Eritromisin

Eritromisin adalah antibiotik yang termasuk dalam kelompok makrolida. Berikut ini penjelasan singkat tentang obat ini:

• Mekanisme kerja: Eritromisin adalah antibiotik bakteriostatik, yang menghambat sintesis protein dalam sel bakteri dengan mencegah pengikatan RNA transpor ke ribosom. Hal ini menyebabkan gangguan sintesis protein dan menghambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri.
• Spektrum aksi: Obat ini memiliki spektrum aksi antimikroba yang luas dan efektif melawan banyak bakteri Gram positif dan Gram negatif, serta beberapa mikroorganisme lainnya.
• Indikasi Pemakaian: Obat ini digunakan untuk mengobati berbagai infeksi, antara lain infeksi saluran pernafasan (seperti bronkitis, pneumonia, sinusitis), infeksi kulit dan jaringan lunak, infeksi urogenital, sifilis dan lain-lain.
• Bentuk pelepasan: Eritromisin tersedia dalam berbagai bentuk: dalam bentuk tablet, kapsul, bubuk untuk sediaan suspensi, serta dalam bentuk larutan untuk injeksi intramuskular atau intravena.
• Efek Samping: Seperti antibiotik lainnya, Eritromisin dapat menyebabkan berbagai efek samping termasuk diare, mual, muntah, nyeri pada hewan, reaksi alergi, dll.
• Kontraindikasi: Penggunaan obat mungkin dikontraindikasikan jika terjadi alergi terhadap obat, serta dengan adanya kondisi tertentu, seperti insufisiensi hati yang parah.

Penting untuk menggunakan obat hanya sesuai resep dokter Anda dan mengikuti petunjuknya untuk memaksimalkan efektivitas pengobatan dan meminimalkan risiko efek samping.

Indikasi Eritromisin

1. Infeksi saluran pernapasan: Eritromisin mungkin diresepkan untuk mengobati bentuk akut dan kronis dari bronkitis, pneumonia, sinusitis, faringitis, laringitis, dan infeksi saluran pernapasan lainnya., , , ,
2. Infeksi kulit dan jaringan lunak: Obat ini banyak digunakan untuk mengobati berbagai infeksi kulit dan jaringan lunak, termasuk abses bisul, selulitis, luka, dan lain-lain.,
3. Sifilis: Obat ini dapat digunakan untuk mengobati sifilis , terutama pada kasus intoleransi terhadap penisilin.
4. Infeksi urogenital: Obat ini mungkin efektif dalam mengobati infeksi urogenital seperti servisitis uretritis dan lain-lain.,
5. Infeksi Lainnya: Eritromisin juga dapat digunakan untuk mengobati gonore , difteri, legionellosis , brucellosis dan infeksi lain yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan.
6. Profilaksis: Obat tersebut dapat digunakan untuk mencegah sejumlah infeksi seperti demam rematik difteri dan lain-lain.,

Surat pembebasan

1. Tablet dan kapsul: Obat ini sering diberikan dalam bentuk tablet atau kapsul untuk pemberian oral (melalui mulut). Tablet dan kapsul mungkin memiliki dosis berbeda, seperti 250 mg, 500 mg, atau 1000 mg.
2. Bubuk untuk membuat suspensi: Eritromisin juga dapat diberikan dalam bentuk bubuk yang perlu dilarutkan untuk membuat suspensi. Biasanya digunakan untuk anak-anak atau pasien yang kesulitan menelan tablet.
3. Solusi untuk injeksi: Dalam beberapa kasus, eritromisin dapat disajikan sebagai solusi injeksi. Bentuk pelepasan ini dapat digunakan untuk mengobati infeksi serius atau dalam kasus dimana pemberian oral tidak efektif.
4. Krim dan salep: Eritromisin dapat menjadi bagian dari sediaan topikal berupa krim atau salep yang dioleskan langsung ke kulit untuk mengobati infeksi.
5. Salep Mata : Eritromisin dapat digunakan dalam salep mata untuk mengobati infeksi mata atau profilaksis setelah operasi mata.

Farmakodinamik

Eritromisin merupakan antibiotik golongan makrolida yang digunakan untuk mengatasi berbagai infeksi yang disebabkan oleh bakteri seperti Streptococcus, Staphylococcus, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, dll.

Mekanisme kerja eritromisin didasarkan pada kemampuannya berikatan dengan ribosom bakteri (khusus subunit 50S) dan menghambat sintesis protein. Hal ini menyebabkan terganggunya proses translasi (sintesis protein) pada sel bakteri. Akibatnya, sel bakteri tidak mampu mensintesis protein baru yang diperlukan untuk pertumbuhan dan reproduksinya, yang pada akhirnya menyebabkan kematian bakteri atau terhambatnya pertumbuhan dan reproduksi bakteri.

Selain itu, obat tersebut memiliki efek bakteriostatik, artinya dapat memperlambat pertumbuhan bakteri bahkan tanpa membunuhnya secara langsung. Hal ini memberikan waktu bagi sistem kekebalan tubuh untuk membunuh bakteri.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Eritromisin biasanya diminum dalam bentuk tablet atau sirup. Ini diserap dengan cepat dan sempurna dari saluran pencernaan.
2. Distribusi : Obat terdistribusi dengan baik di seluruh tubuh, termasuk saluran pernafasan, jaringan lunak dan kulit. Ini juga menembus penghalang plasenta dan diekskresikan dalam ASI.
3. Metabolisme : Eritromisin dimetabolisme di hati. Metabolit utamanya adalah N-demethylerythromycin, yang juga memiliki aktivitas antimikroba.
4. Ekskresi : Sekitar 2-5% dosis obat diekskresikan melalui ginjal dalam bentuk tidak berubah, sisanya diekskresikan melalui empedu di usus.
5. Konsentrasi : Konsentrasi plasma maksimum eritromisin biasanya dicapai 1-2 jam setelah pemberian oral.
6. Durasi kerja : Efek obat bertahan sekitar 6-12 jam, tergantung dosis dan frekuensi pemberian.
7. Interaksi dengan obat lain : Eritromisin dapat berinteraksi dengan obat lain, termasuk obat yang dimetabolisme di hati dan obat yang meningkatkan interval QT, yang dapat menyebabkan aritmia jantung.

Dosis dan administrasi

1. Tablet atau kapsul:

   • Biasanya diminum (oral) sebelum atau sesudah makan.
   • Dosisnya biasanya 250 mg hingga 500 mg setiap 6 jam atau 12 jam, tergantung anjuran dokter.
   • Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan infeksi, biasanya pengobatan berlangsung dari 5 hingga 14 hari.

2. Penangguhan:

   • Bagi anak-anak atau orang dewasa yang kesulitan menelan tablet atau kapsul, Eritromisin dapat diberikan dalam bentuk suspensi.
   • Dosis biasanya tergantung pada berat badan dan usia pasien dan dapat diberikan dalam miligram per kilogram berat badan atau sesuai usia.
   • Suspensi harus dikocok sebelum digunakan dan kemudian jumlah yang tepat harus diukur menggunakan jarum suntik atau sendok pengukur yang disediakan.

3. Solusi untuk injeksi:

   • Suntikan Eritromisin biasanya diberikan di fasilitas kesehatan di bawah pengawasan tenaga medis.
   • Dosis dan frekuensi suntikan bergantung pada jenis infeksi, tingkat keparahan kondisi, dan faktor lainnya, dan akan ditentukan oleh dokter Anda.

Gunakan Eritromisin selama kehamilan

Eritromisin dianggap relatif aman untuk digunakan selama kehamilan, terutama jika manfaatnya lebih besar daripada potensi risikonya. Namun, hal-hal berikut harus diperhatikan:

1. Penilaian risiko-manfaat: Sebelum meresepkan eritromisin selama kehamilan, dokter harus menilai potensi risiko pada ibu dan janin dan membandingkannya dengan manfaat pengobatan yang diharapkan.
2. Fase kehamilan: Penggunaan obat mungkin lebih aman pada trimester kedua dan ketiga kehamilan dibandingkan pada trimester pertama, saat organ janin sedang aktif terbentuk.
3. Dosis dan durasi: Dokter harus menentukan dosis dan durasi pengobatan yang optimal tergantung pada jenis infeksi dan kondisi umum pasien.
4. Alternatif: Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk menggunakan antibiotik alternatif yang memiliki pengalaman klinis yang lebih luas dalam penggunaan pada kehamilan.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Pasien yang diketahui hipersensitif terhadap eritromisin atau antibiotik makrolida lainnya tidak boleh menggunakan obat ini karena risiko reaksi alergi.
2. Hipersensitivitas terhadap antibiotik lain: Karena antibiotik dari kelas yang berbeda mungkin memiliki kesamaan struktural, pasien yang diketahui hipersensitivitas terhadap antibiotik lain seperti azitromisin atau klaritromisin mungkin juga memiliki kontraindikasi terhadap obat tersebut.
3. Pemanjangan interval QT: Eritromisin dapat memperpanjang interval QT pada EKG (elektrokardiografi), yang mungkin berbahaya pada pasien dengan gangguan irama jantung atau bila digunakan bersamaan dengan obat lain yang memperpanjang interval QT. Oleh karena itu, obat ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit kardiovaskular atau mereka yang menggunakan obat lain yang mempengaruhi irama jantung.
4. Miastenia gravis: Obat ini dapat memperburuk gejala miastenia gravis, suatu kelainan autoimun yang mengakibatkan penurunan tonus otot, oleh karena itu penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pasien dengan kondisi ini.
5. Insufisiensi hati: Dengan adanya insufisiensi hati yang parah, penggunaan eritromisin harus dihindari karena kemungkinan penumpukan obat dan metabolitnya di dalam tubuh.
6. Pemberian terfenadine atau astemizole: Obat ini dapat meningkatkan konsentrasi terfenadine dan astemizole dalam darah, yang dapat menyebabkan perkembangan aritmia. Oleh karena itu, penggunaan obat-obatan ini secara bersamaan mungkin merupakan kontraindikasi.
7. Kehamilan dan menyusui: Penggunaan eritromisin selama kehamilan dan menyusui mungkin memerlukan perhatian khusus dan anjuran dokter, terutama pada trimester pertama kehamilan.

Efek samping Eritromisin

1. Gangguan Gastrointestinal: Efek samping yang paling umum termasuk diare, mual, muntah, ketidaknyamanan perut, gangguan nafsu makan, dan dispepsia (gangguan perut).
2. Reaksi Alergi: Beberapa pasien mungkin mengalami reaksi alergi terhadap eritromisin, termasuk ruam kulit, gatal-gatal, gatal-gatal, dan bahkan anafilaksis (reaksi alergi parah).
3. Disbiosis usus : Penggunaan antibiotik, termasuk eritromisin, dapat mengganggu keseimbangan mikroflora di usus, yang dapat menyebabkan perkembangan disbiosis dan kandidiasis.
4. Gangguan irama jantung: Obat dapat menyebabkan gangguan irama jantung seperti pemanjangan interval QT pada EKG, terutama pada penderita gangguan jantung atau bila diberikan bersamaan dengan obat lain yang memperpanjang interval QT.
5. Perubahan darah: Dalam kasus yang jarang terjadi, perubahan darah seperti anemia, trombositopenia, dan leukopenia dapat terjadi.
6. Efek samping langka lainnya: Efek samping lain termasuk sakit kepala, pusing, mengantuk, insomnia, parestesia, peningkatan aktivitas enzim hati, dll juga dapat terjadi.

Overdosis

1. Sakit perut yang parah : Mual, muntah, diare, dan sakit perut mungkin merupakan gejala yang paling umum.
2. Gangguan irama jantung : Eritromisin dapat menyebabkan perpanjangan QT, yang dapat menyebabkan aritmia jantung seperti fibrilasi atrium, takikardia, dan bahkan aritmia jantung yang berpotensi berbahaya.
3. Reaksi Alergi : Reaksi alergi termasuk gatal-gatal, gatal, bengkak, angioedema atau bahkan syok anafilaksis dapat terjadi.
4. Manifestasi sistemik lainnya : Mungkin termasuk pusing, sakit kepala, mengantuk, kehilangan kesadaran, gangguan pernafasan dan bahkan henti nafas.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat yang dimetabolisme di hati : Eritromisin merupakan penghambat isoenzim sitokrom P450, yang dapat memperlambat metabolisme obat lain yang dimetabolisme di hati. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan konsentrasinya dalam darah dan peningkatan risiko efek toksik.
2. Obat yang meningkatkan interval QT : Obat ini dapat meningkatkan durasi interval QT pada EKG. Penggunaan kombinasi dengan obat lain yang juga memperpanjang interval QT, seperti obat antiaritmia (misalnya midarone, sotalol), antidepresan (misalnya citalopram, fluoxetine) atau antibiotik (misalnya fluoroquinolones), dapat meningkatkan risiko aritmia jantung, termasuk berat dan seumur hidup. -yang mengancam.
3. Obat yang meningkatkan hepatotoksisitas : Eritromisin dapat meningkatkan hepatotoksisitas obat lain seperti triazolam, simvastatin, siklosporin dan lain-lain, yang dapat menyebabkan peningkatan kadar enzim hati dan kerusakan hati.
4. Obat-obatan yang mengurangi efektivitas kontrasepsi : Obat tersebut dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi oral, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko kehamilan yang tidak diinginkan.
5. Obat yang meningkatkan sekresi cairan lambung : Eritromisin dapat meningkatkan penyerapan obat oral lainnya karena peningkatan sekresi cairan lambung.

Kondisi penyimpanan

1. Suhu: Eritromisin harus disimpan pada suhu kamar, biasanya 15 hingga 30 derajat Celcius (59 hingga 86 derajat Fahrenheit).
2. Kelembaban: Obat harus disimpan di tempat yang kering untuk menghindari dekomposisi atau agregasi.
3. Cahaya: Obat sebaiknya disimpan di tempat yang terlindung dari cahaya untuk mencegah paparan sinar matahari langsung atau sumber cahaya lain yang dapat mempengaruhi stabilitasnya.
4. Pengemasan: Obat harus disimpan dalam kemasan atau wadah aslinya untuk meminimalkan dampak faktor eksternal terhadap kualitasnya.
5. Rekomendasi tambahan: Penting untuk mengikuti petunjuk pada paket produk mengenai kondisi penyimpanan. Beberapa produsen mungkin memberikan rekomendasi tambahan tergantung pada spesifikasi produk.