit, termasuk penyakit jantung dan paru-paru. Penyakit ini disertai dengan kematian nefron dan stroma ginjal, yang pasti memerlukan pelanggaran aktivitas fungsional ginjal. Ini adalah tahap akhir, yang merupakan akhir dari setiap penyakit ginjal jika tidak diobati. Saat ini, ilmu pengetahuan mengetahui lebih dari 90 penyakit, yang tahap akhirnya adalah gagal ginjal kronis. Durasi tahap ini dapat bervariasi, dan tergantung pada penyakit apa yang memicunya. Sering berakhir dengan kematian.

• Gagal ginjal akut

Ini adalah proses nekrotik akut, yang disertai dengan kematian nefron. Penyebabnya bisa berupa penyakit ginjal apa pun yang berkembang atau tidak diobati. Ini adalah proses yang tidak dapat dipulihkan pada ginjal, yang setelahnya regenerasi tidak mungkin lagi dilakukan. Pemeriksaan morfologis menunjukkan pertumbuhan jaringan ikat, yang kemudian menggantikan jaringan ginjal. Akibatnya, ginjal berhenti menjalankan fungsinya.

Gambaran klinisnya ditandai dengan perjalanan penyakit yang sangat parah. Penyakit ini disertai dengan pembengkakan parah pada ekstremitas dan wajah. Kelemahan otot berlanjut, terjadi demineralisasi tulang, yang menyebabkan perkembangan osteoporosis. Pleuritis berkembang cukup cepat, yang disertai dengan edema paru dan nyeri dada. Salah satu tahap yang paling parah adalah munculnya rales basah di paru-paru, murmur jantung, yang berakhir dengan perikarditis.

Kemudian rasa haus yang parah muncul. Keseimbangan asam-basa terganggu, terjadi dehidrasi. Kadar kreatinin yang tinggi diamati dalam darah dan urin, kadar residu nitrogen dan urea meningkat. Semua ini menyebabkan keracunan parah, hiperkalemia. Pada tahap terakhir, kerusakan sudah terjadi pada banyak organ, semua organ gagal, pernapasan Kussmaul muncul, pendarahan di lambung dan usus berkembang, kemudian terjadi gagal jantung, dan semuanya berakhir dengan kematian.

• Sindrom edema

Ini adalah salah satu bentuk kerusakan ginjal, di mana ginjal tidak mampu menahan beban. Ciri khasnya adalah munculnya edema, yang dimulai dari wajah, kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Tahap terakhir adalah pembengkakan pada kaki.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Pencegahan

Inti dari pencegahan adalah menghilangkan penyebab yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit ginjal dan saluran kemih. Untuk melakukan ini, selalu perlu untuk mengobati penyakit ginjal akut secara menyeluruh, membersihkan fokus infeksi, menghilangkan infeksi saluran kemih, dan mencegah disbiosis. Penting juga untuk menghilangkan lengkungan, kerusakan, dan kekusutan pada ureter, mengendalikan urodinamik, dan menormalkan keadaan sistem kekebalan tubuh.

Diagnosis yang tepat waktu juga penting. Untuk melakukan ini, Anda perlu membuat aturan untuk tidak menunda kunjungan ke dokter, tetapi segera mencari pertolongan saat tanda-tanda pertama penyakit muncul. Pemeriksaan medis juga penting. Anda tidak boleh terlalu dingin. Anda harus menghindari penyakit menular, penurunan kekebalan tubuh, keracunan. Nutrisi yang tepat dan pola minum yang cukup juga penting.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Ramalan cuaca

Jika Anda mengambil tindakan yang diperlukan tepat waktu, menjalani pengobatan lengkap, dan kemudian mengikuti semua anjuran, sindrom urinari dapat hilang sepenuhnya. Setelah terapi di rumah sakit, pasien dipindahkan ke register apotek. Penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan, menjalani pengobatan tepat waktu, dan mengikuti diet. Kemudian, setelah sekitar 2 tahun, mereka dapat dipindahkan ke kelompok orang sehat. Tanpa pengobatan dan mengikuti anjuran dokter, kondisinya biasanya memburuk. Penyakit ini dapat berkembang hingga menyebabkan gagal ginjal, dan bahkan kematian.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]

Tentara

Keputusan dibuat oleh komisi. Semuanya tergantung pada tingkat keparahan proses patologis, stadium penyakit, dan berapa lama sindrom urinari muncul. Jika tidak ada gangguan dalam kapasitas kerja, tidak ada kelainan struktural ginjal, pemuda tersebut dapat dimasukkan ke dalam dinas militer. Pada stadium sedang dan berat, sebagai aturan, mereka tidak dibawa ke tentara.

[ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]