Foto rontgen anak dan orang dewasa

Pemeriksaan rontgen pada ekstremitas bawah - Rontgen tungkai sangat penting dalam traumatologi dan ortopedi dan tidak kalah penting dalam reumatologi, karena memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan tulang dan struktur tulang, mengevaluasi dan membedakan perubahan mereka dalam penyakit dan patologi sistem muskuloskeletal dan membuat diagnosis yang benar.

Indikasi untuk prosedur ini

Dalam traumatologi, indikasi untuk  rontgen tulang-tulang  kaki termasuk patah tulang dan patah tulang, cedera persendian (keseleo, kerusakan pada menisci lutut, dll.); memar, keseleo, pecahnya ligamen kaki.

Sinar-X diresepkan untuk pasien dengan penyakit tulang dan sendi ekstremitas bawah (TBC, radang sendi, artrosis, osteoartrosis, periostitis, dll.), Kelainan bawaan, dan memperoleh kelainan bentuk tulang dan sendi mereka (osteochondrodysplasia, displasia sendi panggul,), atau mengenakan jubah, pergelangan kaki, pergelangan kaki, pergelangan kaki, pergelangan kaki, pergelangan kaki, pergelangan tangan, pergelangan kaki, pergelangan kaki, pergelangan tangan, dll. Cangkang, lesi rematik jaringan periartikular, kanker tulang (osteosarkoma), dll.

Persiapan

Sebelum pemeriksaan X-ray pada tungkai, tidak diperlukan persiapan awal. Pasien memaparkan area anggota tubuh yang harus diperiksa, menghilangkan perhiasan dan semua benda logam.

Bagian-bagian tubuh yang tidak diperiksa dilindungi dari penyinaran dengan celemek timbal.

Teknik kaki x-ray

Untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi - kontras dan ketajaman yang cukup - teknik melakukan pemeriksaan ini (dengan mempertimbangkan tegangan tabung sinar-X dan bidang iradiasi), yang merupakan tanggung jawab teknisi sinar-x atau teknisi sinar-x, harus diikuti.

Untuk mendapatkan tanda-tanda sinar-X yang memadai  dari penyakit tulang dan sendi  dalam gambar dalam proyeksi standar - frontal (depan atau belakang) dan lateral - penempatan anggota tubuh yang benar oleh ahli radiologi sangat penting. Bergantung pada lokasi struktur yang diperiksa dan data klinis, proyeksi oblik juga digunakan, dan sinar-X dari sendi kaki dapat dibuat dalam keadaan bengkok dan tidak lentur. Dalam kebanyakan kasus, posisi pasien di meja rontgen telentang.[1]

Menurut pedoman metodologis untuk meletakkan anggota badan yang diperiksa, fiksasi posisi tulang atau sendi dipastikan dengan menempatkan rol dan karung pasir.

Klinik modern menggunakan sinar-X digital dengan konverter analog-ke-digital, yang memberikan gambar berkualitas tinggi dalam bentuk elektronik - untuk waktu pemaparan yang lebih singkat dan dengan paparan radiasi minimal pada tubuh. [2]

Selain itu, dengan mempertimbangkan masalah-masalah tertentu dengan pendeteksian gangguan sendi patologis awal pada osteoarthrosis dan penyakit sendi lainnya pada sinar-X konvensional, mesin sinar-X fokus-mikro lebih sensitif sekarang digunakan.

Lihat lainnya -  Radiografi

Dalam kasus-kasus yang sulit, misalnya, dalam kasus yang diduga fraktur leher femoralis pada orang tua yang sulit untuk dikirim ke rumah sakit, x-ray kaki di rumah mungkin dilakukan, yang dilakukan oleh spesialis yang relevan dengan mesin x-ray mobile khusus.

X-ray jari kaki

Pada trauma, pada pasien dengan ankylosing spondylitis, penyakit Reiter pada psoriatik atau artritis gout, dalam kasus osteo-artikular panaritium, dalam kasus cacat jari kaki (polydactyly atau sindactyly), x-ray dari jari kaki - phalanges, metatarsophalangeal dan sendi interphalangeal.

Untuk mengambil gambar dalam proyeksi langsung (belakang-plantar) - kaki diletakkan pada sol dalam posisi berbaring dengan kaki ditekuk di lutut. Gambar masing-masing jari di samping dilakukan dengan peletakan lateral kaki dan memperbaiki setiap jari pada posisi yang ditentukan.

Sinar-X dari tulang kering

X-ray tulang tubulus tibia (fibula dan tibialis) dilakukan dalam proyeksi lurus (posterior) dan lateral, menangkap ujungnya dengan tibial-fibular joint yang menghubungkannya di bagian proksimal, dan ligamentum fibrosa (syndesmosis) dari ujung distal.

Proyeksi langsung diberikan dengan meletakkan pasien di punggung mereka (dengan kaki diluruskan), dan sisi mengharuskan menempatkan kaki yang sesuai di samping, dan anggota tubuh yang sehat harus ditekuk.

X-ray paha

Jika perlu untuk melakukan x-ray paha, tulang paha tubular diperiksa - dalam proyeksi yang mirip dengan x-ray tibia. Untuk gambar dalam proyeksi belakang lurus, pasien harus berbaring telentang, meluruskan kedua kaki. Proyeksi sisi, masing-masing, memerlukan lokasi tubuh pada sisinya; pada saat yang sama, kaki yang diperiksa harus ditekuk di lutut dan ditarik ke depan, sedangkan kaki lainnya harus ditarik ke belakang.

Sinar-X leher femoralis dilakukan untuk mendeteksi cedera (retakan atau patah tulang) dari area yang menyempit di bagian atas tulang paha, yang bergerak miring dan menghubungkannya ke epifisis - bagian bundar atas, yang disebut kepala femoral.

X-ray perlu dilakukan dalam kasus nekrosis aseptik kepala femoralis - osteolisis avaskular dari bagian jaringan tulang di bawah tulang rawan artikular, yang disebut lempeng subkondral epofisi, yang berkembang karena kurangnya pasokan darah. Pada anak-anak, nekrosis aseptik disebut  penyakit Legg-Calvet-Perthes.

Dengan patologi ini, peningkatan citra sinar-X pada proyeksi frontal dan lateral dipraktekkan.

Karena tahap awal osteolisis tidak ditampilkan pada X-ray, spesialis menggunakan metode diagnostik instrumental lainnya: pencitraan resonansi magnetik dan skintigrafi tulang.

X-ray dari sendi kaki

Sinar-X dari sendi kaki (pinggul, lutut, pergelangan kaki, sendi kaki) atau dilakukan tidak hanya dengan tujuan menetapkan atau mengklarifikasi diagnosis klinis, tetapi juga sebelum operasi (pengangkatan osteofit, penggantian sendi), serta untuk memantau hasil terapi konservatif.

Rincian tentang bagaimana dilakukan:

• Sinar-X dari sendi pergelangan kaki
• Sinar-X pergelangan kaki
• Sinar-X dari sendi lutut dalam dua proyeksi
• Diagnosis X-ray osteoarthritis pada sendi lutut (gonarthrosis)

Sinar-X standar dari  sendi panggul  dibuat dalam dua proyeksi: lurus (berbaring telentang dengan kaki sejajar dan memutar kaki ke arah satu sama lain, atau juga pada perut dengan bagian panggul yang terangkat dari sisi kaki yang sehat) dan sisi - berbaring pada sisinya dengan kaki yang ditekuk. Jika mobilitas sendi terbatas, sinar-X dilakukan dalam posisi setengah duduk (tubuh ditekuk ke belakang, mengandalkan tangan yang diambil dari belakang).

Potret frontal kedua sendi juga diambil untuk membandingkan struktur anatomi sendi yang rusak dengan yang sehat.

Ketika mengambil gambar dalam proyeksi lateral, pasien harus diletakkan ketika tungkai ditarik di sendi pinggul, dan ketika dikontrak - tanpa itu. Selain itu, tampilan belakang sendi panggul disediakan dengan menyinari sendi dari belakang dengan sudut (dari atas ke bawah), yang harus diduduki pasien.

Jika perlu, lakukan studi rontgen kondisi jaringan periartikular, lakukan rontgen dengan pengenalan agen kontras -  artrografi sendi.

Lihat juga - X -  ray diagnosis osteoarthritis dari sendi panggul (coxarthrosis).

Untuk menilai tingkat keparahan patologi ortopedi, menentukan sifat pelanggaran struktur sendi panggul, x-ray diperlukan untuk dislokasi tulang paha (kepala femur muncul dari asetabulum), serta x-ray dislokasi kongenital displasia pinggul-pinggul pada anak-anak. Radiografi sambungan di bidang frontal memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan cacat, membuat semua pengukuran yang diperlukan dan berdasarkan data ini memilih taktik yang paling tepat untuk memperbaikinya.

Harus diingat bahwa selama tiga sampai empat bulan pertama kehidupan, x-ray kaki bayi dilarang dan, jika perlu, USG dari sendi panggul bayi baru lahir dilakukan .

Informasi lebih lengkap dalam materi -  Diagnosis dislokasi pinggul bawaan.

Kaki jaringan lunak sinar-X

Fokus sinar-X dari jaringan lunak tungkai, yaitu otot, tidak informatif, karena sinar-X dari jaringan lunak tidak dapat dipantulkan, dan mereka tidak terlihat pada sinar-X. Tetapi pada beberapa penyakit, seperti  pengerasan miositis, keberadaan situs pengerasan ditentukan oleh bayangan di sepanjang serat jaringan otot. Dan dengan diagnosis diferensial menggunakan radiografi pada pasien dengan penyakit autoimun dari jaringan ikat - skleroderma sistemik - deposit garam kalsium (kalsifikasi) ditemukan dalam jaringan lunak periarticular.

Untuk miopati yang mempengaruhi jaringan otot tungkai bawah, USG dan MRI adalah instrumen pencitraan. Untuk detailnya, lihat -  Pemeriksaan Otot.

X-ray dari pembuluh kaki

Sinar-X pembuluh darah tungkai dengan kontras digunakan dalam diagnosis angiopati diabetik atau aterosklerotik, insufisiensi vena, atau  tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah.

Semua detail dalam materi -  Angiografi

Saat ini, phlebography (vena x-ray untuk varises) digantikan oleh pemindaian dupleks yang lebih modern, lebih aman dan paling informatif atau  ultrasound dari vena-vena dari ekstremitas bawah.

Juga, x-ray pembuluh limfatik dengan agen kontras dibuat -  limfografi.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Daftarnya, termasuk kontraindikasi untuk rontgen kaki, kecil. Ini adalah kelainan mental yang nyata, adanya pelat atau batang logam yang dipasang di tungkai bawah, perdarahan, dan keadaan tidak sadar pasien. 

Sinar-X dari kaki selama kehamilan juga dikontraindikasikan. [3]Untuk alasan medis, rontgen tungkai diperbolehkan saat menyusui.[4]

Komplikasi setelah prosedur

Jika x-ray tidak dilakukan terlalu sering (sesuai standar - setiap enam bulan sekali), maka tidak ada konsekuensi negatif setelah prosedur yang terkait dengan radiasi pengion.

Kemungkinan komplikasi setelah prosedur - dosis radiasi berlebih (0,001 mSv untuk satu sinar-X), serta penggunaan sinar-X yang tidak perlu, yang dapat memperlambat pertumbuhan tulang, kerusakan DNA pada anak di bawah 12 tahun. Untuk alasan ini, hingga usia 14 tahun, lebih baik tidak melakukan rontgen tanpa keharusan ekstrem.[5]

Dengan artrografi sendi, angiografi, dan rontgen pembuluh limfatik, mungkin ada  efek samping agen kontras.

Periksalah prosedurnya

Setelah perawatan X-ray tidak diperlukan. Tingkat kualifikasi ahli radiologi yang tinggi, peralatan modern, dan sikap yang penuh perhatian kepada pasien menjamin umpan balik yang baik atas pelaksanaan prosedur diagnostik ini di rumah sakit tertentu.