Sesak napas setelah demam

Jika terjadi dispnea setelah demam, maka paling sering ini menunjukkan kerusakan paru-paru yang signifikan atau penambahan patologi jantung, yang pada gilirannya dapat diperumit oleh kekurangan oksigen atau penyakit dan kondisi lainnya. Masalah seperti itu tidak jarang terjadi pada banyak patologi infeksi-inflamasi, termasuk infeksi virus corona. Gejala tersebut tidak boleh diabaikan, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk konsultasi dan tindakan diagnostik tambahan.

Penyebab sesak napas setelah demam

Dispnea setelah demam adalah kondisi yang menyebabkan ketidaknyamanan tambahan: seseorang mulai merasakan napasnya sendiri dan kekurangan udara pada saat yang sama, ada kecemasan, terkadang bahkan ketakutan. Secara objektif, frekuensi, ritme, kedalaman pernapasan berubah. Merasa kekurangan oksigen, seseorang sebagian tanpa sadar, sebagian secara sadar mengaktifkan gerakan pernapasan, mencoba menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Dispnea yang muncul tiba-tiba setelah demam dapat mengindikasikan emboli paru, pneumotoraks spontan, atau agitasi berat. Jika pernapasan menjadi sulit setelah pasien berbaring (telentang), hal ini mungkin merupakan serangan asma bronkial atau penyumbatan saluran pernapasan, atau kelumpuhan diafragma bilateral.

Dispnea patologis setelah demam dapat dipicu oleh proses-proses berikut:

• Penurunan oksigenasi darah di paru-paru (penurunan tekanan parsial oksigen molekuler di udara yang datang dari luar, gangguan ventilasi paru-paru dan aliran darah paru-paru);
• Kegagalan transportasi gas oleh sistem peredaran darah (anemia, aliran darah lambat);
• Keadaan asidosis;
• Peningkatan metabolisme;
• Gangguan organik dan fungsional pada sistem saraf pusat (ledakan psiko-emosional yang hebat, keadaan histeris, ensefalitis, gangguan sirkulasi darah di otak).

Sesak napas setelah demam dapat disebabkan oleh gangguan pernapasan eksternal (oksigen masuk ke paru-paru) atau internal (jaringan):

• Efek toksik pada pusat pernafasan, efek negatif produk metabolisme, jika demam menyertai kondisi infeksi berat;
• Trauma dada dengan pelanggaran kekencangan rongga pleura, kompresi organ pernafasan pada pneumotoraks atau hidrotoraks;
• Penyumbatan lumen saluran pernafasan dengan dahak kental (misalnya pada bronkitis ), benda asing (partikel makanan, muntahan), proses tumor;
• Gagal jantung dengan stasis darah dalam lingkaran sirkulasi kecil, efusi ke alveoli paru, penurunan kapasitas vital paru-paru dan aliran darah perifer;
• Anemia, keracunan dengan zat yang mengikat hemoglobin;
• Obesitas pada tingkat apapun;
• Penyakit jantung koroner;
• Pembengkakan dan penebalan dinding bronkial, kejang otot bronkial yang disebabkan oleh alergi atau peradangan (misalnya pada pneumonia atau asma );
• Komplikasi neurologis, gangguan pernapasan neurotik.

Dispnea setelah demam terutama umum terjadi pada penderita diabetes, gagal jantung, penyakit pernapasan, penderita kanker, mereka yang menjalani hemodialisis, dan mengonsumsi obat imunosupresan.

Pada anak kecil, patologi pernapasan akut disertai demam sering terjadi dengan obstruksi bronkial, yang memerlukan kehati-hatian dalam penggunaan antipiretik dan risiko memicu bronkospasme. Diketahui bahwa asam asetilsalisilat dan beberapa obat antiinflamasi nonsteroid lainnya dapat menyebabkan bronkospasme pada pasien dengan intoleransi aspirin, karena obat-obatan tersebut menghambat produksi PGE2, prostasiklin dan tromboksan, serta meningkatkan produksi leukotrien. Parasetamol tidak memengaruhi produksi mediator peradangan alergi tersebut, tetapi sesak napas setelah demam dapat terjadi bahkan saat mengonsumsi parasetamol, yang disebabkan oleh penipisan aparatus glutathione dalam sistem pernapasan dan penurunan pertahanan antioksidan. Pada anak usia dini, proses alergi dianggap sebagai penyebab paling umum dari masalah pernapasan dengan latar belakang penyakit infeksi-inflamasi.

Faktor risiko

Demam merupakan salah satu gejala yang paling umum pada penyakit radang dan infeksi. Misalnya, pada infeksi virus, demam naik hingga 38-39°C dan terkadang menjadi sulit dikendalikan (diturunkan). Para ahli mengidentifikasi apa yang disebut "kelompok risiko", yang meliputi orang-orang yang paling berisiko mengalami komplikasi akibat demam, seperti sesak napas.

• Wanita selama kehamilan memiliki kekebalan tubuh yang lemah, yang disebabkan oleh transformasi hormonal aktif dan perubahan dalam pertahanan kekebalan tubuh. Oleh karena itu, risiko terkena komplikasi pada periode ini jauh lebih tinggi, dan sesak napas itu sendiri bisa sangat terasa. Suhu tinggi untuk wanita hamil dan anak di masa depan berbahaya, karena dapat menyebabkan aborsi spontan atau persalinan prematur. Jika seorang wanita mengabaikan pengobatan, atau mencoba untuk mengobati sendiri, maka konsekuensi yang sangat tidak diinginkan dapat berkembang, termasuk sesak napas. Untuk menghindari komplikasi, ibu hamil disarankan untuk mendapatkan vaksinasi influenza, mengambil tindakan untuk memperkuat kekebalan tubuh, makan dengan baik, istirahat dan lebih sering berjalan-jalan di udara segar.
• Anak-anak di bawah usia 5 tahun berada pada tahap pembentukan kekebalan antivirus spesifik: organisme kecil membangun pertahanan kekebalannya, "berkenalan" dengan kemungkinan patogen, belajar mengenali dan menyerangnya. Menurut statistik, dalam epidemi flu tahunan, sekitar 30% anak di bawah usia 5 tahun jatuh sakit. Banyak dari mereka mengalami pneumonia dengan latar belakang demam, yang disertai dengan edema paru dengan perkembangan lebih lanjut dari gagal jantung, yang dimanifestasikan, termasuk sesak napas. Anak-anak dengan penyakit kronis pada jantung atau sistem pernapasan, memiliki risiko ganda - mungkin ada komplikasi penyakit menular langsung, atau patologi yang mendasarinya. Jadi, pada anak-anak yang menderita asma bronkial atau penyakit bronkopulmonalis kronis, sesak napas setelah demam dapat mengindikasikan eksaserbasi penyakit, atau perkembangan komplikasi (pneumonia). Pasien dengan patologi jantung dapat mengalami gagal jantung. Selain itu, proses infeksi sering menyebabkan eksaserbasi diabetes melitus, fibrosis kistik, dan penyakit serius lainnya.
• Lansia yang berusia di atas 60 tahun, biasanya sudah memiliki satu atau lebih penyakit kronis pada usianya. Hal ini berdampak buruk pada kualitas pertahanan kekebalan tubuh dan meningkatkan risiko dispnea setelah demam dan komplikasi penyakit menular lainnya. Bahkan tanpa adanya patologi kronis, selama bertahun-tahun orang mengalami pelemahan fisiologis kekebalan tubuh, di mana kerentanan terhadap bakteri dan virus meningkat.
• Pasien yang memiliki penyakit kronis pada sistem dan organ pernapasan, kardiovaskular, atau sistem dan organ lainnya sering kali mentoleransi demam tinggi lebih parah, dan risiko komplikasinya jauh lebih tinggi.

Di antara faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap penekanan kekebalan tubuh:

• Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan;
• Stres berkepanjangan;
• Gizi buruk, diet ketat dan monoton;
• Kurangnya aktivitas fisik;
• Kebiasaan buruk;
• Penggunaan obat-obatan yang kacau, pengobatan sendiri secara aktif;
• Kurangnya perhatian terhadap kesehatan Anda, mengabaikan masalah dan gejala.

Penurunan patologis dalam pertahanan imun dicatat dalam patologi apa pun, terutama dengan perjalanan kronis. Dampak paling negatif pada imunitas terjadi pada infeksi HIV, hepatitis kronis, patologi autoimun dan onkologis. Jika ada ketidakseimbangan antara kemampuan imunitas manusia saat ini dan peningkatan beban infeksi, yang diperburuk oleh kondisi eksternal yang tidak menguntungkan, ada risiko dispnea yang cukup tinggi setelah demam.

Patogenesis

Para ahli paling sering mengaitkan munculnya dispnea setelah demam dengan penyumbatan saluran napas atau dengan fenomena gagal jantung. Secara umum, bernapas menjadi sulit setiap kali ada kebutuhan tambahan akan oksigen. Peningkatan kontraksi otot-otot pernapasan diperlukan untuk menyediakan volume pernapasan yang diperlukan dalam kondisi di mana terdapat peningkatan resistensi terhadap pergerakan udara dalam sistem pernapasan. Penyebabnya adalah salah satu dari tiga faktor berikut:

• Perubahan patologis pada saluran pernapasan;
• Perubahan elastisitas parenkim paru-paru;
• Perubahan patologis pada dada, otot interkostal, diafragma.

Mekanisme perkembangan dispnea setelah demam beragam dan bergantung pada situasi klinis spesifik. Misalnya, pernapasan mungkin sulit:

• Akibat meningkatnya kerja otot-otot pernafasan (bersamaan dengan meningkatnya tahanan konduksi udara pada saluran pernafasan atas dan bawah);
• Akibat ketidakseimbangan derajat peregangan otot pernafasan dan derajat ketegangan yang berkembang di dalamnya dan dikendalikan oleh reseptor saraf spindel;
• Karena iritasi lokal atau umum pada reseptor sistem pernapasan bagian atas, paru-paru, cabang-cabang kecil.

Namun, dalam situasi apa pun, dispnea setelah demam disebabkan oleh aktivasi berlebihan atau patologis pusat pernapasan bulbar oleh impuls aferen dari berbagai struktur melalui berbagai jalur, termasuk:

• Ujung vagal intrathoraks;
• Saraf somatik aferen yang berasal dari otot-otot pernapasan, permukaan toraks otot rangka, dan artikulasi;
• Kemoreseptor serebral, aorta, badan karotis, bagian lain dari alat suplai darah;
• Dari pusat korteks serebral yang lebih tinggi;
• Serat aferen saraf diafragma.

Tindakan pernapasan pada dispnea setelah demam paling sering dalam dan cepat, dengan intensifikasi baik inhalasi maupun ekshalasi, dengan partisipasi aktif otot-otot ekspirasi. Pada beberapa pasien, masalah lebih dominan pada inhalasi atau ekshalasi. Dispnea inspirasi dengan kesulitan dan intensifikasi napas lebih merupakan karakteristik asfiksia tahap 1, eksitasi umum sistem saraf pusat, kegagalan sirkulasi, pneumotoraks. Dispnea ekshalasi dengan kesulitan dan peningkatan ekshalasi dicatat pada asma bronkial, emfisema, ketika selama ekshalasi meningkatkan resistensi terhadap aliran udara di saluran pernapasan bagian bawah.

Dispnea setelah demam pada COVID-19 dapat dipicu oleh gangguan seperti:

• Fibrosis (penggantian jaringan spons paru-paru dengan jaringan ikat yang tidak dapat "menyerap" oksigen).
• Sindrom kaca buram (pengisian beberapa alveoli dengan cairan dan "mematikannya" dari proses pertukaran gas).
• Gangguan psikogenik (disebut "depresi pasca-koitus").
• Komplikasi kardiovaskular.

Mekanisme patogenetik dispnea setelah demam dapat berbeda-beda, tergantung pada penyebab pelanggarannya. Prasyarat untuk meningkatkan kesejahteraan adalah diagnosis yang tepat waktu dan akurat dengan identifikasi penyebab dispnea dan resep lebih lanjut untuk tindakan terapeutik dan restoratif.

Epidemiologi

Insiden proses infeksi dan inflamasi, termasuk infeksi influenza dan virus corona, saat ini masih tinggi di seluruh dunia, sebagaimana dibuktikan oleh statistik Organisasi Kesehatan Dunia. Hingga 90% orang mengalami beberapa bentuk virus dan komplikasi infeksi setiap tahun, dan beberapa pasien mengalaminya beberapa kali dalam setahun. Untungnya, pada kebanyakan orang, penyakit tersebut relatif ringan, tetapi tidak jarang mengalami sesak napas setelah demam.

Mengenai perjalanan penyakit ARVI yang parah, disebutkan jika penyakit berlangsung lebih dari 9-10 hari dan disertai dengan suhu tinggi, demam, tanda-tanda keracunan. Sesak napas setelah demam dapat terjadi dalam perjalanan penyakit sedang-serius, yang menunjukkan perkembangan gagal napas akut, sindrom gangguan pernapasan akut, gagal jantung, lesi SSP. Proses peradangan bakteri paling sering menyebabkan dispnea yang dipicu oleh perkembangan bronkitis, pneumonia, eksaserbasi patologi pernapasan kronis.

Gejala lain yang menunjukkan kemungkinan komplikasi akibat demam selain sesak napas:

• Demam kambuh pada hari ke 5 atau 6 sejak timbulnya penyakit;
• Sakit kepala, pusing;
• Perasaan kaku pada persendian dan otot;
• Timbulnya batuk.

Perburukan gejala dan munculnya dispnea setelah demam paling sering ditemukan pada pasien yang berisiko: anak-anak berusia 2-5 tahun, lansia, wanita hamil, orang dengan patologi kronis.

Sesak napas setelah demam mengganggu lebih dari 10% pasien 2-3 bulan setelah timbulnya penyakit. Dalam kasus ini, sesak napas bisa benar atau salah. Kesulitan bernapas yang sebenarnya disebabkan oleh perkembangan gagal napas dan lesi parenkim paru. Patologi biasanya disertai dengan pernafasan yang bermasalah. Sesak napas palsu adalah sensasi subjektif - yang disebut sindrom hiperventilasi. Sindrom semacam itu lebih sering ditandai dengan inhalasi yang bermasalah.

Gejala

Sesak napas setelah demam dapat terjadi:

• Saat istirahat (seringkali pada malam hari saat istirahat);
• Selama atau setelah aktivitas fisik (yang belum diamati sebelumnya);
• Dengan latar belakang kelemahan umum, batuk dan gejala lainnya.

Dispnea tipe inspirasi ditandai dengan kesulitan bernapas dan merupakan ciri khas penyakit jantung, beberapa penyakit paru-paru (fibrosis, karsinomatosis, pneumotoraks katup, kelumpuhan diafragma, penyakit Bechterew).

Dispnea tipe ekspirasi dapat dikenali dari kesulitan menghembuskan napas, yang merupakan ciri khas bronkitis obstruktif kronik, asma bronkial, dan berhubungan dengan penyempitan lumen bronkial akibat penumpukan sputum atau pembengkakan dinding inflamasi.

Dispnea tipe campuran adalah kesulitan menghirup dan menghembuskan napas (terjadi pada peradangan paru-paru yang parah).

Gangguan fungsi pernapasan normal setelah demam menyebabkan gangguan fungsi semua sistem tubuh. Faktor pemicunya sering kali adalah kegagalan serius pada organ tertentu.

Dispnea setelah demam dapat muncul dengan patologi bronkus, paru-paru, pleura, diafragma. Tanda-tanda yang menunjukkan adanya masalah pada sistem pernapasan adalah sebagai berikut:

• Sulit dan lama menghembuskan napas, 2 kali atau lebih lama dari pada menghirupnya;
• Ketegangan yang terlihat pada otot-otot aksesori saat menghembuskan napas;
• Pembengkakan vena leher saat menghembuskan napas, yang selanjutnya menyebabkan vena tersebut kolaps dan retraksi ruang interkostal saat menghirup napas (menunjukkan ketidakseimbangan tekanan intratoraks yang nyata selama tindakan pernapasan);
• Mengi kering;
• Batuk, tanpa ada kesembuhan.

Gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit vaskular:

• Ketergantungan dispnea setelah demam pada posisi tubuh (pada emboli paru, selain palpitasi dan nyeri di belakang sternum, dispnea tidak berkurang saat duduk dan berbaring);
• Kebiruan pada kulit dan selaput lendir (disebabkan oleh hipoksia berat atau sirkulasi darah lambat);
• Penurunan kesadaran atau pembengkakan unilateral pada anggota tubuh (menunjukkan tromboemboli, memerlukan rawat inap darurat).

Gejala penyakit laring yang dapat disertai sesak napas setelah demam antara lain munculnya suara siulan pada napas yang terdengar dari kejauhan ( Tanda stenosis laring ). Gangguan seperti itu sering kali berkembang dengan latar belakang radang tenggorokan, reaksi alergi, dan memerlukan tindakan medis segera.

Di antara penyebab sesak napas non-paru setelah demam, penyakit kardiovaskular (selain tromboemboli ) adalah yang paling sering dibicarakan. Tanda-tanda yang menunjukkan munculnya masalah jantung dan pembuluh darah:

• Meningkatnya gangguan pernafasan pada posisi terlentang yang berhubungan dengan gangguan pada peredaran darah kecil;
• Perkembangan asma jantung - peningkatan tekanan kritis di atrium kiri, yang sering menjadi prekursor serangan jantung, aneurisma jantung, edema paru kardiogenik, insufisiensi koroner akut;
• Meningkatnya masalah pernafasan pada latar belakang atau setelah aktivitas fisik (termasuk jalan santai biasa);
• Edema (penumpukan cairan dalam jaringan);
• Vena leher menonjol pada posisi duduk, menunjukkan peningkatan tekanan di atrium kanan.

Dispnea setelah demam yang disebabkan oleh jantung diamati pada pasien dengan stenosis mitral, hipertensi, kardiomiopati, penyakit jantung iskemik, kardiosklerosis pascainfark. Semua patologi di atas memerlukan konsultasi medis wajib dan perawatan selanjutnya.

Dalam beberapa kasus, tidak mudah untuk menentukan patologi mana yang disebabkan oleh dispnea setelah demam. Misalnya, beberapa gejala ditemukan pada fibrosis paru dan penyakit jantung iskemik:

• Tindakan menghirup napas dalam waktu lama dengan usaha yang terlihat (ekspirasi lebih pendek daripada inspirasi);
• Pernapasan cepat, terutama saat beraktivitas fisik (walaupun sedikit);
• Munculnya warna kebiruan pada kulit dan selaput lendir.

Timbulnya dispnea secara tiba-tiba setelah demam juga dapat mengindikasikan perkembangan komplikasi: proses infeksi berat, asidosis, keracunan, disfungsi pusat pernapasan, reaksi alergi, sindrom hiperventilasi paru. Penting untuk mendeteksi dan mengidentifikasi gejala-gejala tersebut pada waktunya:

• Memburuknya dispnea pada posisi vertikal batang tubuh dan pengurangannya pada posisi horizontal (dapat mengindikasikan masalah pada atrium kiri, perkembangan sindrom hepatopulmonal atau prolaps diafragma);
• Perubahan irama pernafasan yang parah (sering kali menyertai keracunan);
• Munculnya dengan latar belakang sesak napas setelah demam ruam seperti urtikaria, serta pilek, konjungtivitis (ciri-ciri bronkospasme alergi);
• Ketidakmampuan episodik untuk mengambil napas dalam-dalam, tidak terkait dengan aktivitas fisik, stres emosional (mungkin merupakan tanda sindrom hiperventilasi);
• Pernapasan dangkal yang terlalu sering (terjadi pada asidosis - pergeseran keseimbangan asam-basa ke arah peningkatan keasaman, yang merupakan ciri khas koma diabetes, proses peradangan hebat, demam tinggi atau keracunan).

Pada gangguan peredaran darah di otak, gejalanya juga sering ditunjukkan dengan munculnya sesak napas setelah demam: frekuensi gerakan pernapasan berubah, ritme pernapasan normal terganggu. Ini terjadi pada stroke, edema serebral, proses inflamasi (meningitis, ensefalitis).

Tanda-tanda pertama

Sesak napas adalah sensasi tidak mampu menarik atau mengembuskan napas dalam-dalam. Orang sering mengalami gejala ini tidak hanya setelah demam, tetapi juga selama latihan olahraga yang intens, mendaki gunung yang tinggi, selama gelombang panas, dll. Terkadang ada sensasi tercekik, masalah menghirup atau mengembuskan napas, mengi dan/atau batuk. Terkadang ada perasaan tercekik, masalah dengan menghirup atau mengembuskan napas, mengi dan/atau batuk. Sesak napas setelah demam, terjadi tanpa alasan yang jelas, dapat mengindikasikan perkembangan penyakit pernapasan, jantung, neuromuskular, dan kejiwaan yang serius. Berbagai jenis masalah pernapasan menunjukkan proses patologis yang berbeda.

Dispnea dapat bersifat akut (berlangsung selama berjam-jam atau berhari-hari) atau kronis (berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan), inspirasi (menghirup bermasalah) atau ekspirasi (mengembuskan napas bermasalah), atau campuran.

Tanda-tanda pertama sesak napas setelah demam dapat dipertimbangkan:

• Perasaan tidak cukupnya aliran udara ke dalam paru-paru;
• Kesulitan bernafas;
• Kesulitan menghembuskan napas;
• Kesulitan menghirup dan menghembuskan napas;
• Perasaan tertekan di dada;
• Pernapasan cepat dan dangkal;
• Takikardia;
• Mengi, batuk.

Penting untuk menyadari bahwa sesak napas setelah demam hanyalah sebuah gejala, yang mungkin tidak ada hubungannya dengan suhu tubuh yang sebelumnya tinggi. Penting untuk melacak penyebab sebenarnya dari gejala ini, mengidentifikasi penyakit yang mendasarinya, dan memulai pengobatan.

Gejala awal lainnya yang mungkin terjadi meliputi:

• Pusing;
• Gemetar pada jari, tangan, tubuh;
• Peningkatan keringat;
• Tekanan darah meningkat.

Diagnostik sesak napas setelah demam

Strategi diagnostik bergantung pada kasus spesifik di mana dispnea terjadi setelah demam. Jika pernapasan tiba-tiba menjadi sulit, penting untuk menyingkirkan kemungkinan pneumotoraks dan kondisi darurat lainnya sesegera mungkin. Selain dispnea, gejala lain yang mungkin terjadi - seperti nyeri, sekresi bronkial, hemoptisis, tersedak, dll. - harus diperhatikan.

Pertama-tama, dokter spesialis akan melakukan pemeriksaan fisik. Jenis pernapasan (dangkal, dalam), postur tubuh yang khas, rasio durasi menghirup dan menghembuskan napas, serta keterlibatan otot-otot bantu pernapasan dalam tindakan pernapasan ditentukan.

Saat menilai sistem kardiovaskular, perhatian diberikan pada tanda-tanda gagal jantung kongestif (peningkatan tekanan vena sentral, edema perifer, patologi tonus III), stenosis mitral, trombosis vena.

Pada pemeriksaan sistem pernafasan wajib dilakukan auskultasi, perhatikan pergerakan dada dan perut bagian atas.

Pemeriksaan laboratorium terutama terdiri dari pemeriksaan darah umum dan biokimia. Sangat penting untuk menyingkirkan anemia dan proses inflamasi aktif, serta peningkatan trombosis.

Diagnosis instrumental mungkin mencakup tes berikut:

• Spirografi;
• Elektrokardiografi;
• Ekokardiografi;
• Sinar-X atau CT scan organ dada.

Pada pasien dengan dispnea yang tiba-tiba setelah demam, radiografi dapat memberikan informasi yang cukup - dengan tanda-tanda pneumonia, edema paru, pneumotoraks. Ini memungkinkan Anda untuk segera melanjutkan ke tindakan terapeutik yang diperlukan.

Jika dispnea berlangsung secara bertahap dan perlahan, radiografi juga dapat berguna dalam mendeteksi patologi saluran napas, penyakit neuromuskular, dan emboli paru berulang.

Untuk mendiagnosis kardiomegali, ekokardiogram bersifat indikatif.

Tes fungsional berperan penting pada pasien dengan dispnea kronis dan peningkatan progresif. Selama spirometri, perubahan restriktif dan obstruktif dapat dideteksi, yang dapat reversibel pada asma bronkial dan ireversibel pada penyakit paru obstruktif kronis. Pemeriksaan yang lebih rinci dengan penilaian kapasitas difusi paru, dll. Dapat mengidentifikasi berbagai penyakit bronkopulmonalis atau kondisi patologis dan menentukan tingkat keparahannya.

Penurunan saturasi darah selama berolahraga pada individu dengan foto rontgen dada utuh merupakan indikasi kerusakan paru interstisial.

Pengujian dengan berjalan kaki enam menit membantu mendeteksi patologi bronkopulmoner kronis, dan beban uji kardiorespirasi yang relatif kompleks memungkinkan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit jantung atau bronkopulmoner atau kombinasinya, atau untuk menemukan masalah tersembunyi dengan latar belakang nilai fungsional normal dalam keadaan tenang.

Perbedaan diagnosa

Sesak napas yang tiba-tiba muncul setelah demam merupakan indikasi serius untuk tindakan diagnostik menyeluruh. Terkadang penyebabnya bisa sepele - misalnya, adanya dahak kental dalam jumlah banyak, aspirasi partikel makanan atau muntahan. Namun, dalam kebanyakan kasus, Anda harus memperhatikan gejala tambahan - khususnya, nyeri dada. Misalnya, nyeri unilateral yang hebat sering kali mengindikasikan pneumotoraks, retraksi trakea ke sisi yang utuh dan hilangnya suara napas menunjukkan efusi pleura, dan nyeri jantung yang parah serta tekanan darah rendah dapat mengindikasikan tromboemboli.

Dispnea yang terjadi tiba-tiba dan berlangsung lebih dari satu jam dengan ekspirasi yang berat dan mengi saat inspirasi sering kali mengindikasikan serangan asma bronkial akut, tetapi dapat juga merupakan gejala gagal ventrikel kiri akut. Pada pasien lanjut usia, sering kali sulit untuk membedakan kedua patologi ini: perlu dilakukan analisis riwayat medis, mencoba menemukan episode serupa di masa lalu.

Jika sesak napas setelah demam terjadi selama beberapa jam atau hari, maka perkembangan patologi bronkopulmonalis dapat dicurigai. Eksaserbasi bronkitis kronis disertai dengan mengi yang meningkat, dan pneumonia - demam berulang dan pemisahan dahak.

Pada beberapa keracunan (salisilat, metil alkohol, etilen glikol) atau asidosis metabolik (diabetes melitus, gagal ginjal), dispnea mungkin bersifat sekunder, sebagai respons kompensasi untuk mencapai alkalosis respiratorik.

Gejala tambahan harus dievaluasi untuk menentukan kemungkinan penyebab dispnea setelah demam. Mengi menunjukkan kemungkinan efusi pleura, paru-paru kolaps, pneumotoraks, pneumonia atau emboli paru. Sputum purulen yang melimpah dapat menunjukkan bronkiektasis, sedangkan sputum yang sedikit merupakan ciri bronkitis kronis, asma bronkial atau pneumonia. Sekresi merah muda berbusa dalam jumlah besar dapat menunjukkan perkembangan gagal ventrikel kiri atau tumor bronkioloalveolar. Dispnea dan kelemahan setelah demam ditemukan pada patologi neuromuskular ( Myasthenia gravis, gangguan neuron motorik).

Pengobatan sesak napas setelah demam

Bergantung pada penyebab sesak napas setelah demam, pengobatannya mungkin berbeda, melibatkan prosedur khusus dan terapi obat. Ingatlah bahwa bukan dispnea itu sendiri yang diobati, tetapi penyakit yang memicu gejala ini. Di antara metode terapi yang mungkin:

• Terapi oksigen (oksigenasi);
• Inhalasi;
• Perawatan fisioterapi;
• Mengambil dan memberikan obat-obatan;
• Latihan pernafasan;
• LFK, pijat.

Untuk setiap situasi, satu atau lain metode mungkin tepat: hanya dokter yang menentukan metode mana yang efektif untuk pasien.

• Terapi oksigen diresepkan untuk mengatasi kekurangan oksigen yang parah. Prosedur ini menggunakan ruang barok: oksigen disuplai di bawah tekanan tinggi.
• Inhalasi dilakukan dengan obat-obatan yang mencairkan sekresi bronkial kental, serta antiseptik, larutan garam, bronkodilator, ekspektoran.
• Perawatan fisioterapi meliputi terapi frekuensi ultra tinggi, elektroforesis, amplipulsterapi (penggunaan arus sinusoidal bolak-balik).
• Penanganan dengan obat-obatan meliputi, tergantung pada situasinya, penunjukan obat antivirus, ekspektoran, imunomodulator, bronkodilator, antibiotik, dan sebagainya.

Selain pengobatan utama, dokter memberikan rekomendasi kepada pasien mengenai nutrisi, olahraga, dan latihan pernapasan. Namun, tidak mungkin untuk meresepkan sendiri latihan atau prosedur tertentu: metode terapi harus didiskusikan dengan dokter spesialis. Namun demikian, beberapa rekomendasi umum dapat ditekankan:

• Aktivitas fisik sedang, olahraga, berjalan dengan kecepatan sedang;
• Permainan luar ruangan yang aktif, jalan-jalan di hutan atau taman;
• Latihan kardio sedang.

Latihan pernapasan yang paling umum dan aman serta tepat untuk sebagian besar pasien dengan sesak napas setelah demam:

• Pasien duduk di kursi, jaga punggung tetap lurus. Letakkan satu tangan di dada dan tangan lainnya di perut. Lakukan tarikan napas panjang secara bertahap melalui hidung dan hembuskan napas melalui mulut.
• Sebelum melakukan upaya apa pun (misalnya, menaiki tangga), seseorang menghirup udara, dan dalam proses melakukan gerakan, mengembuskan udara. Seseorang tentu menghirup udara melalui hidung dan mengembuskan udara melalui mulut.

Latihan pernafasan harus dilakukan secara sistematis.

Untuk mengurangi dispnea setelah demam pada pasien dengan patologi jantung, glikosida jantung digunakan. Vasodilator perifer dan diuretik diresepkan untuk preload atau postload pada miokardium.

Pada gangguan pernapasan yang parah, glukokortikosteroid mungkin perlu digunakan. Bentuk inhalasi obat tersebut diindikasikan untuk pasien dengan asma bronkial.

Komplikasi dan konsekuensinya

Banyak orang lebih suka mengobati penyakit menular dengan obat tradisional dan tidak pergi ke dokter. Namun, pengobatan sendiri dan membawa penyakit "pada kaki" adalah penyebab komplikasi yang paling umum, termasuk munculnya sesak napas setelah demam.

Komplikasi yang sangat umum dalam situasi ini adalah transisi patologi menjadi perjalanan kronis. Kita dapat berbicara tentang radang tenggorokan kronis, bronkitis, asma bronkial, dll. Sering kali terjadi radang amandel, yang tanpa perawatan yang memadai, pada gilirannya dapat menjadi rumit oleh rematik atau nefritis.

Jika sesak napas dimulai atau berlanjut setelah suhu normal atau menurun, jika batuk muncul, kemudian suhu naik lagi, kita dapat mencurigai perkembangan bronkitis.

Penyebab sesak napas yang paling sering terjadi setelah demam adalah merokok, yang juga dapat diperumit oleh perkembangan bronkitis kronis. Banyak orang, bahkan mereka yang tidak mengabaikan pengobatan patologi infeksi, lupa tentang perlunya berhenti merokok, setidaknya sampai pemulihan total.

Komplikasi lain yang mungkin terjadi termasuk:

• Limfadenitis adalah peradangan pada kelenjar getah bening, lebih sering terjadi pada kelenjar getah bening leher. Kelenjar getah bening membesar dan terasa nyeri. Pada saat yang sama, suhu tubuh dapat naik lagi.
• Patologi kardiovaskular. Setelah suhu tubuh naik drastis atau berkepanjangan, beban pada sistem kardiovaskular meningkat, risiko angina pektoris, miokarditis, dan hipertensi meningkat. Pasokan oksigen ke darah terhambat, jantung dan pembuluh darah mulai bekerja keras.
• Pneumonia (radang paru-paru). Tergantung pada tingkat kerusakan paru-paru, sesak napas muncul, suhu naik lagi, demam muncul, ada nyeri dada. Jika komplikasi ini tidak diobati, konsekuensinya bisa menyedihkan, hingga kematian.

Jika suhu tubuh turun, tetapi sesak napas muncul, hal itu secara signifikan memperburuk kesejahteraan orang tersebut, menjadi penyebab kecemasan dan kegelisahan, gangguan tidur. Jika pertukaran gas dalam tubuh terganggu, gejala lain mungkin muncul:

• Perubahan tekanan darah;
• Edema paru;
• Terkesiap;
• Kebiruan pada segitiga nasolabial dan jari-jari;
• Batuk;
• Nyeri di belakang tulang dada;
• Meningkatnya keringat.

Edema paru dan gagal jantung merupakan komplikasi paling serius yang dapat mengancam jiwa. Jika sesak napas setelah demam memburuk atau tidak kunjung hilang saat istirahat, Anda harus segera mencari pertolongan medis.

Pencegahan

Sesak napas setelah demam bukanlah suatu penyakit, tetapi kemungkinan tanda perkembangan patologi jantung atau paru-paru. Masalah ini dapat diatasi jika penyakit yang mendasarinya diobati secara tepat waktu dan berkualitas.

Untuk tujuan pencegahan, dokter menyarankan untuk mematuhi aturan berikut:

• Melakukan senam secara teratur, menjaga aktivitas fisik untuk meningkatkan adaptasi sistem pernafasan dan memperkuat tonus otot (jika tidak ada kontraindikasi);
• Hindari kontak dengan alergen potensial (jika seseorang rentan terhadap reaksi alergi);
• Mencegah infeksi musiman (influenza, infeksi virus corona);
• Hentikan kebiasaan buruk, jangan merokok;
• Kendalikan berat badanmu, perhatikan pola makanmu.

Pencegahan banyak penyakit menular didasarkan pada vaksinasi - khususnya, vaksin influenza, virus corona, dan vaksin pneumokokus secara aktif digunakan untuk mencegah komplikasi dari penyakit menular virus. Vaksin pneumokokus aman dan telah terbukti efektif terhadap lebih dari dua lusin jenis patogen bakteri. Setiap vaksinasi dilakukan hanya setelah konsultasi sebelumnya dengan dokter spesialis dan diagnostik komprehensif (elektrokardiografi, USG, tes laboratorium dilakukan untuk menyingkirkan adanya kontraindikasi dalam bentuk patologi kronis dan proses tumor).

Secara umum, sesak napas setelah demam dapat dicegah dengan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan mengobati penyakit infeksi dan inflamasi. Vaksinasi mengurangi risiko komplikasi dan meminimalkan kemungkinan perjalanan penyakit menjadi parah.