Pielonefritis akut pada anak-anak

Pyelonefritis pada anak-anak adalah proses menular dan inflamasi nonspesifik yang terjadi pada sistem cangkir usus dan jaringan tubulointerstitial ginjal. Pada struktur umum patologi saluran kemih adalah sekitar 50%.

Pyelonefritis pada anak dapat berkembang dalam segala usia. Pada anak kecil, pielonefritis adalah yang ketiga paling umum setelah SARS dan penyakit saluran cerna.

Dalam beberapa tahun terakhir, telah ditemukan bahwa pembawa reseptor uroepitel spesifik dan orang-orang yang tidak mensekresikan fucosyltransferase enzim pelindung lebih cenderung mengembangkan pielonefritis. Enzim fucosyltransferase menghambat adhesi bakteri ke reseptor uroepitel.

Apa yang menyebabkan pielonefritis akut?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patogenesis pielonefritis akut

Mikroorganisme E. Coli, yang memiliki P-pili, atau jenis tipe I dan II yang paling penting dalam etiologi, melekat pada reseptor uroepithelium dari sifat disakarida.

Proses adhesi bisa terdiri dari dua fase. Pada pili tipe II (reversibel) tipe II (manuose-sensitive hemagglutinins), dalam hal ini E. Coli akan diekskresikan bersamaan dengan lendir air mata.

Patogenesis pielonefritis akut

Gejala pielonefritis akut

Gejala pielonefritis akut dalam kasus tipikal ditandai dengan:

1. sindrom nyeri;
2. sindrom kencing;
3. gangguan disurik;
4. gejala keracunan

Nyeri pada anak kecil dilokalisasi di perut, pada anak yang lebih tua - di punggung bagian bawah. Rasa sakitnya tidak akut, melainkan rasa ketegangan dan ketegangan. Rasa sakit itu diperparah dengan perubahan tajam pada posisi tubuh, ia menurun saat daerah pinggang dihangatkan. Seringkali, rasa sakit lemah diekspresikan dan terdeteksi hanya dengan palpasi punggung perut dan bawah dari pokolachivanii di pochek.obladaet proyeksi penyemaian E. Coli, dan setelah infeksi pada peningkatan rumah sakit etiologi penting Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus.

Gejala pielonefritis akut

Diagnosis pielonefritis akut

Dengan metode fungsional mempelajari ginjal dengan pielonefritis, kelainan berikut dapat dideteksi: dalam percobaan Zimnitsky, penurunan kapasitas konsentrasi ginjal - hyposthenuria atau isostenuria. Pelanggaran fungsi konsentrasi urine menunjukkan kerusakan pada jaringan interstisial ginjal; gangguan fungsi ginjal untuk mempertahankan CBS karena penurunan kemampuan membentuk amonia dan ekskresi ion hidrogen yang lebih rendah oleh sel-sel tubulus ginjal; Pelanggaran terhadap ammoniogenesis asam mencerminkan fungsi tubulus distal ginjal; Penentuan kandungan beta _{2 -} mikroglobulin dalam urin. Peningkatan yang signifikan dicatat dengan lesi primer pada tubulus proksimal ginjal. Norma beta _{2 -} mikroglobulin dalam urin adalah dari 135 menjadi 174 μg / l. Pada pasien dengan pielonefritis, terjadi peningkatan kadar 3-5 kali atau lebih.

Diagnosis pielonefritis akut

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Pengobatan pielonefritis akut

Mode - Istirahat pada periode akut (keracunan, demam), "kehangatan tempat tidur" menciptakan kondisi untuk memperbaiki sirkulasi darah di ginjal dan meningkatkan diuresis, mengurangi sindrom nyeri. Mode half-bed dipertahankan untuk periode aktivitas yang diucapkan dari proses inflamasi mikroba.

Diet untuk pielonefritis akut selama 7-10 hari adalah susu-sayuran. Makanan harus mengandung jumlah dan proporsi optimal semua asam amino esensial, lebih disukai berasal dari telur atau susu. Diet harus mencakup buah dan sayuran segar untuk menjaga keseimbangan vitamin dan elektrolit. Pasien tidak membatasi jumlah asupan cairan dan garam meja. Pembatasan produk yang mengandung kelebihan sodium dilakukan. Asin, piring goreng, bumbu, produk kaleng dikecualikan.

Bagaimana pielonefritis akut dirawat?