Keputihan berwarna coklat sebelum menstruasi

Mengingat siklus menstruasi normal yang diatur oleh hormon dengan penolakan lapisan fungsional endometrium, disertai keluarnya darah, maka pertanyaan apakah keluarnya cairan berwarna coklat sebelum haid itu normal, dokter menjawab setuju. Dan saya yakinkan bahwa Anda tidak perlu khawatir tentang pelepasan tersebut.

Namun, keputihan tersebut - bersama dengan gejala lainnya - terjadi pada kondisi dan penyakit patologis tertentu.

Alasan

Kita harus mulai dengan penyebab fisiologis. Dalam kebanyakan kasus, keluarnya cairan berwarna coklat berdarah sebelum menstruasi - keluarnya cairan berwarna merah coklat atau coklat tua sebelum dan sesudah menstruasi - adalah bagian dari siklus menstruasi. Dan intensitas warnanya, seperti keputihan berwarna coklat muda, disebabkan adanya percampuran darah dengan cairan vagina dan lendir serviks.

Keputihan sebelum haid dalam seminggu atau, seperti yang mereka katakan, sebelum haid bercak coklat dijelaskan oleh kecepatan ekskresi lapisan fungsional endometrium yang ditolak dari rongga rahim, di mana beberapa wanita membentuk sisa darah dengan hemoglobin teroksidasi dan muncul cairan berwarna coklat kental sebelum menstruasi.

Karena fluktuasi tingkat hormon yang diproduksi oleh ovarium selama siklus menstruasi, tingkat cairan di lumen rahim (sejumlah kecil elektrolit terlarut) berubah, yang menjelaskan keluarnya cairan berwarna coklat encer sebelum menstruasi.

Keluarnya sedikit cairan berwarna coklat kemerahan sebelum menstruasi - satu atau dua hari sebelum dimulainya - dapat menjadi tanda akan terjadinya ovulasi dan merupakan bagian dari apa yang disebut sindrom ovulasi .

Dan keluarnya cairan berwarna kuning-coklat yang berumur pendek sebelum menstruasi diamati selama ovulasi - pecahnya folikel ovarium dan pelepasan sel telur yang matang.

Keputihan berwarna merah muda atau coklat sebelum menstruasi adalah tanda kehamilan, dan salah satu tanda paling awal yang bahkan tidak disadari oleh banyak wanita. Keluarnya cairan tersebut muncul setelah implantasi blastokista ke dalam endometrium rahim dan disebut perdarahan implantasi.

Baca selengkapnya - Keputihan dini

Ginekolog mana pun akan memberi tahu Anda bahwa keputihan sebelum menstruasi tanpa rasa sakit, serta pelanggaran periodisitasnya setelah 40-45 tahun, adalah tanda mendekati menopause (menopause), dan periode penurunan bertahap produksi hormon oleh ovarium sebelum hal yang tak terelakkan. Permulaannya disebut perimenopause. Periode ini juga dapat dimulai pada usia yang lebih muda, sehingga dapat didiagnosis sebagai kegagalan ovarium primer.

Ngomong-ngomong, tidak disertai sensasi nyeri keluarnya cairan berwarna coklat sedikit sebelum menstruasi pada siklus menstruasi anovulaton (ketika ovarium tidak melepaskan sel telur).

Keluarnya cairan berwarna coklat sebelum menstruasi dengan kontrasepsi oral kombinasi - dikaitkan dengan efek analog sintetik estrogen dan progesteron pada endometrium, meskipun pematangan dan pelepasan sel telur dari ovarium tidak terjadi. Perlu diingat bahwa pada tahap awal penggunaan OK, keputihan tersebut mungkin terjadi di tengah siklus.

Keputihan berwarna coklat pramenstruasi sebagai gejala yang serius

Dan kapan keputihan seperti itu harus menjadi perhatian dan alasan untuk menemui dokter kandungan?

Bila terdapat keputihan berwarna coklat krem, serta keputihan berwarna merah muda kecokelatan sebelum menstruasi, akibat ketidakteraturan menstruasi (terutama hipomenore atau oligomenore) atau kehamilan ektopik dini .

Keputihan berdarah dan berwarna coklat yang melimpah dengan gumpalan sebelum menstruasi, disertai kejang yang menyakitkan di daerah perut, menjalar ke daerah pinggang, muncul jika sel telur terlepas pada awal kehamilan - keguguran dini. Dalam hal ini, patogenesis keluarnya gumpalan darah disebabkan oleh berkurangnya hematoma retrokorionik , yang terbentuk di dalam rahim ketika korion (selaput janin) terlepas dan pembuluh darah rusak.

Jika Anda mengalami sakit perut dan keluar cairan berwarna coklat sebelum menstruasi, patut dicurigai adanya penyakit organ panggul, antara lain:

• Peradangan ovarium - ooforitis ;
• radang saluran tuba (falopi) dan ovarium - radang pelengkap rahim (salpingoophoritis) atau adnexitis;
• Sindrom ovarium polikistik , yang ditandai dengan keluarnya cairan berwarna coklat sebelum menstruasi;
• adanya polip pada serviks atau polip endometrium ;
• radang selaput lendir bagian dalam rahim - endometritis ;
• endometriosis (penyakit endometrioid) - pertumbuhan berlebih pada selaput lendir bagian dalam rahim di luar rahim;
• fibroid atau mioma uterus (neoplasma jinak pada otot dan jaringan rahim).

Keluarnya darah berwarna coklat yang sangat banyak sebelum menstruasi terjadi ketika endometrium tumbuh di luar rahim, dan berperilaku seperti di rongga rahim: menebal, mengempis, dan berdarah setiap kali siklus menstruasi. Mekanisme perkembangan endometriosis berhubungan dengan peningkatan kadar estrogen (estradiol dan/atau estron) – hiperestrogenisme .

Keluarnya cairan berwarna coklat yang tidak berbau, nyeri saat berhubungan seks yang diikuti dengan pendarahan, menstruasi yang lebih banyak atau lebih lama, dan pendarahan antar menstruasi merupakan gejala klinis peradangan serviks (servisitis) , sekaligus tanda awal kanker serviks .

Keputihan berbau coklat biasanya merupakan salah satu gejala:

• ketidakseimbangan mikroflora vagina dengan pertumbuhan bakteri oportunistik - bakterial vaginosis , di mana keluarnya cairan berwarna abu-abu kecokelatan sebelum menstruasi diamati;
• peradangan akut pada mukosa vagina - vaginitis bakterial (kolpitis) .

Bau tak sedap, gatal, dan keluarnya cairan berwarna coklat sebelum menstruasi paling sering terjadi akibat penyakit inflamasi genital , yang berkembang karena infeksi menular seksual (IMS) pada vagina, khususnya trikomoniasis .

Diagnosa

Untuk mengetahui penyebab keputihan abnormal berwarna coklat pramenstruasi yang berhubungan dengan kondisi atau penyakit patologis, maka ditegakkan diagnosisnya, antara lain:

• Pemeriksaan ginekologi dan pengumpulan riwayat kesehatan pasien;
• kolposkopi, histeroskopi diagnostik, USG panggul dan rahim dan metode instrumental lainnya;
• Pemeriksaan laboratorium, termasuk pemeriksaan darah klinis dan biokimia, pemeriksaan darah untuk infeksi TORCH, dan pemeriksaan kadar hormon seks dalam darah,

Apusan vagina untuk menganalisis mikroflora, biopsi endometrium, dll.

Berdasarkan data diagnostik instrumental dan hasil tes, diagnosis banding dilakukan: untuk membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang tepat, perlu untuk mengecualikan kemungkinan kondisi dan penyakit yang memiliki gejala yang sama.

Apa yang harus Anda lakukan jika keputihan berwarna coklat sebelum menstruasi?

Keputihan sebelum menstruasi yang disebabkan oleh sebab umum tidak memerlukan pengobatan apapun.

Apakah mungkin untuk berenang dalam kasus seperti itu? Sebaiknya Anda mandi, namun berenang di sungai atau kolam renang tidak disarankan. Paparan sinar matahari jangka panjang dan peningkatan aktivitas fisik juga tidak dianjurkan.

Jika keputihan berwarna coklat tidak normal dan disertai gejala yang mengkhawatirkan, satu-satunya tindakan yang tepat adalah memeriksakan diri ke dokter kandungan.