Sesak napas dan kelemahan

Sesak napas dan lemas merupakan keluhan umum yang memaksa pasien untuk berkonsultasi ke dokter. Diagnosis langkah demi langkah berdasarkan analisis keluhan dan gambaran gejala klinis, serta penggunaan metode diagnostik tambahan, memungkinkan untuk menentukan penyebab kondisi patologis ini dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Dispnea - perasaan subjektif kekurangan udara, merupakan salah satu dari sepuluh keluhan paling umum yang dikeluhkan pasien yang datang menemui dokter umum atau dokter keluarga.

Kelemahan patologis - perasaan subyektif kekurangan energi, kelelahan yang tidak termotivasi, tidak wajar bagi tubuh, tidak terkait dengan kinerja pekerjaan yang besar dan kompleks atau akhir hari kerja.

Penyebab Sesak napas dan lemas

Dispnea dan kelemahan dapat menjadi gejala patologis dan fisiologis. Gejala fisiologis disebabkan oleh kelebihan fisik atau kegembiraan yang berlebihan, yang dapat dianggap sebagai varian dari norma. Terkadang hal ini juga terjadi pada reaksi alergi.

Kelemahan dan sesak napas saat berolahraga pada lansia disebabkan oleh penurunan toleransi adaptif fisik dan melemahnya kinerja pernafasan secara umum. Perubahan terkait usia menyebabkan hilangnya kekuatan fisik otot pernapasan. Akibatnya pertukaran gas memburuk, pernapasan menjadi lebih sulit.

Selain itu, di usia tua, sebagai suatu peraturan, orang memiliki sejumlah patologi kardiovaskular dan paru yang berbeda, yang juga berkontribusi terhadap munculnya gejala yang sesuai. Seringkali timbul rasa lemas, sesak nafas saat berjalan menanjak, menaiki tangga, atau saat berjalan dengan kecepatan yang dipercepat.

Di antara penyebab patologis dispnea dan kelemahan adalah masalah utama berikut:

• Penyakit pada Sistem Pernapasan .
• Patologi Kardiovaskular .
• Penyakit menular yang parah .
• Gangguan sistem saraf .

Kelompok pertama meliputi penyakit bronkial, paru, gagal napas, gangguan fungsi diafragma, radang selaput dada, kelengkungan dada dan tulang belakang, hipertensi pulmonal, dan emboli paru.

Kelompok terpisah membedakan gangguan kardiovaskular - khususnya hipertensi, stenosis mitral, penyakit jantung iskemik, kardiomiopati, kardiosklerosis pasca infark.

Alasan lainnya termasuk:

• kemabukan;
• patologi menular;
• Asidosis (ketidakseimbangan asam-basa, yang mungkin berhubungan dengan diabetes mellitus atau gagal ginjal);
• proses alergi ;
• neurosis , histeria, serangan panik ;
• stroke , cedera otak .

Sesak napas dan kelemahan, yang muncul tanpa alasan yang jelas dan saat istirahat, dapat dianggap sebagai gejala mengkhawatirkan yang memerlukan konsultasi medis wajib dan pemeriksaan tambahan.

Faktor risiko

Faktor risiko utama sesak napas dan kelemahan adalah:

• usia tua dan pikun;
• gangguan pernafasan akut dan kronis ( pneumonia , infeksi virus corona , asma bronkial , penyakit paru obstruktif kronik , fibrosis paru , proses tumor, dll.);
• Patologi kardiovaskular ( aritmia , penyakit jantung koroner , hipertensi , gagal jantung );
• keracunan (keracunan makanan, bahan kimia, dan karbon monoksida );
• Penyakit darah (terutama anemia).

Kelompok berisiko meliputi:

• orang yang kerabat langsungnya mempunyai atau pernah mempunyai masalah dengan sistem pernafasan dan kardiovaskular (kecenderungan turun temurun);
• perokok berat;
• pasien yang rentan terhadap alergi;
• orang yang karena profesinya sering bersentuhan dengan debu, uap asam dan basa, batu bara, asbes, dan lain-lain, bekerja di ruangan berasap dan tidak berventilasi;
• individu yang kelebihan berat badan;
• pasien lemah, imunitas rendah, sering sakit.

Patogenesis

Sesak napas (dyspnea) disertai dengan perasaan kekurangan udara, dan pada kasus yang parah - mati lemas. Jika kesulitan bernapas terjadi saat melakukan aktivitas fisik atau ketegangan psiko-emosional yang kuat, maka kondisi ini bisa disebut wajar, normal bagi tubuh, karena disebabkan oleh peningkatan kebutuhan oksigen. Dalam kasus lain, sesak napas dan kelemahan disebut-sebut sebagai tanda kondisi patologis.

Sesak napas fisiologis di atas merupakan mekanisme adaptif yang disertai dengan perubahan kedalaman, frekuensi, dan ritme gerakan pernapasan. Kondisi tersebut bisa terwujud dengan aktivitas fisik yang intens, saat menaiki tangga. Selain itu, kesulitan bernapas disertai kelemahan dapat dirasakan pada kondisi udara tipis (tinggi di pegunungan): dalam situasi seperti ini, mekanismenya dijelaskan oleh upaya tubuh untuk menghilangkan kekurangan oksigen.

Sesak napas dan kelemahan fisiologis tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan, namun munculnya gejala-gejala ini saat istirahat merupakan manifestasi nyata dari patologi apa pun, yang penting untuk diidentifikasi pada waktunya untuk menghindari semakin parahnya proses penyakit.

Perlu dipahami bahwa kesulitan bernapas dengan latar belakang kelemahan bukanlah penyakit tersendiri, melainkan hanya gejala yang menunjukkan adanya kelainan tertentu pada tubuh.

Jenis-jenis dispnea berikut ini dibedakan:

• ekspirasi (berhubungan dengan penurunan lumen bronkus kecil, disertai masalah pernafasan);
• Inspirasi (disebabkan oleh penurunan lumen trakea dan bronkus, disertai gangguan pernafasan);
• campur aduk (terjadi pada penyakit paru-paru atau jantung, disertai kesulitan menghembuskan dan menghirup).

Seseorang yang mengalami sesak napas dan lemas tidak dapat bernapas dengan normal, ia merasa tidak nyaman, pusing. Dalam kasus yang parah, tersedak dan kehilangan kesadaran bisa terjadi. Penting bagi dokter untuk memperhitungkan tingkat keparahan kesulitan bernapas dan frekuensi serangan. Faktor-faktor ini mungkin mengindikasikan perkembangan patologi serius pada sistem pernapasan dan sistem kardiovaskular.

Epidemiologi

Dispnea dan kelemahan adalah salah satu kombinasi gejala yang paling umum, terjadi pada 20-30% orang di seluruh dunia. Pada banyak pasien, tanda-tanda ini terdeteksi selama riwayat diagnostik penyakit lain. Bentuk fisiologis dispnea dan kelemahan terjadi setidaknya sekali seumur hidup pada hampir setiap orang.

Masalahnya tidak spesifik, meskipun menurut statistik, gejala seperti itu paling sering terjadi di musim dingin dan musim panas. Di musim dingin, munculnya sesak napas disertai kelemahan dikaitkan dengan peningkatan kejadian pilek dan penyakit virus, di mana tubuh melemah dan kelelahan secara signifikan. Di musim panas, masalah tersebut disebabkan oleh meningkatnya debu di udara, peningkatan suhu, peningkatan stres pada tubuh, yang pada umumnya membutuhkan peningkatan kandungan oksigen dalam darah.

Pada perwakilan wanita dari jenis kelamin wanita, sesak napas dan kelemahan lebih sering terjadi dibandingkan pada pria, yang dapat dijelaskan oleh sistem saraf yang lebih sensitif.

Orang muda lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami masalah ini, berbeda dengan orang tua dan lanjut usia: pada mereka yang telah melewati ambang batas usia 65-70 tahun, dispnea dan kelemahan ditemukan hampir 3 kali lebih sering dibandingkan pada pasien berusia 35-60 tahun.

Penyebab paling umum dari gangguan ini adalah patologi kardiovaskular.

Gejala

Dispnea dilaporkan ketika ritme, kedalaman, dan frekuensi pernapasan terganggu, inhalasi atau ekshalasi menjadi sangat dalam dan sulit. Pada saat yang sama, kelemahan yang diakibatkannya menunjukkan bahwa masalah tersebut berdampak negatif pada kondisi seluruh tubuh.

Pada saat aktivitas fisik yang intens, kelemahan dan kesulitan bernapas juga dapat terjadi pada orang sehat - misalnya, hal ini sering terjadi saat menaiki tangga dalam waktu lama. Namun dalam banyak kasus, gangguan fungsional dan penyakit menjadi penyebabnya.

Kondisi di mana terjadi dispnea dan kelemahan memerlukan perhatian khusus:

• saat istirahat, saat istirahat malam;
• selama kebiasaan melakukan aktivitas fisik yang sebelumnya tidak disertai dengan munculnya gejala-gejala tersebut;
• dengan demam, batuk.

Sesak napas dan kelemahan akibat penyakit pada sistem pernafasan (bronkitis, pneumonia, gagal napas, radang selaput dada, kyphoscoliosis) disertai dengan tanda-tanda sebagai berikut:

• pernafasan yang sulit dan berkepanjangan;
• ketegangan otot bantu napas saat menghirup;
• penonjolan pembuluh darah serviks saat pernafasan dengan resesi saat menghirup dan retraksi ruang interkostal secara bersamaan;
• mengi kering;
• Timbulnya batuk, tanpa kelegaan selanjutnya.

Tanda-tanda awal kelainan vaskular paru:

• Munculnya dispnea dan kelemahan tergantung pada posisi tubuh. Dalam kasus emboli paru, selain jantung berdebar dan nyeri dada, duduk tidak meningkatkan perasaan sejahtera.
• Kulit dan selaput lendir menjadi kebiruan, yang berhubungan dengan kekurangan oksigen atau sirkulasi darah yang lambat. Dalam hal ini, sesak napas dan kelemahan paling sering terjadi secara intens.
• Gangguan kesadaran, edema unilateral pada ekstremitas bawah bahkan dengan latar belakang sesak napas ringan dan kelemahan sering mengindikasikan trombosis arteri pulmonalis. Tanda ini cukup serius dan memerlukan perhatian medis segera, karena terdapat bahaya nyata kejang pembuluh darah dengan perkembangan gagal jantung dan pernapasan akut disertai hipoksia. Kegagalan memberikan bantuan dapat mengakibatkan kematian.

Jika pasien mengalami dispnea "mengi" karena kelemahan, ini mungkin merupakan tanda stenosis laring. Hal ini terjadi pada radang tenggorokan, anafilaksis, atau ketika benda asing memasuki saluran pernapasan.

Gejala yang dapat dicurigai adanya masalah pada sistem kardiovaskular:

• ortopnea - sesak napas, memburuk pada posisi terlentang, terutama pada malam hari, yang berhubungan dengan gangguan peredaran darah di lingkaran kecil;
• sesak napas dan lemas saat berjalan atau aktivitas fisik lain yang biasa dilakukan sebelumnya;
• Pembengkakan berhubungan dengan gangguan kontraktilitas jantung dan stasis cairan;
• penonjolan vena leher pada posisi duduk yang disebabkan oleh peningkatan tekanan pada atrium kanan.

Sesak napas dan kelemahan jenis jantung khas pada stenosis mitral, hipertensi, kardiomiopati, kardiosklerosis, penyakit jantung iskemik.

Fibrosis paru ditandai dengan:

• sesak napas dalam waktu lama;
• pernapasan cepat, seseorang tidak dapat mengucapkan kalimat dalam "satu napas";
• munculnya kemerahan pada kulit dan selaput lendir bahkan dengan sedikit aktivitas fisik.

Jantung berdebar, demam, pusing, mudah lelah, lemas, berkeringat, nyeri jantung, nyeri dada tidak hanya terjadi pada kelainan jantung dan paru saja. Penyebab lain yang mungkin dan cukup umum adalah keracunan parah, patologi infeksi, asidosis, gangguan sistem saraf, sindrom hiperventilasi, dan sebagainya. Penting untuk memperhatikan masalahnya tepat waktu dan berkonsultasi dengan dokter.

Diagnostik Sesak napas dan lemas

Untuk mendiagnosis penyebab sesak napas dan lemas, dokter mengumpulkan informasi mengenai gejala, keluhan, dan riwayat hidup pasien. Kemudian melakukan pemeriksaan fisik, menilai keadaan umum, mendengarkan kerja jantung dan paru-paru, mengukur suhu tubuh, denyut nadi dan pernafasan. Dalam melakukan tindakan diagnostik, perhatian harus diberikan pada adanya tanda-tanda proses inflamasi menular, penyakit kardiovaskular dan paru.

Untuk memperjelas diagnosis, diagnostik laboratorium dan instrumental yang sesuai ditentukan:

• tes darah umum dan urin untuk mengetahui tanda-tanda peradangan dan proses infeksi, anemia;
• studi tentang kadar oksigen dan karbon dioksida dalam darah;
• Rontgen dada (membantu mendeteksi perubahan paru-paru, tumor atau proses inflamasi, adanya cairan);
• tomografi komputer (memberikan gambaran rinci lapis demi lapis jaringan dan organ);
• spirografi, spirometri , ergometri sepeda;
• elektrokardiografi ;
• ultrasonografi .

Tindakan diagnostik ditentukan secara individual, tergantung pada dugaan akar penyebab gejala yang tidak menyenangkan. Hasilnya diinterpretasikan dan diagnosis awal dan akhir dibuat.

Perbedaan diagnosa

Dalam praktik klinis, dokter paling sering menghadapi gejala dispnea kronis dan kelemahan, sehingga diagnosis banding harus dilakukan, pertama-tama, dengan penyebab jantung, pernapasan, pernapasan jantung, dan penyebab tidak langsung dari tanda patologis ini. Saat menganalisis keluhan dan anamnesis, perhatian khusus harus diberikan pada bagaimana pasien sendiri menggambarkan dispnea dan kelemahan, seberapa cepat gejala berkembang, bagaimana perubahannya tergantung pada posisi tubuh, suhu lingkungan, dan kelembaban.

Patologi dan kondisi yang harus dipertimbangkan sebagai bagian dari diagnosis banding:

• obstruksi bronkus;
• Bronkospasme ;
• patologi paru restriktif;
• hipertensi paru ;
• radang paru-paru;
• asma bronkial;
• kegemukan ;
• efusi pleura;
• patologi neuromuskular, neurosis, kondisi seperti neurosis;
• tingkat kelengkungan tulang belakang yang jelas ;
• Patologi kardiovaskular (disfungsi miokard, cacat katup);
• anemia;
• tirotoksikosis;
• asidosis (pada diabetes melitus, gagal ginjal);
• serangan panik, hiperventilasi alveolar, dll.

Pengobatan Sesak napas dan lemas

Jika sesak napas dan lemas muncul secara tiba-tiba, dan kondisinya berangsur-angsur memburuk, maka perlu segera menghubungi dokter. Sambil menunggu bantuan, disarankan untuk melakukan manipulasi berikut:

• menyediakan udara segar;
• Berikan pasien posisi yang nyaman untuk meminimalkan dispnea;
• ukur tekanan darah dan denyut nadi Anda;
• Jangan minum obat apa pun sampai dokter datang.

Dispnea dan kelemahan dapat menjadi tanda dari kondisi patologis yang berbeda, sehingga pendekatan terhadap terapi juga berbeda secara signifikan.

Jadi, pasien dengan gagal jantung sering diberi resep diuretik, dan pada penyakit jantung iskemik - statin, nitrat, beta-blocker. Jika anemia didiagnosis - vitamin dan mineral kompleks, preparat zat besi digunakan.

Untuk pengobatan asma bronkial, pendekatan individual multistage digunakan, termasuk inhalasi beta-adrenomimetik, hormon kortikosteroid, m-choline blocker. Bronkodilator jangka pendek atau jangka panjang diindikasikan untuk obstruksi paru kronis. Penyakit inflamasi, seperti pneumonia, memerlukan terapi antibiotik jangka panjang.

Komplikasi dan konsekuensinya

Sesak napas dan kelemahan merupakan gejala yang menyertai banyak kondisi patologis. Jika diabaikan, penyakit ini dapat menimbulkan komplikasi serius yang berhubungan langsung dengan penyebab gangguan tersebut:

• radang paru-paru;
• asma bronkial;
• Atelektasis paru ;
• gagal jantung.

Jika sesak napas dan lemas tidak kunjung hilang selama beberapa hari, atau berangsur-angsur memburuk, atau disertai tanda patologis lainnya (nyeri, demam, dll), maka perlu mencari pertolongan medis.

Penting juga untuk mengunjungi dokter jika sesak napas dan kelemahan muncul dengan latar belakang kebiasaan aktivitas fisik, meskipun sebelumnya hal ini tidak diamati.

Gejala-gejala ini memerlukan perhatian khusus:

• nyeri dada yang parah ;
• hemoptisis ;
• serangan tersedak di malam hari ;
• menyerang takikardia , aritmia.

Kesulitan bernapas dapat menyebabkan hipoksia, suatu kondisi di mana pasokan oksigen ke jaringan dan organ tidak mencukupi. Tanda-tanda hipoksia adalah:

• gangguan koordinasi motorik, gaya berjalan tidak stabil, otot berkedut;
• kulit pucat atau pucat;
• agitasi atau kelesuan;
• mual, muntah, pusing;
• kabur atau kehilangan kesadaran.

Dalam kasus hipoksia yang paling parah, edema otak dapat terjadi.

Pencegahan

Pola hidup sehat menjadi dasar untuk mencegah berkembangnya sesak napas dan lemas. Penting untuk memberikan perhatian khusus untuk menjaga kebugaran dan memperkuat tubuh.

• Pola makan yang sehat adalah tercukupinya asupan nutrisi dan vitamin, terutama asam askorbat, tokoferol, vitamin D, yang mendukung sistem kekebalan tubuh. Makanan harus mengandung sayuran, rempah-rempah, buah-buahan dalam jumlah yang cukup.
• Pola hidup sehat meliputi tidur yang cukup, aktivitas fisik, menghindari alkohol dan merokok.
• Rezim minum yang cukup membantu mengoptimalkan kerja organ dalam, membantu kerja sistem kekebalan tubuh.
• Dengan melawan stres, Anda dapat memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mencegah kerentanan terhadap infeksi.
• Vaksinasi adalah cara efektif untuk melawan infeksi paling berbahaya.
• Kebersihan, pembersihan rutin, ventilasi, pelembab udara, menghindari kontak dengan asap tembakau, sumber alergi dan infeksi merupakan bagian penting dari pencegahan.

Memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan fungsi kardiovaskular merupakan langkah penting dalam mencegah berkembangnya gejala seperti sesak napas dan lemas. Untuk fungsi normal, tubuh membutuhkan nutrisi berkualitas yang cukup, aktivitas fisik, dan minimal stres dan pengaruh racun. Perawatan terhadap kesehatan Anda sendiri harus konstan, dan jika Anda memiliki gejala yang mencurigakan, Anda harus segera menemui dokter.