Gangguan pendengaran pada satu telinga

Suatu kondisi di mana seseorang berhenti merasakan suara di salah satu telinga didefinisikan sebagai gangguan pendengaran di satu telinga - unilateral, unilateral, atau asimetris, dengan pendengaran telinga yang berlawanan secara normal. Gangguan pendengaran bisa ringan, sedang atau berat (biasanya disebut hypoacusis - gangguan pendengaran), atau mendalam atau lengkap (dengan ambang batas untuk suara yang dirasakan lebih besar dari 90 dB), yang disebut tuli.

Epidemiologi

Menurut beberapa perkiraan, secara global, hingga 10% dari populasi menderita tuli sepihak atau gangguan pendengaran, dan setiap tahun di Amerika Serikat saja, hampir 60.000 orang menderita sebagian atau gangguan pendengaran total di satu telinga. [1]

Penyebab Gangguan pendengaran pada satu telinga

Di antara penyebab ini gangguan pendengaran pakar meliputi:

• Earwax Buildup-Kehadiran dari steker lilin;
• Mayat asing bersarang di telinga;
• Otitis Media (eksudatif, purulen, tuberkulosis, dll.) Dan labyrinthitis (peradangan telinga bagian dalam ); [2]
• Infeksi seperti influenza, epidparatitis, meningitis bakteri dan kriptokokus, borreliosis kutu, sifilis, tuberkulosis, herpes zoster dengan lesi telinga virus virus herpes. Unilateral tuli pada orang dewasa -Gangguan pendengaran di satu telinga setelah coronavirus adalah salah satu manifestasi neurologis dari infeksi Covid-19 (SARS-COV-2), yang telah ditemukan dapat mengganggu fungsi koklea telinga bagian dalam. [3], [4], [5]

Gangguan pendengaran asimetris dapat disebabkan oleh:

• Perforasi gendang telinga; [6]
• Trauma akustik akut, serta barotrauma telinga bagian dalam; [7]
• Pertumbuhan pertumbuhan tulang di telinga bagian dalam - otosklerosis h dan sklerosis membran tympanic (membrana tympani) - tympanosclerosis; [8]
• Peradangan tabung eustachian (auditori) - tubo-Otitis (tubotympanitis), serta obstruksi karena hipertrofi tuba ton;
• Hidrokel endolimfatik atau penyakit Meniere; [10]
• Gangguan yang terkait dengan massa jinak seperti kolesteatoma di telinga tengah, [11] Paraganglioma glomus tympanicum atau tumor telinga tengah glomus tympanicum,>, [12] serta schwannoma vestibular, neurinoma akustik atau neurinoma saraf pendengaran; [13]
• Efek ototoksik dari obat yang mengarah pada pengembangan labirintotoksikosis degeneratif.

Karena pecahnya rantai ossikel telinga tengah pada cedera otak traumatis, serta dalam cedera telinga bagian dalam dengan sindrom trauma labirin-dalam gegar otak parah dengan kerusakan labirin telinga atau kontusi dalam contusion temporal yang dapat didengar. Ini juga dapat disebabkan oleh pembentukan fistula perilymphatic atau labirin (hubungan abnormal antara telinga tengah dan dalam) dalam trauma kepala atau yang disebut sindrom tuli tiba-tiba. [14]

Selain itu, gangguan pendengaran unilateral dapat menjadi kongenital, dan etiologinya paling sering terkait dengan anomali saluran telinga, hipoplasia atau tidak adanya saraf koklea (pendengaran), dan kerusakan oleh infeksi sitomegalovirus.

Baca juga:

• Penyebab gangguan pendengaran
• Penyebab gangguan pendengaran

Faktor risiko

Faktor risiko yang diakui untuk gangguan pendengaran asimetris adalah: penyakit telinga tengah sifat infeksius-dengan akumulasi cairan di telinga; infeksi virus umum; trauma di telinga atau kepala (termasuk kerusakan pada tulang temporal, di mana ketebalan labirin bertulang dari telinga bagian dalam berada); Paparan kebisingan, serta diabetes, gangguan pembuluh darah (aterosklerosis karotid), peningkatan tekanan intrakranial, multiple sclerosis, penggunaan obat ototoksik.

Patogenesis

Dalam kasus gangguan pendengaran unilateral dari berbagai tingkat, patogenesis ditentukan oleh jenis gangguan pendengaran: kehilangan pendengaran konduktif (terkait dengan masalah telinga luar dan tengah dan strukturnya), [15] Sensorineural atau neurosensory Mendendara (akibat kerusakan pada telinga bagian dalam dan alat penerima suara-penerima)) [16] atau campuran (menggabungkan gangguan konduktif dan neurosensori).

Dengan demikian, mekanisme gangguan pendengaran akibat peradangan telinga tengah disebabkan oleh pembentukan jaringan parut, yang secara negatif mempengaruhi ossikel pendengaran, membatasi mobilitas mereka. Dalam otosklerosis, fungsi ossikel pendengaran juga terganggu, yang mengarah pada kekakuannya; Dalam kasus sclerosis membran timpani yang memisahkan telinga tengah dan dalam (yang getarannya harus menggerakkan ossikel pendengaran), penebalannya dan penurunan elastisitas memiliki dampak negatif pada pendengaran. [17]

Kerusakan labirin pada penyakit menular menjelaskan gangguan pendengaran unilateral setelah infeksi virus dan bakteri, seperti perkembangan influenza labirin setelah influenza.

Informasi lebih lanjut dalam materi - sindrom Labirin Destructive Vaskular Perifheral

Gangguan pendengaran sensorineural unilateral adalah akibat dari atrofi, degenerasi, dan disfungsi sel rambut sensorik-epitel pada bagian reseptor dari penganalisa pendengaran (organ kortri) dari telinga bagian dalam, yang mengubah getaran suara yang dirasakan menjadi impuls listrik.

Dan pada neurinoma saraf pendengaran dipengaruhi sel-sel Schwann dari selubung myelin dari pasangan VIII saraf kranial, yang mentransmisikan impuls saraf ke zona pendengaran lobus temporal korteks serebral.

Gejala Gangguan pendengaran pada satu telinga

Tanda-tanda pertama gangguan pendengaran unilateral mungkin tersumbat telinga dan kesulitan mendengar suara lembut - dalam kasus gangguan pendengaran ringan. Dalam kasus yang lebih parah, mungkin sulit untuk mendengar suara volume normal di telinga yang terkena. Gangguan pendengaran yang parah terjadi ketika satu telinga hampir tidak bisa mendengar suara.

Biasanya ada gejala yang terkait seperti tekanan di telinga, tinitus konstan dan berdering di telinga dengan intensitas yang bervariasi.

Dalam proses peradangan serta pecahnya gendang telinga, pasien mengalami nyeri telinga dan gangguan pendengaran.

Ketika gangguan pendengaran mendadak terjadi, pusing adalah umum (menunjukkan masalah dengan telinga bagian dalam).

Mungkin ada gangguan pendengaran di telinga kanan (mis. Kelumpuhan sisi kiri setelah stroke), didefinisikan sebagai gangguan pendengaran sisi kanan atau tuli. Mungkin ada gangguan pendengaran sisi kiri atau tuli - gangguan pendengaran di telinga kiri - karena berbagai alasan.

Tuli asimetris atau unilateral didefinisikan sebagai gangguan pendengaran total di satu telinga, sementara kehilangan parsial didiagnosis sebagai gangguan pendengaran unilateral

Komplikasi dan konsekuensinya

Gangguan pendengaran adalah proses patologis progresif, dan komplikasi serta konsekuensinya termasuk peningkatan bertahap dalam frekuensi suara yang dirasakan - hingga ketulian.

Diagnostik Gangguan pendengaran pada satu telinga

Untuk mendeteksi gangguan pendengaran, A tes pendengaran dan otoscopic pemeriksaan telinga.

Diagnostik instrumental digunakan: nada audiometri, [18] Impedanseometri akustik - tympanometry, [19] emisi otoacoustic, [20] electrocochleography,>, [21] X-ray atau CT scan dari tulang temporal, MRI kepala.

Diagnosis banding ditujukan untuk menentukan penyebab gangguan pendengaran.

Pengobatan Gangguan pendengaran pada satu telinga

Perawatan untuk gangguan pendengaran unilateral tergantung pada penyebabnya: paling mudah untuk menghilangkan steker lilin atau benda asing yang terperangkap di telinga.

Obat dan pengobatan fisioterapi otitis media dan tubo-Otitis adalah wajib; ada pengobatan penyakit Meniere dll. [22]

Perawatan bedah meliputi:

• Pengangkatan kolesteatoma dan tumor glomus dari telinga tengah;
• Prosthetics alat bantu dengar - ossiculoplasty; [23]
• Pemulihan integritas membran timpani yang rusak - tympanoplasty; [24]
• Stapedotomy [25] dan stapedoplasty [26] (Operasi Stepes Telinga Tengah dalam kasus otosklerosis).

Operasi bedah saraf untuk menghilangkan neuroma pendengaran juga dapat dilakukan, [27] Tetapi dalam kebanyakan kasus gangguan pendengaran sensorineural, alat bantu pendengaran diperlukan. [28] Untuk informasi lebih lanjut, lihat pengobatan gangguan pendengaran sensorineural.

Pencegahan

Untuk mencegah pengembangan gangguan pendengaran di satu telinga, perlu untuk mengobati peradangannya, menjaga air darinya, menghindari suara keras dan penggunaan obat-obatan dengan efek samping beracun di telinga.

Kecacatan untuk gangguan pendengaran mengacu pada gangguan pendengaran lebih dari 35 dB di telinga pendengaran yang lebih baik. Di Ukraina, anak-anak hingga usia 16 tahun memenuhi syarat untuk bantuan sosial negara bagian untuk gangguan pendengaran campuran dan sensorineural (di zona frekuensi bicara lebih dari 90 dB) - dengan pendengaran normal di telinga yang berlawanan.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk gangguan pendengaran di satu telinga dipengaruhi oleh banyak faktor, terutama penyebabnya dan tingkat gangguan sistem pendengaran, karena banyak gangguan pendengaran tidak dapat diubah.