Oftalmokromoskopi

Oftalmokromoskopi adalah metode penelitian yang dikembangkan oleh Dr. Vodovozov pada paruh kedua abad ke-20. Teknologi ini melibatkan penggunaan perangkat khusus - elektrooftalmoskop yang dilengkapi dengan filter cahaya. Berkat perangkat ini, dimungkinkan untuk memeriksa area fundus dalam cahaya yang berbeda (biru, ungu, kuning, hijau, merah), yang meningkatkan kemampuan metode oftalmoskopi konvensional, karena dalam cahaya yang berbeda dimungkinkan untuk memeriksa area retina yang terpengaruh dengan lebih baik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasi untuk oftalmokromoskopi

Oftalmokromoskopi merupakan metode diagnostik yang cukup penting yang digunakan untuk penyakit pada organ penglihatan. Metode ini juga berfungsi sebagai sumber informasi yang diperlukan bagi dokter dengan spesialisasi khusus lainnya.

Prosedur oftalmokromoskopi diresepkan dalam situasi berikut:

• untuk diagnostik penyakit retina ( ruptur, ablasi, proses degeneratif );
• untuk memperjelas diagnosis, untuk pemeriksaan oftalmologi yang lebih menyeluruh;
• pasien dengan retinopati diabetik;
• pasien hipertensi;
• selama kehamilan (untuk menilai kemungkinan persalinan alami);
• pasien dengan cedera otak traumatis;
• untuk diagnosis masalah onkologis di area retina.

Prosedur ini juga membantu meresepkan pengobatan yang efektif untuk penyakit retina seperti penyumbatan arteri retina. Hal ini sangat penting, karena penyumbatan akut arteri sentral sering dianggap sebagai pertanda patologi vaskular yang tidak menguntungkan seperti stroke dan serangan jantung - penyakit yang diketahui memiliki tingkat kematian yang tinggi.

Pada penyakit saraf optik, misalnya, pada puting yang tersumbat dan pseudo-tersumbat, oftalmokromoskopi memungkinkan untuk mendeteksi refleks patologis areola pada tahap awal. Ini sangat penting dalam pengenalan fenomena kongestif yang tepat waktu dan memberikan kesempatan untuk mengendalikan dinamika proses yang memicu puting yang tersumbat.

Selain itu, oftalmokromoskopi dalam banyak kasus memungkinkan diperolehnya gambaran yang cukup jelas tentang struktur visual yang sulit dibedakan melalui visualisasi menggunakan metode penelitian lain.

Oftalmokromoskopi dalam diagnosis penyakit sistem saraf pusat

Gejala klinis penyakit susunan saraf pusat sangat beragam, dan patologi semacam itu mungkin tidak memiliki satu pun ciri khas dan tanda spesifik yang memungkinkan identifikasi penyakit secara langsung. Oleh karena itu, kesalahan diagnostik dalam mengenali penyakit susunan saraf pusat terjadi pada sekitar 7-30% kasus.

Sangat penting untuk menggunakan prosedur paling informatif yang memungkinkan untuk diagnosis, yang memungkinkan pemeriksaan terperinci pada semua kemungkinan area kerusakan.

Gangguan penglihatan dapat ditemukan pada lebih dari separuh pasien dengan patologi sistem saraf. Gangguan tersebut paling sering muncul sebagai neuritis optik, dan terkadang sebagai gangguan penglihatan unilateral atau bilateral.

Tentu saja, oftalmokromoskopi tidak diresepkan untuk semua pasien dengan penyakit sistem saraf pusat. Sebagai aturan, metode diagnostik ini direkomendasikan untuk pasien dengan penurunan ketajaman penglihatan, perubahan pada bidang visual dan persepsi warna, serta untuk mendeteksi pucat saraf optik dan atrofinya , yang tidak ditentukan oleh oftalmoskopi standar.

Metodologi untuk melakukan oftalmokromoskopi

Pasien tidak memerlukan persiapan khusus untuk prosedur ini. Beberapa menit sebelum oftalmokromoskopi, petugas kesehatan akan meneteskan preparat untuk melebarkan pupil ke mata kanan dan kiri pasien. Hal ini diperlukan untuk memperluas dan memperbaiki lapang pandang selama pemeriksaan. Akan tetapi, banyak oftalmoskop canggih yang dapat digunakan untuk melakukan pemeriksaan tanpa menggunakan preparat tersebut.

Manipulasi diagnostik dilakukan di ruangan yang gelap. Dokter memeriksa fundus mata menggunakan lensa mata perangkat oftalmoskopi. Pemeriksaan satu mata dapat memakan waktu sekitar lima hingga lima belas menit, dan selama pemeriksaan, dokter spesialis mengganti filter cahaya beberapa kali.

Metode diagnostik ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi mungkin menimbulkan rasa tidak nyaman pada pasien.

Perlu diperhatikan bahwa oftalmokromoskopi mungkin tidak diresepkan untuk semua orang; ada beberapa kontraindikasi terhadap prosedur ini:

• peradangan infeksi akut pada bagian anterior mata dan kondisi patologis mata lainnya, yang disertai dengan fotofobia, lakrimasi kontak - gejala yang mempersulit pemeriksaan;
• glaukoma;
• atrofi otot orbicularis iris.

Interpretasi hasil oftalmokromoskopi

Metode oftalmokromoskopi melibatkan penggunaan filter cahaya tertentu: merah, kuning dan biru, serta warna polikromatik – yang disebut merah bebas (biru-hijau), kuning-hijau dan ungu.

Penafsiran studi dilakukan dengan mempertimbangkan transformasi warna. Misalnya, saat menggunakan warna ungu yang hanya memancarkan sinar merah dan biru, elemen apa pun yang tidak berwarna ungu dipisahkan. Informasi ini sering kali berguna: khususnya, pucatnya cakram optik dalam kasus atrofi menjadi kebiruan.

Elemen kuning menjadi hampir hitam di bawah cahaya biru.

Sinar kuning-hijau dapat diserap dengan sempurna oleh darah dan juga dipantulkan oleh retina. Hasilnya, pendarahan, kapiler, dan bahkan aneurisma kecil dapat terlihat jelas karena peningkatan kontras yang kuat antara elemen yang tercantum dan fundus.

Unsur hitam pada latar belakang kuning-hijau lebih jelas terlihat daripada unsur merah pada latar belakang kemerahan.

Sinar kuning-hijau meningkatkan kontras dan membuat detail lebih jelas. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mata manusia lebih sensitif terhadap rona spektrum kuning-hijau.

Semua jenis filter cahaya yang digunakan memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri, sehingga dokter menggunakan masing-masing filter untuk tujuan tertentu:

• warna merah – membantu mengidentifikasi elemen berpigmen dan cacat pada membran pembuluh darah;
• warna kuning - menunjukkan pendarahan di bawah retina mata, yang berwarna coklat tua;
• warna biru – memungkinkan seseorang melihat elemen permukaan yang berlumut;
• warna ungu – memberikan informasi tentang tingkat keparahan perubahan distrofik pada retina;
• warna biru kehijauan – menunjukkan kekeruhan retina yang matte, atau lebih tepatnya, bagian tengahnya.

Saat menjelaskan hasil, dokter mencantumkan semua elemen patologis yang ditemukan (jika ada), yang menunjukkan ukuran, struktur, parameter, dan kedalaman penetrasinya. Perubahan karakteristik elemen-elemen ini dalam berbagai spektrum perlu dicatat. Dalam deskripsi akhir, semua hasil digabungkan dengan hasil penelitian lain, yang menjadi dasar diagnosis dibuat atau diklarifikasi.

Oftalmokromoskopi dilakukan oleh dokter spesialis mata yang akan langsung menetapkan diagnosis dan meresepkan pengobatan. Pendekatan ini menghilangkan terjadinya ketidakakuratan dan kesalahan yang mungkin terjadi saat mentransfer informasi dari satu spesialis ke spesialis lainnya.