Keluhan pasien
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Dengan pertanyaan keluhan mulai bercakap-cakap dengan pasien. Dianjurkan untuk memberi kesempatan kepada dirinya sendiri untuk berbicara mengenai masalah ini dalam bentuk yang mudah baginya. Namun, seringkali karena kurang memperhatikan kesehatannya atau karena keadaan lain, pasien tidak menyebutkan semua perasaan menyakitkan. Karena itu, dokter mengklarifikasi keluhan dengan pertanyaan tambahan.
Diantara keluhan tersebut, diharapkan untuk segera mengidentifikasi utama, atau dasar, dan sekunder, atau tambahan. Namun, pentingnya keluhan seringkali sulit ditentukan. Terkadang perasaan tidak enak dari pasien, meski diekspresikan dengan sangat tajam, berwarna secara emosional, tidak memiliki hubungan langsung dengan penyakit yang mendasarinya.
Namun, dalam kasus tipikal, keluhan utama dengan spesifikasi terperinci dapat menjadi nilai diagnostik yang menentukan.
Tempat khusus di antara keluhan biasanya ditanggung oleh rasa sakit. Ini harus diklarifikasi sebagai berikut:
- lokalisasi rasa sakit;
- sifat paroksismal dan durasi serangan;
- waktu terjadinya dan kemungkinan penyebabnya, termasuk mengingat beban fungsional pada organ yang diduga menyakitkan;
- intensitas;
- faktor yang meningkatkan dan mengurangi rasa sakit;
- Penyinaran - penyebaran rasa sakit.
Yang terpenting adalah hubungan rasa sakit dengan beban fungsional pada organ tertentu. Jadi, sehubungan dengan nyeri dada ( angina pectoris ) atau di jantung (cardialgia) penting untuk menimbulkan efek memprovokasi aktivitas fisik dan penurunan istirahat yang cepat dan setelah mengkonsumsi nitrogliserin, yang menegaskan sifat stenokard rasa sakit. Dengan rasa sakit di daerah epigastrik (kecurigaan adanya penyakit ulkus peptik ), hubungan mereka dengan asupan makanan ditentukan, yaitu penampilan setelah 0,5 atau 1,5-2 jam setelah makan (pada puncak pencernaan) atau pada waktu perut kosong dan berkurang setelah makan.
Klarifikasi keluhan utama disertai oleh pertanyaan tentang sensasi tidak menyenangkan lainnya di bidang organ atau sistem yang sama atau lainnya.
Anda harus selalu bertanya tentang manifestasi umum penyakit ini: kelemahan umum, demam, menggigil, sakit kepala, mudah tersinggung, gangguan nafsu makan, haus, penurunan berat badan, dll.
Bersamaan dengan. Dengan mengungkapkan keluhan, dokter mencoba memperkirakan ciri kepribadian pasien, keadaan pikirannya, kemungkinan melebih-lebihkan atau meremehkan keluhan. Reaksi pasien terhadap manifestasi menyakitkan yang dilaporkan kepadanya juga ditentukan - unsur gambaran internal penyakit ini.
Secara signifikan lebih sedikit pasien pada saat pemeriksaan tidak mengeluh, merasa sehat. Kepada dokter, mereka mungkin disebabkan oleh perubahan warna kulit yang ditemukan orang lain, misalnya penyakit kuning; terungkap saat pemeriksaan apotik atau "tidak disengaja" terhadap perubahan paru-paru pada roentgenogram; munculnya protein atau gula dalam urin.
Menilai keluhan, dokter terus-menerus menganalisisnya, masuk akal, yang berkontribusi terhadap munculnya asumsi spesifik tentang sifat penyakit ini. Studi lebih lanjut tentang anamnesis dan penelitian objektif memberikan informasi penting tambahan yang menegaskan asumsi ini atau mengarah pada kesimpulan baru.
[