Kolesistitis kronis pada anak-anak

Kolesistitis kronis pada anak-anak - penyakit kista-dystrophic pada kantong empedu dengan kursus kronis dan gambaran klinis subakut berulang.

Kode ICD-10

K81.1. Kolesistitis kronis.

Epidemiologi kolesistitis kronis pada anak-anak

Data tentang prevalensi kolesistitis kronis di antara pasien masa kanak-kanak tidak ada. Dalam praktik bedah, pasien dengan kecurigaan cholelithiasis pada 5-10% kasus ditemukan kolesistitis "acuminate".

[1], [2], [3]

Penyebab kolesistitis kronis pada anak-anak

Penyebab kolesistitis kronis pada anak tidak selalu jelas. Diasumsikan bahwa penyakit ini bisa menjadi hasil kolesistitis akut, namun anamnesis menegaskan asumsi ini hanya pada beberapa anak. Hampir selalu ada indikasi berbagai penyakit menular (chronic tonsillitis, karies, radang usus buntu, pielonefritis, infeksi usus, dll). Risiko kolesistitis kronis pada anak-anak dengan pankreatitis tinggi. Kolitis ulserativa nonspesifik, penyakit Crohn. Meskipun infeksi tidak dapat didiagnosis, perannya dalam patogenesis kolesistitis kronis tidak dikesampingkan. Pentingnya infeksi meningkat dalam kasus penurunan bakteri empedu dan pelanggaran mekanisme perlindungan nonspesifik lokal.

Apa yang menyebabkan kolesistitis kronis?

Gejala kolesistitis kronis pada anak-anak

Kolesistitis kronis pada anak dimulai secara bertahap, berlangsung dalam waktu lama dengan periode kerusakan (eksaserbasi) dan perbaikan (remisi). Ada sakit kepala, keletihan, kelesuan, gangguan tidur dan nafsu makan. Kemungkinan kondisi subfebrile, kulit pucat, lingkaran hitam di bawah mata, perubahan fungsional pada sistem kardiovaskular (tachy, bradikardia, aritmia, lonjakan tekanan darah).

Gejala Kardinal cholecystitis kronis adalah rasa sakit di perut. Rasa sakit yang biasanya kusam, tak tentu, terjadi 30-60 menit setelah makan, terutama berminyak, digoreng, protein tinggi.

Gejala kolesistitis kronis

Klasifikasi kolesistitis kronis

Klasifikasi kolesistitis kronis yang umum diterima pada pediatri belum dikembangkan. Sebagai klasifikasi kolesistitis kronis yang kronis di masa kanak-kanak, skema berikut dapat disajikan.

Gambaran klinis:

• dengan dominasi proses inflamasi;
• prevalensi dyskinesia dari saluran empedu;
• adanya batu (kalkulus);
• dalam kombinasi dengan infestasi parasit (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiasis, giardiasis).

Tahapan penyakit:

• eksaserbasi;
• remisi

Jenis-jenis dyskinesia:

• saluran empedu (hiperkinesia, hipokinesia);
• sfingter oddy (hypertonus, hypotonicus).

[4], [5]

Diagnosis kolesistitis kronis

Pemeriksaan sinar-X pada kantong empedu (kolecystography oral dan intravena), dilakukan sesuai indikasi ketat, memungkinkan untuk menilai bentuk, posisi dan fungsi evakuasi motor organ. Setelah menerima stimulus makanan, tingkat pengosongan kandung kemih diperkirakan. Dalam kasus evakuasi zat radiopak yang berkepanjangan, seseorang dapat mengasumsikan penurunan motilitas atau kesulitan dalam melewati empedu melalui saluran kandung kemih. Kolesistitis serviks tidak dikecualikan.

Diagnosis kolesistitis kronis

[6], [7], [8], [9]

Pengobatan kolesistitis kronis pada anak-anak

Menciptakan rasional untuk rezim usia anak hari ini, pengangkatan nutrisi, obat dan agen non farmakologis yang memadai.

Selama eksaserbasi kolesistitis kronis, terutama dengan rasa sakit yang parah, anak-anak dirawat di rumah sakit. Tetapkan istirahat, durasi yang tergantung pada kondisi umum pasien. Bila kejengkelan mereda, dengan mempertimbangkan perjalanan kronis penyakit ini, tindakan terapeutik dilakukan pada pasien rawat jalan, misalnya di rumah sakit satu hari.

Bagaimana kolesistitis kronis dirawat?

Perkiraan

Prognosis penyakit pada masa kanak-kanak sangat menguntungkan, namun kemudian pembentukan ganjaran di kantong empedu dan saluran empedu memungkinkan dilakukan.

[10]