Apa itu rinosinusitis katarak dan bagaimana cara mengobatinya?

Peradangan pada selaput lendir rongga hidung dan sinus paranasal (perinasal), disertai dengan penumpukan lendir di dalamnya, dapat didefinisikan sebagai rinosinusitis kataral.

Para pakar internasional di bidang otolaringologi telah mengadopsi istilah "rinosinusitis" atas dasar bahwa peradangan pada sinus paranasal - sinusitis - biasanya didahului oleh infeksi pada mukosa hidung (rinitis), karena selaput lendir sinus paranasal dan rongga hidung membentuk satu kesatuan fungsional.

Saat ini, definisi “rinosinusitis” dan “sinusitis” digunakan secara bergantian, dan belum ada kode terpisah untuk rinosinusitis dalam ICD-10. [ 1 ]

Epidemiologi

Rinosinusitis/sinusitis dianggap sebagai salah satu penyakit paling umum di dunia, yang memengaruhi pasien dari segala usia.

Para ahli di Infectious Diseases Society of America (IDSA) memperkirakan prevalensi tahunan rinosinusitis akut di antara orang Amerika sebesar 6-15% dan rinosinusitis kronis hampir 12%. [ 2 ]

Penyebab Apa itu rinosinusitis katarak dan bagaimana cara mengobatinya?

Sinusitis akut kataral / rinosinusitis merupakan penyakit umum yang penyebabnya terkait dengan infeksi: virus atau bakteri. Di antara virus yang menyebabkan penyakit ini, tercatat rhinovirus, virus influenza dan parainfluenza, adenovirus, virus pernapasan syncytial, dll.

Bakteri yang terlibat dalam perkembangan peradangan meliputi Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae, serta Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis, dan Klebsiella aerogenes.

Dan rinosinusitis jamur, yang dianggap sebagai rinosinusitis jamur alergi, dapat disebabkan oleh jamur jamur dari famili Dematiaceae dan Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, Bipolaris, Mucorales, Rhizopus, Curvularia, Alternaria alternata, Absidia, dll.).

Selain itu, rinosinusitis kataral dapat disebabkan oleh alergi serbuk sari (pollinosis) dan rinitis alergi yang sering terjadi. [ 3 ]

Lihat juga - apa yang menyebabkan sinusitis?

Rinosinusitis/sinusitis, termasuk yang bersifat kataral, dibagi menurut lokasinya menjadi:

• Sinusitis maksilaris (radang sinus maksilaris atau sinus maksilaris - sinus maxillaris), yaitu sinusitis maksilaris akut (sinusitis maksilaris);
• Sinusitis frontal - peradangan pada selaput lendir sinus frontal (sinus frontalis) - frontitis akut;
• Sinusitis sphenoidal akut (rinosinusitis) adalah peradangan pada sinus kuneiform (sinus sphenoidalis);
• Sinusitis kisi - peradangan akut pada labirin kisi (rinoetmoiditis akut) atau rinosinusitis etmoid anterior akut.

Peradangan pada beberapa atau semua sinus disebut pansinusitis.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk rinosinusitis/sinusitis kataral meliputi:

• Sering pilek dan penyakit pernapasan;
• Adenoid yang membesar dan terinfeksi;
• Sistem kekebalan tubuh melemah sehingga mudah rentan terhadap infeksi;
• Gigi berlubang yang terinfeksi (dan dalam kasus seperti ini rinosinusitis disebut odontogenik);
• Rinitis kataral kronis;
• Faringitis adenovirus;
• Alergi Pernapasan;
• Adanya polip pada rongga hidung;
• Septum hidung menyimpang;
• Lesi THT pada granulomatosis Wegener.

Patogenesis

Mekanisme utama perkembangan rinosinusitis bakteri atau virus akut yang bersifat kataral adalah pelanggaran fungsi silia epitel rongga hidung dan transportasi lendir - pembersihan mukosiliar, yang dapat menyebabkan akumulasi lendir di sinus paranasal.

Baca lebih lanjut tentang patogenesis dalam publikasi:

• Penyakit sinus paranasal
• Sinusitis akut - penyebab dan patogenesis

Gejala Apa itu rinosinusitis katarak dan bagaimana cara mengobatinya?

Pada sinusitis/rinosinusitis kataral yang disebabkan oleh virus, gejala awalnya adalah keluarnya cairan hidung encer, sedangkan sinusitis kataral akut yang disebabkan oleh infeksi bakteri menyebabkan keluarnya cairan lebih kental (kekuningan kehijauan), sakit kepala, dan demam.

Pada tahap selanjutnya gejala sinusitis akut meliputi hidung tersumbat disertai kesulitan bernapas melalui hidung; penurunan pengecapan dan penciuman; nyeri wajah, nyeri di telinga, rahang, dan gigi atas; serta rasa tertekan di bagian wajah tengkorak. Pembengkakan di sekitar mata, pembengkakan jaringan hidung dan dahi dimanifestasikan oleh sinusitis kataral edematosa. [ 4 ]

Rinosinusitis/sinusitis kataral bilateral ditandai dengan pembengkakan dan nyeri pada kedua sisi.

Pada sinusitis maksilaris/rinosinusitis kronik - sinusitis maksilaris kronis - terjadi peningkatan suhu tubuh, rasa tidak enak badan dan kelemahan umum, serta nyeri mungkin terasa di pangkal hidung, di atas alis, dan di pelipis.

Jika peradangan melibatkan selaput lendir sinus frontal (rinosinusitis frontal) dan pada kasus rinosinusitis etmoid anterior akut (etmoiditis), nyeri, nyeri berdenyut, dan perasaan tegang terjadi di dahi, hidung, dan bagian dalam satu atau kedua mata (dengan hiperemia, pembengkakan, mobilitas terbatas, dan peningkatan kepekaan terhadap cahaya). Jika sinus kuneiform terlibat, sakit kepala berdenyut tumpul menjalar ke bagian belakang kepala dan dapat diperburuk dengan membungkuk.

Gejala sinusitis kronis kurang terasa dibandingkan dengan bentuk akut penyakit ini. [ 5 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Penyakit radang pada rongga paranasal - sinusitis maksilaris (sinusitis maksilaris), frontal, baji, sinusitis etmoidalis akut - dapat menimbulkan komplikasi dan mempunyai komplikasi yang berat, antara lain:

• Peradangan pada selaput lunak dan berselaput di otak - meningitis atau ensefalitis;
• Penyebaran infeksi di luar rongga hidung dan perinasal dengan perkembangan abses otak rinogenik;
• Tromboflebitis dura mater;
• Selulitis orbita;
• Peradangan pada saluran air mata;
• Kelumpuhan saraf kranial;
• Osteomielitis.

Diagnostik Apa itu rinosinusitis katarak dan bagaimana cara mengobatinya?

Setelah pengambilan riwayat, pemeriksaan fisik dan endoskopi (pemeriksaan) rongga hidung dilakukan.

Tes laboratorium yang diperlukan: tes darah (umum, COE, HIV dan kadar IgE); pemeriksaan bakteri pada faring dan rongga hidung - analisis lendir hidung.

Diagnosis memerlukan visualisasi, yang mana diagnostik instrumental dilakukan: rontgen rongga hidung dan sinus paranasal, studi CT rongga hidung dan sinus, endoskopi sinus maksilaris, dll.

Baca juga - Pemeriksaan sinus paranasal anterior dan posterior

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding rinosinusitis kataral meliputi infeksi virus saluran pernapasan akut, rinitis alergi, pneumonia, asma, benda asing dan tumor hidung, serta defisiensi imun (bersama dengan HIV).

Baca selengkapnya - Diagnosis Sinusitis Akut

Pengobatan Apa itu rinosinusitis katarak dan bagaimana cara mengobatinya?

Untuk pengobatan rinosinusitis kataral, dekongestan hidung (tetes hidung) atau semprotan digunakan untuk mengurangi edema lokal pada mukosa; analgesik - obat pereda nyeri; steroid lokal (dalam bentuk semprotan intranasal) dan agen fitoterapi. Dalam kasus rinosinusitis bakteri, antibiotik sistemik diresepkan. Semuanya dibahas secara rinci dalam publikasi:

• Sinusitis Akut - Pengobatan
• Antibiotik untuk sinusitis
• Bagaimana sinusitis akut diobati?
• Pengobatan sinusitis
• Hidung berair dan sinusitis maksilaris: bagaimana cara mengobatinya dengan tepat?
• Tetes untuk sinusitis maksilaris
• Semprotan untuk sinusitis maksilaris
• Pembilas hidung
• Irigasi hidung dengan garam

Dalam terapi rinosinusitis kataral yang disebabkan oleh alergi, antihistamin digunakan. [ 6 ]

Perawatan fisioterapi digunakan:

• Fisioterapi untuk rinitis
• Fisioterapi untuk sinusitis maksilaris
• Menghirup untuk hidung meler di rumah

Perawatan bedah endoskopi hanya dilakukan pada rinosinusitis kronis, jika gejalanya tidak dapat dikendalikan dengan pengobatan dan fisioterapi, dan jika ada risiko komplikasi intrakranial. Jenis intervensi bedah (pengangkatan jaringan yang rusak, pelebaran saluran hidung, koreksi anomali anatomi) dipilih secara individual. Misalnya, lihat - perawatan bedah sinusitis kronis

Pencegahan

Hal utama dalam mencegah radang selaput lendir rongga perinasal adalah jangan sampai rinitis akut (hidung berair akut) menjadi kronis dan obati dengan tepat. Dan, jika memungkinkan, perkuat kekebalan tubuh, termasuk dengan menjalankan pola hidup sehat.

Ramalan cuaca

Bila terjadi radang selaput lendir rongga hidung dan sinus paranasal, prognosis hasilnya bergantung langsung pada tingkat keparahan proses patologis, lokasinya, kecukupan terapi, dan adanya komplikasi. Jangan tunda kunjungan ke dokter: rinosinusitis katarak berhasil diobati.