Sesak napas dan lemas

Sesak napas dan lemas merupakan keluhan umum yang memaksa pasien untuk berkonsultasi dengan dokter. Diagnosis bertahap berdasarkan analisis keluhan dan ciri-ciri gejala klinis, serta penggunaan metode diagnostik tambahan, memungkinkan untuk menentukan penyebab kondisi patologis ini dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Dispnea - perasaan subjektif kekurangan udara, merupakan salah satu dari sepuluh keluhan paling umum pasien yang datang menemui dokter umum atau dokter keluarga.

Kelemahan patologis - perasaan subjektif kekurangan energi, kelelahan tanpa alasan, tidak alami bagi tubuh, tidak terkait dengan pelaksanaan pekerjaan besar dan rumit atau akhir hari kerja.

Penyebab sesak napas dan lemas

Dispnea dan kelemahan dapat menjadi gejala patologis dan fisiologis. Gejala fisiologis disebabkan oleh kelebihan beban fisik atau kegembiraan yang berlebihan, yang dapat dianggap sebagai varian dari norma. Terkadang ini juga terjadi pada reaksi alergi.

Kelemahan dan dispnea saat berolahraga pada lansia disebabkan oleh penurunan toleransi adaptif fisik dan melemahnya kinerja pernapasan secara umum. Perubahan terkait usia menyebabkan hilangnya kekuatan fisik otot-otot pernapasan. Akibatnya, pertukaran gas memburuk, pernapasan menjadi lebih sulit.

Selain itu, pada usia lanjut, biasanya orang memiliki sejumlah patologi kardiovaskular dan paru yang berbeda, yang juga berkontribusi terhadap munculnya gejala yang sesuai. Sering kali terjadi kelemahan, sesak napas saat berjalan menanjak, menaiki tangga, atau saat berjalan dengan kecepatan tinggi.

Di antara penyebab patologis dispnea dan kelemahan adalah masalah utama berikut:

• Penyakit Sistem Pernapasan.
• Patologi Kardiovaskular.
• Penyakit menular yang parah.
• Gangguan sistem saraf.

Kelompok pertama mencakup penyakit bronkial, paru-paru, gagal napas, gangguan fungsi diafragma, radang selaput dada, kelengkungan dada dan tulang belakang, hipertensi paru, dan emboli paru.

Kelompok terpisah membedakan gangguan kardiovaskular - khususnya, hipertensi, stenosis mitral, penyakit jantung iskemik, kardiomiopati, kardiosklerosis pascainfark.

Alasan lainnya termasuk:

• Kemabukan;
• Patologi infeksi;
• Asidosis (ketidakseimbangan asam-basa, yang mungkin terkait dengan diabetes melitus atau gagal ginjal);
• Proses alergi;
• Neurosis, histeria, serangan panik;
• Stroke, cedera otak.

Dispnea dan kelemahan, yang muncul tanpa alasan yang jelas dan saat istirahat, dapat dianggap sebagai gejala yang mengkhawatirkan yang memerlukan konsultasi medis wajib dan pemeriksaan tambahan.

Faktor risiko

Faktor risiko utama untuk dispnea dan kelemahan dianggap sebagai:

• Usia tua dan pikun;
• Gangguan pernafasan akut dan kronik ( Pneumonia, infeksi virus corona, asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik, fibrosis paru, proses tumor, dll.);
• Patologi kardiovaskular ( Aritmia, penyakit jantung koroner, hipertensi, gagal jantung );
• Keracunan (keracunan makanan, bahan kimia, dan karbon monoksida );
• Penyakit darah (terutama anemia).

Kelompok yang berisiko meliputi:

• Orang yang memiliki kerabat dekat yang memiliki atau pernah memiliki masalah pada sistem pernafasan dan kardiovaskular (predisposisi turun-temurun);
• Perokok berat;
• Pasien yang rentan terhadap timbulnya alergi;
• Orang-orang yang karena profesinya sering bersentuhan dengan debu, uap asam dan basa, batu bara, asbes, dan lain sebagainya, bekerja di ruangan berasap dan tidak berventilasi;
• Individu yang kelebihan berat badan;
• Pasien yang lemah, daya tahan tubuhnya rendah, sering jatuh sakit.

Patogenesis

Dispnea (sesak napas) disertai dengan perasaan kekurangan udara, dan dalam kasus yang parah - sesak napas. Jika kesulitan bernapas terjadi selama aktivitas fisik atau ketegangan psiko-emosional yang kuat, maka kondisi ini dapat disebut alami, normal bagi tubuh, karena disebabkan oleh peningkatan kebutuhan oksigen. Dalam kasus lain, sesak napas dan kelemahan disebut sebagai tanda kondisi patologis.

Dispnea fisiologis yang disebutkan di atas merupakan mekanisme adaptif, yang disertai dengan perubahan kedalaman, frekuensi, dan ritme gerakan pernapasan. Kondisi ini dapat terjadi selama aktivitas fisik yang intens, saat menaiki tangga. Selain itu, kesulitan bernapas disertai kelemahan dapat dirasakan dalam kondisi udara tipis (di pegunungan tinggi): dalam situasi seperti itu, mekanismenya dijelaskan oleh upaya tubuh untuk menghilangkan kekurangan oksigen.

Sesak napas dan kelemahan fisiologis tidak membahayakan kesehatan, tetapi munculnya gejala-gejala ini saat istirahat merupakan manifestasi jelas dari suatu patologi, yang penting untuk diidentifikasi tepat waktu guna menghindari perburukan proses penyakit lebih lanjut.

Perlu dipahami bahwa kesulitan bernafas dengan latar belakang kelemahan bukanlah suatu penyakit tersendiri, melainkan hanya sekedar simtomatologi yang mengindikasikan adanya pelanggaran tertentu pada tubuh.

Berikut ini adalah jenis-jenis dispnea:

• Ekspirasi (berkaitan dengan penurunan lumen bronkus kecil, disertai masalah pernafasan);
• Inspirasi (disebabkan oleh penurunan lumen trakea dan bronkus, disertai dengan masalah pernapasan);
• Campuran (terjadi pada penyakit paru-paru atau jantung, disertai kesulitan dalam menghembuskan dan menghirup udara).

Seseorang yang mengalami sesak napas dan kelemahan tidak dapat bernapas dengan normal, ia merasa tidak nyaman, pusing. Dalam kasus yang parah, tersedak dan kehilangan kesadaran dapat terjadi. Penting bagi dokter untuk mempertimbangkan tingkat keparahan kesulitan bernapas dan frekuensi serangan. Faktor-faktor ini dapat mengindikasikan perkembangan patologi serius pada sistem pernapasan dan sistem kardiovaskular.

Epidemiologi

Dispnea dan kelemahan merupakan salah satu kombinasi gejala yang paling umum, terjadi pada 20-30% orang di seluruh dunia. Pada banyak pasien, tanda-tanda ini terdeteksi selama riwayat diagnostik penyakit lain. Bentuk fisiologis dispnea dan kelemahan terjadi setidaknya sekali seumur hidup pada hampir setiap orang.

Masalahnya tidak memiliki ciri khusus, meskipun menurut statistik, gejala tersebut paling sering tercatat di musim dingin dan musim panas. Di musim dingin, munculnya sesak napas disertai kelemahan dikaitkan dengan peningkatan kejadian pilek dan penyakit virus, di mana tubuh melemah dan kelelahan secara signifikan. Di musim panas, masalahnya disebabkan oleh peningkatan debu udara, peningkatan suhu, peningkatan stres pada tubuh, yang secara umum membutuhkan peningkatan kandungan oksigen dalam darah.

Pada perwakilan jenis kelamin perempuan, sesak napas dan kelemahan lebih sering dicatat daripada pada pria, yang dapat dijelaskan oleh sistem saraf yang lebih sensitif.

Orang muda cenderung lebih jarang mengalami masalah ini, berbeda dengan orang tua dan lansia: pada mereka yang telah melewati ambang usia 65-70 tahun, dispnea dan kelemahan ditemukan hampir 3 kali lebih sering daripada pasien berusia 35-60 tahun.

Penyebab paling umum dari gangguan ini adalah patologi kardiovaskular.

Gejala

Dispnea dilaporkan terjadi ketika ritme, kedalaman, dan frekuensi pernapasan terganggu, menghirup atau menghembuskan napas menjadi sangat dalam dan sulit. Pada saat yang sama, kelemahan yang diakibatkannya menunjukkan bahwa masalah tersebut berdampak negatif pada kondisi seluruh tubuh.

Pada saat aktivitas fisik yang intens, kelemahan dan kesulitan bernapas juga dapat terjadi pada orang yang sehat - misalnya, ini sering terjadi saat menaiki tangga untuk waktu yang lama. Namun, dalam banyak kasus, gangguan fungsional dan penyakit menjadi penyebabnya.

Kondisi yang menyebabkan dispnea dan kelemahan memerlukan perhatian khusus:

• Saat istirahat, selama istirahat malam;
• Selama aktivitas fisik kebiasaan yang sebelumnya tidak disertai dengan munculnya gejala-gejala ini;
• Dengan demam, batuk.

Sesak napas dan lemas akibat penyakit pada sistem pernapasan (bronkitis, pneumonia, gagal napas, radang selaput dada, kifoskoliosis) disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Menghembuskan napas dengan susah payah dan berkepanjangan;
• Ketegangan otot-otot aksesori pada saat menghirup;
• Menonjolnya pembuluh darah leher pada waktu menghembuskan napas, disertai dengan penyusutannya pada waktu menghirup napas, dan secara bersamaan terjadi retraksi ruang interkostal;
• Mengi kering;
• Timbulnya batuk, tanpa ada perbaikan selanjutnya.

Tanda-tanda pertama kelainan vaskular paru:

• Munculnya dispnea dan kelemahan tergantung pada posisi tubuh. Dalam kasus emboli paru, selain palpitasi dan nyeri dada, duduk tidak meningkatkan perasaan sejahtera.
• Kulit dan selaput lendir menjadi kebiru-biruan, yang berhubungan dengan kekurangan oksigen atau sirkulasi darah yang lambat. Dalam kasus ini, sesak napas dan kelemahan paling sering terjadi.
• Gangguan kesadaran, edema unilateral pada ekstremitas bawah, bahkan dengan latar belakang dispnea ringan dan kelemahan, sering menunjukkan trombosis arteri pulmonalis. Tanda ini cukup serius dan memerlukan perhatian medis segera, karena ada bahaya nyata kejang pembuluh darah dengan perkembangan gagal jantung dan pernapasan akut dengan hipoksia. Kegagalan memberikan bantuan dapat mengakibatkan kematian.

Jika pasien mengalami dispnea "mengi" dengan latar belakang kelemahan, hal itu mungkin merupakan tanda stenosis laring. Hal ini terjadi pada radang tenggorokan, anafilaksis, atau ketika benda asing menembus saluran pernapasan.

Gejala yang dapat menjadi tanda adanya masalah pada sistem kardiovaskular:

• Ortopnea - dispnea, memburuk pada posisi terlentang, terutama di malam hari, yang dikaitkan dengan gangguan peredaran darah pada lingkaran kecil;
• Sesak napas dan lemas saat berjalan atau melakukan aktivitas fisik lain yang biasa dilakukan sebelumnya;
• Pembengkakan yang berhubungan dengan gangguan kontraktilitas jantung dan stasis cairan;
• Penonjolan vena leher pada posisi duduk, yang disebabkan oleh meningkatnya tekanan di atrium kanan.

Tipe jantung berupa sesak napas dan kelemahan merupakan ciri khas stenosis mitral, hipertensi, kardiomiopati, kardiosklerosis, dan penyakit jantung iskemik.

Fibrosis paru ditandai dengan:

• Bernapas dengan susah payah dalam jangka waktu yang lama;
• Pernapasan cepat, seseorang tidak dapat mengucapkan frasa dalam "satu napas";
• Munculnya warna kebiruan pada kulit dan selaput lendir meskipun hanya melakukan sedikit aktivitas fisik.

Palpitasi jantung, demam, pusing, kelelahan, kelemahan umum, berkeringat, nyeri jantung, nyeri dada tidak hanya terjadi pada gangguan jantung dan paru-paru. Penyebab lain yang mungkin dan cukup umum adalah keracunan parah, patologi infeksi, asidosis, gangguan sistem saraf, sindrom hiperventilasi, dan sebagainya. Penting untuk memperhatikan masalah tersebut tepat waktu dan berkonsultasi dengan dokter.

Diagnostik sesak napas dan lemas

Untuk mendiagnosis penyebab sesak napas dan kelemahan, dokter mengumpulkan informasi tentang gejala, keluhan, dan riwayat hidup pasien. Kemudian melakukan pemeriksaan fisik, menilai kondisi umum, mendengarkan kerja jantung dan paru-paru, mengukur suhu tubuh, denyut nadi, dan pernapasan. Dalam proses tindakan diagnostik, perhatian harus diberikan pada adanya tanda-tanda proses infeksi-inflamasi, penyakit kardiovaskular dan paru-paru.

Untuk memperjelas diagnosis, diagnostik laboratorium dan instrumental yang tepat ditentukan:

• Tes darah umum dan urine untuk tanda-tanda peradangan dan proses infeksi, anemia;
• Suatu studi tentang tingkat oksigen dan karbon dioksida dalam darah;
• Rontgen dada (membantu mendeteksi perubahan paru-paru, tumor atau proses inflamasi, adanya cairan);
• Tomografi terkomputasi (memberikan gambaran rinci lapis demi lapis dari jaringan dan organ);
• Spirografi, spirometri, ergometri sepeda;
• Elektrokardiografi;
• Ultrasonografi.

Tindakan diagnostik ditentukan secara individual, tergantung pada akar penyebab gejala yang tidak menyenangkan. Hasilnya ditafsirkan dan diagnosis awal dan akhir dibuat.

Perbedaan diagnosa

Dalam praktik klinis, dokter paling sering menjumpai gejala dispnea kronis dan kelemahan, sehingga diagnosis banding harus dilakukan, pertama-tama, dengan penyebab jantung, pernapasan, jantung-pernapasan dan tidak langsung dari tanda patologis ini. Menganalisis keluhan dan anamnesis, perhatian khusus harus diberikan pada bagaimana pasien sendiri menggambarkan dispnea dan kelemahan, seberapa cepat gejala berkembang, bagaimana mereka berubah tergantung pada posisi tubuh, suhu sekitar, kelembaban.

Patologi dan kondisi yang harus dipertimbangkan sebagai bagian dari diagnosis banding:

• Obstruksi bronkial;
• Bronkospasme;
• Patologi paru restriktif;
• Hipertensi paru;
• Radang paru-paru;
• Asma bronkial;
• Kegemukan;
• Efusi pleura;
• Patologi neuromuskular, neurosis, kondisi seperti neurosis;
• Derajat kelengkungan tulang belakang yang jelas;
• Patologi kardiovaskular (disfungsi miokard, cacat katup);
• Anemia;
• Tirotoksikosis;
• Asidosis (pada diabetes melitus, gagal ginjal);
• Serangan panik, hiperventilasi alveolar, dll.

Pengobatan sesak napas dan lemas

Jika sesak napas dan kelemahan muncul tiba-tiba, dan kondisinya berangsur-angsur memburuk, perlu untuk segera menghubungi dokter. Sambil menunggu bantuan, sebaiknya lakukan manipulasi berikut:

• Memberikan udara segar;
• Berikan pasien posisi yang nyaman yang dapat meminimalkan dispnea;
• Ukur tekanan darah dan denyut nadi Anda;
• Jangan minum obat apa pun sampai dokter datang.

Dispnea dan kelemahan dapat menjadi tanda kondisi patologis yang berbeda, sehingga pendekatan terhadap terapi juga berbeda secara signifikan.

Oleh karena itu, pasien dengan gagal jantung sering diresepkan diuretik, dan pada penyakit jantung iskemik - statin, nitrat, beta-adrenoblocker. Jika anemia didiagnosis - kompleks vitamin dan mineral, preparat zat besi digunakan.

Untuk pengobatan asma bronkial, digunakan pendekatan individual multitahap, termasuk inhalasi beta-adrenomimetik, hormon kortikosteroid, penghambat m-kolin. Bronkodilator kerja pendek atau kerja panjang diindikasikan untuk obstruksi paru kronis. Penyakit inflamasi, seperti pneumonia, memerlukan terapi antibiotik yang diperpanjang.

Komplikasi dan konsekuensinya

Sesak napas dan lemas merupakan gejala yang menyertai banyak kondisi patologis. Jika diabaikan, kondisi ini dapat menimbulkan komplikasi serius yang berkaitan langsung dengan penyebab gangguan tersebut:

• Radang paru-paru;
• Asma bronkial;
• Atelektasis paru;
• Gagal jantung.

Jika sesak napas dan lemas tidak hilang selama beberapa hari, atau berangsur-angsur memburuk, atau disertai tanda-tanda patologis lainnya (nyeri, demam, dll.), perlu mencari pertolongan medis.

Perlu juga mengunjungi dokter jika sesak napas dan kelemahan muncul dengan latar belakang aktivitas fisik yang biasa dilakukan, meskipun sebelumnya tidak diamati.

Gejala-gejala ini memerlukan perhatian khusus:

• Nyeri dada parah;
• Hemoptisis;
• Serangan tersedak di malam hari;
• Menyerang takikardia, aritmia.

Kesulitan bernapas dapat menyebabkan hipoksia, yaitu kondisi di mana pasokan oksigen ke jaringan dan organ tubuh tidak mencukupi. Tanda-tanda hipoksia adalah:

• Koordinasi motorik terganggu, gaya berjalan tidak stabil, otot berkedut;
• Pucat atau pucat pada kulit;
• Agitasi atau kelesuan;
• Mual, muntah, pusing;
• Kesadaran kabur atau hilang.

Pada kasus hipoksia yang paling parah, edema otak dapat berkembang.

Pencegahan

Pola hidup sehat merupakan dasar untuk mencegah timbulnya sesak napas dan lemas. Penting untuk memberikan perhatian khusus untuk menjaga kebugaran dan memperkuat tubuh.

• Pola makan yang sehat adalah asupan nutrisi dan vitamin yang cukup, terutama asam askorbat, tokoferol, vitamin D, yang mendukung sistem kekebalan tubuh. Pola makan harus mengandung cukup sayur, rempah, dan buah.
• Gaya hidup sehat meliputi tidur yang cukup, aktivitas fisik, menghindari alkohol dan merokok.
• Pola minum yang cukup membantu mengoptimalkan kerja organ dalam tubuh, membantu kerja kekebalan tubuh.
• Dengan melawan stres, Anda dapat memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mencegah kerentanan terhadap infeksi.
• Vaksinasi merupakan cara yang efektif untuk melawan infeksi yang paling berbahaya.
• Kebersihan, pembersihan teratur, ventilasi, pelembab udara, menghindari kontak dengan asap tembakau, sumber alergi dan infeksi merupakan bagian penting dari pencegahan.

Memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan fungsi kardiovaskular merupakan langkah penting dalam mencegah timbulnya gejala-gejala seperti sesak napas dan kelemahan. Agar berfungsi normal, tubuh memerlukan nutrisi yang cukup berkualitas, aktivitas fisik, dan stres serta pengaruh racun yang minimal. Jaga kesehatan Anda sendiri secara konstan, dan jika Anda memiliki gejala-gejala yang mencurigakan, Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter.