Kejang fokus pada anak-anak dan orang dewasa
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Epilepsi fokal adalah sejenis penyakit otak yang dikenal sejak zaman kuno, yang memanifestasikan dirinya dalam serangan kejang tertentu, yang disebut epilepsi. Bagi orang-orang bodoh di dunia modern, perenungan terhadap serangan semacam itu sangat mengerikan dan menggangu. Meskipun pada zaman kuno penyakit ini dianggap sakral karena kenyataan bahwa penyakit tersebut termanifestasi pada banyak orang hebat pada masa itu, yang dianggap sebagai orang-orang kudus dan para nabi.
Apa itu focal epilepsy?
Sistem saraf manusia adalah mekanisme kompleks yang aktivitasnya didasarkan pada proses eksitasi dan penghambatan karena stimulasi neuron oleh faktor eksternal atau internal. Dengan demikian, tubuh kita bereaksi terhadap perubahan yang timbul di dalamnya atau di sekitarnya.
Neuron dilengkapi dengan semua reseptor sensitif pada tubuh manusia, jaringan serabut saraf, otak. Ini berkat sel elektrik yang bisa kita rasakan, indra, menghasilkan tindakan yang disengaja dan menyadarinya.
Eksitasi adalah proses transmisi oleh neuron melalui sistem energi saraf, yang mentransmisikan sinyal (impuls listrik) ke otak atau ke belakang (ke pinggiran). Pada orang sehat, proses eksitasi neuron terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor yang menyebalkan. Epilepsi dikatakan terjadi jika fokus pada kegembiraan patologis ditemukan di otak, neuron yang datang ke keadaan siaga secara spontan, tanpa penyebab serius, dengan pembentukan muatan yang terlalu tinggi.
Foci dari peningkatan rangsangan otak bisa memiliki bentuk dan ukuran yang berbeda. Foci dapat berupa penyakit tunggal, terbatas terbatas (bentuk lokal penyakit), atau banyak, tersebar di berbagai bagian otak (bentuk umum).
Epidemiologi
Di Ukraina, menurut statistik, 1-2 orang dari seratus menderita epilepsi. Lebih dari 70% kasus diagnosa epilepsi terjadi tepat pada bentuk bawaan patologi. Ini adalah contoh nyata dari bentuk umum penyakit ini, penyebabnya cenderung terletak pada kelainan genetik. Namun demikian, ada persentase tertentu dari pasien yang didiagnosis dengan epilepsi fokal idiopatik dengan fokus eksitasi yang jelas pada satu bagian otak tertentu.
Penyebab focal epilepsy
Epilepsi fokus mengacu pada kategori penyakit neurologis kronis. Bisa bawaan tanpa cacat anatomis dalam struktur otak. Dalam kasus ini, hanya pelanggaran dari neuron yang memberi sinyal yang salah ke pinggiran dicatat, akibat kemunculan fenomena patologis dari berbagai sifat dicatat.
Gejala epilepsi primer (idiopatik) dapat diamati pada anak usia dini dan masa remaja. Ini tidak memberikan terapi medis dan, seiring waktu, kejadian episasis menurun.
Proses eksitasi di otak senantiasa bergantian dengan penghambatan sistem saraf, sehingga struktur pengendali otak memberinya kesempatan untuk tenang dan beristirahat. Jika kontrol tidak pada tingkat yang tepat, otak harus terus berada dalam keadaan tereksitasi. Fenomena ini disebut peningkatan kesiagaan kejang, yang merupakan karakteristik epilepsi.
Penyebab kegagalan genetik dapat berupa kelaparan oksigen pada berbagai tahap perkembangan janin, infeksi intrauterin, keracunan, hipoksia janin saat persalinan. Informasi genetik yang salah juga dapat ditransmisikan ke generasi berikutnya yang belum terpapar faktor di atas.
Tapi penyakitnya juga bisa terjadi nantinya. Bentuk patologi ini disebut diakuisisi (sekunder, simtomatik), dan gejalanya bisa muncul pada usia berapapun.
Penyebab perkembangan gejala epilepsi fokal simtomatik terletak pada lesi otak organik yang disebabkan oleh:
- Trauma kraniocerebral (manifestasi penyakit dapat terjadi dalam beberapa bulan mendatang setelah trauma, misalnya gegar otak, atau tertunda, mengingatkan diri Anda setelah beberapa tahun),
- infeksi bakteri dan virus internal (faktor risiko dalam kasus ini adalah: perawatan dini atau tidak lengkap penyakit ini, mengabaikan istirahat di tahap akut patologi, mengabaikan fakta penyakit ini),
- ditransfer meningitis atau ensefalitis (radang struktur otak),
- Pelanggaran serebral akut, mengakibatkan hipoksia jaringan otak, stroke iskemik dan hemoragik,
- osteochondrosis serviks, yang dapat memprovokasi pelanggaran sirkulasi darah di otak,
- Tumor ganas dan jinak di otak, aneurisma,
- hipertensi arterial,
- Alkohol kronis (focal epilepsy karena alkoholisme disebabkan oleh kerusakan otak beracun dan gangguan metabolisme di jaringannya, yang merupakan konsekuensi dari penyalahgunaan alkohol secara teratur).
Namun berbagai gangguan (dysgenesia) dari sistem saraf lebih merupakan karakteristik epilepsi fokal idiopatik.
Ada juga bentuk intermediate dari penyakit ini, yang disebut focal epilepsy, terkait dengan DAPD (pola epileptiform jinak masa kanak-kanak). DEDD didiagnosis pada 2-4% anak di bawah usia 14 tahun. Setiap sepersepuluh anak tersebut didiagnosis menderita epilepsi.
Penyebab bentuk epilepsi fokal ini dianggap oleh dokter sebagai trauma kelahiran, mis. Kerusakan otak organik yang diterima anak saat melahirkan. Jadi kesalahan dokter bisa menyebabkan serangan epilepsi pada anak tanpa patologi bawaan.
Patogenesis
Dasar patogenesis epilepsi fokal juga eksitasi spontan neuron otak yang tidak terkontrol, namun dengan bentuk penyakit ini, fokus patologis ini memiliki dimensi dan lokalisasi terbatas. Dengan demikian, epilepsi fokal harus dipahami sebagai bentuk penyakit yang terlokalisir, gejalanya kurang jelas daripada kejang umum, saat eksitasi terjadi di berbagai bagian otak. Dengan demikian, frekuensi kejang dalam kasus ini kurang.
Kejang epilepsi di banyak dikaitkan dengan kejang, walaupun sebenarnya mungkin ada banyak gejala sebelum kejang yang tidak biasa . Pelepasan neuron otak yang berlebihan memprovokasi munculnya kondisi patologis jangka pendek yang ditandai dengan gangguan sensitivitas, aktivitas motorik, proses mental, munculnya gejala vegetatif dan gangguan kesadaran.
Hal yang paling tidak biasa dalam patologi ini adalah pasien seringkali tidak dapat mengingat detil serangan tersebut, karena mereka bahkan tidak menyadari apa yang terjadi pada mereka. Dengan serangan sederhana, pasien bisa tetap sadar, namun tidak mengendalikan reaksi dan tindakannya. Dia menyadari bahwa dia mendapat serangan, tapi dia tidak bisa menjelaskan secara rinci. Serangan semacam itu biasanya berlangsung tidak lebih dari 1 menit dan tidak disertai konsekuensi berat bagi seseorang.
Dengan epiprust kompleks dari kerugian jangka pendek atau kebingungan. Dan ketika seseorang datang, dia tidak dapat mengerti apa yang terjadi padanya jika tiba-tiba dia menemukan dirinya berada pada posisi yang salah atau di tempat terjadinya serangan tersebut. Durasi serangan semacam itu dapat bervariasi dari 1 sampai 3 menit, setelah itu pasien mungkin masih memiliki pemahaman yang buruk tentang medan selama beberapa menit lagi, menjadi bingung dalam kejadian, koordinat spasial dan temporal.
Gejala focal epilepsy
Berbicara tentang gambaran klinis epilepsi fokal, kita harus ingat bahwa kita berurusan dengan fokus epileptogenik terbatas kecil di otak, dan tergantung pada lokalisasi fokus ini, gejala penyakit akan berubah. Namun ciri khas dari jenis epilepsi adalah adanya serangan epilepsi berulang yang berkembang secara bertahap, namun diakhiri dalam waktu singkat.
Seperti yang telah kita sebutkan, serangan sederhana terjadi tanpa kehilangan kesadaran oleh pasien, sementara yang kompleks ditandai oleh gangguan dan kebingungan kesadaran. Paling sering, epistemik kompleks terjadi dengan latar belakang yang sederhana, dan kemudian ada gangguan kesadaran. Terkadang ada otomatisme (beberapa pengulangan kata, gerakan, tindakan) yang monoton. Dengan generalisasi sekunder, serangan kompleks terjadi dengan latar belakang pemadaman kesadaran yang lengkap. Pada awalnya, gejala serangan sederhana muncul, dan saat eksitasi menyebar ke bagian lain dari korteks serebral, serangan tonik-klonik (umum) terjadi, yang lebih kuat daripada yang fokal. Jika terjadi pelanggaran atau pemutusan kesadaran, pasien tetap merasakan penghambatan reaksi selama satu jam, dia tidak mengerti dengan baik.
Paroksi epilepsi sederhana dapat terjadi dengan gangguan motorik, sensorik, vegetatif, somatosensori, dilanjutkan dengan munculnya halusinasi visual dan pendengaran, perubahan sensasi bau dan sensasi, dan bahkan dengan gangguan mental.
Tapi ini semua adalah ungkapan umum. Gejala macam apa yang bisa menampakkan bentuk dan jenis epilepsi fokal individual?
Epilepsi fokal idiopatik ditandai dengan serangan langka dengan motor unilateral dan (atau) gejala sensorik. Kejang sering dimulai dengan gangguan bicara, mati rasa jaringan lidah dan mulut, sesak faring, dll. Pasien sering mengalami melemahnya nada sistem otot, pergerakan tubuh dan anggota tubuh tersendat, gangguan koordinasi gerakan dan orientasi di ruang angkasa, gangguan pada kerja sistem visual.
Epilepsi fokal pada anak-anak sebagian besar bersifat bawaan dan memiliki gejala idiopatik. Pada bayi, penyakit ini bisa menampakkan dirinya dalam bentuk kelopak mata gemetar, tatapan mengkilap, memudar, memiringkan kepala, menekuk tubuh, sesak. Pembekuan buang air besar dan buang air kecil bukanlah suatu kesempatan untuk mendiagnosa penyakit ini jika mereka diamati pada anak di bawah usia 2 tahun.
Tanda pertama dari serangan yang mendekati pada anak mungkin adalah gejala seperti itu: bayi terganggu oleh tidur, ada peningkatan iritabilitas, ia mulai tanpa alasan untuk berubah pikiran. Pada anak yang lebih muda, kejang sering disertai dengan hilangnya kesadaran, keinginan, meningkatnya tangisan bayi.
Anak yang lebih tua mungkin mengalami kemacetan yang tiba-tiba dengan tidak adanya respons terhadap sekitarnya dan iritan, yang membeku pada satu titik. Dengan focal epilepsi, visual, rasa dan gangguan pendengaran sering terjadi. Di penghujung serangan tersebut, anak tersebut terus melakukan usahanya sendiri, seolah tak ada yang terjadi.
Kejang epilepsi pada anak tidak harus disertai kram. Kejang tanpa kejang (mereka tidak ada), yang berlangsung kurang dari 30 detik, sering diamati pada anak perempuan antara 5 dan 8 tahun.
Pada masa remaja, serangan epilepsi sering disertai dengan ngemil lidah dan munculnya busa di mulut. Setelah bugar, si kecil bisa mengantuk.
Bentuk gejala penyakit ini memiliki gambaran klinis, sesuai dengan lokalisasi daerah yang terkena di otak, karena bagian otak yang berbeda bertanggung jawab atas berbagai aspek kehidupan kita.
Jika daerah peningkatan rangsangan neuron berada di area candi ( epilepsi temporal ), serangan epilepsi memiliki durasi pendek (setengah menit - satu menit). Serangan tersebut didahului oleh aura terang: pasien dapat mengeluh tentang sakit perut yang tidak terdefinisi, ilusi semireal (pareidolia) dan halusinasi, gangguan indra penciuman, persepsi temporal-temporal, kesadaran akan lokasi lokasinya.
Serangan bisa terjadi dengan kehilangan kesadaran, dan dengan pelestariannya, namun kesadaran akan apa yang terjadi masih buram. Manifestasi penyakit akan tergantung pada lokasi fokus epilepsi. Jika berada di zona medial, maka ada beberapa penonaktifan kesadaran, yaitu. Seseorang bisa dibekukan sebentar.
Setelah penghentian aktivitas motor dan bicara yang tajam pada orang dewasa, otomatisme motor muncul terutama. Dengan kata lain, seseorang dapat berulang kali mengulangi secara tidak sadar beberapa tindakan atau isyarat sederhana. Pada anak-anak, otomatisme oral mendominasi (peregangan bibir, tiruan mengisap, kompresi rahang, dll.).
Mungkin ada gangguan mental sementara: rasa tidak sadar tentang apa yang terjadi dengan gangguan memori, gangguan persepsi diri, dll.
Lokasi lateral fokus di zona temporal orang tersebut tersiksa oleh halusinasi yang mengerikan (visual dan pendengaran), kegelisahan, pusing, yang bukan merupakan sifat sistemik, penonaktifan kesadaran dan kehilangan keseimbangan tanpa munculnya kejang-kejang (sinkopasi temporal).
Jika lokus lesi ditemukan di belahan otak yang dominan, setelah akhir serangan, gangguan bicara ( afasia ) dapat diamati selama beberapa waktu .
Jika penyakit ini berlanjut, maka pada tahap tertentu mungkin terjadi kejang umum sekunder, yang terjadi pada 50% pasien dengan epilepsi fokal temporal. Dalam hal ini, selain kehilangan kesadaran diamati tonik-klonik, yang biasanya kita kaitkan konsep epilepsi: mati rasa anggota badan di negara unbent, melemparkan kepala kembali, seruan kekerasan keras (kadang-kadang seolah-olah menggeram) dengan napas yang aktif, maka ada berkedut anggota badan dan Tubuh, pelepasan urin dan kotoran spontan, penderita bisa menggigit lidah. Pada akhir serangan, gangguan verbal dan neurologis diamati.
Pada stadium lanjut penyakit ini, karakteristik kepribadian pasien mungkin berubah, yang bisa menjadi lebih kontroversial dan mudah tersinggung. Seiring waktu, pemikiran dan ingatan terganggu, kelambatan dan kecenderungan untuk generalisasi muncul.
Epilepsi temporal fokal adalah salah satu jenis penyakit simtomatik yang paling umum didiagnosis pada setiap pasien keempat.
Untuk epilepsi frontal fokal, yang dengan tepat dianggap sebagai jenis patologi yang paling populer, tampilan aura tidak khas. Serangan biasanya terjadi dengan latar belakang kesadaran yang diawetkan atau dalam mimpi, memiliki durasi yang pendek, namun rentan terhadap serialitas (kejang berulang).
Jika kejang epilepsi dimulai di siang hari, Anda bisa melihat gerakan mata dan kepala yang tidak terkontrol, munculnya otomatisme motor yang kompleks (orang tersebut mulai menggerakkan lengan dan kakinya, meniru berjalan, berlari, mengendarai sepeda, dll.) Dan gangguan psikoemosional (agresivitas, kegembiraan gugup, melempar, berteriak, dll).
Jika fokus epileptogenik terletak pada gyrus precentral, gangguan tonik-klonik mendadak dapat terjadi dengan lokalisasi di satu sisi tubuh, biasanya terjadi dengan latar belakang kesadaran yang diawetkan, walaupun generalisasi serangan kadang terjadi. Pada awalnya, orang tersebut berhenti sejenak, dan kemudian segera tersentak otot-otot yang dicatat. Mereka selalu memulai di tempat yang sama dan menyebar ke setengah tubuh tempat serangan dimulai.
Cegah penyebaran kejang dengan mencengkeram dahan tempat mereka mulai. Benar, fokus awal serangan bisa ditempatkan tidak hanya pada anggota badan, tapi juga pada wajah atau badan.
Jika kejang terjadi pada seseorang saat tidur, maka mungkin ada kelainan jangka pendek seperti berjalan dalam tidur (berjalan dalam mimpi), parasomnia (gerakan anggota tubuh dan kontraksi otot yang tidak disengaja pada orang yang sedang tidur), mengompol. Ini adalah bentuk penyakit yang cukup mudah, di mana peningkatan rangsangan neuron diamati di daerah terlarang dan tidak berlanjut ke daerah lain.
Epilepsi oksipital fokal memanifestasikan dirinya terutama sebagai gangguan penglihatan. Hal ini dapat berupa gerakan mata dan gangguan penglihatan secara tidak disengaja: kemunduran, kebutaan sementara, munculnya halusinasi visual dan ilusi berbagai sifat dan kompleksitas, mempersempit bidang pandang, pembentukan jalan (area kosong di bidang pandang), munculnya lampu berkedip, berkedip, pola di depan mata
Sedangkan untuk gangguan motorik, kelopak mata, gerakan getaran mata yang cepat dari atas ke bawah atau dari sisi ke sisi (nystagmus), penyempitan tajam mata pelajaran (miosis), penggulungan bola mata, dll dapat diamati di sini.
Paling sering, serangan seperti itu diamati dengan latar belakang migrain seperti sakit kepala, pucat pada kulit. Pada anak-anak dan beberapa orang dewasa, mereka dapat disertai dengan serangan rasa sakit dan muntah pada perut. Durasi serangannya bisa cukup besar (10-13 menit).
Epilepsi fokal zona parietal adalah jenis gejala penyakit yang paling langka, yang biasanya timbul dari penyebab proses tumor dan displasia di otak. Pasien mengeluhkan gangguan sensitivitas dengan gejala khas: kesemutan, terbakar, nyeri jangka pendek akut di daerah mati rasa. Kelihatannya seseorang yang anggota badannya tidak genap sama sekali atau berada dalam posisi yang tidak nyaman, pusing dan kebingungan mungkin timbul.
Paling sering, hilangnya sensitivitas terjadi pada wajah dan tangan. Jika fokus epileptogenik terletak di area paracentral mengalir gyrus, mati rasa bisa dirasakan juga pada selangkangan, paha dan bokong. Dengan kekalahan gyrus postcentral, gejalanya muncul di area yang terbatas dan berangsur-angsur menyebar ke daerah lain.
Jika zona parietal posterior terpengaruh, maka halusinasi visual dan gambar ilusi sangat mungkin terjadi, pelanggaran terhadap penilaian visual terhadap ukuran benda, jarak ke arah mereka, dan lain-lain kemungkinan besar terjadi.
Bila zona parietal dari belahan otak yang dominan rusak, ucapan dan jumlah oral terganggu. Gangguan orientasi di ruang angkasa diamati saat fokus dilokalisasi di belahan bumi yang tidak dominan.
Kejang biasanya terjadi pada siang hari dan terakhir tidak lebih dari 2 menit. Tapi frekuensi penampilan mereka mungkin lebih tinggi daripada dengan lokalisasi fokus patologis lainnya.
Cryptogenic focal epilepsy dengan genesis yang tidak jelas dapat terjadi dengan latar belakang kecanduan alkohol dan kecanduan obat, dan juga akibat trauma kepala, patologi virus, gangguan hati dan ginjal. Biasanya epilepsi terjadi secara spontan, namun dengan bentuk patologi ini, mereka dapat dipicu oleh cahaya terang, suara nyaring, perubahan suhu mendadak, kebangkitan mendadak, peristiwa yang menyebabkan gelombang emosi, dll.
Dipercaya bahwa penyakit ini disertai gangguan metabolisme. Kandungan lemak dalam tubuh tetap pada tingkat yang sama, namun tingkat air terus tumbuh dan mulai terakumulasi dalam jaringan, termasuk jaringan otak, yang memprovokasi munculnya serangan.
Seringkali, kejang dengan durasi yang berbeda terjadi dengan hilangnya kesadaran dan gangguan neurologis. Pengulangan rutin mereka bisa menyebabkan gangguan jiwa.
Prekursor serangan yang parah dan berkepanjangan adalah: munculnya insomnia, takikardia, sakit kepala, halusinasi visual terang dengan lampu berkedip.
Untuk epilepsi fokus dengan generalisasi sekunder serangan yang ditandai dengan manifestasi berikut:
- Pertama, dalam beberapa detik, sebuah aura muncul, gejalanya unik, yaitu. Orang yang berbeda bisa merasakan berbagai gejala yang mengindikasikan awitan kejang,
- Selanjutnya, orang tersebut kehilangan kesadaran dan keseimbangan, tonus ototnya menurun dan dia terjatuh ke lantai, menimbulkan teriakan tertentu karena aliran udara yang sulit melalui celah suara yang menyempit tiba-tiba dengan kontraksi otot-otot dada yang tiba-tiba. Terkadang nada otot tidak berubah dan jatuhnya tidak terjadi.
- Sekarang datang fase kejang tonik, ketika tubuh manusia selama 15-20 detik membeku dalam posisi tidak alami dengan anggota badan memanjang dan dilemparkan ke belakang atau berbalik ke sisi (ternyata sebaliknya ke lesi). Pernapasan untuk sementara berhenti, pembengkakan pembuluh darah di leher dan wajah pucat, yang secara bertahap bisa mengambil semburat kebiruan, kompresi rahang yang ketat.
- Setelah fase tonik datang klonik dengan durasi sekitar 2-3 menit. Selama fase ini, otot otot, tungkai, lendir berirama dan perpanjangan tangan dan kaki, gerakan kepala yang bergetar, gerakan rahang dan bibir diamati. Paroxysms yang sama ini khas untuk serangan sederhana atau kompleks.
Berangsur-angsur kekuatan dan frekuensi kejang berkurang, dan otot-ototnya benar-benar rileks. Pada periode pasca-epilepsi, mungkin ada kekurangan respons terhadap rangsangan, pupil yang melebar, kurangnya reaksi mata terhadap cahaya, tendon dan reaksi protektif.
Sekarang sedikit informasi untuk penggemar alkohol. Sering terjadi kasus epilepsi fokal terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol. Biasanya kejang disebabkan oleh luka kepala, yang kerap terjadi dalam keadaan keracunan alkohol, penarikan sindrom, penolakan tajam alkohol.
Gejala epilepsi alkoholik dapat dipertimbangkan: pingsan dan kehilangan kesadaran, munculnya kejang, nyeri terbakar, perasaan meremas atau memutar otot pada anggota badan, halusinasi, muntah. Dalam beberapa kasus, sensasi terbakar pada otot, halusinasi, delusi bahkan diamati keesokan harinya. Setelah serangan, gangguan tidur bisa terjadi, iritabilitas dan agresivitas terjadi.
Dampak lebih lanjut pada otak racun alkohol menyebabkan peningkatan episode terjadinya epikasis dan degradasi kepribadian.
Formulir
Epilepsi fokal adalah nama umum untuk penyakit dengan zona eksitasi neuron berlebihan yang ditandai dengan kejang epilepsi berulang. Karena ini adalah penyakit pada lingkungan neurologis, spesialis di bidang ini membedakan 3 bentuk epilepsi fokal: idiopatik, simtomatik dan kriptogenik.
Epilepsi fokal idiopatik, yang telah kita sebutkan, adalah sejenis penyakit, penyebabnya belum sepenuhnya dieksplorasi. Namun para ilmuwan menyarankan bahwa segala sesuatu bermuara pada pelanggaran pematangan otak pada periode intrauterin, yang memiliki sifat genetis. Dalam kasus ini, instrumen untuk diagnosis instrumental otak (alat MRI dan EEG) tidak menunjukkan adanya perubahan.
Bentuk idiopatik penyakit ini juga disebut epilepsi fokal jinak. Ini adalah tentang bentuk yang sedang kita bicarakan saat dokter membuat diagnosis:
- epilepsi jinak (Rolandic) epilepsi atau epilepsi dengan puncak pusat temporal,
- Epilepsi okipital jinak, yang memiliki manifestasi awal (sindrom Panayotopulos, terjadi sebelum usia 5 tahun),
- epilepsi okipital jinak, diwujudkan pada usia lanjut (tipe epilepsi Gasto didiagnosis pada anak-anak yang berusia lebih dari 7 tahun),
- Epilepsi primer untuk membaca (berbagai patologi paling langka dengan lokalisasi fokus epileptogenik di zona temporal parieto-temporal di belahan otak, lebih bertanggung jawab untuk berbicara, lebih melekat pada populasi pria dengan penulisan abjad)
- epilepsi frontal dominan autosomal dengan paroxysms nokturnal,
- epilepsi temporal keluarga
- epik jinak keluarga dan keluarga pada masa kanak-kanak,
- keluarga temporal epilepsi, dan lain-lain.
Gejala epilepsi fokal simtomatik, sebaliknya, memiliki penyebab spesifik, yang terdiri dari semua kemungkinan lesi organik otak dan terungkap selama studi instrumental dalam bentuk zona yang saling berhubungan:
- zona lesi anatomi (fokus langsung kerusakan otak, akibat trauma kepala, gangguan peredaran darah, proses inflamasi, dll.)
- zona pembentukan impuls patologis (wilayah lokalisasi neuron dengan rangsangan tinggi),
- zona simtomatik (medan eksitasi, yang menyebabkan gambaran klinis kejang epilepsi),
- zona yang menyebalkan (wilayah otak dimana aktivitas listrik meningkat terdeteksi melalui kejang EEG di luar)
- zona defisiensi fungsional (perilaku neuron di daerah ini memprovokasi gangguan neurologis dan neuropsik).
Bentuk gejala penyakit ini adalah:
- Epilepsi parsial konstan (sinonim: cortical, continuous, Kovzhevnik epilepsy), ditandai dengan ketegaran konstan otot-otot tubuh bagian atas (terutama pada wajah dan tangan).
- Sindrom epilepsi, dipicu oleh faktor-faktor tertentu, misalnya, kejang epilepsi parsial (fokal), timbul dari kebangkitan mendadak atau di bawah pengaruh faktor psikologis yang kuat.
- Epilepsi temporal fokus, di mana daerah temporal otak terpengaruh, bertanggung jawab atas pemikiran, logika, pendengaran, perilaku. Bergantung pada lokalisasi fokus epipatologi dan gejala yang muncul, penyakit dapat terjadi dalam bentuk seperti ini:
- amygdalar,
- gippokampalnaya,
- sebelah lateral (sementara posterior),
- insular
Jika kedua lobus temporal terpengaruh, seseorang dapat berbicara tentang epilepsi temporal bilateral (temporal).
- Epilepsi frontal fokal, yang ditandai dengan kerusakan pada bagian frontal otak dengan gangguan aktivitas bicara dan kelainan perilaku serius (epilepsi Jackson, epilepsi tidur).
- Epilepsi parietal fokal, ditandai dengan penurunan sensitivitas satu setengah tubuh.
- Epilepsi oksipital fokal, terjadi pada usia yang berbeda dan ditandai dengan gangguan penglihatan. Mungkin juga ada masalah dengan koordinasi gerak, peningkatan kelelahan. Terkadang prosesnya berjalan ke lobus frontal, membuat diagnosis menjadi sulit.
Jenis penyakit tertentu adalah epilepsi multifokal, ketika di belahan otak yang berlawanan terbentuk cermin epileptogenik yang dibentuk secara simultan. Fokus pertama biasanya muncul pada masa kanak-kanak dan mempengaruhi eksitasi elektrik neuron di daerah simetris belahan otak lainnya. Munculnya fokus kedua mengarah pada pelanggaran pengembangan psikomotor, kerja dan struktur organ dan sistem internal.
Terkadang, dengan gejala epilepsi yang jelas pada orang dewasa, dokter tidak dapat menentukan penyebab penyakitnya. Diagnosis tidak mendeteksi kerusakan otak organik, namun gejalanya menunjukkan sebaliknya. Dalam kasus ini, diagnosisnya adalah "epilepsi fokus kriptogenik", mis. Epilepsi, yang berlangsung dalam bentuk laten.
Cryptogenic dan symptomatic focal epilepsy dapat terjadi dengan generalisasi sekunder, ketika kedua belahan otak terlibat dalam proses tersebut. Dalam kasus ini, bersamaan dengan serangan fokal (parsial), ada serangan kompleks umum, yang mana penonaktifan kesadaran dan kehadiran manifestasi vegetatif merupakan karakteristik yang lengkap. Dalam kasus ini, adanya kejang tidak diperlukan.
Beberapa sindrom dapat terjadi dengan dua macam serangan (fokal dan generalisasi):
- kejang neonatal pada bayi,
- epilepsi mioklonik parah, berkembang pada masa kanak-kanak,
- epilepsi dalam mimpi, yang timbul dalam fase tidur lambat dan ditandai oleh kompleks puncak dan gelombang yang berkepanjangan,
- Landau-Kleffner syndrome atau afasia epilepsi sekunder, mengembangkan pada usia 3-7 tahun dan ditandai dengan gejala afasia (gangguan bahasa reseptif) dan pelanggaran pidato ekspresif (speech keterbelakangan), EEG mendeteksi paroxysms epilepsi, dan pasien mengalami kejang sederhana dan kompleks ( di 7 dari 10 pasien).
Komplikasi dan konsekuensinya
Terlepas dari kenyataan bahwa fokal epilepsi dianggap sebagai bentuk penyakit yang lebih mudah daripada umum, gejalanya tidak hanya terlihat sangat tidak menarik, namun juga menimbulkan bahaya bagi pasien. Tentu saja, kejang tidak tampak begitu sering dan kurang terasa dibanding kejang umum, tapi bahkan kejang yang jarang ini menimbulkan risiko cedera yang tinggi jika nada jatuh dan jatuh ke lantai, terutama jika tidak ada orang yang mendukungnya dalam situasi yang sama.
Bahaya lain yang besar adalah kemungkinan tingginya sesak napas akibat menelan muntah ke saluran pernafasan atau tumpang tindih aliran udara dengan lidah pasien masuk ke dalam. Hal ini bisa terjadi jika tidak ada orang di dekatnya yang akan mengubah tubuh pasien saat menyerang di sisinya. Asfiksia, pada gilirannya, dapat menyebabkan kematian pasien, terlepas dari penyebab dan jenis epilepsi.
Kehamilan muntah ke saluran pernapasan selama kejang bisa memicu perkembangan proses inflamasi akut di paru-paru ( pneumonia aspirasi ). Jika ini terjadi secara teratur, penyakitnya bisa memiliki jalur yang rumit, yang mematikan sekitar 20-22 persen.
Dengan epilepsi fokal frontal, paroxysms dapat terjadi secara serial dalam waktu setengah jam dengan interval kecil antara serangan. Kondisi ini disebut status epilepsi. Munculnya serangan serial mungkin merupakan komplikasi dari jenis epilepsi lainnya.
Tubuh manusia tidak memiliki waktu untuk pulih selama interval waktu. Jika ada penundaan bernafas, ini bisa menyebabkan hipoksia otak dan komplikasi terkait (dengan durasi kejang selama lebih dari setengah jam, perkembangan oligofrenia, keterbelakangan mental pada anak-anak, kematian pasien dengan probabilitas 5-50%, kelainan perilaku dapat terjadi). Terutama yang berbahaya adalah status epilepticus yang kejang.
Jika penyakitnya tidak diobati, maka banyak pasien mengalami ketidakstabilan mental. Mereka ditandai dengan ledakan iritabilitas, agresi, mereka mulai berbenturan dengan tim. Hal ini mempengaruhi hubungan seseorang dengan orang lain, menciptakan gangguan dalam pekerjaan dan kehidupan. Dalam beberapa kasus, penyakit yang terabaikan tidak hanya menyebabkan ketidakmampuan emosional, tapi juga pada gangguan mental yang serius.
Terutama yang berbahaya adalah fokal epilepsi pada anak-anak, karena kejang secara teratur dapat menyebabkan keterbelakangan mental, gangguan bicara dan perilaku, yang menghadirkan kesulitan tertentu selama latihan dan komunikasi dengan teman sebaya, guru, orang tua, dan penurunan kinerja sekolah.
Diagnostik focal epilepsy
Diagnosis "epilepsi fokal" dilakukan dokter berdasarkan epik yang berulang. Paroxysms tunggal tidak dianggap sebagai alasan untuk mencurigai adanya penyakit serius. Namun demikian, seizure-seizure semacam itu adalah alasan yang cukup untuk memanggil dokter, yang tugasnya mengidentifikasi penyakit ini sedini mungkin dan mencegah perkembangan gejala.
Bahkan paroxysm parodi tunggal pun bisa menjadi gejala penyakit serebral yang parah, yaitu proses tumor di otak, malformasi vaskular, displasia zona kortikal, dan lain-lain. Dan semakin dini penyakit ini terungkap, semakin besar kemungkinannya untuk dikalahkan.
Masalah ini harus ditujukan kepada ahli saraf yang akan melakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien, dengarkan baik-baik keluhan pasien, perhatikan baik-baik gejala, frekuensi kekambuhan, durasi serangan atau kejang, gejala sebelum serangan epilepsi. Urutan kejang epilepsi sangat penting.
Harus dipahami bahwa pasien sendiri sering tidak banyak mengingat gejala serangan (terutama generalisasi), jadi Anda mungkin memerlukan pertolongan saudara atau saksi mata kejang, siapa yang bisa memberikan perincian.
Adalah wajib mempelajari riwayat pasien dan riwayat keluarga untuk mengidentifikasi episode epilepsi dalam genus pasien. Dokter pasti akan meminta pasien (atau keluarganya jika anak kecil), dari usia berapa yang kejang atau gejala kejang yang berhubungan dengan ketidakhadiran, dan juga kejadian sebelum kejang (yang akan membantu memahami apa yang memicu eksitasi neuron otak).
Tes laboratorium untuk epilepsi fokus bukanlah kriteria diagnostik yang penting. Analisis umum urin dan darah, yang dapat menunjuk seorang dokter dalam kasus ini, diperlukan lebih cepat untuk mengidentifikasi patologi bersamaan dan menentukan kinerja organ yang berbeda, yang penting untuk pengangkatan pengobatan dan prosedur fisik.
Tapi tanpa diagnosis instrumental, diagnosis yang tepat tidak mungkin dilakukan, karena berdasarkan hal di atas, dokter hanya bisa menebak area otak mana yang menjadi fokus epileptogenik. Yang paling informatif dari sudut pandang diagnosis epilepsi adalah:
- EEG (electroencephalogram). Studi sederhana ini terkadang dapat mengungkapkan peningkatan aktivitas listrik di masa depan, bahkan di antara serangan, ketika seseorang beralih ke dokter (dalam mengartikannya ditunjukkan dalam bentuk puncak tajam atau gelombang amplitudo yang lebih besar daripada yang lain)
Jika EEG tidak menunjukkan kecurigaan pada periode interictional, penelitian provokatif dan lainnya dilakukan:
- EEG dengan hiperventilasi (pasien perlu bernapas dengan cepat dan dalam selama 3 menit, setelah itu terjadi peningkatan aktivitas listrik neuron,
- EEG dengan photostimulation (menggunakan lampu kilat),
- Perampasan tidur (stimulasi aktivitas neuronal dengan menolak tidur selama 1-2 hari),
- EEG pada saat serangan,
- Kortiklinik subdural (metode yang memungkinkan untuk menentukan lokasi yang tepat dari fokus epilepsiogen)
- MRI otak. Studi tersebut mengungkapkan penyebab gejala epilepsi. Ketebalan irisan dalam hal ini minimal (1-2 mm). Jika perubahan struktural dan organik tidak terdeteksi, dokter mendiagnosis epilepsi kriptogenik atau idiopatik, berdasarkan riwayat dan keluhan pasien.
- Positron Emission Tomography (PET otak). Ini jarang digunakan, namun membantu mendeteksi gangguan metabolik di jaringan fokus epik.
- X-ray tengkorak. Dilakukan dengan luka atau ketidakmampuan melakukan penelitian lain.
Selain itu, tes darah biokimiawi, tes darah untuk gula dan infeksi, biopsi jaringan dan pemeriksaan histologis berikutnya (jika ada dugaan proses onkologis) dapat ditentukan .
Perbedaan diagnosa
Diagnosis banding membantu menentukan bentuk penyakit (fokal atau generalisata), untuk membuat diagnosis yang akurat berkaitan dengan lokalisasi lesi, untuk membedakan kejang epilepsi individual yang dipicu oleh keadaan emosional, dan secara langsung epilepsi, sebagai penyakit kronis dan serangan berulang.
Siapa yang harus dihubungi?
Pengobatan focal epilepsy
Pengobatan dapat diberikan oleh ahli saraf atau ahli epilepsi, jika spesialis semacam itu berada di institusi medis. Dasar untuk terapi epilepsi fokal adalah pemberian obat, sementara, sebagai pengobatan physiotherapeutic untuk patologi ini tidak ditetapkan sama sekali, agar tidak memprovokasi serangan atau dilakukan dengan sangat hati-hati (biasanya latihan khusus LFK membantu menyeimbangkan proses eksitasi dan inhibisi di otak) . Perlu segera disesuaikan, penerimaan obat-obatan tidak bersifat sementara, dan konstan sepanjang hidup pasien.
Utama obat antiepilepsi dianggap antikonvulsan (antikonvulsan): "Karmazepin", "clobazam", "Lakosamid" " Lamotrigin ", "Phenobarbital" formulasi asam valproik, dll Narkoba dipilih secara individu dan jika tidak ada efek yang baik digantikan oleh orang lain. Tujuan pengobatan tersebut adalah untuk secara signifikan mengurangi jumlah kejang dan meringankan gejala.
Jika epilepsi fokal diprovokasi oleh penyakit lain, maka selain bantuan epik, seseorang harus mengobati penyakit yang mendasarinya, jika tidak hasilnya tidak mencukupi.
Di antara jenis gejala epilepsi, bentuk oksipital dan parietal sangat sesuai untuk pengobatan obat. Tapi dengan lokalisasi temporal dari fokus epilepsi, setelah beberapa tahun, resistensi terhadap aksi obat antiepilepsi dapat berkembang. Dalam hal ini, perawatan bedah dianjurkan.
Indikasi untuk perawatan bedah mungkin memburuknya kondisi pasien, bertambahnya jumlah dan lamanya kejang, penurunan kemampuan intelektual, dan sebagainya. Melakukan operasi pada bedah saraf mogza menghapus baik fokus epileptogenik baik neoplasma (tumor, kista, dll), memicu rangsangan patologis neuronal (focal atau diperpanjang reseksi dengan penghapusan jaringan yang berdekatan, di mana didistribusikan Epiactivity) .such operasi hanya mungkin dalam kasus ini , jika lokalisasi epiotik didefinisikan secara jelas sebagai hasil studi diagnostik (kortikografi).
Untuk keberhasilan pengobatan epilepsi, lingkungan sekitar berperan penting. Dalam hal apapun, pasien merasa tidak nyaman dan mengalami penghukuman atau rasa kasihan dari orang lain. Serangan terjadi secara berkala dan jarang mempengaruhi kemampuan seseorang untuk berkomunikasi dan belajar. Anak dan orang dewasa harus menjalani kehidupan yang penuh. Mereka tidak dilarang aktivitas fisik (mungkin hanya ada beberapa batasan yang mencegah terjadinya kejang).
Satu-satunya hal yang dianjurkan adalah melindungi pasien dari guncangan emosional yang kuat dan aktivitas fisik yang berat.
Obat untuk epilepsi fokal
Karena pengobatan kejang epilepsi fokus tidak mungkin dilakukan tanpa penggunaan antikonvulsan, sekarang kita akan membicarakannya.
"Karmazepin" - obat antikonvulsan yang populer, yang digunakan untuk mengobati epilepsi, neuralgia ideopatik, kondisi manik akut, gangguan afektif, penarikan alkohol, neuropati diabetes, dll. Obat ini dinamai untuk zat aktif, yang merupakan turunan dari dibenzazepine dan memiliki efek normotonik, antimanik dan antidiuretik. Dalam pengobatan epilepsi, efek anti-konvulsif obat, tersedia dalam bentuk tablet dan sirup, yang bisa digunakan dalam pengobatan anak-anak, dinilai.
Dalam kasus monoterapi untuk anak-anak sampai usia 4, dosis dihitung dari formula 20-60 mg per kilogram berat badan per hari, tergantung dari tingkat keparahan gejala. Setiap dua hari, dosisnya harus ditingkatkan 20-60 mg. Dosis harian awal untuk bayi di atas 4 tahun adalah 100 mg. Selanjutnya, setiap minggu itu harus ditingkatkan hingga 100 ml.
Anak usia 4-5 tahun diberi resep 200-400 mg per hari jika Anda minum pil), anak-anak berusia antara 5 sampai 10 tahun harus mengkonsumsi 400-600 mg per hari. Remaja diresepkan dari 600 mg sampai 1 g obat. Dosis harian harus dibagi menjadi 2-3 dosis.
Orang dewasa meresepkan obat ini dalam dosis 100-200 mg sekali atau dua kali sehari. Secara bertahap, normalnya dinaikkan menjadi 1,2 g per hari (maksimal 2 g). Dosis optimal ditetapkan oleh dokter yang merawat.
Obat ini tidak diresepkan untuk hipersensitivitas terhadap komponennya, gangguan hemopoiesis tulang, porfiri akut, terungkap selama studi anamnesis. Berbahaya meresepkan obat untuk blokade AV pada jantung dan pemberian MAO inhibitor secara paralel.
Perhatian harus diperhatikan saat meresepkan obat ke pasien dengan gagal jantung, hiponatremia, gangguan fungsi hati dan ginjal, proses displastik pada kelenjar prostat, peningkatan tekanan intraokular. Hal ini juga memungkinkan untuk memasukkan orang tua dan mereka yang menderita alkoholisme.
Obat ini dapat menyebabkan pusing, kantuk, ataksia, kondisi asthenic, sakit kepala, gangguan akomodasi, reaksi alergi. Yang kurang umum adalah halusinasi, kecemasan dan nafsu makan menurun.
"Fenobarbital" - obat dengan efek hipnotis, juga digunakan dalam terapi antikonvulsan untuk epilepsi untuk menghilangkan kejang umum dan fokal pada pasien dengan usia yang berbeda.
Dosis obat ditetapkan secara terpisah untuk pengendalian tes darah. Tetapkan dosis minimal yang efektif.
Anak-anak meresepkan obat dengan kadar 3-4 mg zat aktif per kilogram berat badan, dengan mempertimbangkan tingkat metabolisme yang meningkat pada anak-anak dan remaja. Untuk orang dewasa, dosisnya disesuaikan - 1-3 mg per kg berat badan, tapi tidak lebih dari 500 mg per hari. Minum obat ini 1 sampai 3 kali sehari.
Dosis mungkin lebih rendah jika Anda harus merawat orang tua atau pasien dengan gangguan fungsi ginjal.
Obat ini tidak diresepkan untuk hipersensitivitas terhadap komponennya, porfiria, depresi pernafasan, patologi hati dan ginjal berat, keracunan akut, termasuk keracunan dengan alkohol, selama kehamilan dan menyusui. Tetapkan ke pasien yang berusia lebih dari 6 tahun.
Minum obat bisa disertai pusing, gangguan koordinasi gerakan, sakit kepala, gemetar di tangan, mual, tinja dan kelainan penglihatan, penurunan tekanan darah, alergi dan reaksi lainnya.
"Konvuleks" adalah obat berdasarkan asam valproik, yang termasuk dalam kategori obat antiepilepsi, karena memiliki efek antikonvulsan dalam berbagai bentuk dan bentuk epilepsi, dan juga pada kejang demam pada anak-anak yang tidak terkait dengan penyakit ini. Diproduksi dalam bentuk sirup, tablet, tetes untuk pemberian oral dan larutan injeksi.
Dosis obat ditentukan tergantung pada berat badan dan berat badan pasien (dari 150 sampai 2500 mg per hari) dengan penyesuaian dosis pada pasien lanjut usia dan memiliki patologi ginjal.
Obat tidak boleh diberikan dalam hipersensitivitas terhadap nya komponen, hepatitis, gangguan hati dan pankreas, porfiria, diatesis hemoragik, trombositopenia eksplisit, gangguan metabolisme urea selama menyusui. Jangan berlaku bersamaan dengan mefloquine, lamotrigin dan olahan St John's Wort.
Perhatian harus diperhatikan saat merawat beberapa obat, selama kehamilan, dengan lesi otak organik, sebelum usia 3 tahun. Dianjurkan untuk menjauhkan diri dari kehamilan, karena ada kemungkinan lahirnya anak-anak dengan patologi SSP.
Seperti persiapan sebelumnya, "Convoolex" dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Tapi efek samping seperti itu juga mungkin terjadi: mual, sakit perut, nafsu makan dan gangguan tinja, pusing, tremor tangan, ataksia, gangguan penglihatan, perubahan komposisi darah, perubahan berat badan, manifestasi alergi. Biasanya, gejala tersebut diamati jika kadar zat aktif dalam plasma darah melebihi 100 mg per liter atau terapi dilakukan bersamaan oleh beberapa obat.
"Klobazam" - obat penenang dengan tindakan sedatif dan antikonvulsan, ditunjuk sebagai bagian dari terapi kompleks untuk epilepsi. Ini digunakan untuk mengobati pasien yang berusia lebih dari 3 tahun.
Untuk orang dewasa, obat dalam bentuk tablet diresepkan dalam dosis harian 20 sampai 60 mg. Obatnya bisa diminum sendiri (di malam hari) atau dua kali sehari. Pasien yang lebih tua membutuhkan penyesuaian dosis (tidak lebih dari 20 mg per hari). Dosis pediatrik 2 kali lebih kecil dari dosis orang dewasa dan ditentukan oleh dokter tergantung pada kondisi pasien dan obat yang diminum.
Obat ini tidak diresepkan untuk hipersensitivitas terhadap obat, gangguan pernafasan (depresi pernapasan), penyakit hati yang serius, keracunan akut, pada trimester pertama kehamilan, dengan ketergantungan obat (terungkap dalam penelitian anamnesis). Jangan menunjuk anak di bawah 6 bulan.
Perhatian harus diobservasi dengan miastenia gravis, ataksia, asma bronkial, patologi hati dan ginjal.
Pada saat minum obat, penderita bisa merasa lelah, mengantuk, pusing, jari gemetar, mual, dan sembelit. Terkadang ada reaksi alergi. Ada kemungkinan bronkospasme. Kelainan reversibel yang parah pada fungsi organ yang berbeda dimungkinkan dengan pemberian obat dalam jumlah besar.
Sejalan dengan obat antikonvulsan, Anda bisa mengonsumsi vitamin, fitonutrien, antioksidan - obat yang meningkatkan fungsi otak dan berkontribusi untuk meningkatkan keefektifan pengobatan khusus. Kurangi jumlah kejang dan asam lemak omega-3. Tapi obat epilepsi hanya bisa dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter.
Pengobatan alternatif
Harus dikatakan bahwa pengobatan alternatif juga berhasil dalam pengobatan epilepsi fokus, yang dianggap sebagai bentuk penyakit yang lebih mudah. Pengobatan alternatif tidak hanya tidak mengganggu terapi medis, namun juga meningkatkan efeknya dan mengurangi jumlah epik. Pada saat yang sama, resep dari berbagai karunia alam dan pengobatan herbal dapat digunakan bersamaan.
Misalnya, untuk pengobatan epilepsi pada anak-anak, Anda bisa menggunakan batu aprikot. Hal ini diperlukan untuk memilih spesimen yang tidak pahit, untuk membersihkan dan memberi kepada anak dalam jumlah yang sesuai dengan jumlah tahun penuh kehidupan anak. Gunakan tulang yang dianjurkan di pagi hari sebelum makan. Pengobatan berlanjut selama sebulan, setelah itu perlu waktu istirahat dengan durasi yang sama, mengamati apakah kejang berulang. Jika perlu, ulangi perawatannya.
Jika pasien menderita kejang malam, seseorang dapat membeli mur (myrrh) di gereja dan mengasumsikan premisnya sebelum tidur selama paling sedikit satu setengah bulan. Ini membantu pasien untuk tenang dan rileks.
Juga, Anda bisa makan tiga kali sehari, infus akar valerian, yang harus digiling terlebih dahulu. 1 sdm. Bahan baku tanaman dituangkan 200-250 ml air dingin dan berumur 8 jam. Orang dewasa disarankan untuk mengambil 1 sendok makan. Infus, untuk anak - 1 sdt.
Epilepsi direkomendasikan mandi herbal. Untuk mengisinya, Anda bisa menyiapkan infus jerami hutan atau komposisi tunas pinus, cabang aspen dan willow, akar ara (bahan baku cincang dituangkan dengan air mendidih dan bersikeras). Mandi harus diambil tidak lebih dari 20 menit. Suhu air tidak boleh melebihi 40 derajat.
Dengan jenis epilepsi apa saja, berguna untuk menambahkan isi bantal seperti ramuan kering seperti mint, thyme, hop (kerucut), semanggi manis, lovage, marigold (bunga). Pasien harus tidur seperti bantal setiap malam.
Ketika alkohol epilepsi berguna untuk mengambil tiga kali sehari dibeli di apotek bubuk angelica (0,5 g), dan minum kopi diseduh dari rye gandum diperlakukan, barley, gandum, biji menambahkan akar dandelion dan sawi putih. Semua komponen dituangkan dengan air mendidih dan bersikeras.
Untuk pengobatan gejala epilepsi fokal simtomatik, selain pengobatan utama, Anda dapat mencoba menghentikan kejang, dengan menggunakan resep berikut: ambil 3 sendok makan. Teh hitam yang baik, bunga camomile kering dan apsintus kering, seduh 1 liter air mendidih dan bersikeras setidaknya 4 jam. Memasak infus setelah perkolasi perlu diminum di siang hari. 3 kursus bulanan diperlukan dengan selang waktu antara mereka dalam 1 bulan.
Membantu dalam pengobatan penyakit dan minyak batu, mengandung sejumlah besar zat yang berguna bagi tubuh manusia. Minyak batu dalam jumlah 3 g dianjurkan untuk encer dalam 2 liter air dan minum obat ini selama satu bulan tiga kali sehari sebelum makan. Dosis tunggal - 1 gelas. Lakukan perawatan secara teratur minimal setahun sekali.
Cocok untuk pengobatan epilepsi dan tingtur alkohol dari kelopak akar maria. Untuk 0,5 liter vodka yang baik Anda perlu mengambil tiga sendok sayur. Obat ini diberikan selama 3-4 minggu. Ambillah tiga kali sehari untuk 1 sdt.
Menerapkan berbagai obat alternatif jangan sampai dilupakan dan tentang pengobatan narkoba. Di Internet, ada laporan bahwa penggunaan masker oksigen Doman membantu banyak orang berhenti menggunakan narkoba. Pilihan pengobatan ini juga bisa dipertimbangkan, namun jika tidak membawa perbaikan yang diinginkan, sebaiknya kembali ke pengobatan tradisional, didukung oleh resep alternatif.
[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]
Homeopati
Mungkin, penganut pengobatan alternatif harus lebih mudah daripada penggemar homeopati. Faktanya adalah bahwa di negara kita hanya beberapa homeopati yang berusaha merawat pasien dengan diagnosis epilepsi umum atau fokal. Ya, dan obat-obatan yang membantu patologi ini tidak begitu banyak.
Untuk memperbaiki kondisi dan kerja otak, Anda bisa mengonsumsi kompilasi kolagen Cerebrum homeopati . Tapi pengobatan semacam itu saja tidak akan membantu menyingkirkan serangan penyakit tersebut.
Kejang epilepsi di malam hari dan saat menstruasi, serta kejang yang meningkat dalam panas, berada dalam patogenesis luka Bufa homeopati, yang terbuat dari racun kodok.
Untuk pengobatan serangan kejang nokturnal, seseorang dapat menggunakan Nux vomica. Efek menguntungkan pada sistem saraf juga diberikan oleh Kuprum, sehingga juga digunakan untuk mengobati epilepsi, disertai serangan kejang dengan tangisan sebelumnya.
Menerapkan persiapan homeopati (dan resepnya harus diberikan oleh dokter homeopati) untuk pengobatan epilepsi, seseorang harus memahami asas tindakan mereka. Mengambil obat-obatan dulu memperburuk kondisi pasien. NAMUN ini adalah situasi sementara, diikuti dengan penurunan jumlah kejang dan penurunan intensitasnya.
Pencegahan
Sedangkan untuk pencegahan penyakitnya, semuanya tergantung bentuk penyakitnya. Mencegah bentuk gejala penyakit ini akan membantu pengobatan tepat waktu penyakit yang mendasari, menyebabkan kejang, nutrisi yang adekuat, gaya hidup sehat dan aktif.
Untuk mencegah munculnya bentuk penyakit idiopatik pada seorang anak, ibu masa depan harus berhenti merokok, minum dan obat-obatan selama kehamilan dan pada malam menjelang pembuahan. Ini tidak memberikan jaminan mutlak bahwa anak tidak akan memiliki penyimpangan semacam itu, namun akan mengurangi kemungkinan hasil seperti itu. Dianjurkan juga untuk memberi bayi nutrisi dan istirahat yang memadai, lindungi kepala dari kepanasan dan luka-luka, hubungi dokter anak pada waktunya bila ada gejala yang tidak biasa muncul dan jangan panik jika kejang terjadi yang bahkan tidak selalu mengindikasikan adanya penyakit.
Ramalan cuaca
Prognosis penyakit semacam itu, karena fokal epilepsi sepenuhnya bergantung pada lokalisasi daerah yang terkena dan etiologi penyakit. Bentuk penyakit idiopatik mudah diperbaiki dengan koreksi medis dan tidak menyebabkan kesulitan dalam perawatan. Kelainan intelektual dan perilaku dalam kasus ini tidak diamati. Pada masa remaja, kejang hanya akan hilang.
Dengan perawatan yang tepat pada separuh pasien, kejang secara bertahap turun menjadi nol dan 35% lainnya mencatat bahwa jumlah paroxysms telah menurun secara nyata. Kelainan mental yang serius diamati hanya pada 10% pasien, sementara 70% pasien tidak memiliki cacat intelektual. Perawatan bedah menjamin hampir seratus persen kelegaan dari kejang dalam waktu dekat atau dalam periode yang jauh.
Dengan gejala epilepsi, prognosis tergantung pada patologi yang menyebabkan munculnya episasis. Cara termudah untuk mengobati adalah epilepsi frontal, yang memiliki kursus yang lebih lembut. Prognosis pengobatan untuk epilepsi alkoholik memiliki ketergantungan kuat pada apakah seseorang dapat menolak untuk minum alkohol.
Secara umum, pengobatan dari segala bentuk epilepsi melibatkan penolakan minuman yang merangsang sistem saraf (cairan yang mengandung alkohol dan kafein), konsumsi sejumlah besar air murni dan makanan yang kaya protein: kacang, ayam, ikan, produk vitamin dan makanan yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda. Hal ini tidak diinginkan bagi penderita epilepsi untuk bekerja di shift malam.
Diagnosis yang telah ditetapkan tentang epilepsi fokal atau generalisata memberi pasien hak untuk menerima cacat. Setiap episode epilepsi dengan episode intensitas sedang dapat mengklaim menerima 3 kelompok kecacatan, yang tidak membatasi kemampuannya untuk bekerja. Jika seseorang mengembangkan kejang sederhana dan kompleks dengan kehilangan kesadaran (dengan patologi dengan generalisasi sekunder) dan penurunan kemampuan mental, ia dapat diberikan bahkan 2 kelompok, karena kesempatan kerja dalam kasus ini terbatas.
Focal epilepsy adalah penyakit yang berlangsung lebih mudah daripada bentuk umum penyakit, dan bagaimanapun, epik dapat mengurangi kualitas hidup pasien. Kebutuhan untuk minum obat-obatan, kejang-kejang yang menimbulkan bahaya cedera, kemungkinan komplikasi dan pandangan yang mencurigakan (dan terkadang pertanyaan bodoh dan tidak bijaksana) orang lain yang telah menyaksikan serangan dapat mempengaruhi sikap pasien terhadap dirinya dan kehidupan secara umum. Karena itu, sangat tergantung pada kerabat dan teman penderita epilepsi, yang bisa meningkatkan kepercayaan diri terhadap kemampuan mereka dan merangsangnya untuk melawan penyakit ini. Seseorang seharusnya tidak menganggap penyakit sebagai kalimat. Ini lebih merupakan ciri seseorang dan ujian kehendak dan keinginannya untuk menjalani kehidupan yang sehat dan memuaskan.