Tanda pertama keracunan metanol

Keracunan metanol sangat umum terjadi dalam praktik medis modern. Ini adalah zat yang sangat berbahaya yang bertindak cukup cepat dan menyebabkan konsekuensi serius, cacat dan bahkan kematian. Bahayanya adalah zat ini sangat mirip dengan etil alkohol. Sebagian besar kasus keracunan disebabkan oleh fakta bahwa seseorang minum obat ini, membingungkannya dengan etil alkohol. Selain itu, banyak minuman beralkohol palsu mengandung metanol dan bukan etanol.

Selain minuman beralkohol, metanol digunakan dalam produksi, sambil melakukan penelitian. Karena itu, sering terjadi kasus keracunan industri dan profesional. Dalam kebanyakan kasus, keracunan profesional terjadi saat bernapas dalam asap dan kronis. Keracunan disebabkan oleh produksi zat beracun dan kekurangan oksigen. Ciri khas metanol adalah bahwa ia cepat diserap dan dieliminasi perlahan dari tubuh.

Statistik

Kira-kira 5% keracunan metanol menyebabkan kematian. Dalam 35% kasus, ada pelanggaran tajam atau kehilangan penglihatan sepenuhnya. Kelainan ginjal dan hati diamati pada 29% kasus. Oksigen kelaparan jaringan dan sel diamati pada 78% kasus. Penyebab keracunan di 85% adalah asupan metanol di dalam bukan etanol, yang terjadi sebagai akibat penggunaan minuman berkualitas rendah. Keracunan kronis terjadi pada 19% kasus, paling sering di antara pecandu alkohol kronis. Keracunan etanol profesional saat bekerja dengannya terjadi pada 9% kasus.

Penyebab keracunan metanol

Penyebab utama keracunan adalah penggunaan metanol di dalam, karena sangat mirip dengan etil alkohol, dan ini membingungkan dengan alkohol. Banyak orang meminum minuman yang mengandung metanol tanpa menyadarinya, karena sering kali metanol rasanya tidak berbau atau berbau ethanol. Penyebab keracunan adalah pembelian minuman beralkohol murah dan palsu, penggunaan di tempat-tempat yang tidak diketahui mengandung alkohol yang tidak diketahui asalnya. Apalagi jumlah keracunan pada hari libur semakin meningkat.

Ada juga kasus keracunan kronis. Pada dasarnya, keracunan ini terjadi saat bekerja dengan metanol di pabrik, pabrik, dalam produksi. Sering keracunan terjadi di laboratorium, apalagi jika pekerjaan dilakukan di ruang tertutup, dengan knalpot menganggur. Seringkali keracunan terjadi selama penelitian di toko uji, pusat penelitian dan institut, di perusahaan farmasi.

Keracunan juga sering terjadi saat menggunakan berbagai pelarut selama pekerjaan konstruksi dan perbaikan, dan bahkan saat mencuci jendela di dalam mobil dengan pelarut khusus. Dalam kasus ini, metanol menguap dengan baik dan diracuni oleh uap yang menembus kulit dan saluran pernapasan secara intensif. Sering keracunan terjadi dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol, atau dalam keadaan keracunan obat. Beberapa digunakan untuk melakukan bunuh diri.

[1], [2], [3], [4], [5]

Faktor Risiko

Risiko keracunan terkena pekerja yang terlibat dalam konstruksi, perbaikan, orang-orang yang bekerja di pabrik, pabrik, laboratorium.

Juga, orang-orang yang menyalahgunakan alkohol berisiko: mereka minum dalam jumlah banyak untuk jangka waktu yang lama. Juga, orang-orang yang menggunakan jenis alkohol, campuran, pengganti, palsu yang murah dan tidak standar berisiko.

Patogenesis

Inti patogenesis terletak pada kemampuan racun untuk cepat diserap melalui saluran pernafasan, kulit, selaput lendir saluran pencernaan. Ini terutama mempengaruhi sistem saraf dan pembuluh darah. Saturasi oksigen darah menurun tajam, jumlah karbon dioksida meningkat. Akibatnya, hipoksia, hypercapnia berkembang. Dengan cepat, kelaparan oksigen berkembang, akibat asidosis terjadi, keasaman perubahan darah, yang menyebabkan kolaps.

Bahayanya terletak pada fakta bahwa metanol dalam darah mengalami reaksi kimia selama terbentuknya asam format dan formaldehida, yang merupakan zat berbahaya yang menyebabkan keracunan dan perubahan parameter biokimia yang paling kuat. Selain itu, penglihatan sangat terganggu, saraf optik rusak dan retina rusak. Mekanisme kerusakan ini terdiri dari pelanggaran proses fosforilasi oksidatif, proses glikolisis juga dilanggar, akibatnya ada kekurangan tajam ATP, yang merupakan salah satu zat dasar yang diperlukan untuk fungsi normal organisme. Kegagalan untuk merespons segera dapat menyebabkan hilangnya penglihatan secara keseluruhan.

Ada juga kerusakan selaput lendir. Pada sel, metabolisme sel normal terganggu, iritasi pada selaput lendir terjadi. Terisolasi metanol cahaya dan ginjal. Pada saat bersamaan, kira-kira 10% zat tersebut diekskresikan tidak berubah. Selain itu, mekanisme tindakannya adalah menghambat kerja alkohol dehidrogenase, yang harus membelah dan menetralkan tindakan zat beracun. Akibatnya, tidak hanya metanol dan keracunan makanan terjadi, tapi juga auto-toxication.

Gejala keracunan metanol

Tingkat keparahan gejala keracunan secara langsung tergantung pada jumlah alkohol yang digunakan seseorang di dalam. Pada saat bersamaan, sakit kepala yang tajam berkembang, pusing, mual, muntah. Saat menelan, seringkali ada rasa sakit, terbakar, yang diintensifkan saat benjolan makanan melewati kerongkongan. Mual secara bertahap mengintensifkan, ada banyak muntah, terkadang dengan kotoran darah. Ciri khas keracunan metanol adalah munculnya nyeri otot, serta perasaan tertekan dan nyeri di persendian. Pada keracunan parah, yang disertai dengan lesi saluran pencernaan, perdarahan berkembang . Sumber pendarahan adalah kerongkongan, perut, usus. Hal ini paling sering diamati dengan latar belakang borok, erosi kecil.

Pasien adalah pupil yang melebar, mungkin ada serangan euforia, perasaan keracunan, ketidakmampuan untuk mengendalikan gerakan mereka. Juga, kebingungan berkembang, koordinasi ucapan dan gerakan terganggu. Secara bertahap, seseorang kehilangan sensitivitas, persepsi terganggu dan mengurangi ketajaman penglihatan. Orang tersebut kehilangan koordinasi, kejernihan gambar, kejelasan persepsi dilanggar. Banyak yang mengembangkan fotofobia dan lakrimasi.

Metanol menyebabkan pembilasan parah, edema, sehingga pembengkakan dan aliran selaput lendir tenggorokan, trakea, rongga hidung sering terjadi, kelenjar getah bening menjadi meradang. Ada risiko menghentikan pernapasan akibat edema, terutama pada orang dengan gangguan sistem pernafasan dan kecenderungan reaksi alergi.

Juga gejala keracunan yang terlambat dan parah adalah terganggunya fungsi normal jantung, sistem peredaran darah. Tekanan darah bisa naik atau turun tajam, denyut nadi menjadi cepat atau lambat. Dalam keadaan ini, seseorang bisa kehilangan kesadaran atau jatuh dalam keadaan koma. Pada saat bersamaan, kulit menjadi biru, selaput lendir membengkak, kram muncul .

Berapa banyak tanda pertama keracunan metanol muncul?

Keracunan bisa memanifestasikan dirinya beberapa jam setelah mendapatkan metanol ke dalam tubuh, atau beberapa hari setelah konsumsi. Semuanya tergantung pada dosis dan cara zat masuk ke dalam.

Sebagai tanda pertama pertimbangkan mual, muntah, gangguan dispepsia. Ada perasaan keracunan, euforia. Orang tersebut mulai merasa pusing, ada fotofobia. Dalam kebanyakan kasus, seseorang tidak merasa diracuni, namun mengaitkan gejala ini dengan penyalahgunaan alkohol, percaya bahwa mereka hanya "minum terlalu banyak." Untuk mengetahui gejala awal lebih mudah dari sisi: orang tersebut memiliki pupil yang melebar tajam. Pandangan itu tidak bereaksi terhadap cahaya, pernapasan menjadi sering, dangkal. Ada sakit kepala, nyeri di sekujur tubuh secara bertahap bergabung, terutama di otot, persendian.

Tanda awal keracunan kronis dianggap sebagai penurunan penglihatan secara bertahap, pelanggaran penglihatan warna, kemerahan mata dan munculnya pola vaskular yang diucapkan pada mata. Juga, reaksi terhadap cahaya berkurang. Darah mengurangi jumlah trombosit, dan meningkatkan kadar kolesterol. Atas dasar alasan subjektif, seseorang merasakan penurunan kapasitas kerja dan kelelahan yang meningkat, serta sakit kepala akut di pagi hari.

Keracunan metanol

Terjadi akibat pemaparan metanol yang berkepanjangan pada tubuh, atau sebagai akibat dari satu inhalasi sejumlah besar uap. Paling sering diamati pada karyawan yang bekerja dengan metanol. Tanda-tanda itu adalah pelanggaran tajam penglihatan, kelemahan, sakit kepala, nyeri di mata, kekeringan dan sensasi terbakar pada selaput lendir. Ada penyempitan pupil dan kemerahan mata. Kesadaran terganggu: keracunan sering disertai euforia dan agitasi psikomotor, yang kemudian disorientasi disorientasi, ucapan terganggu, dan gerakan dikoordinasikan.

Intoksikasi kronis sering disertai oleh kelemahan, daya tahan tubuh menurun dan daya tahan tubuh, kemerosotan tajam pada kesehatan. Penglihatannya berkurang tajam, persepsi warna dilanggar.

Konsekuensi dan komplikasi

Keracunan berbahaya pertama-tama dengan menyebabkan kelaparan oksigen (hipoksia). Dengan latar belakang ini, kandungan karbon dioksida meningkat tajam dan kadar oksigen menurun. Hal ini menyebabkan fakta bahwa proses metabolisme normal dilanggar, jaringan dan organ tubuh menderita kekurangan oksigen. Bahaya juga bahwa metanol berkontribusi terhadap pembentukan produk beracun, seperti formaldehid dan asam format, yang memiliki efek keracunan tambahan pada tubuh. 

Yang tidak kalah berbahaya adalah lesi parah pada sistem kardiovaskular dan pernafasan, insufisiensi ginjal dan hati. Selain itu, fungsi dan komposisi darah terganggu, khususnya jumlah trombosit menurun, yang berarti terganggunya pembekuan darah. Risiko perdarahan meningkat. Yang paling hebat adalah risiko pada seseorang yang menderita tukak. Metanol memiliki efek iritan pada selaput lendir, yang melanggar integritas dan permeabilitasnya.

Konsekuensi berbahaya dari keracunan adalah kerusakan pada sistem saraf. Keracunan kronis itu berbahaya karena anemia, hipoksia, sel darah merah bisa berkembang.

Melanggar proses metabolisme, garam air, keseimbangan asam basa. Akibatnya, asidosis basa berkembang , koma bisa berkembang, kerusakan otak. Keracunan bisa berakhir dengan hasil yang fatal.

[6], [7], [8]

Bisakah ada keracunan mematikan dengan metanol?

Keracunan metanol sering berakibat fatal, terutama jika Anda tidak memberikan pertolongan pertama pada waktu yang tepat. Kematian sering terjadi akibat perkembangan kelaparan oksigen, kerusakan pada ginjal dan hati, gangguan sirkulasi darah normal dan kondisi vaskular.

[9], [10], [11], [12]

Diagnosis keracunan dapat didasarkan pada gambaran klinis yang khas. Biasanya keracunan didiagnosis oleh dokter darurat yang memberikan pertolongan pertama. Denyut nadi seseorang meningkat, ada pusing yang tajam, kehilangan kesadaran. Muntah, kram bisa ikut. Murid melebar, mereka tidak menanggapi cahaya. Untuk mengklarifikasi diagnosis menunjuk tes laboratorium dan studi instrumental. Perhatian khusus diberikan pada evaluasi status dan jumlah sel darah merah, karena merekalah yang menderita pertama.

Analisis

Analisis utama yang menunjukkan gambaran umum perubahan yang terjadi di dalam tubuh adalah analisis klinis: urin, darah, tinja, analisis metanol. Analisis biokimia dapat memberikan informasi lebih rinci.

Dalam analisis klinis darah, anemia dan trombositopenia terdeteksi. Ada juga perubahan jumlah leukosit dalam berbagai macam: dari beberapa ratus sampai ratusan ribu dalam satu μl. Pada saat yang sama, bentuk seluler mendominasi dengan jumlah leukopenia dan subleukemia leukosit yang normal dan menurun.

Kriteria diagnostik utama adalah adanya pada darah perifer sel hematopoietik termuda (blast), yang diidentifikasi dalam mikroskop cahaya saat diwarnai dengan metode Romanovsky-Giemsa menggunakan struktur inti mesh-lembut yang hampir selalu mengandung satu atau lebih nukleol. Sel-sel ledakan mendominasi dalam formula leukosit. Granulosit matang dideteksi dalam bentuk granulosit neutrofil berbentuk batang tunggal dan tersegmentasi.

Granulosit matang tidak terdeteksi dalam bentuk intermediate, yang mencerminkan kegagalan pada hematopoiesis. Ada penurunan tajam dalam jumlah sel darah merah. Granularitas basofilik eritrosit muncul dalam studi morfologi mereka. Dalam kasus ini, sel darah merah berbentuk butiran biru. Sedangkan untuk leukosit, ada leukositosis yang relatif, dimana jumlah leukosit dalam darah turun tajam. Dalam darah dengan latar belakang keracunan, peningkatan jumlah neutrofil, penurunan jumlah eosinofil, monosit, peningkatan ESR - laju sedimentasi eritrosit, ditemukan. Jumlah trombosit juga turun tajam, yang mengurangi kemampuan darah menggumpal. Akibatnya, kecenderungan perdarahan berkembang.     

Analisis urin memungkinkan untuk menilai tahap dan tingkat keparahan kerusakan pada sistem fungsional dasar. Intoksikasi selalu terlihat dengan munculnya kencing tambahan garam, formasi ( oksalat, salisilat, bilirubin ). Anda juga dapat menilai keadaan ginjal, tingkat kerusakannya (penting, karena metanol memiliki efek nephrotoxic). Sejumlah besar protein, leukosit dalam urin, menunjukkan perkembangan proses inflamasi akut. Tanda yang buruk adalah munculnya darah dalam urin, yang mengindikasikan perubahan degeneratif yang parah pada ginjal dan hati, serta penurunan platelet dalam darah yang signifikan, yang menyebabkan perdarahan.

Investigasi kotoran, Anda bisa mendapatkan gambaran klinis dari proses patologis yang terjadi di saluran cerna, hati, yang juga menderita paparan metanol. Kriteria diagnostik utama adalah pendeteksian darah laten dalam tinja. Terkadang darah mudah dideteksi saat buang air besar, tanpa penelitian tambahan. Tanda ini bisa mengindikasikan perkembangan proses degeneratif nekrotik di usus, perut.

Untuk menentukan secara akurat zat aktif yang memiliki efek toksik pada tubuh, dan yang telah menjadi penyebab keracunan, dilakukan studi toksikologi. Jika perlu, metode penyelidikan biokimia tambahan ditentukan.

[13], [14], [15], [16]

Diagnostik instrumental

Diagnostik instrumental jarang digunakan, terutama pada tahap pemulihan, setelah bantuan pertama diberikan, perawatan dasar yang diperlukan dilakukan. Hal ini diperlukan bila ada tanda-tanda kerusakan pada organ dalam, dengan berbagai komplikasi. Jadi, seringkali keracunan cukup disertai dengan kekalahan saluran pencernaan, karena dialah yang pertama kali menghubungi zat beracun tersebut.

Anda mungkin memerlukan gastroskopi jika Anda mencurigai adanya luka bakar esofagus, penyakit inflamasi di kerongkongan dan perut. Untuk melakukan ini, pasien menelan alat khusus - gastroscopy, yang memungkinkan penggunaan kamera yang terletak di ujung untuk memeriksa dinding dan selaput lendir bagian atas saluran pencernaan. Hal ini memungkinkan untuk mengidentifikasi proses inflamasi, tumor, terutama pada tahap awal pembentukannya. Keuntungan dari prosedur ini adalah bahwa dari diagnostik itu setiap saat bisa berkembang menjadi kuratif. Misalnya, jika lokasi pendarahan ditemukan, atau jika selaput lendir rusak parah, area kecil akan dilepas, dan pembuluh darah dihilangkan. Selama prosedur, bahan biologis dapat diambil untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut jika ada dugaan proses onkologis, atau degenerasi mukosa.

Juga sering menggunakan Amerika Serikat dengan cara yang memungkinkan untuk melacak proses dasar yang terjadi dalam organisme dalam dinamika. Ini adalah tambahan yang bagus untuk gastroscopy, yang memungkinkan Anda menjelajahi saluran pencernaan dari sudut yang berbeda. Hal ini memungkinkan untuk mendapatkan gambaran umum, untuk mempelajari topografi organ, ciri anatomi dan morfologi mereka. Juga dengan bantuan ultrasound Anda dapat memvisualisasikan banyak proses. Sangat informatif metode ini dalam kompleks, karena mereka memungkinkan untuk secara komprehensif menilai patologi, dan bahkan untuk mengetahui penyebabnya.

Metode yang paling dasar adalah magnetic resonance imaging, namun digunakan sebagai upaya terakhir, terutama jika tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat menggunakan dua metode sebelumnya. Memungkinkan Anda untuk menjelajahi kedua jaringan lunak dan sistem tulang. Selain itu, proses dapat diselidiki dalam dinamika. Ini adalah salah satu metode diagnosis dini, yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan proses patologis pada tahap awal, untuk mengambil tindakan yang diperlukan pada waktunya.

Hal ini digunakan untuk secara akurat mengidentifikasi penyebab perkembangan proses patologis dalam tubuh dan untuk mengetahui zat yang memiliki efek toksik pada tubuh. Metode utamanya adalah penelitian toksikologi, serta sejumlah metode biokimia lainnya.

[17], [18], [19], [20]

Antidot untuk keracunan metanol

Jika keracunan metanol terjadi, obat penawar harus diperkenalkan. Sebagai penangkal, etil alkohol menonjol. Jika Anda tidak dapat mengambil tindakan lain, mereka hanya meminumnya. Jika ada kemungkinan, lebih baik menyuntikkan intravena campuran 5% etil alkohol dengan glukosa 5%. Masukkan 200 ml setiap 4 jam selama 72 hari. Hal ini diperlukan untuk mengontrol jumlah alkohol dalam darah.

[21], [22], [23], [24], [25],

Pencegahan

Untuk pencegahan, pertama-tama perlu menanam dan mengamati budaya konsumsi alkohol, karena penyebab utama keracunan adalah penggunaan alkohol berkualitas rendah, di mana metanol digunakan sebagai pengganti etanol. Ini adalah berbagai cara palsu, diperoleh di tempat yang patut dipertanyakan, tanpa lisensi. Anda tidak bisa mencampur berbagai jenis alkohol, minum minuman terlalu murah. Hal ini juga diperlukan untuk menyimpan metanol yang rapi di rumah, jika ada kebutuhan semacam itu. Botolnya ditandatangani dan diletakkan jauh dari makanan, bersembunyi dari anak-anak. Saat bekerja dengan metanol dalam kondisi industri dan laboratorium, perlu untuk benar-benar mengamati tindakan pencegahan keselamatan.

Perkiraan

Jika Anda memberikan pertolongan pertama pada waktu yang tepat, menetralkan tindakan racun, lepaskan dari tubuh,  keracunan metanol  dapat memiliki hasil yang baik. Setelah pemberian perawatan darurat, diperlukan penanganan lebih lanjut dan perawatan restoratif. Jika Anda tidak memberikan pertolongan pertama dan tidak memanggil ambulans, konsekuensinya bisa sangat tidak menguntungkan, sampai hasil yang mematikan.

[26], [27], [28], [29], [30]