Berderak di telinga

Di antara sekian banyak gejala yang berbeda (dari bahasa Yunani, gejala - kebetulan, tanda), semiotika medis juga mencakup tinitus yang dirasakan di telinga tanpa sumber suara eksternal. Salah satu jenis gejala ini adalah bunyi berderak di telinga. [ 1 ]

Penyebab cod telinga

Yaitu, bunyi berderak pada telinga kanan, bunyi berderak pada telinga kiri, atau bunyi berderak pada kedua telinga merupakan salah satu jenis tinitus, yang terjadi karena berbagai sebab. [ 2 ] Dan penyebab yang paling umum antara lain:

• Penumpukan kotoran telinga dan terbentuknya sumbat lilin di telinga; [ 3 ]
• Disfungsi obstruktif atau penyumbatan pada saluran pendengaran (eustachius) yang dilapisi epitel mukosa, yang menghubungkan rongga faring dan telinga tengah. Akibatnya, pertukaran udara dan tekanan normal di telinga bagian dalam dan tengah tidak dapat dipertahankan, dan dapat terdengar bunyi berderak dan bising telinga. Bunyi berderak di telinga saat menelan dikaitkan dengan radang pada saluran eustachius - tubo-otitis;
• Kerusakan gendang telinga; [ 4 ]
• Otitis media akut dan/atau otitis media eksudatif - dengan nyeri pada telinga yang terkena; [ 5 ]
• Otitis media purulen kronis, lebih khusus lagi, komplikasinya berupa epitimpanitis, yang mempengaruhi tulang-tulang pendengaran rongga timpani di telinga tengah; [ 6 ]
• Telinga tengah dan kista mastoid tulang temporal - koleostomi telinga tengah. [ 7 ]

Telinga bagian dalam merupakan rumah bagi bagian vestibular dan organ keseimbangan (organ prekordial), sehingga bunyi berderak di telinga dan pusing merupakan gejala umum dari cedera telinga bagian dalam, labirinitis (radang telinga bagian dalam), [ 8 ] serta penyakit Meniere (pembengkakan endolimfatik pada telinga bagian dalam). [ 9 ]

Bunyi berderak di telinga saat menguap mengindikasikan adanya masalah pada saluran pendengaran, kejang otot tensor timpani (yang menegangkan gendang telinga), atau gangguan pada sendi temporomandibular (antara rahang dan bagian tengkorak lainnya). [ 10 ]

Penyebab paling umum dari bunyi berderak di telinga saat mendengar suara keras adalah mioklonus telinga tengah - kejang atau disfungsi musculus tensor tympani yang telah disebutkan dan otot sanggurdi telinga (musculus stapedius).

Derau berderak yang persisten pada telinga tengah dapat dikaitkan dengan perforasi membran timpani, trauma akustik kronis, [ 11 ] dan juga dengan jaringan parut serta perubahan degeneratif pada telinga tengah - timpanosklerosis. [ 12 ]

Faktor risiko

Para ahli menyebutkan faktor risiko terjadinya bunyi berderak pada telinga sebagai berikut:

• Usia lanjut;
• Infeksi telinga tengah;
• Infeksi sinus - sinusitis kronis sinus maksilaris (atau sinusitis maksilaris), di mana sekresi kental dari sinus paranasal (sinus perinasal) dapat menyumbat muara tuba eustachius; [ 13 ]
• Hipertrofi tonsil tuba (terletak di dekat lubang nasofaring saluran pendengaran); [ 14 ]
• Hipertrofi tonsil faring - adenoid (vegetasi adenoid);
• Paparan kebisingan keras dalam jangka waktu lama;
• Alergi;
• Kelainan sistem dentoalveolar berupa kelainan gigitan, khususnya prognatisme mandibula;
• Langit-langit sumbing.

Patogenesis

Bila saluran pendengaran tersumbat, tinitus tanpa rasa sakit dikaitkan dengan gangguan aliran udara dan drainase. Bila saluran Eustachius tidak berfungsi (tidak membuka atau menutup dengan benar), tekanan negatif di telinga tengah menarik gendang telinga ke dalam, sehingga lebih dekat ke tulang-tulang pendengaran.

Bila membran timpani rusak dan berlubang, tulang-tulang pendengaran, terutama tulang stapes, dapat terpengaruh, dan bunyi berderak dalam telinga disebabkan oleh kerusakan pada pangkal stapedis.

Pada mioklonus telinga tengah, kejang otot yang menegangkan membran timpani menyebabkan udara terdorong keluar, yang disertai dengan bunyi berderak dalam telinga.

Pada penderita penyakit Meniere, patogenesis bunyi berderak di telinga disebabkan oleh peningkatan volume endolimfe - cairan antara labirin tulang dan labirin membran di telinga bagian dalam - dan peningkatan tekanan di dalam labirin.

Diagnostik cod telinga

Diagnosis penyakit dan kondisi patologis yang disertai gejala ini didasarkan pada riwayat pasien dan pemeriksaan telinga.

Pertama-tama, diagnostik instrumental digunakan: otoskopi; tes pendengaran (audiometri); penentuan mobilitas membran timpani dan konduktivitas tulang-tulang pendengaran - timpanometri; ECoG (elektrokokleografi); rontgen telinga dan tulang temporal; CT dan MRI telinga bagian dalam; vestibulometri; rinoskopi dan rontgen sinus paranasal (sinus).

Tes darah diambil: klinis umum, untuk cOE, untuk protein c-reaktif, dll.

Diagnosis banding diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari jenis tinitus ini.

Pengobatan cod telinga

Menghilangkan penyebab bunyi berderak pada tinitus merupakan tujuan utama pengobatan.

Jika penyebabnya adalah penumpukan kotoran telinga di liang telinga, tetes penyumbat kotoran telinga (untuk melunakkan kotoran telinga) digunakan dan penyumbat kotoran telinga pun dikeluarkan.

Tentang pengobatan radang telinga tengah dalam publikasi rinci:

• Tetes untuk otitis media
• Pengobatan otitis media kronis
• Antibiotik untuk otitis media
• Fisioterapi untuk otitis media

Untuk otitis eksudata eksudatif, timpanostomi (pemasangan pirau membran timpani) dapat dilakukan, dan untuk peradangan telinga bagian dalam, prosedur sanitasi dengan drainase dapat dilakukan.

Dalam kasus radang sinus maksilaris, tetes sinus maksilaris digunakan. Baca selengkapnya - sinusitis akut - Pengobatan

Jika terjadi hiperplasia vegetasi adenoid, maka akan diangkat dan kolostomi telinga tengah juga diangkat. Pengobatan edema endolimfatik telinga bagian dalam adalah pengobatan bedah penyakit Meniere.

Pencegahan

Gejalanya tidak mungkin dapat dicegah, perlu dilakukan pencegahan terhadap penyakit THT terutama otitis media yang menyebabkan infeksi telinga tengah, juga infeksi saluran pernafasan.

Ramalan cuaca

Prognosis mengenai hilangnya bunyi berderak dalam telinga bergantung sepenuhnya pada penyakit yang berhubungan dengan etiologi dan pengobatannya (jika ada).