Dorsopati tulang belakang dada

Istilah "dorsopati" (Latin dorsum - punggung + Yunani pathos - penderitaan, penyakit) digunakan untuk berbagai penyakit punggung dan/atau tulang belakang yang menyebabkan nyeri, yang dalam ICD-10 berfungsi sebagai kode diagnostik untuk patologi tulang belakang - M50- M54.

Dalam versi yang diterima secara medis, dorsopati toraks mengacu pada nyeri punggung nonspesifik di tulang belakang dada (toraks), yang mencakup vertebra Th1-Th12.

Artinya, dorsopati dipandang sebagai sindrom nyeri muskuloskeletal (meskipun istilah "dorsalgia" ada untuk nyeri punggung) dan sebagai definisi umum dari gangguan tulang belakang.

Epidemiologi

Elemen struktural utama sendi tulang belakang mengalami keausan mekanis alami, yang disertai dengan penuaan tubuh. Pada sebagian besar orang, proses ini dapat diperumit oleh perkembangan patologi vertebrogenik dengan sindrom nyeri.

Menurut para ahli, nyeri punggung non-spesifik di berbagai lokalisasi diamati secara berkala pada 72-80% populasi orang dewasa. Tetapi dorsopati toraks akibat herniasi dan pelampiasan diskus, menurut beberapa data, menyebabkan hingga 30% kasus.

Penyebab Dorsopati tulang belakang dada

Kode diagnosis ICD-10 M53.84 memiliki "dorsopati toraks spesifik lainnya", kode M53.94 berarti dorsopati toraks tidak spesifik, dan nyeri di bagian tulang belakang ini memiliki kode M54.6. Pada saat yang sama, cedera tulang belakang tidak mengacu pada dorsopati.

Apa penyebab utama dorsopati toraks? Pertama-tama, ini adalah:

• gangguan postur tubuh , memicu ketegangan otot yang berlebihan;
• osteochondrosis tulang belakang cervicothoracic ;
• diskus hernia ;
• perpindahan vertebra toraks (spondylolisthesis);
• Artritis pada sendi facet vertebra toraks;
• terkait dengan peningkatan aktivitas fisik osteokondropati tulang belakang pada tingkat vertebra toraks;
• Lesi kecil pada sendi intervertebralis - spondyloarthrosis ;
• Spondylosis - degenerasi diskus intervertebralis dan struktur tulang di sekitarnya.
• Kemungkinan hubungan etiologi dorsopati toraks dengan:
• penyakit Bechterew atau ankylosing spondylitis ;
• sindrom artikulasi tulang rusuk-vertebral ;
• penyakit Scheiermann dan penyakit tulang belakang degeneratif-distrofi lainnya ;
• Displasia jaringan ikat , yang ditandai dengan kelemahan ligamen dan tendon (menyebabkan ketidakstabilan tulang belakang), serta hiperostosis kerangka idiopatik difus (ligamentosis) yang melemahkan alat ligamen tulang belakang;
• atrofi otot tulang belakang.

Selain itu, para ahli WHO membedakan deformasi dorsopathies (kode M40-M43) yang timbul karena berbagai alasan dengan lokalisasi di daerah toraks:

• Ketidakseimbangan sagital berupa kyphosis abnormal pada tulang belakang dada ;
• degeneratif dan sekunder akibat gangguan neuromuskular skoliosis tulang belakang dada ;
• kifoskoliosis;
• sindrom punggung datar.

Baca juga - Kelainan tulang belakang dan nyeri punggung

Faktor risiko

Selain postur tubuh yang buruk, adanya patologi kerangka yang bersifat sistemik dan beberapa penyakit yang disertai kelainan bentuk tulang belakang , faktor risiko dorsopati toraks adalah melemahnya mekanisme pertahanan tulang belakang.

Hal ini berlaku untuk pekerjaan menetap, di mana dalam posisi duduk terjadi perataan bertahap kurva alami tulang belakang: lordosis (sedikit melengkung ke dalam) pada vertebra serviks dan kyphosis fisiologis (kurva anterior) pada bagian tengah tulang belakang. Wilayah. Ada juga peregangan otot dan ligamen, relaksasi otot perut (yang mengurangi tekanan intra-abdomen, menciptakan prasyarat untuk penonjolan peredam kejut tulang belakang - cakram intervertebralis) dan melemahnya kekuatan otot secara umum.

Kelebihan fisik, tidur dalam posisi tidak nyaman dengan posisi tulang belakang yang tidak wajar, obesitas, bahkan seringnya situasi stres juga harus diperhatikan.

Patogenesis

Jika kita menganggap dorsopati toraks sebagai sindrom nyeri , patogenesisnya dijelaskan oleh nosisepsi (dari bahasa Latin nocere - menyebabkan nyeri), yaitu mencegah potensi kerusakan tubuh melalui mekanisme pertahanan, yaitu sensasi nyeri.

Sebagai fungsi sistem saraf, nosisepsi dimediasi oleh transmisi sinyal listrik dan kimia oleh neuron (disebabkan oleh ekspresi neuropeptida khusus - neurotransmiter), yang berasal dari ujung saraf perifer (reseptor nyeri), melewati serat sensorik tipe II. Melalui sumsum tulang belakang (tanduk posteriornya) dan sepanjang jalur menaik mencapai tingkat sistem saraf yang lebih tinggi - korteks somatosensori.

Lihat juga:

• Nyeri nosiseptif
• Anatomi sistem nociceptin

Gejala Dorsopati tulang belakang dada

Tanda-tanda pertama dorsopati tulang belakang di zona vertebra toraks, serta gejala utamanya - ini adalah nyeri dengan intensitas dan durasi yang bervariasi, sering menjalar ke struktur anatomi dan organ dada di dekatnya. Secara khusus, ini adalah nyeri akut, periodik, atau konstan yang tiba-tiba di punggung tengah (yang dapat terjadi dengan gerakan tertentu). Banyak pasien mengeluhkan nyeri akibat kekakuan gerakan, kelemahan otot, mati rasa atau kehilangan sensasi.

Mungkin ada dorsopati simultan pada tulang belakang leher dan dada, yang berkembang pada kasus penyakit umum pada kedua tulang belakang, termasuk osteochondrosis yang sama, herniasi intervertebralis, dan stenosis kanal tulang belakang . Baca lebih lanjut di publikasi - Sakit leher dan punggung

Dan dorsopati tulang belakang lumbal-toraks atau dorsopati torakolumbalis dalam banyak kasus disebabkan oleh skoliosis, tanda-tanda umum yang dimanifestasikan oleh perbedaan ketinggian bahu, asimetri dada dengan tulang rusuk atau tulang belikat yang menonjol, perpindahan yang jelas dari tulang belakang. Kepala relatif terhadap tubuh, dll.

Lebih detail di artikel:

• Nyeri di tulang belakang dada
• Gejala cedera ligamen tulang belakang

Komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi dan akibat dari dorsopati toraks bergantung pada penyebab nyeri dan dapat bermanifestasi sebagai gangguan neurologis motorik, sensorik, dan campuran. Pada dorsopati skoliosis terdapat deformasi dada; dalam kasus perpindahan vertebra Th1-Th12, mungkin ada masalah dengan saluran pencernaan; pasien dengan penyakit Bechterew mengalami kyphosis fungsional, ada kejang otot paraspinal, radang sendi panggul; dengan dorsopati terkait osteochondrosis di daerah serviks dan toraks, terdapat risiko berkembangnya sindrom arteri vertebralis dengan penurunan suplai darah ke otak.

Lihat juga. - Osteochondrosis tulang belakang: komplikasi neurologis

Diagnostik Dorsopati tulang belakang dada

Untuk mengetahui penyebab nyeri, dilakukan pengumpulan anamnesis dan pemeriksaan fisik pasien; diagnostik instrumental digunakan: X-ray dan MRI tulang belakang leher, dada dan torakolumbal, elektromiografi.

Semua detailnya ada di materi:

• Metode pemeriksaan tulang belakang
• Metode untuk mendiagnosis sakit punggung
• Diagnosis nyeri tulang belakang
• Diagnosis osteochondrosis tulang belakang dada

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dorsopati pada bagian tulang belakang mana pun tidak termasuk adanya patah tulang, tumor, dan pelampiasan akar saraf (radikulopati). Selain itu, sangat penting untuk membedakan tidak hanya nyeri neuropatik, tetapi juga membedakan antara penyebab nyeri vertebrogenik dan non-vertebrogenik, misalnya nyeri otot karena masalah hormon tiroid, dll.

Untuk detailnya lihat. - Penyebab sakit punggung

Juga dibedakan adalah dorsopati toraks dan torakalgia - nyeri dada , yang disertai dengan patologi jantung dan penyakit organ yang terlokalisasi di dada.

Pengobatan Dorsopati tulang belakang dada

Meskipun pengobatan dorsopati tulang belakang dada bergantung pada etiologi dan tingkat keparahan kondisinya, pengobatannya didasarkan pada terapi konservatif, untuk informasi lebih lanjut lihat:

• Pengobatan sakit punggung: strategi terapi obat
• Obat antiinflamasi nonsteroid dan sakit punggung
• Suntikan analgesik dan anti-inflamasi untuk sakit punggung
• Pengobatan pengobatan osteochondrosis tulang belakang

Rehabilitasi fisik, termasuk senam dorsopati toraks, yakni senam terapeutik (LFK) untuk dorsopati toraks dan serviks, juga berperan penting.Baca selengkapnya:

• Kompleks latihan untuk sakit punggung
• Fisioterapi untuk osteochondrosis tulang belakang

Tetapi jika tindakan konservatif tidak menghilangkan rasa sakit, perawatan bedah dorsalgia mungkin dilakukan, termasuk pengangkatan herniasi intervertebralis atau seluruh diskus, spondilodesis, dekompresi diskus intervertebralis dengan laser atau laminektomi, dll.

Pencegahan

Untuk mencegah nyeri punggung nonspesifik pada tulang belakang dada, perlu dilakukan tindakan untuk mencegah osteokondropati tulang belakang dan penyakit lain yang menyebabkan nyeri tersebut. Rekomendasi dari ahli vertebrologi berkaitan dengan mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup sehat yang terkenal, memperbaiki postur tubuh , dan melakukan latihan secara teratur untuk mengembangkan dan memperkuat otot punggung .

Ramalan cuaca

Pada dorsopati toraks, prognosisnya ditentukan oleh etiologinya, dan dalam banyak kasus, pengobatan yang dilakukan membantu menghentikan dorsalgia nonspesifik dalam beberapa minggu. Dalam kasus lain, sindrom nyeri bersifat kronis sehingga memerlukan penggunaan obat-obatan yang sering untuk mengurangi intensitasnya.