Sel-sel yang datar, silinder, epitel kelenjar di apusan: apa artinya?

Proses pembaharuan sel-sel epitel terjadi terus-menerus, oleh karena itu epitelium dalam apus dari uretra, vagina, kanal leher rahim hadir bahkan tanpa adanya penyakit urologi dan ginekologis.

Pertanyaan utama untuk diagnosis - jenis epitel ditemukan dalam smear dan dalam jumlah yang, seperti pemeriksaan sitologi ini diperlukan untuk mendeteksi kelainan urogenital dan menentukan penyebabnya, dan usap rongga hidung membantu untuk memperjelas etiologi rinitis kronis.

Apa sel epitel dan tipe-tipe epitelium dalam apusan?

Epitheliocytes atau sel epitel adalah sel-sel jaringan epitel yang menutupi organ-organ internal dan melapisi rongga-rongga mereka. Epitel dipisahkan dari jaringan utama oleh membran basal fibrosa dan terdiri dari beberapa jenis sel.

Apa arti epitelium pada apusan dari uretra, vagina, saluran leher rahim, dari hidung dan jenis epitel apa yang ada di dalam apusan?

Mengacu urolog dengan keluhan masalah kencing, pasien menjalani tes untuk menentukan penyebabnya; salah satu prosedur diagnostik adalah apusan dari uretra (uretra). Seperti wanita, Pap terdeteksi epitel pada pria lebih sering: melapisi uretra single-layer datar, transisi atau epitel menengah, serta multi-baris single layer dengan sel goblet, bertingkat (berlapis) epitel dengan tanda-tanda keratinisasi dan epitel kelenjar dengan glandulotsitami (memproduksi sel rahasia) . Peningkatan epitel permukaan dalam smear pria dalam kebanyakan kasus mengacu pada peradangan kronis dari uretra, itu kurang cenderung menyebabkan uretra leukoplakia. Informasi lebih lanjut dari bahan -  Analisis apusan dari uretra

Epitel dalam apus pada wanita terungkap ketika memeriksa daerah urogenital dan organ sistem reproduksi, khususnya vagina (vagina) dan kanalis serviks (saluran serviks).

Ada epitel pipih berlapis-lapis dalam lepuh dari selaput lendir vagina; sering dalam decoding analisis itu diindikasikan sebagai epitelium tunggal di smear atau epitel superfisial di smear dalam norma.

Selain itu, selama  pemeriksaan sitologi cairan vagina  dapat dideteksi oleh sel-sel epitel kolumnar: epitel kolumnar tunggal dalam smear dan satu-lapisan epitel kolumnar di smear, karena itu adalah jenis epitel yang melapisi dinding vagina.

Apa yang bisa menunjukkan  noda dari saluran serviks ? Pertama dan terutama, lapisan saluran serviks didefinisikan oleh epitel silinder dalam apusan, serta epitel dan kelenjar epitel dalam apusan.

Ketika ada epitel smear metaplazirovanny, ini berarti bahwa sebagai hasil dari proses patologis (berhubungan dengan infeksi, gangguan hormonal atau alam endokrin) sel-sel epitel dibedakan dari satu spesies diganti dengan jenis lain dari sel.

Epitelium dalam apusan dari hidung, sebagian besar berlapis-lapis berlapis tunggal dan silinder epitel dengan sel goblet dan sel interkalari. Timbangan dari epitel pipih pada apusan, serta epitel silindris dalam apusan pada anak muncul dalam jumlah besar jika mukosa rongga hidung meradang.

Norma jumlah epitelium di apusan

Ada norma yang diterima secara umum dari jumlah epitelium dalam apusan dalam studi sitologi.

Norma-norma yang mapan epitel skuamosa dalam smear dari uretra pada pria - tidak lebih dari 10 sel, decoding dapat disebut baik sebagai epitel permukaan di smear adalah normal, atau - dalam epitel smear di bidang pandang tidak melebihi norma.

Norma dari jumlah epitelium dalam apusan dari vagina (flat berlapis-lapis) tergantung pada fase siklus menstruasi. Dan skala dari epitel pipih pada sel-sel bernoda - yang terkelupas - dalam satu bidang pandangan mikroskop seharusnya tidak melebihi 15 unit.

Jika indikator ini sedikit lebih tinggi, maka dalam decoding dari cytogram itu menunjukkan bahwa dalam smear jumlah epitelium moderat dalam apusan, dan ketika jauh lebih tinggi - epitelium dalam apusan dalam jumlah besar. Untuk seorang ginekolog, informasi ini memberikan alasan untuk menganggap bahwa pasien memiliki pelanggaran keseimbangan hormon seks wanita atau peradangan. Dalam hal ini, jumlah sel epitel kurang dari 5 di bidang penglihatan atau ketidakhadiran lengkap mereka dalam apusan vagina adalah bukti proses atrofi di selaput lendir vagina.

Epitel dianggap normal dalam smear di kehamilan hingga 10 sel (bidang pandang) di wilayah urogenital, dan sesuai tingkat biasanya hadir dalam leukosit vaginanya - tidak lebih dari 15 unit untuk p / z.

Norma leukosit dalam apus dari uretra pada pria dan wanita tidak melebihi 5 unit dalam satu bidang penglihatan, dan sejumlah besar leukosit mungkin merupakan ukuran  uretritis. Jumlah besar leukosit dan epitel dalam apusan membutuhkan analisis darah bakteriosel dan PCR untuk menentukan patogen spesifik peradangan uretra.

Bagi wanita, itu diperbolehkan (yaitu, tidak berbicara tentang patologi) kehadiran tiga sampai empat lusin leukosit di p / z dalam apusan vagina dan hampir sama dalam swab dari saluran serviks.

Penyebab munculnya epitelium di apusan

Spesialis mengidentifikasi penyebab fisiologis dan patologis dari penampilan epitelium dalam apusan.

Alasan fisiologis yang mengungkapkan epitel swab tunggal vagina, yaitu biasanya ada epitel dalam smear di bidang pandang mikroskop (studi sampel bahan biologis dengan mikroskop) adalah sebagai terkait dengan fase tertentu dari siklus menstruasi, perubahan epitel skuamosa berlapis rahim dan bagian vagina di lehernya.

Melebihi norma dari epitel datar di smear dari saluran serviks dapat disebabkan oleh berbagai  penyakit radang rahim, misalnya, endometritis laten.

Karena produksi estrogen yang tidak mencukupi di dalam tubuh wanita, suatu epitelium peralihan atau menengah ditemukan di dalam apusan. Untuk mengkonfirmasi hipoestrogenisme, tes darah biokimia ditugaskan ke tingkat hormon seks.

Alasan utama untuk kehadiran epitel pipih dalam usapan dibahas secara rinci dalam artikel -  Epitel pipih pada smear pada wanita dan pria.

Sebagai hasil dari sitologi lendir serviks mengungkapkan kelebihan epitel skuamosa berlapis di smear, serta epitel prismatik di smear, di antara alasan, pertama-tama, pertimbangkan  radang serviks (tsertsivit). Dalam hal ini, mikroskop menunjukkan epitel pada lapisan dalam apusan vagina.

The jumlah yang signifikan di epitel kolumnar dari smear vagina sering muncul karena  vaginitis (colpitis)  - peradangan mukosa yang, serta  erosi serviks benar  (ektopik). Dalam kasus kedua, yaitu, dengan erosi, ada degenerasi epitelium yang signifikan dalam apusan.

Jika, terlepas dari epitel silindris menunjukkan menengah swab / epitel transisional di smear, sel-sel yang merupakan pelanggaran dari sitoskeleton dan inti bentuk (dyskaryosis), antara diagnosa paling mungkin muncul  displasia serviks, yang membutuhkan biopsi, untuk meminimalkan faktor risiko untuk kanker.

Selain itu, epitel permukaan dalam smear dengan kehadiran sel abnormal - penyebab serius untuk perhatian, karena sel-sel epitel yang dimodifikasi, terutama dipengaruhi oleh koylotsity virus papiloma manusia muncul dalam kasus transformasi jaringan pra-kanker dan skuamosa  kanker serviks. Oleh karena itu, pengiriman segera smear untuk mendeteksi virus onkogenik HPV 16 dan HPV 18 diperlukan.

Skuamosa diskeratosis intraepithelial di smear dikaitkan dengan keratinisasi nya yang di ginekologi didiagnosis baik sebagai  leukoplakia serviks, atau atrofi (kraurosis) dari vulva pada wanita selama menopause.

Epitelium kelenjar di swab kanal serviks dapat menandakan hiperplasia kelenjar  serviks, serta hiperplasia endometrium kelenjar. Ketika terdeteksi metaplazirovanny epitel di penyeka yang diambil dari leher rahim, sering konsekuensi dari tingkat peningkatan hormon seks (hyperestrogenia), erosi serviks dan adanya infeksi serta perubahan tingkat keasaman dalam vagina. Salah satu penyebab di atas dapat mengarah pada penggantian epitel silindris dengan satu lapis yang datar atau berlapis-lapis. Juga, alasan untuk hasil ini mungkin merupakan pengembangan metaplasia sel skuamosa  dari serviks.

Kesimpulannya, diformulasikan sebagai perubahan reaktif dalam epitel dalam apusan vagina, dapat berarti adanya proses inflamasi di membran mukosa serviks.

Perlu dicatat bahwa peradangan mukosa vagina, misalnya, dengan vaginosis bakterial, dicirikan oleh tidak adanya leukosit pada smear, tetapi keberadaan epitel skuamosa tampak nyata. Ini adalah sel-sel epitel yang pecah atau serpihan-serpih epitel pipih pada apusan, ke permukaan di mana cocci patogen melekat (sel-sel demikian disebut sel-sel kunci).

Perlu diingat bahwa banyak leukosit dan epitel dalam smear pada latar belakang perubahan epitel reaktif sering menunjukkan PMS (agen infeksi tertentu mengungkapkan bacterioscopy), adanya peradangan mukosa vagina, dan orang-orang seperti yang diamati dalam kasus peradangan uretra. Kehadiran infeksi bakteri meningkatkan jumlah neutrofil dalam apusan darah, dan jika peningkatan jumlah limfosit, peradangan asal virus.

Informasi terperinci dalam materi -  Mengapa leukosit dalam smear pada wanita dan pria meningkat?

Selain itu, baca apa hasil dari smear pada wanita hamil dapat berarti -  Leukosit dalam apusan selama kehamilan

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epitel dalam apusan dari hidung

Biasanya, dalam smear dari hidung menyajikan sejumlah kecil epitel skuamosa dari sel-sel mukosa rongga hidung dan epitel kolumnar - dalam bentuk sel-sel bersilia (tsily) menyediakan pembersihan mukosiliar jalan napas hidung.

Sebagai hasil dari smear dekripsi sitologi dari rongga hidung dapat dibedakan dan rhinitis alergi adalah etiologi infeksi, yang terutama penting di rinitis kronis pada orang dewasa (sering vasomotor) rhinitis dan sering dengan hidung tersumbat pada anak-anak yang rentan terhadap alergi.

Melakukan badak atau nazocytogram dapat mengungkapkan leukosit dan epitel dalam apusan

 pada anak atau pasien dewasa. Pada alergi di sekret hidung peningkatan jumlah leukosit granulositik - eosinofil, dan peningkatan kadar limfosit di sering menjadi penyebab smear dari flu biasa dikaitkan dengan infeksi. Jika sel-sel darah putih dalam smear dari hidung sana, itu dapat didiagnosis vasomotor rhinitis, dan jika sel-sel darah putih dan epitel di swab hidung benar-benar absen, itu ditentukan rhinitis atrofi.

Indikatif untuk tahap akut dari rinitis alergik adalah epitel pipih pada lapisan dalam apusan (pada tingkat 15 unit dalam n / z), jumlah yang berkurang 2-3 kali selama remisi.

Ketika suatu rinitis alergi menyertai asma bronkial, apusan menunjukkan epitel dan partikel yang lebih silinder dari epitel pipih yang terkelupas. Dan untuk  sinusitis akut  ditandai dengan adanya epitel silindris metaplastik di apusan.

Baca juga -  Analisis lendir dari hidung

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Pengobatan

Perlu dipahami bahwa hasil analisis - dan epitelium dalam apus dari uretra, vagina, saluran serviks, dari hidung adalah hasil pemeriksaan sitologi epitel lendir dari pelokalan ini - mereka tidak mengobatinya.

Berdasarkan penelitian ini, serta hasil metode lain diagnosis - dimana menganalisis keluhan sejarah dan pasien dan memperbaiki gejala klinis, dokter menentukan spesialisasi penyakit yang ada tepat dan pengobatannya diresepkan, baca -  epitel skuamosa di smear: pengobatan penyakit

Misalnya,  lilin dari peradangan dalam ginekologi  efektif dalam colpitis (vaginitis) dari setiap etiologi, tetapi untuk menekan patogen dari proses inflamasi, dokter meresepkan  supositoria vagina terhadap infeksi. Bagaimana mengobati leukoplakia dari serviks, Anda dapat belajar dari publikasi -  Hyperkeratosis serviks

Terapi untuk erosi serviks dijelaskan dalam publikasi -  Pengobatan erosi serviks.

Pasien dengan peradangan bakteri uretra diberi antibiotik sistemik. Informasi lebih lanjut dalam artikel -  Antibiotik untuk uretritis.

Jika alergi didiagnosis, maka rinitis alergi harus  diobati.