Gangrene paru: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Gangren paru-paru adalah kondisi patologis yang serius, ditandai dengan nekrosis ekstensif dan dekomposisi ichorous pada jaringan paru-paru yang terkena, tidak rentan terhadap delimitasi yang jelas dan fusi purulen yang cepat.

Gejala gangren paru-paru

1. Kondisi umum pasien yang parah: suhu tubuh sangat deras, menggigil, keracunan parah, penurunan berat badan, kurang nafsu makan, dyspnea, takikardia.
2. Sakit di dada di sisi lesi, diperparah oleh batuk.
3. Saat perkusi di daerah yang terkena, suara dan rasa sakit yang tumpul (gejala Kryukov-Sauerbruch), dengan stetoskop menekan ruang interkostal, batuk muncul di daerah ini (gejala Kissling). Dengan disintegrasi cepat jaringan nekrotik, zona menumpulkan meningkat, pada latar belakangnya tampak daerah dengan suara lebih tinggi.
4. Pada auskultasi, pernapasan di daerah yang terkena dilemahkan atau bronkial.
5. Setelah terobosan, batuk muncul di bronkus dengan mengeluarkan cairan busuk berwarna abu-abu kotor dalam jumlah banyak (sampai 1 liter atau lebih), rada basah terdengar di atas lesi. Jalannya gangren paru selalu berat. Komplikasi sering berkembang, yang bisa mengakibatkan kematian.

Data laboratorium

1. Tes darah umum: tanda-tanda anemia, leukositosis, stab shift, granularity toksisitas neutrofil, peningkatan ESR yang ditandai.
2. Analisis urin umum: proteinuria, silinduria.
3. Analisis biokimia darah: meningkatkan kandungan asam sialat, fibrin, seromukoid, haptoglobin, globin alfa2 dan gamma, transaminase, penurunan kadar albumin.
4. Analisis umum dahak: warnanya abu-abu kotor, saat menetap, tiga lapisan terbentuk: lapisan atas cair, berbusa, keputihan, serosa tengah, yang lebih rendah - terdiri dari detritus purulen dan potongan jaringan paru yang meleleh; Serat elastis diidentifikasi, banyak neutrofil.

Penelitian instrumental

Pemeriksaan sinar-X: sebelum terobosan di bronkus - infiltrasi besar tanpa batas yang jelas, menempati satu atau dua bagian, dan kadang-kadang semua paru-paru; Setelah melakukan terobosan di bronkus dengan latar belakang pencerahan besar, beberapa, lebih sering pencerahan kecil bentuk tidak beraturan, kadang dengan tingkat cairan, ditentukan.

Program pemeriksaan dengan gangren paru-paru

1. Tes umum urin, darah.
2. Tes darah biokimia: protein total, pecahan protein, transaminase, aldolase, bilirubin, urea, seromukoid, fibrin, haptoglobin, asam sialat.
3. Pemeriksaan klinis umum sputum: umum, serat elastis, sel atipikal, BC.
4. Bronkoskopi dengan pemeriksaan dahak pada flora dan kepekaan terhadap antibiotik.
5. EKG.
6. X-ray dan radiografi paru-paru.
7. Fibrobronoskopi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]