Sesak napas pada gagal jantung

Dispnea pada gagal jantung atau dispnea jantung adalah salah satu gejala utama dari gangguan pengisian atau pengosongan jantung, ketidakseimbangan vasokonstriksi dan vasodilatasi sistem neurohormonal. Dalam kebanyakan kasus, kita berbicara tentang dispnea inspirasi kronis: Pasien mengeluh kesulitan bernafas berulang berkala, seringkali bertentangan dengan latar belakang kelemahan umum, takikardia, edema. Patologi itu kompleks, membutuhkan perawatan dan pemantauan konstan ahli jantung.

Penyebab Sesak napas pada gagal jantung

Dispnea pada gagal jantung dapat terjadi karena proses patologis masa lalu atau yang berkelanjutan yang meningkatkan beban pada jantung dan pembuluh darah. Dengan demikian, penyebab langsung yang paling umum adalah sebagai berikut:

• Menderita infark miokard;
• Obesitas;
• Gangguan Adaptasi Fisik, Hipodinamia;
• Penyakit jantung koroner;
• Tekanan darah tinggi;
• Berbagai patologi miokard (baik inflamasi maupun non-inflamasi);
• Cacat jantung;
• Penyakit paru-paru;
• Penyalahgunaan alkohol, penggunaan narkoba.

Kadang-kadang, dengan latar belakang peningkatan yang tajam dalam aktivitas fisik, menjadi sulit bagi jantung untuk memberikan semua kebutuhan oksigen tubuh, sehingga dispnea dapat berkembang bahkan pada pasien kompensasi dengan gagal jantung. Patologi yang meningkatkan kemungkinan gejala ini:

• Proses menular;
• Gangguan ginjal, gagal ginjal;
• Anemia;
• Arrhythmias;
• Gangguan tiroid (Hipertiroidisme ).

Dengan perlakuan yang kompeten terhadap penyakit ini, dispnea dalam gagal jantung bisa menjadi kurang jelas.

Gangguan lain-seperti diabetes -Dapat memperburuk gejala dan meningkatkan serangan sesak napas.

Seringkali masalah dengan pernapasan terjadi jika pasien melanggar rejimen terapi, menyesuaikan asupan obat atas kebijakan mereka sendiri, terlibat dalam pengobatan sendiri.

Faktor risiko

Kehadiran salah satu faktor berikut menentukan penampilan dispnea pada gagal jantung. Jika dua atau lebih faktor digabungkan, prognosisnya secara signifikan memburuk, risiko patologi kronis meningkat.

Di antara faktor risiko paling signifikan:

• Tekanan darah tinggi;
• Penyakit jantung iskemik;
• Sejarah infark miokard;
• Gangguan ritme jantung;
• Diabetes;
• Anomali jantung bawaan, cacat jantung;
• Infeksi virus yang sering;
• Gagal ginjal kronis;
• Merokok berat, alkoholisme kronis, kecanduan narkoba.

Patogenesis

Detak jantung berirama memberikan sirkulasi terus menerus dari aliran darah pembuluh darah, oksigen dan nutrisi ke semua jaringan dan organ, menghilangkan kelebihan cairan dan produk akhir metabolisme. Proses ini dilakukan dalam dua fase:

1. Sistol (kontraksi miokard).
2. Diastole (relaksasi miokard).

Tergantung pada gangguan fase fungsional satu atau lain, gagal jantung sistolik atau diastolik.

Pada gagal jantung sistolik, dispnea disebabkan oleh kelemahan miokard dan defisit pengusiran darah dari ruang jantung. Penyebab yang paling umum adalah penyakit jantung iskemik dan kardiomiopati yang melebar.

Dalam insufisiensi diastolik, kapasitas elastis miokardium menderita, sebagai akibatnya atrium menerima volume darah yang lebih kecil. Penyebab utama patologi tersebut dianggap sebagai tekanan darah tinggi, perikarditis dengan stenosis, kardiomiopati hipertrofik.

Sisi kanan jantung mengangkut darah ke paru-paru dan mengoksigenkan aliran darah. Pengiriman oksigen dan nutrisi ke jaringan dilakukan oleh sisi kiri jantung, sehingga dispnea paling sering dijelaskan oleh kegagalan ventrikel kiri. Kegagalan ventrikel kanan terutama dimanifestasikan oleh terjadinya edema sistemik.

Epidemiologi

Diperkirakan 64,3 juta orang di seluruh dunia hidup dengan gagal jantung. [1], [2] Jumlah pasien gagal jantung telah meningkat secara signifikan selama beberapa dekade terakhir karena tingginya prevalensi faktor pemicu-seperti obesitas dan diabetes mellitus-serta peningkatan populasi lansia.

Menurut informasi statistik, probabilitas dispnea pada persentase gagal jantung meningkat seiring bertambahnya usia. Di Amerika Serikat, patologi mempengaruhi 10 dari seribu orang lanjut usia di atas 65 tahun. Pada saat yang sama, jumlah total pasien lansia dan pikun adalah sekitar enam juta. Di negara-negara Eropa, jumlah pasien diperkirakan sekitar 10%.

Prevalensi gagal jantung meningkat dari 4,5% pada populasi lebih dari 50 tahun menjadi 10% pada populasi lebih dari 70 tahun. [3] Dalam beberapa tahun terakhir, dispnea pada gagal jantung telah menjadi lebih umum pada pasien yang lebih tua: misalnya, usia rata-rata pasien telah meningkat dari 64 tahun (25 tahun yang lalu) menjadi 70 tahun (10 tahun yang lalu). Lebih dari 65% pasien yang menderita gagal jantung dan dispnea berusia di atas 60 tahun.

Pria memiliki insiden yang sedikit lebih tinggi daripada wanita. Kematian meningkat seiring bertambahnya usia, meskipun kematian pada populasi umum umumnya menurun selama dekade terakhir, yang dikaitkan dengan meningkatnya kemajuan dalam pengobatan penyakit kardiovaskular.

Gejala

Dengan pembentukan insufisiensi ventrikel kiri, ventrikel kiri melemah dan beban di atasnya meningkat. Dalam situasi ini, ada dua kemungkinan perkembangan:

• Kontrak ventrikel kiri, tetapi tidak cukup, yang secara negatif mempengaruhi kemampuannya untuk memompa darah;
• Ventrikel kiri kehilangan kemampuan untuk relaksasi kualitatif, yang terkait dengan overstrain miokard, sebagai akibatnya pasokan darah ke jantung tidak cukup.

Terhadap latar belakang akumulasi cairan di daerah paru-paru, pernapasan seseorang secara bertahap menjadi sulit.

Pembengkakan, dispnea pada gagal jantung paling sering terjadi dengan meningkat selama beberapa hari atau minggu, lebih jarang gejala berkembang secara tiba-tiba. Gejala yang paling umum ditandai dengan tanda-tanda berikut:

• Kesulitan bernapas, perasaan sesak napas (terutama selama aktivitas fisik), yang disebabkan oleh akumulasi cairan di paru-paru.
• Insomnia nokturnal yang terkait dengan seringnya terbangun karena perasaan sesak napas, serta batuk kering tanpa bantuan. Dispnea dan batuk dalam gagal jantung dapat meningkat ketika berbaring, yang membutuhkan bantal tambahan (seringkali pasien dipaksa untuk tidur setengah duduk, yang tidak kondusif untuk tidur nyenyak normal).
• Pembengkakan kaki, pergelangan kaki, seluruh ekstremitas bawah, tangan, area lumbar, dengan kecenderungan untuk meningkat di sore hari, atau dengan latar belakang tinggal yang berkepanjangan "di kaki Anda" atau duduk.
• Akumulasi cairan di rongga perut (dimanifestasikan secara visual dengan pembesaran perut), yang dapat disertai dengan mual, nyeri, perubahan nafsu makan, peningkatan sesak napas. Secara khas, karena akumulasi cairan, berat badan meningkat bahkan dengan kehilangan nafsu makan dan pembatasan diet yang signifikan.
• Kelelahan yang parah dan konstan, yang disebabkan oleh oksigenasi darah dan jaringan yang tidak mencukupi.
• Pusing biasa, hilangnya konsentrasi, yang disebabkan oleh pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke jaringan otak.
• Jantung berdebar.

Jika gejala seperti itu terjadi, Anda harus mengunjungi dokter Anda:

• Kenaikan berat badan mendadak;
• Peningkatan dramatis dalam volume perut;
• Pembengkakan kaki dan perut;
• Kelelahan konstan yang tidak dapat dijelaskan;
• Memburuknya dispnea setelah pengerahan tenaga, saat istirahat malam, berbaring;
• Timbulnya batuk yang tidak masuk akal, terutama di malam hari;
• Sputum merah muda atau berdarah;
• Volume urin rendah yang luar biasa di siang hari dan meningkatkan buang air kecil di malam hari;
• Pusing;
• Mual.

Diperlukan perhatian medis yang mendesak jika terdeteksi:

• Mantra pingsan;
• Sesak napas yang sering atau berkepanjangan, di mana menjadi sulit tidak hanya untuk bernafas tetapi juga untuk berbicara;
• Rasa sakit di balik sternum yang tidak dapat dikendalikan dengan nitrogliserin;
• Takkycardia yang tiba-tiba yang tidak hilang, serta perasaan ritme jantung yang tidak teratur.

Dispnea pada gagal jantung kronis biasanya berkembang secara bertahap, dengan latar belakang peningkatan kelelahan, penurunan aktivitas fisik, penampilan edema (termasuk asites). Adapun manifestasi patologis lainnya, mereka mungkin berbeda, tergantung pada ventrikel mana yang kelebihan beban:

• Dispnea kegagalan ventrikel kiri terjadi lebih sering di malam hari atau setelah berolahraga; Pasien terpaksa mengambil posisi duduk untuk meningkatkan aliran darah dari pembuluh paru;
• Pada kegagalan ventrikel kanan, dispnea disertai dengan peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan darah, edema, kembung vena leher.
• Pasien dengan gagal jantung kronis sering mengalami sianosis - membiru bibir, ujung jari, yang dikaitkan dengan defisit oksigen dalam darah.

Diagnostik Sesak napas pada gagal jantung

Diagnosis dispnea pada gagal jantung dilakukan bersama dengan studi riwayat medis, penilaian gejala dan hasil studi laboratorium dan instrumental.

Tes Laboratorium yang Disarankan:

• Tes darah umum (Perubahan radang mungkin tidak ada, kadang-kadang anemia sedang terdeteksi);
• Coe (meningkat jika dispnea dan gagal jantung yang langsung disebabkan oleh lesi rematik atau proses infeksius-misalnya, endokarditis);
• Urinalisis umum (memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi komplikasi dari ginjal, mengecualikan sifat ginjal akumulasi cairan dalam tubuh, mendeteksi proteinuria, seringkali menyertai gagal jantung kronis);
• Tes darah untuk total protein dan fraksi protein (mungkin lebih rendah karena redistribusi cairan karena edema);
• Analisis gula darah (perlu untuk mengesampingkan keberadaan diabetes mellitus);
• Indikator kolesterol, lipoprotein densitas tinggi dan kepadatan rendah (diperiksa untuk menilai kemungkinan pengembangan aterosklerosis, penyakit jantung koroner, hipertensi);
• Kalium dan natrium dalam darah (terutama penting jika pasien menggunakan diuretik atau memiliki edema parah).

Diagnostik instrumental tambahan ditentukan tergantung pada indikasi spesifik dan ditentukan secara individual:

• X-ray dada (membantu menentukan ukuran dan posisi jantung, mendeteksi perubahan paru-paru);
• Elektrokardiografi (mendeteksi aritmia, disfungsi jantung);
• Ekokardiografi (memungkinkan Anda untuk menilai pekerjaan semua bagian jantung, sistem katup, menentukan ukuran dan ketebalan miokardium, melacak kualitas fraksi ejeksi dan persentase volume darah yang memasuki aorta selama kontraksi jantung);
• Tes stres (membantu menilai fungsi jantung dalam kondisi aktivitas fisik yang tinggi);
• Coronarography (adalah tes diagnostik sinar-X dengan injeksi agen kontras ke dalam kapal koroner).

Tes laboratorium penting lainnya untuk mendeteksi gagal jantung adalah penentuan nt-probnp - hormon natriuretik otak -zat protein yang terbentuk di ventrikel kiri. Studi ini dilakukan oleh electrochemiluminescent immunoassay (ECLIA).

Perbedaan diagnosa

Dispnea saat istirahat dalam gagal jantung muncul ketika seseorang dalam keadaan santai (tidak aktif secara fisik), tidur atau istirahat. Selain itu, masalah dapat terjadi selama dan setelah aktivitas fisik, disertai dengan berbagai manifestasi tambahan. Dengan demikian, dispnea kardiovaskular ditandai oleh:

• Palpitasi;
• Kulit lividitas;
• Ekstremitas dingin dan bengkak;
• Napas sesak, episode tersedak malam hari.

Dispnea paru ditandai oleh nyeri dada, kelemahan, demam, batuk, serangan asma. Secara umum, masalah pernapasan paru lebih sering dimanifestasikan pada pernafasan (dispnea pada gagal jantung menyiratkan kesulitan dalam inhalasi), tetapi secara umum, gejala tergantung pada penyebab spesifik dan kondisi patologis (infeksi-infeksi, onkologis, obstruktif, dll.).

Dispnea asal neurogenik sentral dimanifestasikan oleh pernapasan permukaan cepat yang tiba-tiba dan terjadi karena situasi yang membuat stres.

Kekurangan napas yang diinduksi hormon adalah hasil pelepasan adrenalin ke dalam aliran darah, yang dapat menyertai keadaan ketakutan, kecemasan, dan kekhawatiran yang intens.

Untuk secara akurat menentukan akar penyebab gangguan pernapasan, untuk membedakan satu penyakit dari yang lain, auskultasi menyeluruh, perkusi dada, pemeriksaan eksternal, keluhan studi dan anamnesis, mengevaluasi indikator studi laboratorium dan instrumental. Bergantung pada patologi apa yang dicurigai, tes spirometrik dan kardiologis dilakukan. Jika perlu, konsultasi tambahan dengan psikiater, ahli saraf, ahli nefrologi, endokrinologi, spesialis penyakit menular, dll. Juga diresepkan.

Pengobatan Sesak napas pada gagal jantung

Untuk meringankan gejala dispnea pada gagal jantung, terapi penyakit yang mendasarinya diresepkan. Pendekatan komprehensif terdiri dari langkah-langkah tersebut:

• Terapi obat;
• Normalisasi berat badan;
• Koreksi nutrisi (mengurangi jumlah garam dan lemak hewani yang dikonsumsi);
• Pengecualian kebiasaan buruk, menangkal stres dan kelebihan psiko-emosional;
• Aktivitas fisik yang cukup, terapi fisik, latihan pernapasan.

Sebagai bagian dari terapi obat, kelompok obat seperti itu digunakan:

• Diuretik;
• Glikosida jantung;
• Vasodilator (nitrat);
• Blocker saluran kalsium;
• β-blocker, dll.

Dalam kasus gagal jantung yang kompleks dan dispnea berubah menjadi mati lemas, intervensi bedah dapat ditentukan.

Diuretik adalah cara utama merangsang ekskresi garam dan cairan berlebih dalam proses ekskresi urin. Berkat aksi diuretik, volume darah yang bersirkulasi berkurang, tekanan darah tinggi dinormalisasi, dan fungsi jantung difasilitasi.

Peran terapi khusus dalam sesak napas yang terkait dengan gagal jantung dimainkan oleh persiapan Foxglove, atau glikosida jantung. Obat-obatan ini telah digunakan selama berabad-abad dan telah membuktikan keefektifannya dalam meningkatkan proses metabolisme dalam miokardium, meningkatkan kekuatan kontraksi jantung. Setelah menggunakan glikosida jantung, suplai darah ke organ dan jaringan internal secara signifikan difasilitasi.

Nitrat juga digunakan secara aktif - vasodilator yang mempengaruhi lumen arteri perifer. Akibatnya, pembuluh darah melebar, aliran darah difasilitasi, fungsi jantung membaik. Selain nitrat (nitrogliserin), kategori vasodilator juga mencakup blocker saluran kalsium dan pemblokir enzim pengonversi angiotensin.

Intervensi bedah dapat dipertimbangkan jika dispnea pada gagal jantung disebabkan oleh kelainan sistem katup.

Aerosol untuk sesak napas dalam gagal jantung kurang umum digunakan daripada dalam sesak napas pernapasan (mis. Karena asma bronkial atau pneumonia ). Namun, beberapa persiapan aerosol masih digunakan - misalnya, semprotan oromucosal Izoket, dengan bahan aktif isosorbide dinitrate. Isoket mempromosikan relaksasi otot polos pembuluh darah, yang mengarah pada pelebaran dan pengurangan vena kembali ke jantung. Akibatnya, tekanan diastolik ventrikel akhir, preload dan resistensi vaskular sistemik berkurang, yang umumnya memfasilitasi fungsi jantung. Obat ini termasuk dalam kategori nitrat organik. Ini dapat digunakan untuk dispnea yang disebabkan oleh angina, infark miokard, gagal jantung ventrikel kiri akut. Semprotan disuntikkan ke rongga mulut dari 1 hingga 3 kali dengan interval 30 detik. Obat ini tidak digunakan dalam syok kardiogenik, penurunan tekanan darah yang parah, perikarditis konstriktif dan kardiomiopati obstruktif hipertrofik, dan dalam kardiakalik Cardor atau CardiR atau CardiR atau Carder atau CardiR atau Carder atau cardiak. Efek samping yang paling sering: disebut nitrat sakit kepala, yang hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan penarikan obat.

Persiapan aerosol nitrat lainnya termasuk semprotan sublingual iso-mic, semprotan nitro-mic, dan nitromint.

Dispnea pada gagal jantung pada lansia membutuhkan diagnosis yang sangat cermat dan perawatan yang bijaksana karena karakteristik terkait usia dan sejumlah besar penyakit kronis.

Obat-obatan untuk dispnea gagal jantung pada orang tua

Obat-obatan untuk menghilangkan dispnea pada gagal jantung pada pasien usia lanjut dipilih dengan hati-hati, karena dalam proses terapi dapat terjadi interaksi obat yang terkait dengan penggunaan obat lain untuk penyakit kronis lainnya. Selain itu, dengan usia, risiko efek samping meningkat - khususnya, peningkatan tekanan darah.

Untuk mengurangi risiko efek samping dari obat-obatan, pengobatan diresepkan dengan rekomendasi ini dalam pikiran:

• Mulailah kursus obat dengan menentukan dosis efektif minimum;
• Terus-menerus memantau kondisi pasien, memantau kemungkinan reaksi merugikan terhadap terapi.

Penggunaan Standar:

• β-adrenoblocker adalah obat yang menghalangi adrenoreseptor yang terletak di otot jantung, yang mengarah pada peningkatan adaptasi terhadap hipoksia, normalisasi ritme dan tekanan darah. Harus dipertimbangkan bahwa β-adrenoblocker memprovokasi apa yang disebut sindrom penarikan ketika tiba-tiba menghentikan penggunaannya, sehingga mereka harus dibatalkan secara bertahap, langkah demi langkah. Pasien lanjut usia yang menderita dispnea dengan latar belakang gagal jantung kronis, paling sering mengambil bisoprolol, metoprolol, carvedilol. Obat-obatan ini mengurangi intensitas dan frekuensi kontraksi jantung, menormalkan tekanan darah dan ritme jantung. Di antara kemungkinan efek samping dari obat-obatan ini, yang paling umum adalah pusing, mual, mulut kering.
• Inhibitor enzim pengonversi angiotensin dirancang untuk memblokir aktivitas enzim yang mempengaruhi pembentukan angiotensin II. Zat ini memiliki aktivitas vasokonstriktor yang kuat, sehingga dapat memicu pengembangan dispnea dan memperburuk beban di jantung. Mengambil ACE inhibitor memungkinkan Anda untuk meningkatkan adaptasi sistem kardiovaskular dengan efek faktor fisik dan psiko-emosional. Di antara obat yang paling umum dari kelompok ini: captopril, enalapril, fosinopril, dll. Efek samping yang mungkin: ruam kulit, batuk kering, diare, sakit kepala.
• Antagonis reseptor angiotensin II dapat memblokir jaringan reseptor yang sensitif terhadap angiotensin II, yang memicu peningkatan nada pembuluh darah dan tekanan darah. Obat-obatan ini digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks: paling sering diresepkan Losartan, Valsartan dan lainnya. Efek samping yang paling umum adalah hipotensi, sakit kepala.
• Antagonis aldosteron - diuretik hemat kalium (spironolactone, eplerenone) relatif cepat menghilangkan dispnea yang disebabkan oleh edema jaringan. Obat-obatan ini tidak menyebabkan kekurangan kalium dan cocok untuk penggunaan yang lama.
• Diuretik (furosemide, hydrochlorothiazide, torasemide) dengan cepat menghilangkan edema, berkontribusi pada penghapusan dispnea dan mencegah pengembangan stasis paru. Kontraindikasi untuk penggunaan diuretik: gagal ginjal akut atau hati, glomerulonefritis dengan jalan akut, gout, dekompensasi stenosis aorta atau mitral, tekanan darah rendah, infark miokard akut.
• Vasodilator - vasodilator (nitrogliserin).
• Glikosida jantung (strophanthin, digoxin).

Sedangkan untuk bronkodilator, penggunaannya pada pasien jantung tidak hanya tidak pantas, tetapi kadang-kadang berbahaya. Sebagai contoh, eufylline pada dispnea gagal jantung dapat memperburuk gejala, karena memiliki efek merangsang pada aktivitas kontraktil, meningkatkan detak jantung, meningkatkan aliran darah koroner dan lebih lanjut meningkatkan permintaan oksigen miokard. Eufylline dikontraindikasikan pada tekanan darah rendah, takikardia paroksismal, ekstrasystole, infark miokard dengan aritmia, kardiomiopati hipertrofik obstruktif. Namun, dalam beberapa kasus - misalnya, dalam pengobatan gabungan kegagalan ventrikel kiri dengan bronkospasme - penggunaan obat dibenarkan.

Obat rakyat untuk sesak napas dalam gagal jantung

Gagal jantung membutuhkan perawatan dan pemantauan konstan oleh ahli jantung. Anda dapat mengobati masalah dengan obat rakyat hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, atau untuk meredakan gejala utama sesak napas, jika tidak mungkin untuk dengan cepat mencari bantuan medis.

Dispnea pada gagal jantung dapat dihilangkan dengan meminum infus biji adas, campuran madu dan lobak parut.

• Tuang 10 g biji adas 200 ml air mendidih, tutup dengan tutupnya, bersikeras sampai dingin, filter. Ambil satu tegukan rata-rata 4 kali sehari.
• Campur 1 sendok madu dan 1 sendok lobak parut. Ambil perut kosong 1 jam sebelum makan, minum air. Adalah optimal untuk melakukan perawatan seperti itu dalam kursus 4-6 minggu: dalam hal ini, campuran dikonsumsi di pagi hari 1 jam sebelum sarapan.

Selain itu, Anda dapat menggunakan phytotherapy dengan Marsh Wheatgrass, Hawthorn dan Motherwort, Dill.

• Tuang 10 g tanaman wheatgrass 200 ml air mendidih, bersikeras di bawah tutup sampai dingin, disaring. Gunakan 100 ml tiga kali sehari setelah makan.
• Potong dill atau bijinya, diseduh dalam jumlah 1 sdm. Dalam 300 ml air mendidih, bersikeras. Volume infus ini harus diminum di bagian yang sama di siang hari.
• Ambil 6 sdm. Herb Motherwort dan jumlah yang sama dari buah hawthorn, tuangkan 1,5 liter air mendidih. Wadah dibungkus dengan hangat (Anda dapat menuangkan termos, dalam hal ini, Anda tidak perlu membungkus) dan pergi selama 24 jam untuk infus. Kemudian cairan itu tegang melalui kain kasa dan mengambil 200 ml di pagi, sore dan malam hari. Selain itu, Anda dapat minum teh dari pinggul mawar.

Vitamin untuk gagal jantung dan sesak napas

Vitamin dan mineral penting untuk fungsi normal seluruh organisme, khususnya sistem pernapasan dan kardiovaskular. Oleh karena itu, perlu untuk mengetahui dan memahami zat mana yang tidak dimiliki tubuh dan untuk melakukan pencegahan tepat waktu.

• Vitamin D menurunkan risiko serangan dispnea jantung, mendukung fungsi jantung, dan terlibat dalam mengatur tekanan darah.
• Vitamin B-Group (_B6, _B12, asam folat) mengurangi konsentrasi homocysteine dalam darah (faktor dalam meningkatkan tekanan darah), mencegah perkembangan anemia.
• Asam askorbat membantu memperkuat dinding pembuluh darah, mencegah perkembangan aterosklerosis.
• Tocopherol (Vitamin E) mempertahankan tekanan darah normal, mencegah perkembangan infark miokard, penyakit jantung koroner, aterosklerosis.
• Vitamin K menstabilkan proses pembekuan darah, mencegah pengendapan kalsium pada dinding pembuluh darah.

Dianjurkan untuk secara teratur memantau kadar vitamin dan mineral dalam darah untuk mengambil tindakan tepat waktu dan mencegah pengembangan keadaan kekurangan patologis.

Berkenaan dengan mineral, sesak napas yang terkait dengan gagal jantung, perhatian khusus harus diberikan kepada mereka:

• Magnesium (mencegah peningkatan trombosis, mempertahankan stabilitas tekanan darah);
• Kalium (mengontrol kontraksi miokard, mencegah aritmia);
• Kalsium (mengambil bagian dalam memastikan fungsi miokard normal, pembentukan sel darah).

Selain itu, disarankan untuk mengambil asam lemak omega 3. Secara umum, persiapan multivitamin harus diresepkan oleh dokter setelah mendiagnosis komposisi vitamin dan mineral darah.

Komplikasi dan konsekuensinya

Pada gagal jantung, jantung kehilangan kemampuan untuk memberi tubuh jumlah oksigen yang diperlukan, keadaan hipoksia terjadi. Kelelahan umum dan sesak napas adalah gejala dari semua tahap patologi ini. Jika Anda tidak mengambil langkah-langkah pada tahap pertama perkembangan penyakit, maka di masa depan masalah akan pindah ke negara berikutnya, lebih dalam dan lebih berbahaya. Spesialis membedakan tahap pengembangan gagal jantung:

1. Dispnea dan kelelahan yang tidak termotivasi muncul, detak jantung meningkat dengan aktivitas. Kondisi ini sering keliru karena hasil aktivitas fisik yang biasa.
2. (Ada dua sub-tahap, A dan B). A: Dyspnea dan palpitasi mulai repot bahkan saat istirahat. Pembengkakan muncul, pembesaran hati terdeteksi. B: Kesehatan memburuk, asites berkembang, dispnea disertai dengan mengi paru. Sianosis dicatat. Pengembangan kegagalan ginjal dimungkinkan.
3. Kondisi pasien sangat parah, gejala emasiasi dicatat, pneumosklerosis kardiogenik dan sirosis hati berkembang.

Dispnea pada gagal jantung dalam bentuk akut berbahaya karena kemungkinan besar pengembangan mati lemas. Selain itu, kursus akut secara bertahap dapat berubah menjadi bentuk kronis, sebagai akibatnya dapat berkembang:

• Arrhythmias;
• Edema paru;
• Infark miokard;
• Tromboemboli pembuluh otak atau arteri paru;
• Kematian mendadak.

Pencegahan

Risiko mengembangkan gagal jantung dapat dikurangi dengan tindakan pencegahan sederhana. Jika patologi sudah ada, pencegahan sekunder digunakan untuk mencegah serangan dispnea.

Anda dapat meminimalkan risiko masalah jantung dengan mengikuti rekomendasi ini:

• Aktivitas fisik sedang. Untuk mendukung sistem kardiovaskular, disarankan untuk berjalan setidaknya setengah jam atau setidaknya 3 kilometer setiap hari. Alih-alih berjalan, Anda dapat berenang, berlari, menari, atau menampilkan senam setengah jam setiap hari. Penting untuk meningkatkan beban secara bertahap, yang membantu meningkatkan adaptasi peralatan kardiovaskular, pelatihan korset otot, stabilisasi sirkulasi darah dan mengurangi risiko peningkatan trombosis.
• Kontrol berat badan. Batas berat dihitung dengan membagi berat dalam kg dengan ketinggian m (kuadrat). Nilai yang dihasilkan adalah apa yang disebut indeks massa tubuh, yang biasanya harus antara 18,5 dan 25 kg/m². Menurut informasi dari Organisasi Kesehatan Dunia, melebihi indikator ini untuk setiap 5 unit meningkatkan risiko gagal jantung dengan urutan besarnya. Kelebihan berat badan berkontribusi pada pembentukan degenerasi lemak miokard, hipoksia dan peningkatan trombosis.
• Koreksi makanan. Mengurangi pangsa permen, lemak hewani dan makanan yang digoreng dalam diet, kontrol kalori, konsumsi sayuran hijau yang memadai, sayuran, beri dan buah-buahan akan membantu menjaga kesehatan kardiovaskular. Asupan garam dan gula harus diminimalkan: langkah ini saja dapat secara signifikan mengurangi risiko hipertensi, obesitas dan aterosklerosis.
• Asupan vitamin dan mineral yang memadai. Elemen jejak "jantung" utama adalah kalium dan magnesium: mereka bertanggung jawab atas trofisme miokard normal, elastisitas pembuluh darah dan ritme aktivitas kontraktil.
• Pengecualian kebiasaan buruk. Nikotin, alkohol, kecanduan narkoba mengganggu operasi normal sistem koagulasi darah, berkontribusi pada tekanan darah tinggi, meningkatkan beban pada jantung, sehingga menyebabkan peningkatan denyut jantung, aritmia, hipoksia dan, sebagai akibatnya, sesak napas.
• Istirahat biasa dan memadai. Tanpa istirahat yang cukup, tubuh tenggelam dalam keadaan stres dan defisit energi. Miokardium dalam kondisi seperti itu bekerja dengan peningkatan beban dan aus lebih cepat. Faktor yang paling umum dalam pengembangan hipertensi adalah kurang tidur dan kelelahan. Para ahli merekomendasikan tidur setidaknya 8 jam sehari, dan dalam proses kerja secara teratur istirahat kecil.

Langkah-langkah pencegahan sekunder ditujukan untuk mencegah episode dispnea yang berulang pada gagal jantung:

• Minum obat yang diresepkan oleh dokter;
• Kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi medis;
• Latihan Reguler (LFK), setelah koordinasi beban sebelumnya dengan dokter yang hadir;
• Kepatuhan dengan diet (untuk sebagian besar pasien dengan dispnea pada gagal jantung adalah tabel terapi yang cocok №10);
• Pengecualian lengkap dari minuman merokok dan alkohol;
• Janji Dokter Reguler.

Melihat ahli jantung setahun sekali direkomendasikan untuk semua orang di atas usia 40 tahun, terlepas dari perasaan mereka. Pasien dengan gagal jantung yang didiagnosis harus berkonsultasi dengan ahli jantung setiap enam bulan. Ini diperlukan tidak hanya untuk mencegah perkembangan serangan, tetapi juga untuk memperbaiki terapi obat atau gaya hidup (seperti yang ditunjukkan).

Ramalan cuaca

Untuk menentukan prognosis pasien dengan dispnea pada gagal jantung, perlu secara bersamaan memperhitungkan pengaruh berbagai faktor yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi perkembangan komplikasi dan kelangsungan hidup pasien. Ada atau tidak adanya dispnea saja tidak dapat menentukan hasil patologi, sehingga penting untuk mempertimbangkan kemungkinan keterlibatan faktor dan gejala lain.

Di antara faktor-faktor utama yang signifikan secara prognostik adalah:

• Asal (etiologi) dari gagal jantung;
• Intensitas manifestasi, gejala, adanya dekompensasi, toleransi terhadap beban;
• Ukuran jantung, fraksi ejeksi;
• Aktivitas hormon;
• Kualitas hemodinamik, status dan fungsi ventrikel kiri;
• Adanya gangguan ritme;
• Perawatan yang digunakan dan respons tubuh terhadapnya.

Faktor yang tidak kalah penting juga kualifikasi dan pengalaman dokter yang hadir, kelengkapan (kelengkapan) dari tindakan terapeutik.

Penting untuk menyadari bahwa dispnea pada gagal jantung bukan hanya gejala, tetapi manifestasi gabungan yang menyertai gangguan jantung, pembuluh darah, ginjal, sistem saraf simpatik, sistem renin-angiotensin, alat hormon, proses metabolisme. Oleh karena itu, sangat sulit untuk memprediksi hasil penyakit secara memadai.