Dorsopati tulang belakang leher

Diagnosis yang didefinisikan sebagai dorsopati serviks berarti bahwa pasien memiliki nyeri spesifik dan gejala lain di area leher yang tidak terkait dengan penyakit organ internal.

Bergantung pada bentuk morfologis sindrom nyeri muskuloskeletal, dorsopati serviks memiliki kode dalam kisaran M40-M54 (di kelas penyakit jaringan muskuloskeletal dan ikat) menurut ICD-10. Dorsopathy - sebagai kode diagnostik yang kurang spesifik dan terperinci - diperkenalkan untuk menyederhanakan statistik morbiditas selama transisi dari versi ICD sebelumnya.

Epidemiologi

Menurut data klinis, pada delapan hingga sembilan kasus dorsopati serviks dari sepuluh pasien memiliki perubahan degeneratif pada sendi tulang belakang dan cakram intervertebralis.

Menurut beberapa laporan, spondilosis serviks mempengaruhi lebih dari 85% orang di atas usia 60 tahun.

Prevalensi herniasi disk di seluruh dunia diperkirakan 1-2% dari populasi, dengan herniasi disk serviks menyumbang sekitar 20% kasus.

Penyebab Dosopati serviks

Localized in the cervical spine dorsopathy, defined by many specialists as back pain (Latin dorsum - back), is caused by various reasons: sprains, inflammation or damage to the vertebral joints, synovial and fibrocartilaginous joints of the vertebrae, as well as muscles or nerves that make up the cervical part of the spinal column - from the first vertebrae to Ketujuh (CI-CVII).

Faktanya, dorsopati serviks adalah rasa sakit di tulang belakang leher. Dalam hal ini, di antara bentuk nosologis, disertai dengan sindrom nyeri, didiagnosis:

• Perubahan degeneratif dalam cakram intervertebralis-dorsopati dan osteochondrosis dari tulang belakang leher. Dan nyeri yang terkait dengan osteochondrosis tulang belakang leher, yang mempengaruhi vertebra toraks leher dan toraks atas yang lebih rendah, dapat didefinisikan sebagai dorsopati tulang belakang serviks dan toraks; [1]
• Kerusakan pada cakram antara vertebra (tulang rawan "peredam kejut" dari kolom tulang belakang) - hernia vertebral serviks; [2]
• Kerusakan tulang rawan di sendi lengkung (segi) sendi leher vertebra dengan perkembangan osteoatrosis (osteoarthritis); [3]
• Spondylolisthesis - perpindahan vertebra serviks; [4]
• Rheumatoid arthritis tulang belakang; [5]
• Facet Joint Syndrome atau sindrom facet serviks, [6] yang oleh sifat patologi adalah deforming arthrosis - spondyloarthrosis dari sendi arkuata;
• CIII-CVI Vertebral Curvature-Servical skoliosis; [7]
• Lordosis serviks patologis tanpa adanya lentur alami, lentur ke luar atau menyamping, yaitu hipo atau hiperlordosis, yang terbentuk dalam kasus postur duduk yang salah, skoliosis, kyphosis, spondylolisthesis, pada lansia - dalam kasus osteoporosis, mis. Penurunan kepadatan tulang; [8]
• Subluksasi atlanto-aksial (vertebra CI-CII) karena trauma atau spondylitis ankylosing; [9]
• Stenosis (penyempitan) dari kanal tulang belakang di spondylosis serviks atau osteoarthritis vertebra serviks dengan osteofit (pertumbuhan tulang). [10]

Kompleks gejala yang disebabkan oleh penyakit vertebra serviks dapat didefinisikan sebagai spondylopathy (dari Spondylos Yunani - vertebra) atau dorsopati vertebrogenik tulang belakang leher (dari vertebra latin - vertebra). Dan nyeri pada otot paravertebral (periorbital) leher dapat disebut fibromyalgia, sindrom myofascial atau dorsalgia otot serviks. Dalam banyak kasus, etiologinya terkait dengan miogelosis tulang belakang leher -Penebalan nodular jaringan otot, penampilan yang terjadi karena hipotermia atau overstrain otot.

Dorsopati tulang belakang leher pada anak mungkin merupakan konsekuensi dari gangguan postur pada anak-anak atau gejala lesi vertebral leher pada penyakit Still's - rheumatoid Arthritis; terlihat pada sindrom Grisell, subluksasi non-trauma dari sendi atlanto-aksial tulang belakang leher yang disebabkan oleh peradangan jaringan lunak yang berdekatan, termasuk abses faring atau peritonsillar.

Juga, nyeri leher adalah salah satu dari banyak gejala sindrom Klippel-Feil bawaan - sindrom leher pendek.

Faktor risiko

Karena dorsopati tulang belakang leher menyatukan hampir semua penyakit vertebra serviks, faktor-faktor risiko perkembangannya dikaitkan dengan kedua patologi muskuloskeletal dari tulang belakang - karakter inflamasi dan degeneratif, dan dengan gangguan pada otot-otot leher, yang dalam kebanyakan kasus adalah yang kedua dan merupakan konsekuensi dari lesi dan leson.

Dan kemungkinan yang lebih tinggi dari perkembangannya tercatat pada cedera tulang belakang di leher, dengan peningkatan beban pada bagian tulang belakang ini (termasuk statis berkepanjangan), gaya hidup menetap (secara negatif mempengaruhi pasokan darah ke vertebra, jaringan di sekitarnya, tumit otot), serta orang-orang dengan cacat tulang yang ada di bidang kongenital, patolog thyrois, metabolik. Termasuk, termasuk metabolik metabolik. Pathology, termasuk metabolik, termasuk metabolik. Pathology, termasuk metabolik, termasuk metabolik. Pathology.

Kemungkinan herniasi cakram serviks dan spondylosis serviks meningkat pada orang tua.

Patogenesis

Tentang mekanisme perkembangan sindrom nyeri pada herniasi vertebral serviks dibaca - herniasi disk.

Patogenesis dorsopati pada osteochondrosis tulang belakang leher tercakup secara rinci dalam publikasi - nyeri osteokondrosis.

Informasi terperinci tentang bagaimana nyeri otot leher terjadi dan berkembang dalam materi - sindrom nyeri myofascial.

Gejala Dosopati serviks

Seringkali tanda-tanda pertama masalah dengan vertebra serviks atau otot paravertebral dimanifestasikan oleh perasaan tidak nyaman ketika memiringkan dan memalingkan kepala, tetapi mereka dapat terwujud secara tiba-tiba dan akut. Pada saat yang sama, manifestasi bisa pendek, lebih lama (hingga satu setengah hingga tiga bulan) atau menjadi kronis: dorsopati kronis tulang belakang leher didefinisikan ketika gejala diamati selama lebih dari tiga bulan.

Perkembangan proses patologis selalu disertai dengan rasa sakit - dari sakit ke tajam, iradiasi ke daerah skapular punggung, ke klavikula dan korset bahu.

Misalnya, pada pasien dengan herniasi serviks, nyeri leher memancar ke bahu, pusing, mati rasa di lengan, peningkatan BP, tidur memburuk.

Sebagai akibat dari kompresi saraf serviks akibat stenosis foramen vertebral (foramen vertebrale), pasien dengan perubahan degeneratif pada vertebra mengembangkan apa yang disebut radikulopati serviks, -or-or-or or-or. pergerakan. [11]

Dengan diagnosis spesifik kecapi, dimungkinkan bagi dorsopati serviks memburuk, yang menyebabkan peningkatan rasa sakit dan gejala lainnya.

Selain rasa sakit dan kehilangan mobilitas, lordosis serviks patologis dikaitkan dengan kejang otot leher, bahu dan punggung; pusing, kantuk dan mual; Kelesuan, hipertensi arteri dan insomnia. Dan dalam kasus sindrom Grisell, ada nyeri leher progresif (memancar ke lengan di sisi yang terkena), kekakuan otot leher dan parestesias.

Dorsopati serviks dan servicocranialgia mengacu pada nyeri leher (serviks) dan sakit kepala, terutama parah di wilayah oksipital. Etiologi sakit kepala tersebut pada pasien dengan osteochondrosis serviks adalah hipertonus otot miring inferior kepala (melekat pada atlantus - vertebra leher ci), sebagai akibat dari arteri vertebral (a. Verterior) dan kompresi yang terkini dan kompresi yang terkemuka (n. Occipitalis jasin) adalah kompresi toperium toperium) dengan saraf oksipital (N. N. Kondisi ini disebut sebagai sindrom arteri vertebral, dan ICD-10 mendefinisikannya sebagai sindrom servikokranial.

Ngomong-ngomong, sindrom ini juga terkenal dalam deformasi arthrosis sendi arkuata vertebra leher, dan pada miogelosis tulang belakang leher.

Dorsopati tulang belakang leher dan lumbar dimungkinkan dengan tingkat tinggi (II- IV) kelengkungan (skoliosis) tulang belakang di tulang belakang toraks dan lumbar, serta dengan parah membungkuk dan bundar.

Komplikasi dan konsekuensinya

Hampir semua bentuk sindrom nyeri muskuloskeletal, dikombinasikan dalam dorsopati serviks, memiliki komplikasi dan konsekuensi, termasuk komplikasi neurologis. Lihat - osteochondrosis tulang belakang: Komplikasi neurologis

Dalam kasus spondylosis serviks atau osteoartritis vertebra serviks, penyempitan kanal tulang belakang menyebabkan menjepit saraf oksipital, serta lesi dan lesi punggung leher dan suling leher) dengan kerutan leher (plexus cervicalis) dengan otot leher dan kerajinan leher) dengan kerudung leher (plexus cervicalis) dengan otot leher (plexus cervical cervical) dengan otot leher leher) kepala.

Jika stenosis kanal tulang belakang pada vertebra serviks tidak diobati, konsekuensinya dapat mencakup disfungsi ekstremitas atas, hilangnya mobilitas, dan inkontinensia urin.

Spondylitis ankylosing dan spondylosis serviks dapat menyebabkan perkembangan mielopati kronis, yang dimanifestasikan oleh kelemahan otot dan paresthesia ekstremitas, masalah dengan mobilitas dan gerakan lengan, dan berbagai gangguan neurologis, termasuk disfungsi sistem sensorik CNS.

Konsekuensi dari dorsalgia otot serviks dalam miogelosis adalah pertumbuhan berlebih dari jaringan ikat di dalam otot - miofibrosis.

Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk mengembangkan torticollis vertebrogenik (torticollis) dengan nyeri leher, hypertonus otot dan memaksa berpaling kepala, paling sering - dagu ke bahu.

Diagnostik Dosopati serviks

Pengambilan riwayat yang cermat dan pemeriksaan fisik pasien diperlukan untuk menentukan etiologi nyeri tulang belakang leher.

Tes Darah: Umum dan Biokimia; untuk protein C-reaktif; untuk level CA (total dan terionisasi) dan fosfor anorganik; untuk kalsitonium, kalsitriol dan osteocalcin; untuk antibodi, dll.

Diagnostik instrumental digunakan untuk visualisasi: X-ray, CT atau MRI tulang belakang, serta mielografi dan elektromiografi. Baca lebih lanjut di publikasi:

• Diagnosis nyeri tulang belakang
• Diagnosis osteochondrosis tulang belakang leher
• Diagnosis radiologis osteochondrosis
• Diagnosis skoliosis

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding harus membedakan sindrom nyeri muskuloskeletal (dengan identifikasi penyakit spesifik), dan neuralgia-dari nyeri visceral (terkait dengan organ internal).

Pengobatan Dosopati serviks

Untuk dorsopati serviks, perawatan termasuk manajemen nyeri, penurunan aktivitas fisik, dan terapi fisik.

Baca selengkapnya:

• Pengobatan osteochondrosis serviks
• Pengobatan untuk nyeri tulang belakang
• Perawatan hernia tulang belakang
• Pengobatan skoliosis

Baca tentang obat mana yang digunakan secara lebih rinci:

• Pengobatan pengobatan osteochondrosis tulang belakang
• Pil untuk nyeri otot dan sendi

Obat eksternal dengan NSAID dan komponen analgesik lainnya adalah:

• Salep untuk osteochondrosis.
• Salep efektif untuk nyeri leher

Untuk kejang otot yang menyakitkan, myorelaxants diresepkan, seperti baclofen (Baclosan), tolperisone (midocalm), tiokolkikosida (muscomed).

Wajib untuk meresepkan pengobatan fisioterapi, misalnya, fisioterapi untuk osteochondrosis tulang belakang termasuk prosedur listrik, teknik manual, balneo- dan peloidoterapi, dll.

Jika sendi vertebral tidak stabil, perlakuan bedah mungkin diperlukan - spondylosis, yaitu fusi dua vertebra dengan sekrup atau pelat. Laminektomi (dekompresi terbuka dari akar saraf terjepit) dilakukan untuk menghilangkan osteofit vertebral, sedangkan cakram berserat yang melotot dapat dikoreksi dengan mikroektomi.

Baca lebih lanjut tentang terapi fisik untuk dorsopati serviks dalam artikel - latihan terapi untuk osteokondrosis serviks. Publikasi ini berisi latihan yang harus dilakukan secara teratur untuk masalah dengan tulang belakang leher, serta latihan terapeutik untuk servicocranialgia dengan sindrom arteri vertebra.

Diet Dokter Direkomendasikan Dokter untuk Dorsopati Serviks - diet untuk Osteochondrosis

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan dasar untuk membantu mencegah kondisi tulang belakang leher yang menyebabkan nyeri:

• Koreksi postur
• Pencegahan gangguan postur pada anak usia sekolah

Ramalan cuaca

Pada dorsopati serviks, prognosis hasilnya adalah dalam korelasi langsung dengan bentuk morfologis spesifik sindrom nyeri muskuloskeletal dan tingkat kerusakan pada vertebra dan struktur ikat mereka.

Pertanyaan apakah dorsopati tulang belakang leher dan tentara kompatibel, Komisi Medis memutuskan berdasarkan pemeriksaan, studi riwayat medis dan kesimpulan obyektif tentang kemampuan fisik masing-masing wajib militer.

Daftar beberapa buku dan studi yang berkaitan dengan studi tentang dorsopati tulang belakang leher

1. "Nyeri Leher: Penyebab, Diagnosis dan Manajemen" - Oleh Nikolai Bogduk (Tahun: 2003)
2. "Operasi Tulang Belakang Serviks: Tantangan dan Kontroversi" - Oleh Edward C. Benzel (Tahun: 2007)
3. "Anatomi Klinis Tulang Belakang, Sumsum Tulang Belakang, dan ANS" - oleh Gregory D. Cramer, Susan A. Darby (Tahun: 2014)
4. "The Servical Spine: Komite Editorial Masyarakat Penelitian Tulang Belakang Leher" - Oleh John M. Abitbol (Tahun: 2018)
5. "Manajemen Cidera Tulang Leher Leher" - Oleh Edward C. Benzel (Tahun: 2015)
6. "Radiculopathy serviks: Kamus Medis, Daftar Pustaka, dan Panduan Penelitian Beranotasi untuk Referensi Internet" - Oleh James N. Parker, Philip M. Parker. Parker (Tahun: 2004)
7. "Spondylosis Serviks: Kemajuan dalam Diagnosis, Manajemen, dan Hasil" - Oleh Theodoros P. Stavridis, Anna H. Charalampidis, Andreas F. Mavrogenis (Tahun: 2017)
8. "The Human Cervical Spine: Komite Editorial Masyarakat Penelitian Tulang Belakang Leher Leher" - Oleh John M. Abitbol (Tahun: 2021)

Literatur

Kotelnikov, G. P. Traumatologi / Diedit oleh Kotelnikov G. P.., Mironov S. P. - Moskow: Geotar-Media, 2018.