Pneumonia Friedlander: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Pneumonia Friedlander yang disebabkan oleh Klebsiella (K.pneumoniae) jarang terjadi pada orang-orang yang telah sehat secara sempurna sebelumnya. Paling sering, pneumonia ini berkembang pada orang-orang dengan penurunan aktivitas sistem kekebalan tubuh, dilemahkan oleh beberapa penyakit berat lainnya, kelelahan, dan juga pada bayi, orang tua, pecandu alkohol dan neutropenia, diabetes melitus dekompensasi.

Gambaran Klinis Pneumonia Friedlander

Jalannya pneumonia yang tidak berdasar parah. Mungkin ada periode prodromal dengan malaise, batuk kering, demam. Namun, pada sebagian besar pasien, penyakit ini mulai akut. Pasien terganggu oleh kelemahan yang diucapkan, peningkatan suhu tubuh sampai 38-39 ° C, tahan batuk, nyeri, dan sulit untuk memisahkan dahak. Sputumnya kental, berbau daging terbakar dan munculnya kismis.

Kekalahan karakteristik dari lobus atas. Tanda-tanda fisik dari pasien yang didefinisikan oleh melemahnya tajam atau bahkan hilangnya pernapasan vesikuler, pernapasan bronkial muncul (tidak selalu diucapkan sehubungan dengan eksudasi bronkial melimpah, sejumlah besar lendir di dalam bronkus) diberikan oleh kusam dari lesi. Ciri khas pneumonia Freelender adalah kecenderungan penghancuran paru. Sudah dalam 2-4 hari pertama di zona infiltrasi inflamasi, disintegrasi jaringan paru-paru terjadi dengan pembentukan banyak rongga, seringkali dengan kandungan cair. Dalam kasus ini, sejumlah besar sputum berdarah dialokasikan.

Pemeriksaan sinar-X menunjukkan infiltrasi homogen dari keseluruhan fraksi atau proporsi fraksi yang lebih besar, dan fokus penghancuran ditentukan. Pleuritis fibrinous atau eksudatif sering berkembang dengan manifestasi klinis dan radiologis yang tepat.

Kriteria diagnostik pneumonia Friedlander

Pneumonia Friedlander didiagnosis berdasarkan ketentuan berikut ini:

• Penyakit penyakit yang parah dengan keterlibatan lobus bagian atas yang dominan, melemahkan pasien yang menderita diabetes mellitus, alkoholisme, seringkali pada orang tua, bayi;
• Eksporasi warna kismis jelly dengan bau daging yang terbakar;
• kerusakan jaringan paru-paru dan kerusakan pleura yang tumbuh dengan cepat;
• deteksi batang gram negatif selama bakterioskopi pada sputum Gram-bernoda;
• deteksi polisakarida kapsuler spesifik K. Pneumoniae dalam darah, air kencing, cairan serebrospinal;
• kultur sputum pada media diferensial (bromotymol, bromocresol, ungu dan gliserin agar). Koloni tumbuh dalam sehari, memiliki konsistensi mukosa dengan struktur seperti loop. Selanjutnya, serotipe dari kultur terisolasi dilakukan berdasarkan penentuan kapsul K-antigen dengan reaksi pembengkakan kapsul, aglutinasi kapsul pada tabung reaksi dan pada kaca, imunofluoresensi dan reaksi pengikatan komplemen. Ada lebih dari 70 antigen K, tipe yang paling praktis adalah 1-6.

Pengobatan pneumonia Friedlander

Terapi pilihan adalah penunjukan generasi sefalosporin II dan III secara parenteral, yang dalam bentuk parah penyakit dikombinasikan dengan aminoglikosida (gentamisin, tobramycin, netillicin). Pengobatan harus dilakukan dalam 8 hari setelah normalisasi suhu tubuh, total durasi pengobatan bisa sekitar 3 minggu. Jika alergi antibiotik beta-laktam, pengobatan gabungan dengan aminoglikosida dan fluoroquinolones digunakan.

• Pneumonia - rejimen pengobatan dan nutrisi
• Obat antibakteri untuk pengobatan pneumonia
• Pengobatan patogenetik pneumonia
• Pengobatan simtomatik terhadap pneumonia
• Perangi komplikasi pneumonia akut
• Fisioterapi, terapi olahraga, olahraga pernafasan dengan pneumonia
• Sanatorium pengobatan dan rehabilitasi pneumonia

[1], [2], [3], [4]