Penyebab warna merah urin

Urine atau urine adalah cairan ekskreta (excrementum), produk dari proses biokimia kompleks (filtrasi, reabsorpsi, sekresi tubular). Urina memiliki parameter kuantitatif dan kualitatif, memungkinkan untuk menilai kesehatan keseluruhan sistem saluran kemih. Salah satu indikator kualitatif urin bersama dengan kerapatan, bau, adanya sedimen, transparansi dan keasaman adalah warnanya. Normalnya kuning, urin merah adalah deviasi yang jelas dari indeks normal, yang disebabkan oleh penyebab patologis, fisiologis atau sementara sementara.

[1], [2]

Penyebab

Warna urine dalam warna yang tidak biasa, perubahan warna merupakan indikator yang terlihat dari efek pada sistem ginjal berbagai faktor. Tanda seperti itu dalam urologi klinis dan nefrologi biasanya disebut hematuria. Penyebab urin merah dapat dikaitkan dengan penyakit, tetapi juga dalam beberapa kasus dapat dijelaskan oleh faktor-faktor yang berkaitan dengan aktivitas fisik, kebiasaan makan atau minum obat.

Warna urin tergantung pada proses katabolisme (dissimilatio) hemoglobin, akibat pigmen spesifik diproduksi. Konsentrasi dan penampilan pigmen dipengaruhi oleh penyebab eksternal dan internal:

• Indikator usia
• Suhu sekitar
• Faktor lingkungan.
• Spesifisitas bermacam makanan.
• Jalannya pengobatan dengan obat-obatan.
• Keseimbangan air tubuh, rezim asupan cairan.
• Aktivitas fisik dan beban pada tubuh (hematuria Montenbeiker).
• Penyakit bawaan atau didapat.
• Spesifisitas metabolisme.
• Kehamilan.
• Cedera, memar.
• Penyakit genetik.

Penyebab dasar urine berwarna merah:

1. Permeabilitas kapiler glomerulus nefron.
2. Penebalan membran basal Glomerulus (membran glomerulus).
3. Perusakan intravaskular sel darah, hemolisis.
4. Peradangan t. Interstisialis ginjal (jaringan interstisial).

Klasifikasi hematuria dengan intensitas proses:

1. Eritrosituria hanya dapat dideteksi dengan bantuan penelitian laboratorium urin. Microhematuria.
2. Urin warna merah (berbagai warna) ini jelas terlihat sebagai tanda klinis. Makrohemuria.

Pada spesifik manifestasi dan kekalahan organ, hematuria terbagi dalam kategori berikut:

1. Hematuria fisiologis atau hematuria palsu , tidak terkait dengan patologi sistem kemih.
2. Haestigen secara asimtomatik.
3. Haematuria renalis (ginjal hematuria).
4. Haematuria postrenalis (hematuria postrenal), lesi pada zona bawah sistem kemih.

Perubahan urin dalam hematuria juga dibagi menjadi spesies yang mengindikasikan faktor etiologis:

1. Haematuria diisolasi bila tes urine tidak menunjukkan kelainan kritis pada bagian protein. Proses terisolasi paling sering terjadi di zona dari uretra ke panggul renalis (dari uretra ke panggul ginjal). Ini bisa berupa trauma, prostatitis (prostatitis), anemia (anemia), nefrolitiasis, tuberkulosis ginjal, onkoproses dalam organ sistem kemih.
2. Haematuria dikombinasikan dengan peningkatan kadar protein dalam urin (proteinuria), dengan pyuria (leukositosis), dengan cylindruria (deteksi urin pada unsur presipitat protein).

Selama proses berlangsung, hematuria berbeda dengan cara ini:

1. Hematuria awal (urine merah terlihat pada bagian pertama saat kencing).
2. Haematuria terminalis (terminal) - urine ternoda pada akhir buang air kecil.
3. Haematuria totalis (total) - pewarna urine yang seragam, pelepasan sel darah merah sepanjang tindakan buang air kecil.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci alasan urin warna merah, setelah membaginya menjadi dua kelompok besar:

1. Faktor fisiologis terkait dengan proses pencernaan dan sekresi:
   • Makanan yang mengandung pewarna alami bisa mewarnai urine dari kuning kehijauan hingga merah atau pink. Bit memberi warna khas pada urine karena pewarna - betatsiana, yang pada gilirannya membantu mengatasi penyakit kardiovaskular. Antosianin yang terkandung dalam buah beri merah, lilac juga mampu mengubah warna urine dari pink pucat menjadi merah marun. Blueberry, anggur hitam dan turunannya - anggur, kismis merah atau hitam, ceri, stroberi dan pemimpin daftar - blackberry, melewati saluran pencernaan, urine noda cukup intensif tergantung pada tingkat keasaman dari jus lambung (semakin rendah keasaman medium, semakin terang warnanya).
   • Obat-obatan - aspirin (acidum acetylsalicylicum) dan semua salisilat, NSAIDs - aminopyrine (Aminophenazonum), Milgamma, sulfonamid, diuretik, metildopa, phenacetin, Fenolftalein, nitrimidazoly, Rifampicin, Parasetamol, formulasi yang mengandung anthraglycosida (antraglikozidy), asam nalidiksat, anestesi tertentu (Propofol), Metronidazol, tetrasiklin, sitostatika (Rubomisin) mempengaruhi warna urinae - warna urine ke arah spektrum merah.
   • Kehamilan. Urin warna merah atau merah muda selama kehamilan dapat dikaitkan dengan peningkatan kerja ginjal, membawa beban ganda, atau dengan ciri nutrisi wanita. Jika, selain perubahan warna urin sementara (24 jam), tidak ada manifestasi klinis dan gejala tidak nyaman lainnya, fenomena ini dapat dianggap sebagai kondisi fisiologis transien.
   • Usia bayi Selama 10-14 hari pertama, warna urin yang dimodifikasi, memiliki warna merah muda pucat, merah, diperbolehkan dan dianggap normal pada bayi yang baru lahir. Hal ini dapat dijelaskan secara murni oleh faktor fisiologis - metabolisme aktif senyawa purin organik, peningkatan kadar asam urat.
   • Peningkatan aktivitas fisik, latihan, yang mempengaruhi struktur otot. Serat lurik berotot rusak dan melepaskan protein spesifik-mioglobin, mioglobinuria berkembang, warna urin berubah menjadi nuansa merah.
   • Intoksikasi dengan uap merkuri, timbal.
   • Urin merah bisa selama siklus menstruasi.
   • Prosedur urin medis (kateterisasi) juga bisa menyebabkan urine merah.
   • Trombosis vena rektum dubur (wasir) seringkali merupakan faktor yang mempengaruhi warna urine. Tanda diferensial adalah pewarnaan simultan tinja dengan warna merah.
2. Penyebab patologis urin merah:
   • Mikro atau makrohematuria (darah, adanya sel darah dalam urin). Penyebab urine merah di hematuria banyak dan jenisnya - terminal awal, salah, total,.

Hematuria adalah gejala. Ini memprovokasi penyakit dalam bentuk akut atau kronis, terkait dengan organ sistem kemih, dan patologi lainnya:

• sistitis;
• nephrolithiasis ( urolitiasis );
• pielonefritis;
• nefritis ( nefritis );
• Proses tumor;
• nefritis herediter ( sindrom Alport );
• kista atau jaringan ginjal polikistik;
• nefritis klub (glomerulonefritis);
• nefropati berhubungan dengan diabetes;
• uretritis;
• malformasi arteriovenosa (proliferasi patologis pembuluh darah di jaringan ginjal);
• kanker hiperloidoid;
• balanytis (balanitis);
• schistosomiasis genitourinaria;
• endokarditis menular, yang mungkin disertai hematuria;
• patologi herediter - sindrom Osler;
• anemia hemolitik;
• kolagenosis;
• arthropathy;
• ankylosing spondyloarthritis;
• psoriasis;
• vaskulitis sistemik;
• asam urat;
• endometriosis kandung kemih;
• sindrom twinser aorto-mesenterika (sindrom "nutcracker").

Jika perubahan warna air kencing bukan karena faktor fisiologis transien, penyebab urine merah memerlukan pemeriksaan yang cermat, diagnosis banding dan pengobatan penyakit yang mendasarinya.

[3], [4], [5]

Penyakit yang menyebabkan urine merah

Penyebab patologis dari warna merah urin dikaitkan dengan hematuria, yang pada gilirannya dianggap sebagai salah satu tanda utama dalam gambaran klinis berbagai nefropatologi. Penyakit yang menyebabkan debit urin merah adalah faktor etiologi dari munculnya eritrosit atau bentuk aliran darah lainnya dalam darah. Oleh karena itu, hematuria diklasifikasikan sebagai berikut:

• Eritrosituria (sel darah merah dalam urin).
• Hemoglobin Cylindyria (silinder pigmen dalam urin).
• Hemoglobinuria (kromoprotein yang mengandung besi dalam urin).

Penyakit yang menyebabkan keluarnya urine berwarna merah, hematuria:

1. Urolitiasis (urolitiasis), urolitiasis. Menurut statistik, 15-20% dari semua kasus disertai dengan hematuria makroskopik. Permulaan proses juga dapat memanifestasikan dirinya sebagai tanda, seperti urin merah, namun sel darah merah hanya terdeteksi di laboratorium. Perpaduan yang berlangsung melukai jaringan sistem saluran kemih, perdarahan terlihat jelas di dalam urin, mendapatkan warna yang tidak standar.
2. Adenocarcinoma (kekalahan panggul), karsinoma sel ginjal (hypernephroma) - 90 -95% dari semua proses tumor di ginjal. Lebih jarang - nefroblastoma, sarkoma sel terang. Proses onkologi jinak - oncocytoma (oncocytoma), AML (angiomyolipoma), adenoma ginjal. Macrogematuria dimanifestasikan oleh bekuan darah dalam urin, namun pada tahap awal prosesnya berlangsung hampir asimtomatik.
3. RMP ( kanker kandung kemih ), kanker ureter (lebih sering seperti metastase adenocarcinoma), kanker uretra.
4. Gn (glomerulonefritis). Urin warna merah pada GN dianggap sebagai manifestasi klinis dari perkembangan proses patologis.
5. Penyakit sistemik autoimun dari berbagai jenis jaringan ikat. Dalam nefropatologii itu - vaskulitis sistemik (granulomatosis Wegener), vaskulitis, tubulointerstitial nefritis (interstitial), SLE (lupus erythematodes, systemic lupus erythematosus), artritis reaktif, arthritis gout, penyakit Shtryumpellya - spondylitis (ankylosing spondylitis, ankylosing spondylitis), RA (rheumatoid arthritis, rheumatoid arthritis).
6. PBC (penyakit ginjal polikistik). Patologi kongenital, sering berkembang tanpa tanda klinis. Pewarnaan urin dalam nuansa merah mengindikasikan adanya komplikasi sifat menular, tentang sindrom insufficientia renalis: gagal ginjal akut, gagal ginjal akut, insufficientia renalis acuta atau gagal ginjal kronis, insufisiensi renalis chronica-renalis.
7. Obat nefritis interstisial, yang dapat memprovokasi lebih dari 50 jenis obat dari kelompok yang berbeda. Antibiotik, NSAID (obat antiinflamasi non steroid) yang menyebabkan hematuria memimpin dalam daftar dan dapat menyebabkan gagal ginjal akut dengan penerimaan yang tidak terkontrol. Daftar obat-obatan terlarang:
   • Nekrosis papilla ginjal dapat dimanifestasikan oleh hematuria, leukositosis, gejala nyeri (kolik). Penyebab kelompok nekrosis papiler obat NSAID, analgesik, Acidum acetylsalicylicum (aspirin).
   • Sistitis dengan darah (hemorrhagic). Hal ini diprovokasi oleh sitostatika (Cyclophosphamidum, Mitotanum).
   • Pendidikan batu ginjal. Manifestasi buruk pengobatan dengan terapi ART jangka panjang - Ritonavir, Triamterenum, Indinavirum, serta anxiolytics - Remeron, Mirtazapinum.
   • Risiko pengembangan proses tumor dan gejala hematuria yang sesuai, adalah saat diobati sendiri dengan phenacetin, dengan pemberian siklofamidase jangka panjang.
8. Penyempitan uretra (striktur uretra), penggandaan ginjal, hipertensi renovaskular, nefroptosis. Luka pada membran pelvis renalis, yang disebabkan oleh tekanan intra-pembuluh urin, arus keluarnya yang buruk, menyebabkan hematuria.
9. Penyakit menular - pielonefritis, pielonefritis. Pelanggaran suplai darah ke ginjal, aliran urine yang tidak mencukupi menyebabkan munculnya darah dalam urin.
10. Proses inflamasi di prostata, prostatitis adalah prostatitis. Hematuria dengan prostatitis cukup jarang terjadi, namun bisa juga merupakan tanda jelas adanya eksaserbasi penyakit.
11. Tuberkulosis ginjal (tuberkulosis parenkim, tuberkulosis papilitis). Hal ini disertai dengan makrogemuria.
12. Hipertensi vena (hipertensi).
13. Sindrom Nutcracker, kompresi vena ginjal kiri, varikokel.
14. Lesi nekrotik fokal pada ginjal, infark ginjal.
15. Memar, trauma pada ginjal.
16. Pelanggaran koagulilitas darah, koagulopati.
17. Haemoglobinuria, hemoglobinuria akibat keracunan, hemolisis intravaskular, trauma, karakter tekan (sindrom SDR - crash)

Penyakit yang menyebabkan keluarnya urine berwarna merah, beragam, bisa terbagi dan dalam hal keparahan:

Patologi yang parah	Penyakit dengan tingkat keparahan sedang	Penyakit yang merespon dengan baik terhadap terapi pada tahap awal proses
Karsinoma ginjal RMP - kanker vesica urinaria (kandung kemih) Nephrolithiasis dengan batu di ureter Karsinoma prostata (prostat) PCB - penyakit ginjal polikistik Tuberkulosis (ginjal tuberkulosis) Hidronefrosis (hidronefrosis)	Nephrolithiasis (batu ginjal) Proses infeksi di MVS (sistem saluran kemih) Konsentrasi di kandung kemih Sistitis interstisial	BPH, hiperplasia jinak (hiperplasia) dari prostat

Berbagai macam penyakit beragam yang menyebabkan sekresi urin merah memerlukan diagnosis banding. Pencarian diagnostik pada gilirannya mungkin memerlukan keterlibatan dokter tidak hanya spesialisasi urologi, tetapi juga ahli endokrin, spesialis penyakit menular, dan ahli onkologi. Diagnosis dini dapat mempercepat persiapan hasil terapeutik dan secara signifikan mengurangi risiko komplikasi dan prediksi negatif.

[6], [7]

Urin merah pada sistitis

Peradangan jaringan mukosa kandung kemih, sistitis, lebih mungkin salah satu manifestasi utama, memprovokasi proses inflamasi, penyakit ini. Hal ini terutama berlaku untuk sistitis sekunder dalam bentuk akut. Urin merah pada sistitis adalah tanda klinis infeksi pada lapisan dalam epitel, ketika pembuluh darah jaringan rusak dan berdarah. Bergantung pada jalannya peradangan, urin merah dengan sistitis terjadi dengan bentuk penyakit seperti itu:

• Bentuk sistitis hemoragik.
• Bentuk nekrotik, sistitis ulseratif.

1. Sistitis dengan darah, bentuk peradangan hemoragik adalah proses yang mempengaruhi lapisan dalam epitel. Bentuk ini paling umum dan disebabkan oleh berbagai faktor patologis. Urin warna merah bisa muncul sudah di hari pertama sejak awal infeksi. Rona air seni berubah dengan cepat dari merah muda menjadi merah dan bahkan coklat tua jika radang tidak diobati dan berubah menjadi tahap yang terbengkalai. Buktikan infeksi dengan berbagai macam bakteri, adenovirus, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Candida, Trichomonas dan Herpesviridae.
2. Bentuk nekrotik jarang terjadi, karena dianggap sebagai komplikasi setelah pengobatan radiasi tertentu atau akibat tuberkulosis, sifilis.

Urin merah pada sistitis dapat dipicu oleh penyakit dan kondisi seperti:

• Cedera atau kerusakan pada uretra selama prosedur urologi khusus.
• Pyelonefritis.
• Adenoma kelenjar prostat pada pria.
• Mengambil obat sitotoksik dan obat lain yang memiliki efek samping yang terkait dengan sistem saluran kemih.
• PMS - keseluruhan daftar penyakit menular seksual.
• Diabetes.
• Konsentrasi di kandung kemih.
• Glomerulonefritis.
• Konstipasi kronis.
• Onkopi dalam organ sistem kemih.
• Klimaks
• Pelanggaran berat terhadap peraturan kebersihan pribadi yang intim.

Untuk hematuria yang disebabkan oleh sistitis, kemunculan warna merah urin merupakan ciri khas pada akhir proses buang air kecil. Ada sedikit kasus pewarnaan urin di awal dan di tengah tindakan, yang mungkin mengindikasikan adanya pembengkakan kronis.

Urin merah setelah alkohol

Toksisitas etanol layak mendapat deskripsi terpisah, luas dan berakal sehat. Semua minuman yang mengandung alkohol memiliki efek negatif pada fungsi sistem saluran kemih, terutama pada kapasitas filtrasi ginjal. Urine merah setelah alkohol adalah tanda yang terlihat bahwa sel parenkim dan struktur ginjal lainnya. Etanol memprovokasi aktivitas yang berlebihan dari poin utama program "wajib" dari ginjal:

• Glomerulus ultrafiltrasi produk metabolik.
• Reabsorptio - reabsorpsi.
• Alokasi, rahasia.
• Fungsi metabolik - glukoneogenesis.
• Pembersihan, pembersihan ginjal (clearance).

Etanol mempengaruhi MF (sistem saluran kemih) secara keseluruhan dan dapat menyebabkan kondisi dan patologi seperti itu:

• Peradangan akut atau kronis pada vesica urinaria (kandung kemih), pada panggul renalis (renal pelvis).
• Gangguan endokrin, patologi glandula suprarenale (kelenjar adrenal).
• Urolithiasis, nephrolithiasis (pembentukan batu ginjal).
• Onkopatologi pada organ MF (sistem urin).
• Intoksikasi umum tubuh.
• Patologi ginjal kronis, CKD (chronic kidney disease) - penyakit ginjal kronis.
• OPN - gagal ginjal akut.
• CRF - gagal ginjal kronis.
• Pyelonefritis.
• Glomerulonefritis akut.
• Glomerulonefritis proliferatif fokal.

Urin merah setelah alkohol disebabkan oleh peningkatan kadar IgA dalam darah (nefritis hematuria alkoholik). Hal ini pada gilirannya dijelaskan oleh mekanisme kompensasi imunoglobulin dengan latar belakang kerusakan total pada hati dan pankreas. Dalam praktik klinis, lazimlah untuk membedakan biasanya glomerulonefritis alkohol dari patologi lain. Perbedaan utamanya adalah tidak adanya rasa sakit saat buang air kecil, mikrohematuria pada awal proses, peningkatan tajam tekanan darah (tekanan arteri). Selain itu, pewarnaan urin dalam nuansa merah diamati dengan APNP - polietneopati alkoholik, polymyopathy, bila darah mengandung hemoglobin, hemoglobin, ke dalam urin.

Nefropati beracun adalah patologi yang sangat hebat yang jarang berhenti pada tahap iskemik. Hasil yang menguntungkan tergantung pada penolakan untuk menggunakan cairan yang mengandung etanol, perawatan tepat waktu kepada dokter dan pengobatan jangka panjang yang komprehensif, mencegah uremia dan memulihkan fungsi ginjal.

Warna merah urin di bawah saturnism

Saturnisme atau keracunan kronis dengan racun polytropic - timbal sering berlanjut tanpa manifestasi klinis sampai tingkat kritis karsinogen terakumulasi dan penyakit ini tidak mengalami bentuk yang parah, yang mempengaruhi keseluruhan organ dan sistem manusia. Warna merah urin di bawah saturnism adalah salah satu dari banyak gejala yang mengindikasikan adanya pelanggaran fungsi enzimatik, proses patologis pada sistem kardiovaskular, hematopoietik, kencing dan saraf, disfungsi imunitas dan metabolisme pada umumnya. WHO secara teratur menerbitkan statistik yang mengkhawatirkan mengenai efek pencemaran lingkungan pada senyawa timbal:

• Setiap tahun, informasi dikonfirmasi mengenai jumlah keterbelakangan mental yang didiagnosis anak-anak akibat intoksikasi timah. Dari 500 sampai 600 ribu anak-anak dari semua negara di dunia dilahirkan dengan patologi atau menderita penyakit spesifik yang diakibatkan oleh Plumbum.
• Setiap tahun, dari keracunan senyawa timbal, sampai 140.000 orang meninggal di dunia, yang banyak dilaporkan dalam statistik tragis ini jatuh di negara-negara Asia.
• Yang paling rentan terhadap risiko intoksikasi timah anak di bawah 5 tahun, karena organisme bayi mampu menyerap hingga 40% senyawa timbal. Dibandingkan dengan orang dewasa (5,5-10%) sosok ini terlihat mengkhawatirkan.
• Pemindahan timah oleh 75-80% adalah fungsi AIM (sistem saluran kemih).
• Intoksikasi terjadi ketika seseorang mendapat 1 sampai 3 miligram timbal ke dalam tubuh manusia. Dosis mengancam jiwa dan mematikan - 9-10 miligram.

Sasaran organ untuk keracunan timbal:

• Sistem tulang.
• Otak
• SSP.
• Sistem saraf perifer.
• Sistem hematopoietik.
• Ginjalnya
• Hati

Urin merah dalam saturnisme sudah tercatat pada tahap kerusakan ginjal (nefropati) dan dikombinasikan dengan indikator laboratorium seperti:

• Proteinuria (peningkatan kadar protein dalam urin).
• Hiperurisemia (peningkatan kadar asam urat).
• Cilindrarium (adanya sel darah dan unsur epitel dalam urin).
• Hematuria (eritrosit dalam urin).

Saturnisme lebih mudah dicegah daripada melakukan pengobatan yang lama. Pencegahan adalah satu-satunya cara untuk mengurangi risiko keracunan parah. Di industri terkait timah, pemeriksaan rutin harus dilakukan. Anak-anak dan orang dewasa yang tinggal di lingkungan yang tidak ramah lingkungan di kawasan industri memerlukan peningkatan vitaminisasi, metode spesifik yang mengurangi risiko keracunan, dalam pengawasan konstan terhadap dokter yang merawat.

Urine merah setelah penempatan kateter

Kateterisasi dalam urologi digunakan untuk waktu yang cukup lama, prosedur mulai dilakukan pada akhir abad XIX. Ini digunakan untuk indikasi seperti itu:

• Verifikasi patensi ureter.
• Pagar bersih, tanpa mikroflora, urin untuk penelitian laboratorium.
• Pengecualian atau konfirmasi leukositosis.
• Untuk pyelourethrography.
• Prosedur dekompresi dengan sindroma kandung kemih neurogenik.
• Pemantauan jumlah air kencing pada waktu yang ditentukan dalam sehari.
• Studi anomali.
• Pengambilan urin dari ginjal kanan dan kiri (terpisah) - untuk penelitian.
• Untuk memperjelas sektor penyumbatan pada ureter.
• Untuk tujuan pemberian obat langsung ke vesica urinaria atau uretra.
• Operasi bertujuan menghilangkan urine.
• Pencucian antiseptik pada kandung kemih.
• Untuk memperbaiki aliran keluar urin dalam proses inflamasi pada prostat.
• Restorasi fungsi urin (patensi).

Di akhir prosedur, banyak pasien mencatat bahwa setelah kateter dipasang, air kencing berwarna merah. Ini karena kateterisasi, bahkan dengan semua peraturannya, adalah efek mekanis pada jaringan mukosa ureter. Akibatnya, tidak dapat dipungkiri bahwa mikrotraum dan masuknya eritrosit ke dalam urin dipertimbangkan. Efek samping transien yang serupa adalah pengenalan kateter ke dalam vesica urinaria (kandung kemih). Masa hematuria yang diijinkan setelah manipulasi tidak lebih dari 3 hari. Jika setelah kateter dimasukkan, urin dengan warna merah berlangsung lebih lama dari 2-3 hari, komplikasi pasca-manipulasi berkembang, yang bisa jadi sebagai berikut:

• Perforasi dinding uretra. Strictura (penyempitan) uretra.
• Kehilangan darah, yang menyebabkan penurunan tajam tekanan darah.
• Sistitis.
• Peradangan purulen pada jaringan subkutan (carbunculosis).
• Paraphimosis.
• Epididimitis.
• Infeksi uretra, uretritis, bakteriuria.
• Pyelonefritis.

Infeksi saluran kencing terkait kateter disertai hematuria memerlukan tindakan terapeutik tambahan, pengobatan antibakteri yang komprehensif.

Obat yang berwarna urine berwarna merah

Lebih dari 20 ribu persiapan medis dalam berbagai bentuk memiliki gudang obat-obatan, yang digunakan dalam pengobatan abad XXI. Sekitar 40% populasi orang dewasa di dunia minum obat setiap hari. Setiap obat dapat memiliki efek spesifik tidak hanya pada target patologis, tetapi juga pada hasil penelitian laboratorium, mendistorsi indikator mereka pada awalnya. Komponen kimia obat disimpan dalam darah, jaringan dan organ tubuh seseorang untuk jangka waktu tertentu. Bahan ini secara aktif berinteraksi dengan reagen laboratorium khusus, mengubah informasi analisis akhir. Dalam praktik laboratorium, proses ini disebut interferensi kimia. Itulah sebabnya penting untuk mempertimbangkan semua detail anamnestic saat mendiagnosis berdasarkan pemeriksaan, termasuk mengingat ada obat yang mewarnai urine merah, tanpa mengubah indikator lainnya.

Daftar obat-obatan yang bisa mewarnai urin dalam nuansa merah:

• Agen Anti Tuberkulosis - Rifampisin.
• Antiseptik - Besalol, Phenylsalicylate, Salol.
• Acidum acetylsalicylicum - aspirin.
• Agen antimikroba - Furagin, Furadonin, Urofuragin, Nitrofuran.
• Obat anti-inflamasi - Alamidon, Pirafen, Novamidon, Pyrazon, Antipirine.
• Laxative - Phenolphtaleinum, phenolphthalein.
• Produk obat Uroantiseptik - Nitroksolin.
• Anestesi - Analgin.
• Antibiotik dari kelompok adalah karbapenem. Meropenem, Cilastatin, Propinem, Tienam.
• Obat antiinflamasi non steroid - Ibuprofen, Brufen, Ibunorm, Nurosan.
• Persiapan mengandung daun jerami, aloe, buckthorn, akar rhubarb (anthraglycosides).
• Obat antiprotozoal - Trichopol, Gravagin, Metronidazol.
• Obat-obatan yang mengandung riboflavin (vitamin B2) - Lactoflavin, Flavitol, Vitaplex B2, Ribovin, dapat menodai urine tidak hanya dalam warna kuning, tapi juga memberi warna merah.
• Obat hipotensi - Metildopa, Dopanol, Aldomet.
• Antipsikotik - Chlorpromazine, Aminazine, Thiotidazine, Melleryl, Tisson.
• Sitostatika - Fosfamid, Siklofosfamid, Azathioprin.

Obat yang mewarnai urine dalam warna merah diekskresikan lebih sering dengan bantuan sistem saluran kemih, memiliki efek sementara pada indikator urine. Pada penelitian laboratorium perlu diperhatikan, bahwa warna, bau dan transparansi urin dapat diubah berdasarkan tindakan obat-obatan dan menyimpang dari kerangka norma.

[8], [9], [10], [11]

Urin merah saat mengambil regulon 

Kontrasepsi oral, seperti sediaan lain yang mengandung estrogen, steroid, bisa mengubah proses biokimia di hati, jumlah darah. Salah satu obat yang paling populer dalam kategori ini adalah Regulone, obat kombinasi hormon yang dirancang untuk menekan FGS dan LH (stimulasi folat dan luteinizing gonadotropin) untuk mengurangi dan menghambat ovulasi. Obat tersebut meliputi Aethinyloestradiolum (ethinyl estradiol) dan Desogoestrelum (desogestrel).

Dengan teratur, urin merah mungkin ada pada wanita yang memiliki kepekaan yang meningkat terhadap komponen obat steroid, dan juga pada mereka yang menderita hiperlipidemia, dan disfungsi hati. Regulon mampu

Mengubah dan mengganggu siklus normal metabolisme pigmen tertentu - porphyrin, pendahulu hemoglobin dan meningkatkan pelepasannya dalam urin 9-14 hari setelah mulai menggunakan alat kontrasepsi.

Penerimaan jangka panjang atau dosis yang sesuai dengan benar OK (kontrasepsi oral) dapat menyebabkan efek samping berikut:

• Hipertensi arterial (lebih dari 140/90).
• Jarang - sindrom hemolitik-uremik, keadaan darurat dan kesehatan yang ditandai dengan gagal ginjal akut (gagal ginjal akut), trombositopenia dan anemia.
• Porphyrinemia dan porphinuria.

Hematoporfirinuria (adanya pigmen - porfirin dalam urin) sebagai gejala klinis sekunder mungkin karena efek obat pada hati. Dengan teratur, urin warna merah merupakan tanda jelas adanya pelanggaran metabolisme darah berpigmen dan merupakan indikasi penghentian obat.

Milgamma mengotori urine berwarna merah

Milgamma diresepkan sebagai agen multivitamin neurotropika untuk pengobatan penyakit dan kondisi seperti itu:

1. Fibromyalgia.
2. Parezy.
3. Neuralgia.
4. Radiculopathy.
5. Memperkuat sistem kekebalan tubuh.
6. Polineuropati
7. RNH adalah neuritis retrobulbar.
8. Infeksi virus berulang (kelompok Herpesviridae).
9. Stabilisasi proses hematopoiesis.
10. Aktivasi mikrosirkulasi darah.

Milgamma mengotori urine berwarna merah karena kandungan Cyanocobalaminum. Cyanocobalamin dimetabolisme dan disimpan di hati, tidak kehilangan aktivitasnya selama biotransformasi dan dieliminasi dengan air kencing dalam bentuk yang hampir tidak berubah.

Vitamin B12 sangat diperlukan sebagai anti-anemia, erythropoesthetic. Vitamin ini ditemukan dan disintesis pada pertengahan abad lalu dan sejak itu menjadi penyelamatan nyata bagi pasien dengan gangguan sistem saraf dan kardiovaskular. Terutama berguna adalah cobalamin untuk orang tua, menderita gangguan pendengaran, diabetes, polyneuropathy. Dengan demikian, milgamma mengotori urine berwarna merah, namun tidak memancing hematuria sejati. Mengubah warna urin adalah fenomena sementara, yang dieliminasi setelah 2-3 hari.

Faktor Risiko

Darah dalam urin, urin dari rona atipikal dan kemerahan adalah tanda klinis keadaan abnormal sistem kemih pada umumnya dan komposisi urin pada khususnya.

Faktor risiko yang bisa memicu urine merah:

1. Kategori orang yang menderita bentuk kronis berbagai patologi nephrologic:
   • Penderita proteinuria.
   • Pasien dengan gejala klinis gagal ginjal.
   • Pasien yang analisis urin menunjukkan peningkatan kadar kreatinin dalam analisis serum.
2. Orang yang berisiko mengalami patologi urologi:

• Risiko keracunan kerja adalah pekerja di industri kimia.
• Kebiasaan yang berbahaya, gaya hidup tidak sehat - merokok, narkotika, ketergantungan alkohol.
• Fitur usia juga mempengaruhi faktor risiko. Orang-orang yang berusia di atas 45 tahun, terutama laki-laki, termasuk dalam kategori risiko patologi urologi.
• Adanya sejarah uropatologi sebelumnya di anamnesia.
• Kelainan kencing tunggal atau rekuren.
• Penyakit menular dari sistem genitourinari.
• PMS adalah penyakit menular seksual dalam sejarah.
• Lama pengobatan dengan analgesik.

3. Pasien yang menderita penyakit seperti itu:

• Hepatitis.
• Granulomatosis.
• Anemia bermacam macam.
• Onkopatologi.
• Penyakit kardiovaskular.
• Penyakit yang terkait dengan sistem hematopoietik - leukemia, limfoma.
• Patologi kongenital pada hati, ginjal, organ tubuh dan sistem tubuh lainnya.

Faktor risiko harus dipertimbangkan saat meresepkan obat-obatan, serta secara umum dalam diagnosis diferensial manifestasi klinis patologi dalam bentuk hematuria - benar atau fisiologis.

Patogenesis

Informasi dasar tunggal, yang secara akurat akan menggambarkan patogenesis hematuria, masih belum ada. Uraian tentang proses patogenetik mikro dan makrohematuria ditemukan di banyak alat peraga, karya ilmiah. Meskipun demikian, nephrolog, ahli urologi dunia melakukan diskusi terus menerus mengenai klasifikasi hematuria, sebuah penelitian yang tepat dan protokol yang dikonfirmasi secara statistik, yang menunjukkan keseluruhan rute untuk mendapatkan darah ke dalam urin. Secara tradisional diyakini bahwa sel darah merah menembus ke dalam urin dengan menggunakan tempat tidur mikrosirkular (kapiler). Dengan demikian, hematuria bisa disebabkan oleh disfungsi dan kerusakan pada glomerulus kapiler vasa. Juga diketahui bahwa membran basal sangat rentan dan melalui itu mudah untuk menembus sel darah merah dengan bentuk laten - mikrohematuria, sementara makrogemuria, menurut penelitian terbaru, memprovokasi sel kapiler glomerulus nekrotik.

Secara umum, patogenesis yang dipelajari pada hematuria menggambarkan masuknya darah ke dalam urin sebagai berikut:

1. Eritrosit karena berbagai alasan (patologis atau fisiologis) mengatasi hambatan alami - dinding vaskular, kapsula fibrosa renalis (kapsul fibrosa ginjal), membran di glomeruli ginjal atau jaringan epitel membran mukosa kandung kemih.
2. Hematuria bisa bersifat ginjal atau ekstrarenal:
   • Hematuria ekstrasenal prerenal disebabkan oleh kerusakan pada jaringan kapsul ginjal, paling sering karena onkopatologi. Juga, konsumsi prerenal eritrosit dalam urin dikaitkan dengan adanya batu dalam sistem kemih dan kemajuannya, isolasi dan gangguan integritas jaringan sepanjang jalan eliminasi. Sistitis, cystomatosis, hampir semua PMS, tuberkulosis dapat membengkokkan dinding vesica urinaria (kandung kemih) dan menyebabkan hematuria ekstrarenal. Hemofilia, intoksikasi dengan antikoagulan - faktor yang menyebabkan terganggunya aktivitas MF (sistem saluran kemih) dan perkembangan eritrosituria prerenal. Tromboflebitis, yang disebabkan oleh dekompensasi fungsi kardiovaskular, mengaktifkan tekanan intravaskular, secara bertahap memindahkan eritrosit ke dalam urin.
   • Ginjal, hematuria ginjal hampir selalu dikaitkan dengan pelanggaran berat terhadap keseluruhan struktur ginjal. Membran nefron hancur, yang biasanya memberikan proses penyaringan dan penyimpanan sel darah merah yang panjang. Paling sering patogenesis ini disebabkan oleh peradangan bakteri, pielonefritis atau nefritis glomerular. Membuktikan hematuria ginjal mungkin paparan obat, nephro-polycystosis, sindrom DIC, penyakit sistem hematopoiesis, patologi turun temurun
3. Informasi yang dipelajari saat ini tunduk pada pembahasan analitis yang konstan, proses ini memerlukan penyelesaian untuk diagnosis yang akurat dan tepat waktu, diferensiasi faktor etiologi dan pemilihan kursus pengobatan yang masuk akal dan efektif.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Epidemiologi

Statistik kasus hematuria - benar atau salah, adalah data epidemiologis mengenai penyebab - patologi sistem kemih yang menyebabkan perubahan warna urin. Topiknya sangat luas dan patut mendapat deskripsi tersendiri, episode pendeknya adalah sebagai berikut:

• Menurut informasi Organisasi Kesehatan Dunia, peningkatan tahunan penyakit yang terkait dengan nefrologi dan urologi tumbuh sebesar 3-5%. Pada periode 2002 sampai 2009, Jumlah nosologi yang didiagnosis pada kategori penyakit urologis meningkat sebesar 25,8%.
• Dalam struktur prognosis yang tidak baik dan hasil yang mematikan, penyakit pada sistem urogenital ditugaskan ke tempat ke-7.
• Dengan menentukan setiap tahun data nefropatologi dapat terungkap pada 1,7-2% populasi dunia.
• Lebih dari 60% pasien di klinik, rumah sakit praktik urologi adalah orang berusia di bawah 40 tahun.
• Prevalensi eritrosit "tak terlihat" dalam urin (mikrohematuria) adalah 25 sampai 31%. Microhematuria dapat dideteksi pada jumlah orang ini pada 20% kasus secara acak dalam pemeriksaan dan diagnosis yang komprehensif.
• Mikrohematuria adalah karakteristik 45% pria berusia di atas 55-60 tahun.
• Mikrohematuria ditemukan pada 57-60% perokok.
• Pada 14-15% wanita berusia di atas 50 tahun, ditemukan mikrohematuria.
• Mengungkapkan darah dalam urin, urin dengan warna merah memerlukan pemeriksaan tambahan pada 50% orang, 65-70% di antaranya memerlukan perawatan lebih lanjut dari etiofaktor yang terdeteksi.
• Lebih dari 50% patologi sistem kemih pada anak terjadi tanpa manifestasi klinis yang jelas, asimtomatik.
• Penyakit MF (sistem saluran kemih) di Ukraina menurut 2013 berada di peringkat 5 dalam keseluruhan insiden.
• Ada kecenderungan mengkhawatirkan untuk meningkatkan jumlah patologi yang didiagnosis AIM pada remaja. Untuk periode 2001 sampai 2015, angka ini meningkat sebesar 35-50% (data yang akurat didistribusikan secara regional untuk negara-negara di dunia). Di antara pasien, anak perempuan mendominasi (jumlahnya 5 kali lebih tinggi daripada anak laki-laki remaja).
• Dalam daftar nefros dan uropatologi yang paling berbahaya, glomerulonefritis kronis, urolitiasis dan patologi ginjal dari etiologi menular mengarah.
• Pada 70-75% pasien dengan tumor ginjal, makrohematuria asimtomatik adalah satu-satunya manifestasi onkoproses.
• Dengan adanya kandung kemih di kandung kemih, 80% pasien memiliki hematuria banyak sebagai manifestasi klinis urolitiasis.

Statistik di atas hanya merupakan bagian dari tinjauan ekstensif, namun dia juga berbicara tentang perlunya tindakan pencegahan, perawatan tepat waktu untuk kesehatan seseorang.

[19], [20], [21],