Emfisema paru-paru: gambaran umum informasi

Emfisema paru-paru adalah proses patologis yang ditandai dengan perluasan alveoli yang terletak distal ke bronkiolus terminal dan disertai dengan perubahan destruktif pada dinding alveolar (serat elastis pada jaringan paru-paru).

Prevalensi emfisema lebih dari 4%, dan menurut otopsi tercatat pada pria berusia 60% dan pada wanita - pada 30% kasus.

Frekuensi emfisema meningkat secara signifikan setelah 60 tahun. Emfisema paru-paru mengacu pada penyakit paru obstruktif kronik.

Oleh asal, membedakan emfisema paru primer (genovinuyu atau idiopatik), di mana obstruksi bronkial adalah komplikasi, dan emfisema sekunder (obstruktif), yang mempersulit perjalanan bronkitis kronis.

[1], [2], [3], [4],

Penyebab emfisema

Merokok dianggap sebagai salah satu faktor paling agresif dalam perkembangan penyakit paru obstruktif kronik pada umumnya dan emfisema pada khususnya. Perkembangan emfisema pada perokok disebabkan oleh fakta bahwa asap rokok menyebabkan migrasi neutrofil ke bagian terminal saluran pernafasan. Neutrofil menghasilkan sejumlah besar enzim proteolitik elastase dan cathepsin, yang memiliki efek merusak pada dasar elastis alveoli.

Selain itu, merokok kronis pada makrofag alveolar menumpuk di lapangan asap tembakau, dan pembentukan alfa-1-antitripsin di dalamnya menurun tajam.

Penyebab dan patogenesis emfisema

[5], [6], [7]

Gejala emfisema

Keluhan utama pasien dengan emphysema adalah sesak napas. Pada permulaan penyakit ini, hanya terjadi dengan aktivitas fisik yang cukup, kemudian dengan perkembangan, emfisema memperoleh karakter permanen. Dengan perkembangan obstruksi bronkus, dispnea menjadi ekspirasi.

Dyspnea dengan emfisema primer berbeda dengan dyspnea dengan emfisema sekunder. Dengan emfisema utama paru-paru, karakter perubahan pernapasan: nafas menjadi dalam, dan pernafasannya berkepanjangan, melalui bibir tertutup. Pasien cenderung meningkat saat menghembuskan tekanan di saluran napas, jadi saat menghembuskan napas mereka menutupi mulut mereka dan mengembang pipi mereka, yang mengurangi keruntuhan ekspirasi bronkus kecil. Jenis pernapasan ini menyerupai terengah-engah.

Gejala emfisema

Diagnosis emfisema

Pemeriksaan sinar X paru dan jantung. Ciri khas emfisema adalah posisi rendah kubah diafragma dan tamasya diafragma yang rata dan nyata; peningkatan airiness bidang paru; peningkatan ruang retrosternal (tanda Sokolov); penipisan medan paru oleh bayangan vaskular (pola vaskular memperoleh karakter seperti benang dan sangat lemah ke pinggiran). Bayangan jantung menyempit, memanjang ("tetesan hati").

Untuk emfisema paru, hyper-airyness jaringan paru-paru adalah karakteristik, penipisan pola vaskular, dibandingkan dengan pemeriksaan radiografi yang biasa, sapi jantan tampak jelas.

Dengan adanya kepadatan bronkitis kronis pada dinding bronkial, infiltrasi sepanjang perjalanan bronkus terungkap.

Emfisema paru - Diagnosis

[8], [9], [10], [11], [12],