Dorsopati tulang belakang dada

Istilah "dorsopati" (Latin Dorsum - punggung + pathos Yunani - penderitaan, penyakit) digunakan untuk berbagai penyakit punggung dan/atau tulang belakang yang menyebabkan rasa sakit, yang dalam ICD-10 berfungsi sebagai kode diagnostik untuk patologi tulang belakang - M50-M54.

Dalam versi yang diterima secara medis, dorsopati toraks mengacu pada nyeri punggung yang tidak spesifik di tulang belakang toraks (toraks), yang mencakup vertebra TH1-TH12.

Artinya, dorsopati dipandang baik sebagai sindrom nyeri muskuloskeletal (meskipun istilah "dorsalgia" ada untuk nyeri punggung) dan sebagai definisi umum gangguan tulang belakang.

Epidemiologi

Elemen struktural utama sendi vertebral tunduk pada keausan mekanis alami, yang disertai dengan penuaan tubuh. Dalam proporsi orang yang signifikan, proses ini dapat rumit dengan pengembangan patologi vertebrogenik dengan sindrom nyeri.

Menurut para ahli, nyeri punggung yang tidak spesifik dari berbagai lokalisasi diamati secara berkala pada 72-80% dari populasi orang dewasa. Tetapi dorsopati toraks karena herniasi dan pelampiasan disk, menurut beberapa data, menyumbang hingga 30% dari kasus.

Penyebab Dorsopati tulang belakang dada

Kode Diagnosis ICD-10 M53.84 memiliki "dorsopati toraks yang ditentukan lainnya", kode M53.94 berarti dorsopati toraks yang tidak ditentukan, dan nyeri di bagian tulang belakang ini memiliki kode M54.6. Pada saat yang sama jangan merujuk pada cedera tulang belakang dorsopati.

Apa penyebab utama dorsopati toraks? Pertama-tama, ini adalah:

• Gangguan postur, memprovokasi ketegangan otot yang berlebihan;
• Osteochondrosis dari tulang belakang servikothoracic;
• Herniasi disc;
• Perpindahan vertebra toraks (spondylolisthesis);
• Radang sendi sendi facet vertebra toraks;
• Terkait dengan peningkatan aktivitas fisik osteochondropathy tulang belakang pada tingkat vertebra toraks;
• Lesi sendi intervertebralis kecil - spondyloarthrosis;
• Spondylosis - Degenerasi cakram intervertebralis dan struktur tulang yang berdekatan.
• Kemungkinan asosiasi etiologi dorsopati toraks dengan:
• Penyakit Bechterew atau ankylosing Spondylitis;
• Sindrom artikulasi iga-vertebral;
• Penyakit Scheiermann dan lainnya penyakit tulang belakang degeneratif-distrofi;
• Displasia jaringan ikat, yang ditandai dengan kelemahan ligamen dan tendon (yang menyebabkan ketidakstabilan tulang belakang), serta hiperostosis kerangka idiopatik (ligamentosis) yang melemahnya ligamen punggung;
• Atrofi otot tulang belakang.

Selain itu, para ahli WHO membedakan dorsopati deforming (kode M40-M43) yang timbul karena berbagai alasan dengan lokalisasi di wilayah toraks:

• Ketidakseimbangan sagital dalam bentuk abnormal kyphosis tulang belakang toraks;
• Degeneratif serta sekunder dari gangguan neuromuskuler skoliosis tulang belakang toraks;
• Kyphoscoliosis;
• Sindrom punggung datar.

Baca juga - deformitas tulang belakang dan nyeri punggung

Faktor risiko

Selain postur yang buruk, adanya patologi kerangka yang bersifat sistemik dan beberapa penyakit disertai dengan kelainan bentuk tulang belakang, faktor risiko dorsopati toraks adalah mekanisme pertahanan tulang belakang yang melemah.

Ini berlaku untuk pekerjaan menetap, di mana dalam posisi duduk ada leveling bertahap dari kurva alami kolom tulang belakang: lordosis (sedikit kurva ke dalam) dari vertebra serviks dan kyphosis fisiologis (kurva anterior) dari bagian tengah daerah toraks. Ada juga peregangan otot dan ligamennya, relaksasi otot perut (yang mengurangi tekanan intra-abdominal, menciptakan prasyarat untuk tonjolan peredam kejut tulang belakang - cakram intervertebralis) dan melemahnya kekuatan otot secara umum.

Kelebihan beban fisik, tidur dalam posisi yang tidak nyaman dengan posisi tulang belakang yang tidak wajar, obesitas, dan bahkan situasi yang sering membuat stres juga harus dipertimbangkan.

Patogenesis

Jika kita menganggap dorsopati toraks sebagai sindrom nyeri, patogenesisnya dijelaskan oleh nosisepsi (dari Latin nocere-untuk menyebabkan rasa sakit), yaitu mencegah potensi kerusakan pada tubuh oleh mekanisme pertahanan, yang merupakan sensasi rasa sakit.

Sebagai fungsi dari sistem saraf, nosisepsi dimediasi oleh penularan oleh neuron sinyal listrik dan kimia (disebabkan oleh ekspresi neuropeptida khusus - neurotransmitter), yang berasal dari ujung saraf perifer (reseptor nyeri), level-level yang lebih tinggi dari level-level yang lebih tinggi melalui level-level saraf yang lebih tinggi (tanduk sarafnya, dan level-level yang lebih tinggi dari level-level-level-level yang lebih tinggi (saraf sarafnya, dan di sepanjang level saraf yang lebih tinggi.

Lihat juga:

• Nyeri nosiseptif
• Anatomi sistem nociceptin

Gejala Dorsopati tulang belakang dada

Tanda-tanda pertama dorsopati tulang belakang di zona vertebra toraks, serta gejala utamanya - ini adalah rasa sakit dengan intensitas dan durasi yang bervariasi, sering memancar ke struktur anatomi dan organ dada di dekatnya. Secara khusus, ini adalah nyeri akut, periodik atau konstan yang tiba-tiba di punggung tengah (yang dapat terjadi dengan gerakan tertentu). Banyak pasien mengeluh kekakuan yang menyakitkan dari gerakan, kelemahan otot, mati rasa atau kehilangan sensasi.

Mungkin ada dorsopati simultan dari tulang belakang leher dan toraks, yang berkembang dalam kasus penyakit umum kedua tulang belakang, termasuk osteokondrosis yang sama, herniasi intervertebralis dan stenosis kanal tulang belakang. Baca lebih lanjut di publikasi - nyeri leher dan punggung

Dan dorsopati tulang belakang lumbar-toraks atau dorsopati torakolumbar dalam banyak kasus adalah karena skoliosis, tanda-tanda umum yang dimanifestasikan oleh perbedaan ketinggian bahu, asimetri toraks dengan tulang rusuk atau bahu yang menonjol, perpindahan yang jelas dari kepala yang relatif terhadap tubuh, dll.

Rincian lebih lanjut dalam artikel:

• Nyeri di tulang belakang toraks
• Gejala cedera ligamen tulang belakang

Komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi dan konsekuensi dorsopati toraks tergantung pada penyebab rasa sakit dan dapat bermanifestasi sebagai gangguan motorik, sensorik dan campuran neurologis. Dalam dorsopati skoliotik ada deformasi toraks; Dalam kasus perpindahan vertebra TH1-TH12, mungkin ada masalah dengan saluran pencernaan; Pasien dengan penyakit Bechterew membentuk kyphosis fungsional, ada kejang otot paraspinal, peradangan sendi pinggul; Dengan dorsopati terkait osteochondrosis dari daerah serviks dan toraks, ada risiko mengembangkan sindrom arteri vertebra dengan penurunan suplai darah ke otak.

Juga lihat. - osteochondrosis tulang belakang: Komplikasi neurologis

Diagnostik Dorsopati tulang belakang dada

Untuk mengetahui penyebab rasa sakit, anamnesis dikumpulkan dan pemeriksaan fisik pasien; Diagnostik instrumental digunakan: X-ray dan MRI dari tulang belakang serviks, toraks dan torakolumbar, elektromiografi.

Semua detail ada dalam materi:

• Metode pemeriksaan tulang belakang
• Metode mendiagnosis nyeri punggung
• Diagnosis nyeri tulang belakang
• Diagnosis osteochondrosis tulang belakang toraks

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dorsopati dari setiap bagian tulang belakang tidak termasuk adanya patah tulang, tumor dan pelampiasan akar saraf (radiculopathy). Selain itu, sangat penting untuk membedakan tidak hanya nyeri neuropatik, tetapi juga untuk membedakan antara penyebab nyeri vertebrogenik dan non-vertebrogenik, misalnya, nyeri otot dengan adanya masalah hormon tiroid, dll.

Untuk detail, lihat. - penyebab Nyeri Punggung

Juga dibedakan adalah dorsopati toraks dan toracalgia - nyeri dada, yang disertai dengan patologi jantung dan penyakit organ yang terlokalisasi dalam toraks.

Pengobatan Dorsopati tulang belakang dada

Meskipun pengobatan dorsopati tulang belakang toraks tergantung pada etiologinya dan tingkat keparahan kondisi, basisnya adalah terapi konservatif, untuk informasi lebih lanjut lihat:

• Pengobatan nyeri punggung: strategi terapi obat
• Obat antiinflamasi nonsteroid dan nyeri punggung
• Suntikan analgesik dan anti-inflamasi untuk nyeri punggung
• Pengobatan pengobatan osteochondrosis tulang belakang

Rehabilitasi fisik, termasuk latihan untuk dorsopati toraks, yaitu senam terapeutik (LFK) untuk dorsopati toraks dan serviks, juga memainkan peran penting. Baca lebih lanjut:

• Kompleks latihan untuk nyeri punggung
• Fisioterapi untuk osteochondrosis tulang belakang

Tetapi jika langkah-langkah konservatif tidak menghilangkan rasa sakit, pengobatan bedah dorsalgia dimungkinkan, termasuk pengangkatan herniasi intervertebralis atau seluruh cakram, spondylodesis, dekompresi cakram intervertebralis oleh laser atau dengan laminektomi, dll.

Pencegahan

Untuk mencegah nyeri punggung yang tidak spesifik di tulang belakang toraks, langkah-langkah harus diambil untuk mencegah osteochondropathy tulang belakang dan penyakit lain yang menyebabkan rasa sakit ini. Rekomendasi vertebrologi berhubungan dengan mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup sehat yang terkenal, postur memperbaiki, dan secara teratur melakukan latihan untuk mengembangkan dan memperkuat otot-otot belakang.

Ramalan cuaca

Pada dorsopati toraks, prognosis ditentukan oleh etiologinya, dan dalam banyak kasus pengobatan yang dilakukan berkontribusi pada penghentian dorsalgia nonspesifik dalam beberapa minggu. Dalam kasus lain, sindrom nyeri kronis, membutuhkan sering menggunakan obat untuk mengurangi intensitasnya.