Sesak napas dan kelemahan

Dispnea dan kelemahan adalah keluhan umum yang memaksa pasien untuk berkonsultasi dengan dokter. Diagnosis langkah demi langkah berdasarkan analisis keluhan dan fitur gejala klinis, serta penggunaan metode diagnostik tambahan, memungkinkan untuk menentukan penyebab kondisi patologis ini dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Dispnea -Perasaan subyektif kurangnya udara, adalah salah satu keluhan paling umum dari pasien yang datang untuk menemui dokter umum atau dokter keluarga.

Kelemahan patologis -Perasaan subyektif kurangnya energi, kelelahan yang tidak termotivasi, tidak wajar bagi tubuh, tidak terkait dengan kinerja pekerjaan besar dan kompleks atau akhir hari kerja.

Penyebab Sesak napas dan lemas

Dispnea dan kelemahan bisa menjadi gejala patologis dan fisiologis. Gejala fisiologis disebabkan oleh kelebihan fisik atau kegembiraan berlebihan, yang dapat dianggap sebagai varian norma. Terkadang ini juga terjadi dalam reaksi alergi.

Kelemahan dan dispnea pada latihan pada lansia adalah karena penurunan toleransi adaptif fisik dan melemahnya kinerja pernapasan secara umum. Perubahan terkait usia menyebabkan hilangnya kekuatan fisik otot pernapasan. Sebagai akibatnya, pertukaran gas memburuk, pernapasan menjadi lebih sulit.

Selain itu, di usia tua, sebagai suatu peraturan, orang memiliki jumlah patologi kardiovaskular dan paru yang berbeda, yang juga berkontribusi pada penampilan gejala yang sesuai. Seringkali ada kelemahan, sesak napas saat berjalan menanjak, di tangga, atau saat berjalan dengan cepat.

Di antara penyebab patologis dispnea dan kelemahan adalah masalah utama ini:

• Penyakit sistem pernapasan.
• Patologi kardiovaskular.
• Parah penyakit Menular.
• Gangguan sistem saraf.

Kelompok pertama termasuk bronkial, penyakit paru, gagal pernapasan, gangguan fungsi diafragma, pleurisy, lengkungan kolom dada dan tulang belakang, hipertensi paru dan emboli paru.

Kelompok yang terpisah membedakan gangguan kardiovaskular - khususnya, hipertensi, stenosis mitral, penyakit jantung iskemik, kardiomiopati, kardiosklerosis pasca-rangkaian.

Alasan lain termasuk:

• Kemabukan;
• Patologi infeksius;
• Asidosis (ketidakseimbangan asam-basa, yang mungkin terkait dengan diabetes mellitus atau gagal ginjal);
• Proses alergi;
• Neuroses, histeria, panic Attacks;
• Stroke, cedera otak.

Dispnea dan kelemahan, yang muncul tanpa alasan yang jelas dan diam, dapat dianggap sebagai gejala yang mengkhawatirkan yang membutuhkan konsultasi medis wajib dan pemeriksaan tambahan.

Faktor risiko

Faktor risiko utama untuk dispnea dan kelemahan dianggap:

• Usia tua dan pikun;
• Gangguan pernapasan kursus akut dan kronis (Pneumonia, infeksi coronavirus, asma bronkial - penyakit pulmoner kronis fibrosis, proses tumor, dll.);
• Patologi kardiovaskular (Aritmia, penyakit jantung koroner, hipertensi, gagal jantung );
• Keracunan (makanan, bahan kimia, dan keracunan karbon monoksida );
• Penyakit darah (terutama anemia).

Grup yang berisiko meliputi:

• Orang-orang yang kerabat langsungnya memiliki atau memiliki masalah dengan sistem pernapasan dan kardiovaskular (kecenderungan herediter);
• Perokok berat;
• Pasien rentan mengembangkan alergi;
• Orang-orang yang, karena profesi mereka, secara teratur bersentuhan dengan debu, asam dan uap basa, batu bara, asbes, dll., Bekerja di kamar berasap, tidak berventilasi;
• Individu yang kelebihan berat badan;
• Pasien yang melemah, dengan kekebalan rendah, sering sakit.

Patogenesis

Dyspnea (dispnea) disertai dengan perasaan kekurangan udara, dan dalam kasus yang parah - mati lemas. Jika kesulitan pernapasan terjadi selama aktivitas fisik atau ketegangan psiko-emosional yang kuat, maka kondisi ini dapat disebut alami, normal untuk tubuh, karena disebabkan oleh peningkatan permintaan oksigen. Dalam kasus lain, sesak napas dan kelemahan dibicarakan sebagai tanda kondisi patologis.

Dispnea fisiologis yang disebutkan di atas adalah mekanisme adaptif, yang disertai dengan perubahan kedalaman, frekuensi, ritme gerakan pernapasan. Kondisi ini dapat memanifestasikan dirinya dengan aktivitas fisik yang intens, saat menaiki tangga. Selain itu, kesulitan bernapas dengan kelemahan dapat dirasakan dalam kondisi udara tipis (tinggi di pegunungan): Dalam situasi seperti itu, mekanisme dijelaskan oleh upaya tubuh untuk menghilangkan defisiensi oksigen.

Kekurangan napas dan kelemahan fisiologis tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan, tetapi penampilan gejala-gejala ini saat istirahat adalah manifestasi yang jelas dari patologi apa pun, yang penting untuk diidentifikasi pada waktunya untuk menghindari pemburukan lebih lanjut dari proses penyakit.

Harus dipahami bahwa kesulitan bernapas terhadap latar belakang kelemahan bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi hanya gejala, yang menunjukkan pelanggaran tertentu dalam tubuh.

Jenis-jenis dispnea berikut dibedakan:

• Ekspirasi (terkait dengan penurunan lumen bronkus kecil, disertai dengan masalah dengan pernafasan);
• Inspirasi (disebabkan oleh penurunan lumen trakea dan bronkus, disertai dengan masalah pernapasan);
• Campuran (terjadi pada penyakit paru-paru atau jantung, disertai dengan kesulitan dalam menghembuskan dan menghirup dan menghirup).

Seseorang dengan sesak napas dan kelemahan tidak bisa bernapas secara normal, dia merasa tidak nyaman, pusing. Dalam kasus yang parah, tersedak dan kehilangan kesadaran dapat terjadi. Penting bagi dokter untuk memperhitungkan keparahan kesulitan pernapasan dan frekuensi serangan. Faktor-faktor ini dapat menunjukkan perkembangan patologi serius dari sistem pernapasan dan peralatan kardiovaskular.

Epidemiologi

Dispnea dan kelemahan adalah salah satu kombinasi gejala yang paling umum, terjadi pada 20-30% orang di seluruh dunia. Pada banyak pasien, tanda-tanda ini terdeteksi selama riwayat diagnostik penyakit lainnya. Bentuk fisiologis dispnea dan kelemahan terjadi setidaknya sekali seumur hidup di hampir setiap orang.

Masalahnya tidak ditandai dengan kekhususan apa pun, meskipun menurut statistik, gejala seperti itu paling sering terdaftar di musim dingin dan musim panas. Di musim dingin, penampilan sesak napas dengan kelemahan dikaitkan dengan peningkatan insiden pilek dan penyakit virus, di mana tubuh secara signifikan melemah dan kelelahan. Di musim panas, masalahnya disebabkan oleh peningkatan debu udara, peningkatan suhu, peningkatan stres pada tubuh, yang secara umum membutuhkan peningkatan kandungan oksigen dalam darah.

Pada perwakilan wanita dari sesak jenis kelamin perempuan dan kelemahan lebih sering dicatat daripada pada pria, yang dapat dijelaskan oleh sistem saraf yang lebih sensitif.

Kaum muda cenderung mengalami masalah ini, berbeda dengan orang tua dan orang tua: pada mereka yang telah melewati ambang 65-70 tahun, dispnea dan kelemahan ditemukan hampir 3 kali lebih sering daripada pada pasien 35-60 tahun.

Penyebab paling umum dari gangguan ini adalah patologi kardiovaskular.

Gejala

Dyspnea dilaporkan ketika ritme, kedalaman dan frekuensi pernapasan terganggu, inhalasi atau pernafasan menjadi dalam dan sulit secara lazim. Pada saat yang sama, kelemahan yang dihasilkan menunjukkan bahwa masalahnya secara negatif mempengaruhi kondisi seluruh tubuh.

Pada saat-saat aktivitas fisik yang intens, kelemahan dan kesulitan pernapasan juga dapat terjadi pada orang sehat - misalnya, ini sering terjadi ketika berjalan menaiki tangga untuk jangka waktu yang lama. Namun, dalam banyak kasus, gangguan fungsional dan penyakit adalah penyebabnya.

Kondisi di mana dispnea dan kelemahan terjadi membutuhkan perhatian khusus:

• Saat istirahat, selama istirahat malam;
• Selama aktivitas fisik kebiasaan yang sebelumnya tidak disertai dengan penampilan gejala-gejala ini;
• Dengan demam, batuk.

Dispnea dan kelemahan yang disebabkan oleh penyakit sistem pernapasan (bronkitis, pneumonia, gagal pernapasan, pleurisy, kyphoscoliosis) disertai dengan tanda-tanda berikut:

• Pernafasan yang sulit dan berkepanjangan;
• Ketegangan otot aksesori pada inhalasi;
• Bejana serviks yang menonjol pada pernafasan dengan resesi mereka pada inhalasi dan pencabutan ruang interkostal secara bersamaan;
• Mengi kering;
• Timbulnya batuk, tanpa bantuan berikutnya.

Tanda-tanda pertama kelainan paru vaskular:

• Penampilan dispnea dan kelemahan tergantung pada posisi tubuh. Dalam kasus emboli paru, selain jantung berdebar dan nyeri dada, duduk tidak meningkatkan perasaan kesejahteraan.
• Selaput kulit dan lendir menjadi kebiruan, yang berhubungan dengan defisiensi oksigen atau sirkulasi darah yang lambat. Dalam hal ini, sesak napas dan kelemahan paling sering intens.
• Gangguan kesadaran, edema unilateral dari ekstremitas bawah bahkan dengan latar belakang sedikit dispnea dan kelemahan sering menunjukkan trombosis arteri pulmonalis. Tanda ini cukup serius dan membutuhkan perhatian medis yang mendesak, karena ada bahaya nyata kejang pembuluh darah dengan perkembangan kegagalan jantung dan pernapasan akut dengan hipoksia. Kegagalan untuk memberikan bantuan dapat mengakibatkan kematian.

Jika pasien memiliki dispnea "mengi" pada latar belakang kelemahan, itu mungkin merupakan tanda stenosis laring. Ini terjadi pada laringitis, anafilaksis, atau ketika benda asing menembus ke saluran pernapasan.

Gejala yang dapat Anda curahkan masalah dari sistem kardiovaskular:

• Ortopnea - dispnea, memburuk di posisi terlentang, terutama di malam hari, yang berhubungan dengan gangguan peredaran darah di lingkaran kecil;
• Sesak napas dan kelemahan selama berjalan atau aktivitas fisik lainnya sebelumnya kebiasaan;
• Pembengkakan terkait dengan gangguan kontraktilitas jantung dan stasis cairan;
• Penonjolan vena leher pada posisi duduk, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di atrium kanan.

Jenis jantung dari sesak napas dan kelemahan adalah khas stenosis mitral, hipertensi, kardiomiopati, kardiosklerosis, penyakit jantung iskemik.

Fibrosis paru ditandai oleh:

• Napas yang berkepanjangan;
• Napas cepat, seseorang tidak dapat mengucapkan frasa dalam "One Breath";
• Munculnya lidah pada kulit dan selaput lendir bahkan dengan sedikit aktivitas fisik.

Palpitasi jantung, demam, pusing, kelelahan, kelemahan umum, berkeringat, nyeri jantung, nyeri dada tidak terjadi hanya pada gangguan jantung dan paru-paru. Penyebab lain yang mungkin dan cukup umum adalah keracunan parah, patologi infeksi, asidosis, gangguan sistem saraf, sindrom hiperventilasi, dan sebagainya. Penting untuk memperhatikan masalah dalam waktu dan berkonsultasi dengan dokter.

Diagnostik Sesak napas dan lemas

Untuk mendiagnosis penyebab sesak napas dan kelemahan, dokter mengumpulkan informasi tentang gejala, keluhan, dan riwayat hidup pasien. Kemudian melakukan pemeriksaan fisik, menilai kondisi umum, mendengarkan pekerjaan jantung dan paru-paru, mengukur suhu tubuh, denyut nadi dan respirasi. Dalam proses diagnostik, perhatian harus diberikan pada adanya tanda-tanda proses infeksius, penyakit kardiovaskular dan paru.

Untuk mengklarifikasi diagnosis, laboratorium yang tepat dan diagnostik instrumental diresepkan:

• Tes Darah Umum dan urin untuk tanda-tanda peradangan dan proses menular, anemia;
• Sebuah studi tentang kadar oksigen dan karbon dioksida dalam darah;
• X-ray dada (membantu mendeteksi perubahan paru-paru, tumor atau proses peradangan, adanya cairan);
• Computed tomography (menyediakan gambar detail-per-lapis dari jaringan dan organ);
• Spirografi, spirometri, ergometri sepeda;
• Elektrokardiografi;
• Ultrasonografi.

Langkah-langkah diagnostik diresepkan secara individual, tergantung pada akar penyebab gejala yang tidak menyenangkan. Hasilnya ditafsirkan dan diagnosis awal dan akhir dibuat.

Perbedaan diagnosa

Dalam praktik klinis, dokter paling sering mengalami gejala dispnea dan kelemahan kronis, sehingga diagnosis banding harus dilakukan, pertama-tama, dengan penyebab jantung, pernapasan, jantung-respirasi dan tidak langsung dari tanda patologis ini. Menganalisis keluhan dan anamnesis, perhatian khusus harus diberikan pada bagaimana pasien sendiri menggambarkan dispnea dan kelemahan, seberapa cepat gejalanya berkembang, bagaimana mereka berubah tergantung pada posisi tubuh, suhu sekitar, kelembaban.

Patologi dan kondisi yang harus dianggap sebagai bagian dari diagnosis banding:

• Obstruksi bronkial;
• Bronkospasme;
• Patologi paru yang membatasi;
• Hipertensi paru;
• Radang paru-paru;
• Asma bronkial;
• Obesitas;
• Efusi pleura;
• Patologi neuromuskuler, neurosis, kondisi seperti neurosis;
• Derajat diucapkan kelengkungan tulang belakang;
• Patologi kardiovaskular (disfungsi miokard, cacat katup);
• Anemia;
• Tirotoksikosis;
• Asidosis (dalam diabetes mellitus, gagal ginjal);
• Serangan panik, hiperventilasi alveolar, dll.

Pengobatan Sesak napas dan lemas

Jika sesak napas dan kelemahan muncul tiba-tiba, dan kondisinya secara bertahap memburuk, perlu untuk menghubungi dokter. Sambil menunggu bantuan, diinginkan untuk melakukan manipulasi berikut:

• Menyediakan udara segar;
• Berikan pasien dengan posisi yang nyaman di mana dispnea diminimalkan;
• Ambil tekanan darah dan denyut nadi Anda;
• Jangan minum obat apa pun sampai dokter tiba.

Dispnea dan kelemahan dapat menjadi tanda-tanda kondisi patologis yang berbeda, sehingga pendekatan terapi juga berbeda secara signifikan.

Dengan demikian, pasien dengan gagal jantung sering diresepkan diuretik, dan pada penyakit jantung iskemik - statin, nitrat, beta-adrenoblocker. Jika anemia didiagnosis - kompleks vitamin dan mineral, persiapan zat besi digunakan.

Untuk pengobatan asma bronkial, pendekatan individual multistage digunakan, termasuk inhalasi beta-adrenomimetik, hormon kortikosteroid, blocker M-choline. Bronkodilator pendek atau lama diindikasikan untuk obstruksi paru kronis. Penyakit radang, seperti pneumonia, membutuhkan terapi antibiotik yang diperpanjang.

Komplikasi dan konsekuensinya

Dispnea dan kelemahan adalah gejala yang menyertai banyak kondisi patologis. Jika diabaikan, mereka dapat mengembangkan komplikasi serius yang secara langsung terkait dengan penyebab gangguan:

• Radang paru-paru;
• Asma bronkial;
• Atelectasis paru;
• Gagal jantung.

Jika sesak napas dan kelemahan tidak hilang selama beberapa hari, atau secara bertahap memburuk, atau disertai dengan tanda-tanda patologis lainnya (nyeri, demam, dll.), Perlu mencari bantuan medis.

Penting juga untuk mengunjungi dokter jika sesak napas dan kelemahan muncul di latar belakang aktivitas fisik kebiasaan, meskipun sebelumnya ini tidak diamati.

Gejala-gejala ini membutuhkan perhatian khusus:

• Parah nyeri dada;
• Hemoptisis;
• Nocturnal Choking Attacks;
• Serangan tachycardia, aritmia.

Kesulitan bernafas dapat menyebabkan hipoksia, suatu kondisi di mana tidak ada pasokan oksigen yang cukup untuk jaringan dan organ. Tanda-tanda hipoksia adalah:

• Gangguan koordinasi motorik, gaya berjalan tidak stabil, berkedut otot;
• Pucat atau lekuitas kulit;
• Agitasi atau kelesuan;
• Mual, muntah, pusing;
• Kabur atau kehilangan kesadaran.

Dalam kasus hipoksia yang paling parah, edema otak dapat berkembang.

Pencegahan

Gaya hidup sehat adalah dasar untuk mencegah perkembangan sesak napas dan kelemahan. Penting untuk memberi perhatian khusus untuk menjaga bugar dan memperkuat tubuh.

• Diet yang sehat adalah asupan nutrisi dan vitamin yang cukup, terutama asam askorbat, tokoferol, vitamin D, yang mendukung sistem kekebalan tubuh. Diet harus mengandung cukup banyak sayuran, bumbu, buah-buahan.
• Gaya hidup sehat termasuk tidur yang memadai, aktivitas fisik, menghindari alkohol dan merokok.
• Rezim minum yang memadai membantu mengoptimalkan pekerjaan organ internal, membantu dalam pekerjaan kekebalan.
• Dengan melawan stres, Anda dapat memperkuat sistem kekebalan tubuh Anda dan mencegah kerentanan terhadap infeksi.
• Vaksinasi adalah cara yang efektif untuk melawan infeksi yang paling berbahaya.
• Kebersihan, pembersihan reguler, ventilasi, melembabkan udara, menghindari kontak dengan asap tembakau, sumber alergi dan infeksi adalah bagian penting dari pencegahan.

Memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan fungsi kardiovaskular adalah langkah penting dalam mencegah perkembangan gejala seperti sesak napas dan kelemahan. Untuk fungsi normal, tubuh membutuhkan nutrisi kualitas yang cukup, aktivitas fisik, dan minimum stres dan pengaruh toksik. Peduli untuk kesehatan Anda sendiri harus konstan, dan jika Anda memiliki gejala yang mencurigakan, Anda harus menemui dokter tanpa penundaan.