Eritromisin

Erythromycin adalah antibiotik yang termasuk dalam kelompok makrolida. Berikut adalah karakteristik singkat dari obat ini:

• Mekanisme aksi: eritromisin adalah antibiotik bakteriostatik, yang menghambat sintesis protein dalam sel bakteri dengan mencegah pengikatan transportasi RNA ke ribosom. Hal ini menyebabkan gangguan sintesis protein dan menghambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri.
• Spektrum Tindakan: Obat ini memiliki spektrum aksi antimikroba yang luas dan efektif terhadap banyak bakteri gram-positif dan gram negatif, serta beberapa mikroorganisme lainnya.
• Indikasi untuk digunakan: Obat ini digunakan untuk mengobati berbagai infeksi, termasuk infeksi saluran pernapasan (seperti bronkitis, pneumonia, sinusitis), infeksi kulit dan jaringan lunak, infeksi urogenital, sifilis dan lainnya.
• Bentuk pelepasan: eritromisin tersedia dalam berbagai bentuk: dalam bentuk tablet, kapsul, bubuk untuk persiapan suspensi, serta dalam bentuk larutan untuk injeksi intramuskuler atau intravena.
• Efek samping: Seperti antibiotik lainnya, eritromisin dapat menyebabkan berbagai efek samping termasuk diare, mual, muntah, nyeri hewan, reaksi alergi, dll.
• Kontraindikasi: Penggunaan obat dapat dikontraindikasikan dalam kasus alergi terhadap obat, serta di hadapan kondisi tertentu, seperti insufisiensi hati yang parah.

Penting untuk menggunakan obat hanya sebagaimana ditentukan oleh dokter Anda dan mengikuti instruksinya untuk memaksimalkan efektivitas pengobatan dan meminimalkan risiko efek samping.

Indikasi Eritromisin

1. Infeksi saluran pernapasan: erythromycin dapat diresepkan untuk mengobati akut dan bentuk kronis bronkitis, pneumonia, sinusitisFaringitis, laringitis dan infeksi saluran pernapasan lainnya.
2. Infeksi kulit dan jaringan lunak: Obat ini banyak digunakan untuk mengobati berbagai infeksi kulit dan jaringan lunak, termasuk bisul, abses, selulitis, luka, dan lainnya.
3. Sifilis: Obat ini dapat digunakan untuk mengobati sifilis, terutama dalam kasus intoleransi terhadap penisilin.
4. Infeksi urogenital: Obat ini mungkin efektif dalam mengobati infeksi urogenital seperti uretritis, servicitis dan lainnya.
5. Infeksi lain: erythromycin juga dapat digunakan untuk mengobati gonore, difteri, legionellosis, brucellosis dan infeksi lain yang disebabkan oleh mikroorganisme yang dapat kerentanan.
6. Profilaksis: Obat ini dapat digunakan untuk mencegah sejumlah infeksi seperti difteri, demam rematik dan lainnya.

Surat pembebasan

1. Tablet dan Kapsul: Obat ini sering disuplai sebagai tablet atau kapsul untuk pemberian oral (melalui mulut). Tablet dan kapsul mungkin memiliki dosis yang berbeda, seperti 250 mg, 500 mg, atau 1000 mg.
2. Bubuk untuk menyiapkan suspensi: eritromisin juga dapat dipasok sebagai bubuk yang perlu dilarutkan untuk membuat suspensi. Ini biasanya digunakan untuk anak-anak atau pasien yang mengalami kesulitan menelan tablet.
3. Solusi untuk injeksi: Dalam beberapa kasus, eritromisin dapat disajikan sebagai solusi untuk injeksi. Bentuk pelepasan ini dapat digunakan untuk mengobati infeksi serius atau dalam kasus di mana pemberian oral tidak efektif.
4. Krim dan salep: Erythromycin dapat menjadi bagian dari persiapan topikal dalam bentuk krim atau salep yang diaplikasikan langsung pada kulit untuk mengobati infeksi.
5. Eyointments: Erythromycin dapat digunakan dalam salep mata untuk mengobati infeksi mata atau profilaksis setelah operasi mata.

Farmakodinamik

Erythromycin adalah antibiotik dari kelas makrolida yang digunakan untuk mengobati berbagai infeksi yang disebabkan oleh bakteri seperti Streptococcus, Staphylococcus, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila,

Mekanisme aksi eritromisin didasarkan pada kemampuannya untuk mengikat pada ribosom bakteri (khususnya ke subunit 50-an) dan menghambat sintesis protein. Hal ini menyebabkan gangguan proses terjemahan (sintesis protein) dalam sel bakteri. Akibatnya, sel bakteri tidak dapat mensintesis protein baru yang diperlukan untuk pertumbuhan dan reproduksi, yang pada akhirnya menyebabkan kematian bakteri atau penekanan pertumbuhan dan reproduksi bakteri.

Selain itu, obat ini memiliki efek bakteriostatik, yang berarti dapat memperlambat pertumbuhan bakteri tanpa membunuh mereka secara langsung. Ini memberi waktu sistem kekebalan tubuh untuk membunuh bakteri.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Erythromycin biasanya diambil secara oral dalam bentuk tablet atau sirup. Ini dengan cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan.
2. Distribusi: Obat ini didistribusikan dengan baik dalam tubuh, termasuk saluran pernapasan, jaringan lunak dan kulit. Ini juga menembus penghalang plasenta dan diekskresikan dalam ASI.
3. Metabolisme: Erythromycin dimetabolisme di hati. Metabolit utama adalah N-demethylerythromycin, yang juga memiliki aktivitas antimikroba.
4. Ekskresi: Sekitar 2-5% dari dosis obat diekskresikan melalui ginjal dalam bentuk yang tidak berubah, sisanya diekskresikan melalui empedu di usus.
5. Konsentrasi: Konsentrasi plasma maksimum eritromisin biasanya dicapai 1-2 jam setelah pemberian oral.
6. Durasi Tindakan: Efek obat berlangsung sekitar 6-12 jam, tergantung pada dosis dan frekuensi pemberian.
7. Interaksi dengan obat lain: erythromycin dapat berinteraksi dengan obat lain, termasuk obat yang dimetabolisme di hati dan yang meningkatkan interval QT, yang dapat menyebabkan aritmia jantung.

Dosis dan administrasi

1. Tablet atau kapsul:

   • Biasanya diambil secara oral (secara lisan) sebelum atau dengan makanan.
   • Dosis biasanya 250 mg hingga 500 mg setiap 6 jam atau 12 jam, tergantung pada rekomendasi dokter Anda.
   • Durasi perawatan ditentukan oleh dokter tergantung pada keparahan infeksi, biasanya pengobatan berlangsung dari 5 hingga 14 hari.

2. Penangguhan:

   • Untuk anak-anak atau orang dewasa yang mengalami kesulitan menelan tablet atau kapsul, eritromisin dapat diberikan sebagai suspensi.
   • Dosis biasanya tergantung pada berat dan usia pasien dan dapat diberikan dalam miligram per kilogram berat badan atau sesuai usia.
   • Suspensi harus dikocok sebelum setiap penggunaan dan kemudian jumlah yang benar harus diukur menggunakan jarum suntik pengukur atau sendok yang disediakan.

3. Solusi untuk injeksi:

   • Suntikan eritromisin biasanya diberikan dalam fasilitas medis di bawah pengawasan tenaga medis.
   • Dosis dan frekuensi suntikan tergantung pada jenis infeksi, keparahan kondisi, dan faktor-faktor lain, dan akan ditentukan oleh dokter Anda.

Gunakan Eritromisin selama kehamilan

Erythromycin dianggap relatif aman untuk digunakan selama kehamilan, terutama jika manfaatnya lebih besar daripada risiko potensial. Namun, poin-poin berikut harus diperhitungkan:

1. Penilaian risiko-manfaat: Sebelum meresepkan eritromisin selama kehamilan, dokter harus menilai potensi risiko ibu dan janin dan membandingkannya dengan manfaat pengobatan yang diharapkan.
2. Fase Kehamilan: Penggunaan obat mungkin lebih aman pada trimester kedua dan ketiga kehamilan dibandingkan dengan trimester pertama, ketika organ janin terbentuk secara aktif.
3. Dosis dan Durasi: Dokter harus menentukan dosis dan durasi pengobatan yang optimal tergantung pada jenis infeksi dan kondisi umum pasien.
4. Alternatif: Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk menggunakan antibiotik alternatif yang memiliki pengalaman klinis yang lebih luas untuk digunakan dalam kehamilan.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Pasien dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap eritromisin atau antibiotik makrolida lainnya tidak boleh menggunakan obat ini karena risiko reaksi alergi.
2. Hipersensitivitas terhadap antibiotik lain: karena antibiotik dari kelas yang berbeda mungkin memiliki kesamaan struktural, pasien dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap antibiotik lain seperti azitromisin atau klaritromisin juga dapat memiliki kontraindikasi obat.
3. Perpanjangan interval QT: eritromisin dapat memperpanjang interval QT pada EKG (elektrokardiografi), yang mungkin berbahaya pada pasien dengan gangguan ritme jantung atau bila digunakan secara bersamaan dengan obat lain yang memperpanjang interval QT. Oleh karena itu, harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit kardiovaskular atau mereka yang menggunakan obat lain yang mempengaruhi ritme jantung.
4. Myasthenia gravis: Obat ini dapat memperburuk gejala myasthenia gravis, gangguan autoimun yang mengakibatkan penurunan tonus otot, oleh karena itu penggunaannya dapat dikontraindikasikan pada pasien dengan kondisi ini.
5. Insufisiensi Hepatik: Dengan adanya Insufisiensi Hepatik Parah, penggunaan eritromisin harus dihindari karena kemungkinan akumulasi obat dan metabolitnya dalam tubuh.
6. Pemberian Terfenadine atau Astemizole: Obat dapat meningkatkan konsentrasi Terfenadine dan Astemizole dalam Darah, yang dapat menyebabkan pengembangan aritmia. Oleh karena itu, penggunaan obat-obatan ini secara bersamaan dapat dikontraindikasikan.
7. Kehamilan dan Menyusui: Penggunaan eritromisin selama kehamilan dan menyusui mungkin memerlukan perhatian khusus dan saran dokter, terutama pada trimester pertama kehamilan.

Efek samping Eritromisin

1. Gangguan Gastrointestinal: Efek samping yang paling umum termasuk diare, mual, muntah, ketidaknyamanan perut, gangguan nafsu makan, dan dispepsia (sakit perut).
2. Reaksi Alergi: Beberapa pasien dapat mengembangkan reaksi alergi terhadap eritromisin, termasuk ruam kulit, gatal, gatal-gatal, dan bahkan anafilaksis (reaksi alergi parah).
3. Gutdysbiosis: Penggunaan antibiotik, termasuk eritromisin, dapat mengganggu keseimbangan mikroflora pada usus, yang dapat menyebabkan pengembangan dysbiosis dan kandidiasis.
4. Gangguan irama jantung: Obat ini dapat menyebabkan gangguan ritme jantung seperti perpanjangan interval QT pada EKG, terutama pada orang dengan gangguan jantung atau ketika dikelola bersama dengan obat lain yang memperpanjang interval QT.
5. Perubahan Darah: Dalam kasus yang jarang terjadi, perubahan darah seperti anemia, trombositopenia, dan leukopenia dapat terjadi.
6. Efek samping langka lainnya: Efek samping lainnya termasuk sakit kepala, pusing, kantuk, insomnia, paresthesias, peningkatan aktivitas enzim hati, dll. Juga dapat terjadi.

Overdosis

1. Perut sakit parah: mual, muntah, diare, dan nyeri perut mungkin merupakan gejala yang paling umum.
2. Gangguan irama jantung: eritromisin dapat menyebabkan perpanjangan QT, yang dapat menyebabkan aritmia jantung seperti fibrilasi atrium, takikardia, dan bahkan aritmia jantung yang berpotensi berbahaya.
3. Reaksi Alergi: Reaksi alergi termasuk sarang, gatal, pembengkakan, angioedema atau bahkan syok anafilaksis dapat terjadi.
4. Manifestasi sistemik lainnya: dapat termasuk pusing, sakit kepala, kantuk, kehilangan kesadaran, gangguan pernapasan dan bahkan penangkapan pernapasan.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat yang dimetabolisme di hati: eritromisin adalah penghambat isoenzim sitokrom P450, yang dapat memperlambat metabolisme obat lain yang dimetabolisme di hati. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi mereka dalam darah dan peningkatan risiko efek toksik.
2. Obat-obatan yang meningkatkan interval QT: Obat dapat meningkatkan durasi-interval QT pada EKG. Gabungan penggunaan dengan obat lain yang juga memperpanjang qt-interval, seperti obat antiaritmik (mis. Amidarone, sotalol), antidepresan (mis. Citalopram, fluoxetine) atau antibiotik (mis. Fluoroquinolones), dapat meningkatkan risiko jantung arryas-antioning.
3. Obat yang meningkatkan hepatotoksisitas: eritromisin dapat meningkatkan hepatotoksisitas obat lain seperti triazolam, simvastatin, siklosporin dan lainnya, yang dapat menyebabkan peningkatan kadar enzim hati dan kerusakan hati.
4. Obat-obatan yang mengurangi efektivitas kontrasepsi: Obat dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi oral, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko kehamilan yang tidak diinginkan.
5. Obat-obatan yang meningkatkan sekresi jus lambung: eritromisin dapat meningkatkan penyerapan obat lain yang diberikan secara oral karena peningkatan sekresi jus lambung.

Kondisi penyimpanan

1. Suhu: Erythromycin harus disimpan pada suhu kamar, biasanya 15 hingga 30 derajat Celcius (59 hingga 86 derajat Fahrenheit).
2. Kelembaban: Obat harus disimpan di tempat yang kering untuk menghindari dekomposisi atau agregasi.
3. Cahaya: Obat harus disimpan di tempat yang dilindungi cahaya untuk mencegah paparan sinar matahari langsung atau sumber cahaya lainnya yang dapat mempengaruhi stabilitasnya.
4. Kemasan: Obat harus disimpan dalam kemasan aslinya atau wadah untuk meminimalkan dampak faktor eksternal pada kualitasnya.
5. Rekomendasi tambahan: Penting untuk mengikuti instruksi pada paket produk mengenai kondisi penyimpanan. Beberapa produsen dapat memberikan rekomendasi tambahan tergantung pada spesifik produk.