Ulkus lambung dan duodenum

Ulkus peptik pada lambung dan duodenum adalah penyakit kambuhan kronis yang terjadi bersamaan dengan periode eksaserbasi dan remisi, tanda morfologis utama yang merupakan pembentukan bisul di perut dan / atau duodenum. Perbedaan antara erosi dan bisul adalah erosi tidak menembus lempengan otot selaput lendir.

Kode ICD-10

• K25 Sakit perut
• K26 Ulkus duodenum.

Dengan kode tambahan:

• 0 Akut dengan perdarahan,
• 1 Akut dengan perforasi,
• 2 Akut dengan perdarahan dan perforasi,
• 3 Akut tanpa perdarahan atau perforasi,
• 4 Kronis atau tidak ditentukan dengan perdarahan,
• 5 Kronis atau tidak ditentukan dengan perforasi,
• 6 Kronis atau tidak diketahui dengan perdarahan dan perforasi,
• 7 Kronis tanpa perdarahan atau perforasi,
• 9 Tidak ditentukan sebagai akut atau kronis, tanpa perdarahan atau perforasi.

Epidemiologi

Prevalensinya adalah 5-10% dari populasi orang dewasa, terutama pria di bawah usia 50 tahun.

[1], [2], [3], [4]

Penyebab ulkus lambung dan duodenum

• kehadiran Helicobacter pylori;
• peningkatan sekresi jus lambung dan berkurangnya aktivitas faktor pelindung mukosa (mucoprotein, bikarbonat).

Penyebab tukak lambung dan duodenum

[5], [6], [7], [8]

Gejala ulkus lambung dan duodenum

Perlu dipahami bahwa data anamnestic pada infeksi Helicobacter pylori yang telah diidentifikasi sebelumnya dan pemberian jangka panjang untuk pasien dengan NSAID tidak dapat menjadi faktor penentu dalam menegakkan diagnosis ulkus peptik. Anamnestic identifikasi faktor risiko untuk penyakit ulkus peptik pada pasien yang memakai NSAID mungkin berguna dalam membangun bukti untuk melakukan FGDS.

Manifestasi utama ulkus peptik - nyeri ( nyeri di sisi kiri ) dan sindroma dispepsia (sindrom - seperangkat gejala gejala penyakit yang stabil).

Gejala perut dan ulkus duodenum 

[9], [10], [11], [12],

Formulir

Dengan lokalisasi:

• sakit maag;
• bisul duodenum;
• gabungan bisul perut dan duodenum.

Jenis perut dan ulkus duodenum

[13]

Komplikasi dan konsekuensinya

• pendarahan;
• perforasi (kerusakan dinding perut atau duodenum);
• stenosis (penyempitan) pilorus - saluran keluar dari perut;
• penetrasi (memperbaiki bagian bawah tukak ke organ tetangga), perivyscritis (keterlibatan dalam proses inflamasi organ terdekat);
• keganasan (degenerasi menjadi kanker).

Komplikasi ulkus lambung dan duodenum

• Perdarahan dari ulkus lambung dan duodenum
• Perforasi tukak lambung dan duodenum
• Penetrasi ulkus lambung dan duodenum
• Stenosis dari pilorus dan duodenum
• Keganasan tukak lambung

[14], [15],

Diagnostik ulkus lambung dan duodenum

Tanda patomomonik untuk tanda laboratorium tukak peptik tidak ada.

Ini harus dilakukan untuk menghindari komplikasi, terutama perdarahan ulkus:

• tes darah umum (OAK);
• analisis tinja untuk darah gaib.

Diagnosis ulkus lambung dan duodenum

Skrining untuk penyakit tukak peptik

Skrining untuk penyakit tukak peptik tidak dilakukan. Melaksanakan PHEGS pada pasien asimtomatik tidak bertindak sebagai tindakan pencegahan potensial, yang mengurangi kemungkinan terjadinya tukak lambung.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Pengobatan ulkus lambung dan duodenum

Pasien dengan ulkus peptikum tanpa komplikasi dikenai pengobatan konservatif.

Pengobatan tukak lambung dilakukan dalam dua tahap:

• terapi aktif eksaserbasi atau ulkus yang baru didiagnosis,
• Pengobatan preventif untuk mencegah kekambuhan (return).

Pada awal eksaserbasi, pasien membutuhkan istirahat fisik dan mental, yang dicapai dengan mengamati rezim semi cepat dan mengatur lingkungan psiko-emosional yang masuk akal. Kemudian, setelah sekitar 7-10 hari, rezim harus diperluas untuk memasukkan kemampuan cadangan organisme untuk pengaturan sendiri.

Pengobatan ulkus lambung dan duodenum

• Diet dengan tukak lambung dan 12 duodenum
• Bisul perut dan duodenum - fitoterapi
• Ulkus lambung dan duodenum - senam medis
• Ulkus gastrik dan duodenum - Pengobatan obat
• Ulkus lambung dan duodenum - Pencegahan

Pencegahan

Pada pasien dengan kebutuhan asupan NSAID secara terus menerus dan peningkatan risiko ulserasi dan perkembangan komplikasinya, pertimbangan harus diberikan pada penggunaan misoprostol (200 mg 4 kali sehari), penghambat pompa proton (misalnya omeprazol 20-40 mg, lansoprazole 15-30 mg 1 kali sehari, 10-20 mg rabeprazole 1 kali sehari) atau dosis tinggi H blocker ₂ reseptor histamin (misalnya, famotidine 40 mg 2 kali sehari). Namun demikian, kita harus mempertimbangkan bahwa penghambat pompa proton lebih efektif mencegah ulkus peptik dan eksaserbasinya daripada penghambat reseptor H2 histamin dosis tinggi.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Ramalan cuaca

Prognosis menguntungkan ulkus peptik yang tidak rumit. Dalam kasus kambuhan eritikasi yang berhasil pada ulkus peptikum selama tahun pertama terjadi pada 6-7% pasien. Prognosis memburuk untuk waktu yang lama dari penyakit ini dalam kombinasi dengan seringnya, relaps jangka panjang, dengan bentuk ulkus peptik yang rumit.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]