Kardiomiopati dilatasi pada anak-anak

Kardiomiopati dilatasi adalah penyakit miokardium, ditandai dengan ekspansi rongga jantung yang tajam, penurunan fungsi kontraktil miokard, pengembangan gagal jantung kongestif, yang seringkali refrakter terhadap pengobatan dan prognosis buruk.

Kode ICD-10

142.0 Kardiomiopati dilatasi.

Epidemiologi

Kardiomiopati dilatasi pada anak-anak adalah salah satu bentuk klinis kardiomiopati yang paling umum, hal ini terpenuhi di sebagian besar negara di dunia dan pada usia berapapun. Frekuensi sejati kardiomiopati dilatasi pada anak-anak tidak diketahui karena kurangnya kriteria diagnostik tunggal untuk penyakit ini. Menurut berbagai penulis, kejadian di kalangan anak-anak adalah 5-10 kasus per 100.000 penduduk. Hampir semua penelitian mencatat dominasi pasien laki-laki (62-88%).

Penyebab dan patogenesis kardiomiopati dilatasi

Berbagai hipotesis asal mula kardiomiopati dilatasi telah dikemukakan, namun dalam beberapa tahun terakhir, pendapat tentang asal-usul multifaktorial penyakit ini telah semakin banyak diungkapkan.

Mendasari perkembangan kardiomiopati dilatasi adalah pelanggaran sistolik dan diastolik fungsi infark dengan pelebaran berikutnya dari rongga jantung, akibat kerusakan dari kardiomiosit dan substitusi pembentukan fibrosis di bawah pengaruh berbagai faktor (racun, virus patogen, sel-sel inflamasi, autoantibodi, dll).

Penyebab dan patogenesis kardiomiopati dilatasi

Gejala kardiomiopati dilatasi

Gambaran klinis kardiomiopati dilatasi bervariasi dan terutama bergantung pada tingkat keparahan insufisiensi peredaran darah. Pada tahap awal penyakitnya, penyakitnya kecil atau asimtomatik, manifestasi subjektif sering absen, anak tidak mengeluh. Kardiomegali, perubahan pada EKG sering terdeteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan pencegahan atau saat menghubungi dokter karena alasan lain. Ini menjelaskan kemudian deteksi patologi.

Gejala kardiomiopati dilatasi

Diagnosis kardiomiopati dilatasi

Diagnosis dilatasi kardiomiopati memang sulit, karena penyakitnya tidak memiliki kriteria khusus. Diagnosis akhir kardiomiopati dilatasi dilakukan dengan menghilangkan semua penyakit yang dapat menyebabkan peningkatan rongga jantung dan insufisiensi peredaran darah. Unsur terpenting gambaran klinis pada pasien dengan kardiomiopati dilatasi adalah episode emboli, yang sering menyebabkan pasien meninggal.

Rencana survei adalah sebagai berikut.

• Koleksi anamnesia kehidupan, riwayat keluarga, anamnesis penyakit.
• Pemeriksaan klinis.
• Penelitian laboratorium.
• Studi instrumental (Ekokardiografi, EKG, pemantauan Holter, radiografi dada, ultrasound [ultrasound] organ perut dan ginjal).

Diagnosis kardiomiopati dilatasi

Pengobatan kardiomiopati dilatasi

Seiring dengan inovasi dalam patogenesis kardiomiopati dilatasi, dekade terakhir telah ditandai dengan munculnya pandangan baru tentang terapinya, namun sampai sekarang pengobatan tetap sebagian besar bergejala. Terapi didasarkan pada koreksi dan pencegahan manifestasi klinis utama penyakit ini dan komplikasinya: gagal jantung kronis, gangguan irama jantung dan tromboemboli.

Pengobatan kardiomiopati dilatasi

Prognosis untuk kardiomiopati dilatasi

Prognosis penyakit ini sangat serius, walaupun ada beberapa laporan perbaikan signifikan pada keadaan klinis pasien dengan latar belakang terapi konvensional.

Kriteria prognosis meliputi durasi penyakit setelah diagnosis, gejala klinis dan tingkat keparahan gagal jantung, adanya tipe elektrokardiogram bertegangan rendah. Aritmia ventrikel dengan nilai tinggi, tingkat pengurangan fungsi kontraktil dan pemompaan jantung. Harapan hidup rata-rata pasien dengan kardiomiopati dilatasi adalah 3,5-5 tahun. Pendapat para penulis berbeda berbeda saat mempelajari hasil kardiomiopati dilatasi pada anak-anak. Tingkat kelangsungan hidup tertinggi diamati pada anak kecil.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]