Ahli medis artikel
Publikasi baru
Haphobia cahaya pada mata
Terakhir ditinjau: 12.07.2025

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Dalam cahaya yang menyilaukan, kita menyipitkan mata, dan pupil mata kita secara tidak sengaja menyempit: begitulah cara kerja refleks, melindungi reseptor retina yang peka cahaya dari "stimulasi foton yang berlebihan". Namun, reaksi yang sangat menyakitkan - fotofobia - disebabkan oleh cahaya dengan intensitas normal, yang tidak melebihi fotosensitivitas rata-rata reseptor penganalisa visual, atau tingkat adaptasi alami mata terhadap kecerahan.
Fotofobia (atau fotofobia) dalam ICD-10 diklasifikasikan sebagai gangguan penglihatan subjektif dengan kode H53.1.
Penyebab fotofobia mata
Ketika mempertimbangkan penyebab fotofobia pada mata, para ahli mengaitkannya dengan penyakit mata dan banyak lainnya. Penyakit apa yang menyebabkan fotofobia?
Hampir setengah dari semua kasus yang melibatkan oftalmologi memiliki fotofobia dan konjungtivitis – peradangan bakteri, virus, atau alergi akut pada selaput lendir mata – sebagai salah satu penyebab utamanya. Fotofobia parah dengan hiperemia, lakrimasi, dan gatal merupakan ciri khas konjungtivitis alergi, yang terjadi bersamaan dengan demam serbuk sari; fotofobia dan iritasi mata merupakan bagian dari gambaran klinis pada konjungtivitis hemoragik epidemik.
Bila benda asing masuk ke mata dan mengiritasi kornea, dapat terjadi erosi epitel superfisialnya, yang menyebabkan nyeri hebat pada mata dan fotofobia. Bila terjadi cedera mata dengan kerusakan pada iris, badan siliaris, atau retina, serta akibat peradangan retina (retinitis), akan terasa nyeri pada mata, serta mata merah dan fotofobia.
Pada keratitis infeksius akut atau kronis (radang kornea), keratokonjungtivitis alergi dan bakteri, dan pada kasus kerusakan mata akibat virus Herpes simpleks dengan perkembangan herpes oftalmik, pasien mengeluhkan fotofobia dan lakrimasi.
Fotofobia dicatat sebagai salah satu tanda penyakit mata:
- dalam kasus uveitis menular (perkembangan proses inflamasi pada saluran uveal mata), dengan iridosiklitis (uveitis anterior) - radang iris dan badan siliaris koroid, dan juga jika koroid dan retina mata menjadi meradang (dan uveitis posterior atau korioretinitis didiagnosis);
- untuk distrofi mata (distrofi makula);
- ketika tekanan intraokular meningkat tajam pada glaukoma.
Lakrimasi, “pasir di mata” dan fotofobia merupakan manifestasi khas sindrom mata merah, dan pada xerophthalmia (sindrom mata kering) – fotofobia dan gatal di mata.
Fotofobia disebabkan oleh kekurangan vitamin B2 (riboflavin) – berkembangnya ariboflavinosis, begitu pula vitamin B3 (niasin) – dengan berkembangnya pelagra.
Sebagai konsekuensi pascaoperasi laser in situ keratomileusis (LASIK), pasien mengalami fotofobia selama sekitar 24 jam setelah koreksi penglihatan laser.
Gejala fotofobia terjadi - dalam bentuk penutupan kelopak mata refleksif; peningkatan lakrimasi; mata merah; rasa terbakar, perih atau nyeri pada mata, munculnya sakit kepala - dengan sindrom penglihatan komputer
Faktor risiko
Semua penyakit dan kondisi yang tercantum dianggap sebagai faktor risiko untuk perkembangan fotosensitivitas mata yang menyakitkan, sebagaimana diidentifikasi dalam oftalmologi. Penyakit yang tidak secara langsung terkait dengan mata juga harus diperhitungkan (lihat di bawah).
Patogenesis
Meskipun gejala ini lazim terjadi, dalam banyak kasus patogenesis perkembangannya masih belum jelas.
Seperti dicatat dalam Jurnal Neuro-Ophthalmology, upaya untuk mengidentifikasi gangguan dalam proses fotoresepsi (dalam kerja saluran ion pada membran sel fotosensitif) atau untuk menetapkan pola yang jelas dalam pengurangan batas sensitivitas retina pada penyakit tertentu belum menjelaskan mekanisme reaksi yang meningkat secara menyakitkan terhadap cahaya dengan kecerahan normal.
Meskipun di antara sel-sel ganglion (neuron) retina, yang menghasilkan impuls saraf dan mengirimkannya ke otak melalui aksonnya, dimungkinkan untuk menemukan ganglia fotosensitif (IPRGC), yang secara langsung bereaksi terhadap cahaya karena adanya pigmen dengan fotosensitivitas yang meningkat (melanopsin) di dalamnya. Hasil percobaan menunjukkan bahwa aktivitas neuron-neuron ini, ketika dirangsang oleh cahaya, mudah ditransmisikan ke neuron saraf trigeminal, yang menyebabkan pelebaran pembuluh darah mata.
Saat ini, pemahaman tentang ciri-ciri patogenetik kelainan yang berhubungan dengan fotofobia bermuara pada pengenalan peran utama persarafan simpatik pada kornea, yang menentukan sensitivitasnya yang sangat tinggi.
Diketahui pula bahwa meningkatnya rangsangan saraf pada struktur mata juga dipastikan oleh tidak adanya selubung mielin pada cabang orbital saraf trigeminal (optik, siliaris, supraorbital, lakrimal superior) yang memanjang ke dalam kornea dan pada akson sel ganglion retina pada tempat-tempat yang dilaluinya menuju kutub posterior mata, terjalin menjadi saraf optik.
Ngomong-ngomong, saraf optik, yang menyalurkan impuls aferen ke zona visual korteks lobus oksipital otak, seperti saraf penciuman, berbeda dari saraf kranial lainnya dalam hal kepekaannya yang meningkat, karena saraf ini terdiri dari materi otak putih.
Tidak dikecualikan bahwa patogenesis fotofobia melibatkan gangguan dalam konduksi impuls baik di sepanjang saraf okulomotor, atau pada tingkat sinapsis kolinergik serat parasimpatis preganglionik, atau bahkan di zona medan reseptif neuron bipolar retina.
Informasi lebih lanjut dalam artikel – Jalur penganalisa visual
Tidak mungkin untuk tidak menyebutkan mekanisme refleks peningkatan lakrimasi, yang dalam banyak kasus menyertai fotofobia. Dengan mengaktifkan produksi cairan air mata, mata tidak hanya dibersihkan, tetapi juga terlindungi dari perkembangan peradangan menular - berkat lisozim (enzim antibakteri hidrolase) dan laktoferin (glikoprotein globular yang membentuk kekebalan jaringan) yang terkandung di dalamnya.
Fotofobia sebagai gejala penyakit yang tidak berhubungan dengan oftalmologi
Fotofobia dicatat sebagai gejala penyakit ketika terinfeksi virus Rabies yang mematikan (virus rabies), ketika neurotoksin botulinum memasuki tubuh dan botulisme berkembang, dan ketika borreliosis yang ditularkan melalui kutu (penyakit Lyme) terjadi.
Hiperemia mata, lakrimasi, rasa perih di mata, dan fotofobia merupakan hal umum yang terjadi pada penyakit influenza: virion virus tidak hanya memasuki selaput lendir nasofaring, tetapi juga konjungtiva mata.
Karena alasan yang sama, lakrimasi dan fotofobia hampir selalu muncul pada ARVI atau hidung meler dan fotofobia pada flu, karena tidak ada pula batasan “teritorial” untuk penyebaran rhinovirus melalui udara.
Fotofobia dan demam dapat terjadi tidak hanya akibat infeksi pernapasan, tetapi juga akibat peradangan otak (ensefalitis) atau selaput otak (meningitis). Fotofobia dan sakit kepala merupakan salah satu gejala perdarahan subaraknoid pada TBI atau pecahnya aneurisma arteri serebral.
Banyak gangguan pada fungsi sistem saraf otonom (simpatis dan parasimpatis) dapat menyebabkan fotofobia pada VSD - distonia neurosirkulasi atau disfungsi otonom somatoform, serta selama serangan sakit kepala dengan migrain dan sindrom cephalgia tegang. Selama serangan yang berkepanjangan, keluhan fotofobia di pagi hari dicatat; karena gangguan serebrovaskular, sebagian besar pasien dengan patologi neurologis ini menggabungkan sakit kepala dengan intensitas yang bervariasi, sensasi menekan di rongga mata, mual dan fotofobia.
Fotofobia pada neurosis memiliki etiologi yang serupa – gangguan neurotik atau somatoform yang berkembang karena alasan psikogenik. Artinya, tidak ada penyakit organik, dan fotofobia psikosomatis terjadi – ketika hiperreaksi terhadap cahaya dikombinasikan dengan kelemahan umum dan peningkatan kelelahan, pusing, tekanan darah tidak stabil dan aritmia jantung yang terjadi secara episodik, berkeringat, mual, dll.
Fotofobia dan nyeri mata disertai lakrimasi dapat dikaitkan dengan tirotoksikosis dan gondok toksik difus. Informasi lebih lanjut dalam materi – Oftalmopati endokrin
Ahli saraf mencatat berbagai kombinasi gejala fotofobia dengan kerusakan pada cabang dan ganglia saraf trigeminal - neuralgia saraf nasosiliaris atau ganglionnya (sindrom Charlin atau Oppenheim), serta gangliolitis pterigopalatina (sindrom Sluder).
Fotofobia pada anak
Selain konjungtivitis akut yang umum terjadi pada anak-anak, pada anak usia dini fotofobia pada anak mungkin terjadi jika ada patologi keturunan: xeroderma pigmentosus, iktiosis, tirosinemia tipe 2 (sindrom Richner-Hanhart), sindrom Chediak-Higashi. Baca juga - Konjungtivitis pada bayi baru lahir dan Penyakit mata pada anak-anak
Demam, ruam papular-vesikular pada kulit, dan fotofobia pada cacar air merupakan akibat peradangan pada kulit dan selaput lendir saat terinfeksi virus herpes varicella zoster. Ruam kulit, gatal pada mata, lakrimasi, dan peningkatan reaksi mata terhadap cahaya juga diamati saat terinfeksi virus rubella dengan perkembangan campak rubella.
Ruam, suhu yang sangat tinggi, dan fotofobia pada penyakit campak, serta tanda-tanda lain dari penyakit menular ini merupakan akibat dari infeksi virus campak morbilli (famili Paramyxoviridae) dan keracunan tubuh selama replikasi RNA-nya. Rincian lebih lanjut dalam publikasi - Kerusakan mata pada cacar air, campak, rubella
Dan perkembangan epidemi enterovirus pemfigus (eksantema) pada anak-anak – dengan sakit kepala parah dan nyeri otot, muntah, demam, ruam, radang konjungtiva dan fotofobia – disebabkan oleh virus ECHO (famili Picornaviridae).
Fotofobia saat mengonsumsi obat
Pertama-tama, peningkatan kepekaan terhadap cahaya dapat disertai dengan penggunaan obat mata secara lokal. Misalnya, mungkin ada iritasi dan hiperemia pada konjungtiva, sensasi terbakar dan nyeri, lakrimasi dan fotofobia dari Kornegel (digunakan untuk luka bakar, erosi dan radang kornea), dari obat tetes antiherpetik Idoxuridine dan Trifluridine, serta gel Vidarabine.
Pembengkakan dan kemerahan pada kelopak mata, lakrimasi, rasa terbakar, nyeri mata, dan fotofobia akibat Restasis – obat tetes mata yang mengandung imunosupresan siklosporin dan digunakan untuk keratokonjungtivitis kering dengan produksi air mata yang berkurang – berkembang pada satu dari sepuluh kasus.
Tacrolimus (Advagraf, Prograf), yang mencegah penolakan transplantasi, juga memiliki efek imunosupresif. Fotofobia akibat Tacrolimus, bersama dengan gangguan penglihatan yang lebih serius, ada dalam daftar efek sampingnya.
Imunosupresan lainnya adalah obat Humira (Adalimumab) yang diberikan secara parenteral, yang digunakan untuk mengobati artritis reumatoid dan psoriasis. Banyak efek samping Humira termasuk reaksi alergi, sakit kepala, dan fotofobia.
Melebihi dosis analog tiroksin yang diresepkan kepada pasien dengan hipotiroidisme, hipertrofi kelenjar tiroid atau setelah pengangkatannya dapat menyebabkan munculnya tanda-tanda tirotoksikosis. Oleh karena itu, fotofobia mungkin terjadi dengan overdosis Euthyrox (Levothyroxine, L-Thyroxine, Eferox).
Perlu juga diingat bahwa fotofobia dapat dipicu oleh overdosis retinol (vitamin A).
Fotofobia yang dikombinasikan dengan efek samping lain dapat disebabkan oleh obat-obatan seperti: anestesi lokal Lidocaine; penghambat reseptor m-kolinergik (Atropine, Cyclomed, Ipratronium), antispasmodik Dicyclomine (Combispasm); tablet Besalol (karena kandungan ekstrak belladonna); vasodilator penghambat reseptor α-adrenergik Doxazosin (Cardura); antibiotik kuinolon Norfloxacin; obat antitumor-antimetabolit (Fluorouracil, Thymazine, dll.).
Obat penenang Buspirone (Spitomin) dapat meningkatkan tekanan intraokular, mengganggu akomodasi, dan menyebabkan fotofobia. Efek samping - mata merah dan fotofobia - terlihat setelah penggunaan agen radiokontras yang mengandung yodium.
Diagnosis fotofobia
Diagnosis gejala, seperti yang diharapkan, dilakukan dalam rangka mengidentifikasi penyebab yang menyebabkannya. Dokter mata tentu memeriksa ketajaman penglihatan pasien, memeriksa mata dengan lampu celah.
Diagnostik instrumental dilakukan dengan menggunakan oftalmoskopi dan tonometri. Dalam kasus yang lebih kompleks, diagnostik diferensial dengan peralatan yang lebih lengkap (rontgen, elektroretinografi, EEG, USG orbit mata dan area periorbital, MRI otak), penunjukan tes (untuk mengidentifikasi etiologi oftalmopati endokrin), pemeriksaan dan konsultasi dengan spesialis spesialis dapat membantu.
Baca juga – Pemeriksaan mata
Pengobatan fotofobia
Jika fotofobia akibat flu, infeksi virus pernapasan akut, atau cacar air berlalu dengan cepat - sebagian besar disebabkan oleh sifat desinfektan cairan air mata yang disekresikan secara melimpah, maka pengobatan fotofobia secara terpisah dari penyakit mata yang menyebabkannya tidak mungkin dilakukan.
Obat utama dalam oftalmologi adalah obat tetes mata, tetapi obat tetes khusus untuk fotofobia, yaitu untuk satu gejala polimorfik, belum disintesis. Oleh karena itu, pengobatan diresepkan tergantung pada penyakit yang didiagnosis.
Misalnya, obat tetes mata Diklofenak (0,1%) digunakan untuk mengobati radang mata (kecuali virus herpes) pada orang dewasa.
Tetes mata 3% Tobrex (Tobradex) dan tetes mata 0,3% Floxal (Ofloxacin, Uniflox) mengandung antibiotik (masing-masing - tobramycin dan ofloxacin) yang efektif dalam proses inflamasi pada kornea, konjungtiva, retina, saluran uvea. Dalam kasus lesi bakteri, virus atau jamur pada struktur mata, dokter merekomendasikan tetes mata Okomistin (dengan miramistin).
Jika terjadi konjungtivitis atau retinitis alergi, Cromoghexal (tetes 2%) dapat digunakan. Dan tetes Taurin digunakan sebagai agen pemulihan yang bekerja pada tingkat sel pada jaringan yang rusak jika terjadi trauma dan distrofi kornea dan retina, jika terjadi erosi kornea dan keratitis, lesi mata yang disebabkan oleh herpes, dll.
Lihat juga - Tetes mata untuk konjungtivitis
Untuk etiologi fotofobia apa pun, pengobatan harus mencakup vitamin A, C, dan kelompok B.
Pencegahan
Rekomendasi untuk pencegahan penyakit mata tidak jauh berbeda dari ketentuan yang berlaku umum tentang kebersihan, gizi yang tepat, serta jadwal kerja dan istirahat: jika pekerjaan melibatkan ketegangan mata, hal ini terutama relevan, seperti halnya persyaratan untuk membatasi penggunaan komputer dan gadget dengan layar kecil untuk anak-anak dan remaja.
Mengenakan kacamata untuk fotofobia juga berguna, yang bisa berupa kacamata hitam berkualitas tinggi.