Nyeri kram di perut: di bawah, dekat pusar, kiri dan kanan

Tidak diragukan lagi, nyeri spasmodik, kejang atau kram di perut muncul dalam kondisi patologis. Pengecualian - sensasi menyakitkan selama persalinan saat melahirkan.

Dalam ICD-10, rasa sakit yang terjadi di daerah perut dikaitkan dengan kelas XVIII - gejala, tanda dan kelainan, dan rasa sakit yang terkait dengan sistem pencernaan dan rongga perut dikodekan R10-R19.

[1], [2]

Penyebab nyeri perut kram

Jadi, sakit kram di perut adalah gejala penyakit. Dan, mengingat prevalensi gejala ini, penyebab nyeri perut spasmodik dapat dibagi menjadi beberapa kelompok.

Pertama, mual, sakit kram di perut dan muntah dengan diare adalah tanda-tanda pertama keracunan makanan. Dalam beberapa kasus, menyalahkan makanan tertentu (terutama lemak, menyebabkan stagnasi empedu) atau makan berlebihan sistematis, yang memperlambat proses pencernaan makanan dan sering dapat menyebabkan gangguan fungsional yang disebabkan oleh kram di perut dan usus.

Nyeri perut kram periodik dapat disebabkan tidak hanya fisiologis (makan berlebihan, sembelit pada wanita - menstruasi), tetapi muncul dalam patologi, kehadiran mana pasien tidak tahu, misalnya, dengan penghilangan perut atau usus.

Untuk alasan yang lebih umum, seluruh spektrum infeksi usus, yang menyebabkan mual berat dengan muntah, sakit perut kram dan diare, sudah termasuk. Secara khusus, dehidrasi tubuh dan muntah dan diare pada anak sangat sering menjadi tanda  infeksi rotavirus pada anak-anak.

Harus diingat bahwa dalam banyak hal gejala serupa dimanifestasikan ketika menginfeksi cacing parasit (cacing).

Dalam kebanyakan situasi, sering kram perut sakit adalah gejala dari patologi sistem pencernaan dan fungsi pencernaan, yaitu, mereka mencerminkan masalah sifat gastroenterological. Misalnya,  diverticulitis  ditandai dengan nyeri perut kram dan muntah, dan untuk  gastroenterocolitis a  dan pankreatitis - mual, muntah, dan diare.

Kelompok fermentopathy terpisah secara genetik disebabkan, terutama, ketidakmampuan untuk mencerna sereal gluten - celiac ketika karena cedera juga dipersarafi mukosa usus, sakit perut sering kram dan gangguan usus. Dan orang-orang dengan intoleransi laktosa - intoleransi gula susu - di samping mual, diare, dan peningkatan produksi gas dalam usus (perut kembung), dan mengeluh sakit perut sering kram di atas pusar.

Kadang-kadang etiologi tidak menemukan penjelasan untuk waktu yang lama, bahkan ketika rasa kram di perut dan usus terjadi terus-menerus, seperti yang terjadi dengan anomali kongenital -  dolichosigma, atresia usus, sindrom Ledd  ;  neurosis gastroenterologis (sensasi nyeri di perut genesis psikogenik) atau bentuk perut epilepsi.

Hampir semua penyebab ini dapat memprovokasi  nyeri perut di perut seorang anak  dan remaja.

Selain itu, lokalisasi perut memiliki organ sistem reproduksi kencing dan wanita. Dan dalam sejumlah besar pasien, munculnya sindrom nyeri ini dikaitkan dengan cedera atau peradangan pada organ visceral - dengan penyakit urologi dan ginekologi tertentu.

Tetapi dalam hal apapun karena abdominalgii eksitasi patogenesis affektornyh ujung nociceptor dan serabut saraf, memberikan persarafan dari rongga perut (parenkim berongga dan), peritoneum parietal dan mesenterium.

[3], [4], [5]

Lokalisasi sensasi menyakitkan

Lingkaran penyakit di mana salah satu gejala utama adalah nyeri kram di perut sangat luas, sehingga spesialis membedakan faktor diagnostik penting seperti lokalisasi spesifik rasa sakit dan karakter dominan sensasi nyeri.

Dan meskipun kedua faktor, serta simtomatologi bersamaan, dianggap di kompleks, tempat di mana pasien merasakan nyeri, yaitu, lokalisasinya, berfungsi sebagai titik referensi anatomi untuk menentukan etiologinya:

• di perut bagian atas biasanya menunjukkan peradangan pada esofagus, gastritis, ulkus lambung dan / atau ulkus duodenum, giardiasis, tapi mungkin pada suatu peradangan pada kelenjar getah bening mesenterika, lobar pneumonia, dan bahkan infark miokard;
• di sisi kanan perut berhubungan dengan diskinesia atau radang kandung empedu, cholelithiasis, apendisitis kronis, peradangan parenkim hati;
• di sisi kanan di perut bagian bawah dicatat dengan radang usus buntu, enteritis granulomatosa (penyakit Crohn);
• di sisi kiri perut (dari atas) - indikator masalah dengan pankreas, dari bawah - diverticulitis, kolitis ulseratif, dan pada wanita - peradangan sisi kiri dari pelengkap;
• di perut bagian bawah disebabkan oleh masalah dengan usus besar (kolitis ulseratif yang sama), kandung kemih (paling sering interstitial cystitis) dan organ panggul (dengan penyakit ginekologi);
• di perut di pusar - tanda pertama peradangan usus buntu, serta kejang usus pada infeksi gastrointestinal, helminthiases dan aneurisma aorta perut;
• di perut di atas pusar merupakan karakteristik untuk banyak gastropati, termasuk untuk lambung neurosis (dyspepsia saraf); bisa dengan kista pankreas;
• di tengah perut dapat disebabkan oleh peradangan, atau sindrom iritasi usus, atau pelanggaran dari loop usus kecil. Dalam kasus nyeri yang hebat, mual dan demam, apendisitis akut dengan abses harus dicurigai; konsekuensi dan komplikasi dari perforasi adalah peradangan yang berkembang pesat dari selebaran peritoneum (peritonitis). Kondisi mendesak ini sering menyebabkan sepsis dan mengancam menjadi fatal.

Eksaserbasi yang sama penuh dengan bundel kehilangan darah yang signifikan dan perforasi aneurisma aorta perut.

Sifat nyeri

Sifat sensasi nyeri - tergantung pada fitur patofisiologi - mungkin memiliki perbedaan yang signifikan dalam durasi, intensitas, dan evaluasi sensorik subjektifnya.

Misalnya, dengan kejang usus, sedikit rasa sakit menarik atau sakit dapat dirasakan, dan dengan patologi yang sama setelah makan atau usaha fisik, mungkin ada kram parah di perut.

Kram yang tajam di perut, yang timbul dari infeksi usus, keracunan dan penyebab lainnya, disebut  kolik usus. Dalam kasus perforasi ulkus lambung atau obstruksi usus pada pasien, nyeri potong; perasaan sakit yang serupa sudah diketahui oleh mereka yang sering menderita cystitis, serta mereka yang menderita hernia inguinalis.

Peradangan akut pada usus buntu, pankreas, kandung empedu atau kandung kemih memberikan dan nyeri akut. Gejala proses inflamasi dan intoksikasi infeksi umum - suhu - sering diamati dalam ginekologi (tentang ini nanti).

Sebuah kram sakit perut setelah makan makanan dengan gambaran klinis dari kesalahan, perut mudah marah, gastritis, gastroesophageal reflux dan gastroduodenitis, viral gastroenteritis, penyakit celiac, kandung empedu dyskinesia, dan kehadiran di dalamnya batu.

Nyeri perut kram pada wanita

Anda memahami mengapa kram perut pada wanita yang disorot di bagian yang terpisah, meskipun semua alasan di atas relevan tanpa seks.

Pertama-tama, fisiologis (dikondisikan oleh fungsi sistem reproduksi wanita) termasuk rasa sakit di perut bagian bawah sebelum periode menstruasi, ketika sensasi nyeri muncul sebelum awal setiap menstruasi karena sindrom ovulasi. Tetapi pada sebagian besar wanita, rasa sakit kram  dengan menstruasi  dikaitkan dengan  algodismenosis.

Mungkin ada rasa sakit kram  di perut bagian bawah di tengah siklus.

Ginekolog mencatat nyeri di perut pada wanita dengan peradangan pada pelengkap rahim (adnexitis atau salpingo-oophoritis); radang ovarium (ooforitis), kista ovarium atau tumor ganas; adhesi peritoneal dan uterus panggul.

Nyeri kram di rahim dapat disebabkan oleh polip, endometriosis atau mioma submukosa yang terbentuk pada dinding internalnya.

[6], [7]

Apa yang menyebabkan kram perut saat hamil?

Penyebab fisiologis:

• kontraksi uterus selama implantasi telur yang dibuahi di endometriumnya (dalam dua minggu pertama);
• sembelit dan perut kembung karena peningkatan kadar estrogen, yang memperlambat motilitas saluran cerna (selama seluruh periode).

Penyebab patologis:

• nyeri spastik yang intens di perut (sering satu sisi) - tanda ektopik, yaitu kehamilan ektopik;
• kram berat di perut bagian bawah dengan sekresi vagina berdarah hingga 20 minggu - ancaman aborsi spontan;
• mengulangi beberapa kali dalam satu berulang jam kram nyeri perut menjalar ke belakang dan merasa meningkatnya tekanan di daerah panggul (pengurangan Braxton-Hicks) sampai 37 minggu - mulai persalinan prematur sinyal.

Nyeri perut kram setelah melahirkan dijelaskan oleh fakta bahwa serat otot dinding uterus yang berlebih - akibat aksi hormon oksitosin - mulai berkontraksi untuk mengembalikan tubuh ke dimensi sebelumnya.

Diagnostik

Seluruh kompleks prosedur diagnostik dijelaskan secara rinci dalam publikasi -  Diagnosis nyeri perut

Juga cari tahu bagaimana diagnosis infeksi bawaan makanan dilakukan  .

[8], [9], [10], [11], [12]

Apa yang harus dilakukan, perawatan

Perawatan simtomatik ditujukan untuk menghilangkan sensasi nyeri. Sangat dianjurkan untuk secara mandiri mengambil obat penghilang rasa sakit untuk nyeri akut sindrom kondisi mendesak kategori - apendisitis akut, ulkus perforasi, obstruksi usus, kehamilan ektopik, ruptur kista ovarium atau memutar kakinya - ketika diperlukan perawatan bedah dalam bentuk operasi darurat.

Perhatian khusus diberikan kepada:

• Bantuan dengan keracunan makanan
• Pengobatan keracunan makanan
• Pengobatan infeksi usus

Dalam kasus lain, bantuan dengan nyeri perut kram adalah  obat untuk  tindakan analgesik dan antispasmodik - No-shpa, Meverin, Spazmalgon, dan lain-lain.

Sejak abdominalgii spasmodik adalah gejala berbagai penyakit, perlu untuk memindahkan terapi yang tepat etiologi penyakit terkait, dimana pengobatan physiotherapeutic dapat digunakan: perawatan Listrik dan termal untuk penyakit saluran pencernaan, di ginekologi - dengan  penyakit radang panggul yang

Beberapa orang mendapat manfaat dari pengobatan tradisional, lihat -  Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit pada cystitis di rumah?

Perawatan dengan herbal membantu mengatasi diare (rebusan kulit kayu ek, tunas birch, daun pisang, willow-tea, orchis, lapchatka, akar rumput gandum); dengan peradangan yang direkomendasikan air tincture emas-seperseribu, pendaki gunung burung, surat, hernia, bunga dari chamomile atau calendula seorang ahli kimia; dengan kejang GASTROINTESTINAL TRACT memberikan efek positif penerimaan decoctions akar valerian, daun lemon balm, mint, cuff atau berry dari barberry.

Homeopati - persiapan Helmintox, Bryonia Alba, Belerang, Colocynthis - membantu dengan helminthiasis. Meskipun ada sarana resmi untuk ini, seperti Pirantel, Vormil, Mebex, dan lain-lain.

Pencegahan

Tidak mungkin untuk mencegah semua penyebab munculnya sensasi kram yang menyakitkan, tetapi pencegahan keracunan makanan, infeksi usus dan invasi cacing sangat mungkin untuk semua orang, jika kita mematuhi prinsip: kebersihan adalah jaminan kesehatan.

Prakiraan

Dalam hal ini, semuanya tergantung pada penyakit yang menyebabkannya, dan hanya perawatannya yang berhasil membuat ramalan itu menguntungkan.