Berderak di telinga

Di antara banyak gejala yang berbeda (dari bahasa Yunani gejala - kebetulan, tanda), semiotika medis juga mencakup tinitus yang terasa di telinga tanpa sumber suara eksternal. Salah satu jenis gejala ini adalah telinga berderak.[1]

Penyebab Kode telinga

Artinya, telinga berderak di telinga kanan, telinga berderak di telinga kiri, atau berderak di kedua telinga merupakan jenis tinitus yang terjadi karena berbagai sebab. [2]Dan penyebab paling umum antara lain:

• penumpukan kotoran telinga dan pembentukan sumbat kotoran di telinga;[3]
• disfungsi obstruktif atau penyumbatan saluran pendengaran (eustachius) yang dilapisi epitel mukosa , yang menghubungkan rongga faring dan telinga tengah. Akibatnya, pertukaran udara dan tekanan normal di telinga bagian dalam dan tengah tidak dapat dipertahankan, serta terdengar bunyi berderak dan bising di telinga. Telinga berderak saat menelan dikaitkan dengan peradangan pada saluran eustachius - tubo-otitis ;
• kerusakan gendang telinga ;[4]
• otitis media akut dan/atau otitis media eksudatif - dengan nyeri di telinga yang terkena;[5]
• otitis media purulen kronis , lebih khusus lagi, komplikasinya berupa epitimpanitis, yang mempengaruhi tulang-tulang pendengaran rongga timpani telinga tengah;[6]
• telinga tengah dan kista mastoid tulang temporal - koleostomi telinga tengah .[7]

Telinga bagian dalam menampung bagian vestibular dan organ keseimbangan (organ prekordial), sehingga telinga berderak dan pusing adalah gejala umum cedera telinga bagian dalam, labirinitis (radang telinga bagian dalam) , [8]serta penyakit Meniere (pembengkakan endolimfatik pada telinga). Bagian dalam telinga).[9]

Telinga berderak saat menguap menandakan adanya masalah pada saluran pendengaran, kejang otot tensor timpani (yang menegangkan gendang telinga), atau gangguan pada sendi temporomandibular (antara rahang dan bagian tengkorak lainnya).[10]

Penyebab paling umum dari suara berderak di telinga dengan suara keras adalah mioklonus telinga tengah - kejang atau disfungsi musculus tensor tympani dan otot sanggurdi telinga (musculus stapedius) yang telah disebutkan.

Bunyi tinnitus yang terus-menerus secara etiologi dapat dikaitkan dengan perforasi membran timpani , trauma akustik kronis , [11]dan dengan jaringan parut serta perubahan degeneratif pada telinga tengah – timpanosklerosis .[12]

Faktor risiko

Para ahli menyebut faktor risiko telinga berderak sebagai:

• usia lanjut;
• infeksi telinga tengah;
• infeksi sinus - sinusitis kronis sinus maksilaris (maksila) (atau sinusitis maksilaris), di mana sekresi kental dari sinus paranasal (sinus perinasal) dapat menyumbat mulut saluran eustachius;[13]
• hipertrofi amandel tuba (terletak di dekat lubang nasofaring saluran pendengaran);[14]
• hipertrofi amandel faring - kelenjar gondok (vegetasi adenoid);
• paparan suara keras dalam waktu lama;
• alergi;
• anomali sistem dentoalveolar berupa gangguan gigitan, khususnya prognatisme mandibula;
• langit-langit mulut sumbing.

Patogenesis

Ketika saluran pendengaran tersumbat, tinitus tanpa rasa sakit berhubungan dengan gangguan aliran udara dan drainase. Ketika saluran eustachius tidak berfungsi (tidak membuka atau menutup dengan benar), tekanan negatif di telinga tengah menarik gendang telinga ke dalam, membawanya lebih dekat ke tulang-tulang pendengaran.

Jika membran timpani rusak dan berlubang, tulang-tulang pendengaran, terutama stapes, dapat terpengaruh, dan bunyi berderak di telinga disebabkan oleh kerusakan pada pangkal stapedis.

Pada mioklonus telinga tengah, kejang otot pada otot yang menegang membran timpani menyebabkan udara terdorong keluar, yang disertai dengan suara berderak di telinga.

Pada pasien dengan penyakit Meniere, patogenesis telinga berderak disebabkan oleh peningkatan volume endolimfe - cairan antara labirin tulang dan membran telinga bagian dalam - dan peningkatan tekanan di dalam labirin.

Diagnostik Kode telinga

Diagnosis penyakit dan kondisi patologis yang disertai gejala ini didasarkan pada riwayat pasien dan pemeriksaan telinga.

Pertama-tama, diagnostik instrumental digunakan: otoskopi; tes pendengaran (audiometri); penentuan mobilitas membran timpani dan konduktivitas tulang-tulang pendengaran - timpanometri ; ECoG (elektrokokleografi); X-ray telinga dan tulang temporal ; CT dan MRI telinga bagian dalam; vestibulometri; rhinoskopi dan rontgen sinus pananasal (sinus).

Tes darah diambil: klinis umum , untuk COE , untuk protein C-reaktif , dll.

Diagnosis banding diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari tinnitus jenis ini.

Pengobatan Kode telinga

Menghilangkan penyebab tinitus berderak adalah tujuan utama pengobatan.

Jika penyebabnya adalah penumpukan kotoran di saluran telinga, tetes sumbat lilin (untuk melunakkan kotoran telinga) dioleskan dan dilakukan pelepasan sumbat lilin .

Publikasi rinci tentang pengobatan radang telinga tengah:

• Tetes untuk otitis media
• Pengobatan otitis media kronis
• Antibiotik untuk otitis media
• Fisioterapi untuk otitis media

Untuk otitis eksudata eksudatif, timpanostomi (shunt membran timpani) dapat dilakukan, dan untuk radang telinga bagian dalam, prosedur sanitasi dengan drainase dapat dilakukan.

Dalam kasus peradangan pada sinus maksilaris, obat tetes sinus maksilaris digunakan . Baca selengkapnya - Sinusitis akut - Pengobatan

Dalam kasus hiperplasia vegetasi adenoid, mereka diangkat dan koleostomi telinga tengah juga diangkat. Pengobatan edema endolimfatik pada telinga bagian dalam adalah pengobatan bedah penyakit Meniere .

Pencegahan

Gejala tersebut tidak mungkin dapat dicegah, namun perlu dilakukan pencegahan terhadap penyakit THT, terutama otitis media penyebab infeksi telinga tengah, serta infeksi saluran pernapasan.

Ramalan cuaca

Prognosis hilangnya suara berderak di telinga bergantung sepenuhnya pada penyakit yang berhubungan dengan etiologi dan pengobatannya (jika ada).