Oksalat dalam urin

Oksalat dalam urin adalah kalsium oksalat atau amonium, yaitu garam asam oksalat organik yang termasuk dalam kelas asam dikarboksilat.

Garam ini hadir di antara lebih dari satu setengah zat kimia yang membentuk komposisi urin.

Dalam praktek nephrological, gejala yang jelas dari pasien yang memiliki terlalu banyak oksalat dalam urine adalah pollakiuria (sering buang air kecil), poliuria (peningkatan volume urin), kelelahan, sakit perut dan kolik ginjal.

Tapi dalam banyak kasus, manifestasi klinis semacam itu tidak diamati, dan gangguan metabolik untuk sementara terus berlanjut ... Hasilnya yang hampir tak terelakkan adalah pembentukan di ginjal atau kandung kemih batu (batu). 76% batu ini tidak larut dalam cairan anorganik senyawa organik kalsium oksalat dalam urin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Oksidan dalam urine selama kehamilan

Kandungan garam, termasuk kalsium oksalat dalam air kencing, sebagai aturan, menurun saat melahirkan anak.

Dan jika oksalat dalam urin selama kehamilan melebihi norma, alasannya bisa berada dalam masalah yang sama dengan ginjal, serta timbulnya atau memburuknya penyakit inflamasi pada saluran kemih. Gejala oksaluria sama: pollakiuria dan poliuria, peningkatan kelelahan dan sensasi yang menyakitkan di rongga perut bagian bawah.

Selain itu, oksalat dalam urin selama kehamilan bisa muncul karena keinginan untuk "menjenuhkan" tubuh dengan vitamin (untuk kepentingan anak yang belum lahir) dan konsumsi sayuran dan buah yang berlebihan yang kaya akan asam oksalat. Alasan lainnya adalah wanita hamil sering mengurangi asupan cairannya - untuk melawan pembengkakan. Hal ini mengurangi pembentukan urine, namun membantu meningkatkan konsentrasinya. Apa yang harus dilakukan dengan oksalat dalam air seni ibu hamil? Temukan kompromi yang masuk akal dalam masalah "minum atau tidak minum" dan pastikan untuk menyediakan nutrisi yang tepat dengan oksalat dalam urin (yang akan dibahas di bawah).

Oksalat dalam urine anak

Dalam jumlah kecil, oksalat dalam urin anak (seperti pada orang dewasa) mungkin ada. Tapi kelainan metabolisme ginjal pada anak-anak, sayangnya, sering didiagnosis.

Mari kita mulai dengan kasus yang cukup langka namun sangat parah dari kandungan oksalat yang tinggi dalam urin bayi yang baru lahir - anomali bawaan pertukaran garam oksalat, yaitu pelanggaran genetika terhadap transformasi biokimiawi di tubuh glisin dan asam glioksilat. Inilah yang disebut oxalose atau primary hyperoxaluria. Penyakit ini berkembang dan mengarah pada pembentukan batu oksalat di kandung kemih, dan juga deposisi garam kalsium yang menyebar pada jaringan ginjal, gagal ginjal kronis berat, insufisiensi vaskular (perluasan kapiler subkutan dan stagnasi darah di dalamnya), tulang rapuh yang patologis, dll.

Oksidasi dalam urin bayi dapat dikaitkan dengan patologi seperti malabsorpsi di usus kecil, gangguan penyerapan asam empedu dari saluran pencernaan, usus kecil kongenital atau atresia parsial.

Oksidan dalam urin anak setelah enam tahun, dan juga pada masa remaja - oksaluria - adalah konsekuensi dari kehadiran makanan dalam jumlah besar dengan kandungan asam oksalat yang signifikan. Atau untuk alasan yang sama seperti pada orang dewasa (lihat - Penyebab munculnya oksalat dalam air kencing).

Apa arti oksalat dalam urin?

Norma harian oksidatif yang diperbolehkan dalam urin pada orang dewasa (yaitu, volume ekskresi mereka dari tubuh) adalah sampai 40 mg, pada anak-anak di tahun pertama kehidupannya adalah 1-1,3 mg. Untuk mendeteksi oksalat dalam urin 24 jam (diisolasi dalam 24 jam), penelitian laboratorium tentang komposisi fisiko-kimia dan biokimia untuk menentukan tingkat kepadatan dan pH, adanya protein, partikel epitel, eritrosit dan leukosit, dari setiap mikroorganisme dan, Akhirnya, kristal garam - oksalat, urat, fosfat dan garam asam hippuric.

Urolog mencatat bahwa di bawah keasaman normal urin (pH> 5 dan <7, rata-rata sekitar 6) garam di oksalat urin tidak terbentuk, tetapi dalam asam atau basa urine, dan perubahan mendadak dalam kristal keasaman garam dari asam oksalat untuk mengendapkan . Dan jika kristal oksalat dalam urin terkandung dalam jumlah yang secara signifikan melebihi norma fisiologis yang diterima dalam pengobatan, maka ini adalah tentang oksaluria.

Omong-omong, tingkat keasaman urin dan orang sehat dapat berubah dalam waktu singkat - dari pH 4,5 sampai pH 8. Ini adalah indikator bahwa ginjal berhasil mengatasi ekskresi produk metabolik asam dari tubuh dan dengan demikian berkontribusi untuk mempertahankan tingkat keasaman pH darah yang optimal. , 35-7.4.

Penguraian oksalat dalam analisis urin

Mari kita lihat apa yang bisa menunjukkan penguraian oksalat dalam analisis urin dan apa yang memungkinkan ahli urologi dan nephrolog untuk menarik kesimpulan tentang gangguan metabolik tertentu dan ada tidaknya patologi pada ginjal dan sistem saluran kemih.

Jadi, dalam norma urin harus transparan, dan saat mengolahnya pada sentrifus, sedimen diperoleh, yang dipelajari di bawah mikroskop.

[9], [10], [11], [12], [13],

Urate dan oxalate dalam urine

Selain oksalat, urat bisa mengandung urat, garam natrium asam urat. Paling sering hal ini terjadi dengan latar belakang peningkatan keasaman urin dengan meningkatnya konsumsi makanan dan makanan protein yang mengandung sejumlah besar purin (daging muda, hati dan jeroan lainnya, ragi bir, ceps, kakao dan coklat). Urat dan oksalat dalam urin dapat muncul dengan dehidrasi (setelah muntah atau diare parah), serta sejumlah penyakit, termasuk gagal ginjal kronis, pielonefritis, urolitiasis, asam urat, tumor, leukemia.

Protein dan oksalat dalam urin

Jika protein dan oksalat dalam urin ditemukan dalam analisis, proteinuria (protein dalam urin) mungkin disebabkan oleh aktivitas fisik yang berlebihan atau hipotermia yang signifikan yang mendahului penyampaian analisis, serta peningkatan suhu atau pasien yang mengalami demam berdarah, hepatitis menular, osteomielitis. Protein dan oksalat dalam urin wanita hamil dimungkinkan dengan nefropati.

Oksalat dan fosfat dalam urin

Kapur asam fosfat, kalsium fosfat atau magnesium, yaitu fosfat, muncul dalam urin dengan tingkat keasamannya yang berkurang, yang difasilitasi oleh diet kaya fosfor: ikan laut dan makanan laut, susu dan produk susu asam, soba dan oatmeal. Selain itu, hasil analisis semacam itu mungkin dilakukan dengan hiperparatiroidisme, diabetes, dengan penyakit jiwa tertentu, dan juga dengan leukemia. Dan pada anak di bawah usia 5 tahun, oksalat dan fosfat dalam air kencing tidak hanya berbicara tentang masalah ekskresi garam asam oksalat, tetapi juga kekurangan vitamin D (rakhitis).

Oksalat dan sel darah putih dalam urin

Jika, selama pemeriksaan di mikroskop, dari satu sampai lima sel darah putih berada di bidang penglihatan, ini dianggap sebagai indikator normal. Tetapi jika oksalat dan sel darah putih dalam air seni meningkat, maka ini mengindikasikan pielonefritis kronis (radang pada ginjal) atau penyakit inflamasi pada saluran kemih, seperti sistitis atau uretritis. By the way, dengan penyakit yang sama, serta proses inflamasi di uretra atau vagina, oksalat dan lendir yang disekresikan oleh selaput lendir mereka dapat ditemukan dalam urin.

Penyebab munculnya oksalat dalam urin

Dan sekarang kita akan melihat lebih dekat penyebab munculnya oksalat dalam urin.

Dalam kebanyakan kasus, peningkatan oksalat dalam urin dikaitkan dengan konsumsi produk yang berlebihan yang mengandung asam oksalat dan senyawanya (coklat kemerah-merahan, bayam, tomat, bit, asparagus, buah sitrus, dll.). Atau, mengikat oksalat dalam urin ke orang dewasa dengan pielonefritis, diabetes, penyakit Crohn, atau keracunan etilen glikol.

Artinya, dalam kasus terakhir, seseorang harus minum antibeku atau minyak rem, yang komponennya adalah etilen glikol. Memang, ketika dicerna, itu terurai dengan pelepasan asam oksalat, maka oksalat dalam urin orang dewasa. Sekarang menjadi jelas bahwa batu oksalat pada ginjal laki-laki dideteksi oleh dokter dua kali lebih sering seperti pada wanita ...

Tapi untuk menjelaskan alasan munculnya oksalat dalam urin dan patologi yang serius seperti pelanggaran metabolisme oksalat, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa fisiologi dan biokimia. Jadi, ada kaitan antara meningkatnya kandungan kalsium oksalat dalam urin dan penyakit usus halus. Dengan sejumlah patologi, proses penyerapan kalsium oksalat di usus kecil (di ileum) terganggu, dan kemudian sistem saluran kencing harus bekerja dengan peningkatan stres, yaitu terjadi peningkatan oksalat dalam urin.

Hal ini terjadi dengan perubahan mikroflora intraluminal obligat pada usus kecil - kekurangan bakteri anaerob yang secara ireversibel membelah asam oksalat dalam usus - formula sorgumobacter. Bila kehadirannya normal, oksalat praktis tidak sampai ke ginjal dan kandung kemih. Tapi mengapa di tubuh populasi bakteri simbiosis ini menurun - orang hanya bisa menebaknya.

Sedangkan untuk penyalahgunaan produk dengan kadar asam oksalat yang tinggi, tidak ada sanggahan. Namun, orang tidak boleh lupa bahwa asam oksalat terbentuk dalam tubuh manusia - di usus kecil: dalam proses oksidasi asam glioksilat selama pembelahan asam oxaluric (asam monoureida oksalat) serta oleh oksidasi vitamin C (yang merupakan seperangkat turunan dari L asam gulonic).

Anda bertanya-tanya mengapa asam oksalat dibutuhkan untuk tubuh kita? Dan diproduksi oleh tubuh, dan lebih dari 5% asam oksalat eksogen (yaitu memasuki tubuh dengan makanan) beredar di darah dan masuk ke dalam reaksi biokimia dan berbagai proses metabolisme, memberikan asimilasi kalsium, stabilitas membran biologis, fungsi kontraktil dari jaringan otot, dll.

Alasan lain untuk munculnya oksalat dalam urin adalah:

• lebih dari produksi asam empedu atau gangguan penyerapan garamnya di saluran pencernaan;
• dalam menurunkan aktivitas beberapa enzim;
• dalam asidosis tubulus ginjal;
• melanggar metabolisme kalsium dan hiperkalsiuria idiopatik;
• dalam kekurangan magnesium atau vitamin B6 di dalam tubuh;
• lebih dari konsumsi vitamin C (lebih dari 5 mg per hari).

Pengobatan oksalat dalam urine

Bagaimana cara menghilangkan oksalat dari urine? Sampai saat ini, pengobatan oksalat yang paling efektif dalam urine adalah vitamin B6, magnesium, rejim minum yang benar dan yang terpenting adalah nutrisi yang tepat.

Ahli Urologi merekomendasikan minum setidaknya dua atau dua setengah liter air di siang hari, juga mengurangi asupan garam meja (yang menahan cairan dalam tubuh).

Selain itu, menemukan oksalat dalam urin orang dewasa atau oksalat dalam air kencing anak, dokter meresepkan asupan vitamin B6 (piridoksin hidroklorida) dan sediaan magnesium yang membantu menormalkan ekskresi garam asam oksalat dari tubuh. Misalnya, obat Magne-B6 mengandung vitamin B6 dan magnesium. Orang dewasa harus minum 2 tablet tiga kali sehari (sambil makan, minum segelas air putih); anak-anak setelah 6 tahun - di tablet tiga kali sehari. Magne-B6 dengan hati-hati diresepkan dengan kekurangan kalsium dalam tubuh, diabetes dan tukak lambung dari perut dan duodenum. Selain itu, harus diingat bahwa magnesium mengurangi penyerapan zat besi, jadi Anda perlu memantau kadar hemoglobin dalam darah.

Untuk mencegah kristalisasi kalsium oksalat dalam urin, potasium sitrat (kalium sitrat) diresepkan - 10-20 mEq kalium 3 kali sehari (selama makan), dosis harian maksimum adalah 100 mEq kalium. Selain itu, Asparkam (potassium dan magnesium) dapat direkomendasikan dalam tablet 0,35 g - dua kali sehari (setelah makan).

Bagaimana cara menghilangkan oksalat dari urine dengan cara meningkatkan diuresis? Konvensional digunakan rumput diuretik sementara oksalat dalam urin - rambut jagung, ekor kuda, knotgrass (knotgrass), peppermint, strawberry, dan bidang garu daun bilberry, bunga, elderberry - digunakan sebagai infus berair. Ingat bahwa 200 ml air mendidih Anda perlu mengambil satu sendok makan ramuan tumbuhan dan bersikeras dalam wadah tertutup selama 20 menit. Jumlah ini dihitung untuk satu hari dan diminum dalam dua atau tiga dosis.

Nutrisi dengan oksalat dalam urine

Nutrisi yang tepat dengan oksalat dalam urin adalah untuk menyingkirkan atau memaksimalkan pengurangan produk diet dengan kadar asam oksalat dan garamnya yang tinggi.

Produk tersebut meliputi: kentang, tomat dan terong; kacang dan kedelai; bit, chard dan seledri; paprika hijau dan cabai; peterseli dan daun bawang; bayam dan coklat kemerah-merahan, serta asparagus, kelembak, ubi jalar.

Garam asam oksalat juga kaya akan jeruk, apel, plum, anggur, gooseberry, raspberry, blackberry, kismis merah, cranberry, kiwi, kesemek, buah ara dan kurma. Di antara produk lain dari kategori ini, ahli gizi merayakan teh, kopi, coklat, coklat, kenari dan kacang cedar, kacang mede, kacang tanah, kacang almond, biji wijen dan biji bunga matahari, yang disukai setiap orang. Jangan menggunakan buah mentah, karena mengandung asam glyoxylic.

Diet dengan oksalat dalam urin menyediakan asupan kalori penuh dan melibatkan penggunaan cukup banyak protein, lemak dan karbohidrat. Jadi Anda bisa makan hampir apa saja, kecuali produk yang baru saja terdaftar.

Apa yang harus dilakukan dengan oksalat dalam urin? Pastikan untuk melihat nephrologist! Oksidasi yang meningkat dalam urin menghadirkan ancaman nyata bagi pengembangan kristalisasi oksalat kalsium, dan setelah itu - pembentukan batu di ginjal atau kandung kemih.