Osteokalsin dalam darah

Osteokalsin adalah protein non-kolagen yang bergantung pada vitamin K pada jaringan tulang ( vitamin K diperlukan untuk sintesis pusat protein aktif yang mengikat kalsium ) - ia terlokalisasi terutama dalam matriks ekstraseluler tulang dan membentuk 25% dari matriks non-kolagen. Osteokalsin disintesis oleh osteoblas dewasa dan mencerminkan metabolisme jaringan tulang. Konsentrasi tinggi hormon paratiroid dalam darah memiliki efek penghambatan pada aktivitas osteoblas yang menghasilkan osteokalsin dan menyebabkan penurunan kandungannya dalam jaringan tulang dan darah. 1,25(OH) _{2D3merangsang} sintesis osteokalsin dalam osteoblas dan meningkatkan konsentrasinya dalam darah.

Osteokalsin merupakan penanda sensitif metabolisme jaringan tulang; perubahan konsentrasinya dalam darah mencerminkan aktivitas metabolisme osteoblas jaringan tulang. Lebih dari 90% osteokalsin yang disintesis oleh osteoblas pada orang muda dan sekitar 70% pada orang dewasa dimasukkan ke dalam matriks tulang, dan sisanya masuk ke aliran darah. Baik osteokalsin utuh (1-49 asam amino) maupun fragmen N-Mid-nya yang besar (1-43 asam amino) beredar dalam darah. Konsentrasi osteokalsin utuh dalam darah bervariasi karena kerusakannya oleh protease, sehingga sistem uji yang ada terutama mendeteksi fragmen N-Mid.

Nilai referensi (norma) konsentrasi osteokalsin dalam serum darah

Usia	Osteokalsin, ng/ml
Anak-anak	2.8-41
Wanita
Sebelum menopause	0,4-8,2
Setelah menopause	1.5-11
Pria	3.0-13

Rakhitis pada anak kecil disertai dengan penurunan kadar osteokalsin dalam darah, dan tingkat penurunannya bergantung pada tingkat keparahan proses rakhitis (paling menonjol pada rakhitis stadium II). Kadar osteokalsin dalam darah anak penderita rakhitis berbanding terbalik dengan konsentrasi hormon paratiroid dan berhubungan langsung dengan konsentrasi kalsium total dan kalsium terionisasi serta kalsitonin.

Konsentrasi osteokalsin dalam darah meningkat pada penyakit yang ditandai dengan peningkatan metabolisme tulang ( penyakit Paget, hiperparatiroidisme primer, osteodistrofi ginjal, gondok toksik difus ).

Saat mengevaluasi hasil penelitian osteocalcin, harus diingat bahwa dalam kasus penyakit kuning, lipidemia, dan asupan biotin dosis besar, gangguan mungkin terjadi dan, sebagai akibatnya, peningkatan nilai konsentrasinya dalam darah.

Pada pasien dengan hiperkortisisme ( penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing ) dan pasien yang menerima prednisolon, kandungan osteokalsin dalam darah berkurang secara signifikan, yaitu ada hubungan erat antara tingkat keparahan hiperkortisisme dan penekanan pembentukan tulang. Konsentrasi osteokalsin dalam darah juga menurun pada pasien dengan hipoparatiroidisme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]