Keluarnya cairan berwarna coklat sebelum menstruasi

Mengingat siklus menstruasi normal yang diatur oleh hormon dengan penolakan lapisan fungsional endometrium, disertai dengan keluarnya darah, terhadap pertanyaan apakah keluarnya cairan berwarna cokelat sebelum menstruasi adalah normal, dokter menjawab ya. Dan memastikan bahwa tidak perlu khawatir tentang keluarnya cairan seperti itu.

Namun, keputihan seperti itu - bersama dengan gejala lainnya - terjadi pada kondisi patologis dan penyakit tertentu.

Alasan

Kita harus mulai dengan penyebab fisiologis. Dalam kebanyakan kasus, keluarnya cairan berwarna cokelat berdarah sebelum menstruasi - cairan berwarna merah kecokelatan atau cokelat tua sebelum dan sesudah menstruasi - merupakan bagian dari siklus menstruasi. Dan intensitas warnanya, seperti keluarnya cairan berwarna cokelat muda, disebabkan oleh bercampurnya darah dengan sekresi vagina dan lendir serviks.

Keputihan berwarna coklat menjelang haid dalam seminggu atau seperti yang mereka katakan sebelum haid bercak coklat dijelaskan oleh tingkat pengeluaran lapisan fungsional endometrium yang ditolak dari rongga rahim, yang dalam prosesnya beberapa wanita membentuk darah sisa dengan hemoglobin teroksidasi dan muncul keputihan kental berwarna coklat menjelang haid.

Akibat fluktuasi kadar hormon yang diproduksi ovarium selama siklus menstruasi, kadar cairan dalam lumen rahim (jumlah kecil elektrolit terlarut) berubah, yang menjelaskan munculnya cairan encer berwarna coklat sebelum menstruasi.

Sejumlah kecil cairan berwarna merah muda kecokelatan sebelum menstruasi - satu atau dua hari sebelum menstruasi dimulai - dapat menjadi tanda mendekatnya ovulasi dan merupakan bagian dari apa yang disebut sindrom ovulasi.

Dan keluarnya cairan kuning-coklat yang sedikit dan berlangsung singkat sebelum menstruasi terjadi selama ovulasi - pecahnya folikel ovarium dan pelepasan sel telur yang matang.

Keluarnya cairan berwarna merah muda atau cokelat sebelum menstruasi merupakan tanda kehamilan, dan salah satu tanda paling awal yang bahkan tidak disadari oleh banyak wanita. Keluarnya cairan tersebut muncul setelah implantasi blastokista di endometrium rahim dan disebut pendarahan implantasi.

Baca selengkapnya - Keputihan pada awal kehamilan

Setiap ginekolog akan memberi tahu Anda bahwa keputihan berwarna cokelat sebelum menstruasi tanpa rasa sakit, serta pelanggaran periodisitasnya setelah usia 40-45 tahun - merupakan tanda mendekati menopause (menopause), dan periode penurunan bertahap dalam produksi hormon oleh ovarium sebelum onsetnya yang tak terelakkan disebut perimenopause. Periode ini juga dapat dimulai pada usia yang lebih muda, dalam hal ini dapat didiagnosis sebagai kegagalan ovarium primer.

Ngomong-ngomong, keluarnya cairan berwarna coklat sedikit sebelum menstruasi tidak disertai rasa nyeri sama sekali pada siklus menstruasi anovulasi (ketika ovarium tidak melepaskan sel telur).

Keputihan berwarna cokelat sebelum menstruasi dengan kontrasepsi oral kombinasi dikaitkan dengan efek analog sintetis estrogen dan progesteron pada endometrium, meskipun pematangan dan pelepasan sel telur dari ovarium tidak terjadi. Perlu diingat bahwa pada tahap awal penggunaan kontrasepsi oral, keputihan tersebut dapat terjadi di tengah siklus.

Keputihan coklat pramenstruasi sebagai gejala serius

Dan kapankah keputihan seperti itu harus menjadi penyebab kekhawatiran dan alasan untuk memeriksakan diri ke dokter kandungan?

Bila terdapat cairan berwarna krem kecokelatan, serta cairan berwarna merah muda kecokelatan sebelum periode menstruasi, yang disebabkan oleh ketidakteraturan menstruasi (terutama hipomenorea atau oligomenorea) atau dari kehamilan ektopik dini.

Keluarnya cairan berdarah dan berwarna cokelat yang banyak disertai gumpalan sebelum menstruasi, disertai kejang yang menyakitkan di daerah perut, menjalar ke daerah pinggang, muncul jika terjadi pelepasan sel telur janin pada awal kehamilan - keguguran dini. Dalam kasus ini, patogenesis keluarnya cairan disertai gumpalan darah disebabkan oleh pengurangan hematoma retrokorionik, yang terbentuk di rahim ketika korion (selaput janin) terlepas dan pembuluh darah rusak.

Bila Anda mengalami nyeri perut dan keluarnya cairan berwarna coklat sebelum menstruasi, Anda harus mencurigai adanya penyakit organ panggul, termasuk:

• Peradangan ovarium - ooforitis;
• Peradangan pada tuba falopi (salpingo) dan ovarium - radang pelengkap rahim (salpingooforitis) atau adnitis;
• Sindrom ovarium polikistik, yang ditandai dengan keluarnya cairan berwarna coklat seperti lendir sebelum menstruasi;
• Adanya polip pada serviks atau polip endometrium;
• Peradangan pada selaput lendir bagian dalam rahim - endometritis;
• Endometriosis (penyakit endometrioid) - pertumbuhan berlebih dari selaput lendir bagian dalam rahim di luar rahim;
• Fibroid atau mioma uterus (neoplasma jinak pada otot dan jaringan uterus).

Keputihan berwarna coklat berdarah yang sangat banyak sebelum menstruasi terjadi ketika endometrium tumbuh di luar rahim, di mana ia berperilaku seperti di dalam rongga rahim: ia menebal, mengempis, dan berdarah setiap kali menstruasi. Mekanisme perkembangan endometriosis terkait dengan peningkatan kadar estrogen (estradiol dan/atau estron) - hiperestrogenisme.

Keputihan berwarna coklat tidak berbau, nyeri saat berhubungan seksual diikuti pendarahan, menstruasi lebih banyak atau lebih lama, dan pendarahan di luar periode menstruasi merupakan gejala klinis radang serviks (servisitis), sekaligus tanda awal kanker serviks.

Keluarnya cairan berwarna coklat dan berbau biasanya merupakan salah satu gejala:

• Ketidakseimbangan mikroflora vagina dengan pertumbuhan bakteri oportunistik - vaginosis bakterial, di mana keluarnya cairan berwarna abu-abu kecokelatan sebelum menstruasi;
• Peradangan akut pada mukosa vagina - vaginitis bakteri (kolpitis).

Bau tak sedap, gatal, dan keluarnya cairan cokelat sebelum menstruasi paling sering terjadi akibat penyakit radang genital, yang berkembang karena infeksi menular seksual (IMS) vagina, khususnya trikomoniasis.

Diagnosa

Untuk mengetahui penyebab keluarnya cairan coklat pramenstruasi yang tidak normal yang berhubungan dengan suatu kondisi atau penyakit patologis, dilakukan diagnosis, meliputi:

• Pemeriksaan ginekologi dan pengumpulan riwayat medis pasien;
• Kolposkopi, histeroskopi diagnostik, USG panggul dan rahim serta metode instrumental lainnya;
• Pemeriksaan laboratorium, meliputi pemeriksaan darah klinis dan biokimia, pemeriksaan darah untuk infeksi TORCH, dan pemeriksaan kadar hormon seks dalam darah,

Apusan vagina untuk menganalisis mikroflora, biopsi endometrium, dll.

Berdasarkan data diagnostik instrumental dan hasil pengujian, diagnosis banding dilakukan: untuk membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang tepat, perlu untuk menyingkirkan kemungkinan kondisi dan penyakit yang memiliki gejala yang sama.

Apa yang harus Anda lakukan jika Anda mengalami keluarnya cairan berwarna coklat sebelum menstruasi?

Keluarnya cairan berwarna coklat menjelang menstruasi, yang disebabkan oleh penyebab umum, tidak memerlukan pengobatan apa pun.

Apakah mungkin untuk berenang dalam kasus seperti ini? Anda harus mandi, tetapi berenang di sungai atau kolam renang tidak disarankan. Paparan sinar matahari jangka panjang dan peningkatan aktivitas fisik juga tidak disarankan.

Jika keputihan berwarna coklat tersebut tidak normal dan disertai gejala-gejala yang mengkhawatirkan, maka tindakan yang tepat adalah memeriksakan diri ke dokter kandungan.