Bronkitis kronis sederhana (non-obstruktif)

Bronkitis kronis sederhana (non-obstruktif) ditandai dengan peradangan difus pada selaput lendir, terutama bronkus besar dan sedang, disertai hiperplasia kelenjar bronkial, hipersekresi lendir, peningkatan viskositas dahak (diskrinia) dan pelanggaran fungsi pembersihan dan perlindungan bronkus. Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai batuk dengan pemisahan dahak mukopurulen.

Prevalensi bronkitis kronik non obstruktif pada populasi dewasa cukup tinggi, yakni mencapai 7,3-21,8%. Pria merupakan lebih dari 2/3 dari total pasien bronkitis kronik non obstruktif. Bronkitis kronik non obstruktif mencapai prevalensi tertinggi pada usia 50-59 tahun pada pria dan 40-49 tahun pada wanita.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Penyebab dan patogenesis bronkitis kronis sederhana

Beberapa faktor penting dalam perkembangan bronkitis nonobstruktif kronis, yang utama mungkin adalah menghirup asap tembakau (perokok aktif dan pasif). Iritasi terus-menerus pada mukosa bronkial oleh asap tembakau menyebabkan restrukturisasi aparatus sekretori, hiperkrinia, dan peningkatan viskositas sekresi bronkial, serta kerusakan pada epitel bersilia mukosa, yang mengakibatkan terganggunya transportasi mukosiliar, fungsi pembersihan dan perlindungan bronkus, yang berkontribusi pada perkembangan peradangan kronis pada mukosa. Dengan demikian, merokok tembakau mengurangi ketahanan alami selaput lendir dan memfasilitasi efek patogenik dari infeksi virus dan bakteri.

Bronkitis non-obstruktif kronik - Penyebab dan patogenesis

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala bronkitis non obstruktif kronis

Perjalanan klinis bronkitis kronik non-obstruktif dalam kebanyakan kasus ditandai dengan periode remisi klinis yang stabil dan eksaserbasi penyakit yang relatif jarang (tidak lebih dari 1-2 kali setahun).

Tahap remisi ditandai dengan gejala klinis yang sedikit. Kebanyakan orang yang menderita bronkitis nonobstruktif kronis tidak menganggap diri mereka sakit sama sekali, dan batuk berdahak yang terjadi secara berkala disebabkan oleh kebiasaan merokok tembakau (batuk perokok). Pada fase ini, batuk pada dasarnya merupakan satu-satunya gejala penyakit. Batuk paling sering terjadi di pagi hari, setelah tidur dan disertai dengan pemisahan dahak mukus atau mukopurulen yang sedang. Batuk dalam kasus ini merupakan semacam mekanisme perlindungan yang memungkinkan pengeluaran sekresi bronkial berlebih yang terkumpul di bronkus semalaman, dan mencerminkan gangguan morfofungsional yang sudah ada pada pasien - hiperproduksi sekresi bronkial dan penurunan efisiensi transportasi mukosiliar. Terkadang batuk berkala tersebut dipicu oleh menghirup udara dingin, asap tembakau pekat, atau aktivitas fisik yang signifikan.

Bronkitis Non-Obstruktif Kronis - Gejala

Diagnosis bronkitis kronis sederhana

Endobronkitis kataral biasanya tidak disertai dengan perubahan signifikan yang dapat didiagnosis dalam tes darah klinis. Leukositosis neutrofilik sedang dengan pergeseran formula leukosit ke kiri dan sedikit peningkatan LED, sebagai aturan, menunjukkan eksaserbasi endobronkitis purulen.

Penentuan kadar serum protein fase akut (alfa1-antitripsin, alfa1-glikoprotein, a2-makroglobulin, haptoglobulin, seruloplasmin, seromukoid, protein C-reaktif), serta total protein dan fraksi protein, memiliki nilai diagnostik. Peningkatan kadar protein fase akut, a-2- dan beta-globulin menunjukkan aktivitas proses inflamasi di bronkus.

Bronkitis non-obstruktif kronik - Diagnosis

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pengobatan bronkitis kronis sederhana

Saat meresepkan pengobatan kepada pasien dengan eksaserbasi bronkitis non-obstruktif kronis, perlu untuk menyediakan serangkaian tindakan untuk memastikan:

• efek anti-inflamasi pengobatan;
• pemulihan fungsi drainase bronkus;
• pengurangan keracunan;
• melawan infeksi virus.

Bronkitis Non-Obstruktif Kronis - Pengobatan