Apa itu rinosinusitis catarrhal dan bagaimana cara mengobatinya?

Peradangan selaput lendir dari rongga hidung dan sinus paranasal (perinasal) (rongga), disertai dengan akumulasi lendir di dalamnya, dapat didefinisikan sebagai rhinosinusitis catarrhal.

Pakar internasional dalam otolaryngology telah mengadopsi istilah "rhinosinusitis" dengan dasar bahwa peradangan sinus paranasal - sinusitis - biasanya didahului oleh infeksi mukosa hidung (rinitis), karena membran lendir dari unit paranasal dan rongga fungsional.

Saat ini, definisi "rhinosinusitis" dan "sinusitis" digunakan secara bergantian, dan belum ada kode terpisah untuk rhinosinusitis di ICD-10. [1]

Epidemiologi

Rhinosinusitis/sinusitis dianggap sebagai salah satu penyakit paling umum di dunia, mempengaruhi pasien dari segala usia.

Para ahli di Infectious Diseases Society of America (IDSA) memperkirakan prevalensi tahunan rinosinusitis akut di antara orang Amerika pada 6-15% dan rinosinusitis kronis hampir 12%. [2]

Penyebab Apa itu rinosinusitis catarrhal dan bagaimana cara mengobatinya?

CATARRHAL sinusitis akut/ rhinosinusitis adalah penyakit umum, penyebabnya terkait dengan infeksi: virus atau bakteri. Di antara virus yang menyebabkan penyakit ini, rhinovirus, virus influenza dan parainfluenza, adenovirus, virus syncytial pernapasan, dll. Tercatat.

Bakteri yang terlibat dalam pengembangan peradangan termasuk Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae, serta Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis, dan Klebsiella aerogenes.

Dan rhinosinusitis jamur, yang dianggap sebagai rhinosinusitis jamur alergi, dapat disebabkan oleh jamur jamur dari keluarga Dematiaceae dan Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, bipolaris, mucorales, rhizopus, curvularia, alternaria alternati, dll.).

Selain itu, rhinosinusitis catarrhal dapat disebabkan oleh alergi serbuk sari (pollinosis) dan sering rhinitis alergi. [3]

Juga lihat. - apa yang menyebabkan sinusitis?

Rhinosinusitis/Sinusitis, termasuk yang bersifat catarrhal, dibagi menurut lokalisasi menjadi:

• Sinusitis rahang atas (peradangan sinus rahang atas atau maksila-sinus maxillaris), yaitu sinusitis maksila akut (sinusitis rahang atas);
• Sinusitis Frontal-Peradangan selaput lendir sinus frontal (Sinus frontalis) - frontitis akut;
• Sinusitis sphenoidal akut (rhinosinusitis) adalah peradangan sinus kunus (Sinus sphenoidalis);
• Kisi Sinusitis - peradangan akut labirin kisi (rhinoethmoiditis akut) atau rhinosinusitis ethmoidal anterior akut.

Peradangan beberapa atau semua sinus disebut pansinusitis.

Faktor risiko

Faktor Risiko untuk Rhinosinusitis/Sinusitis Catarrhal meliputi:

• Sering pilek dan penyakit pernapasan;
• Adenoid yang diperbesar dan terinfeksi;
• Sistem kekebalan yang melemah dengan meningkatnya kerentanan terhadap infeksi;
• Gigi karies yang terinfeksi (dan dalam kasus seperti itu rinosinusitis disebut odontogenik);
• Rhinitis catarrhal kronis;
• Faringitis adenovirus;
• Alergi pernapasan;
• Adanya polip di rongga hidung;
• Septum hidung yang menyimpang;
• Lesi ent di granulomatosis Wegener.

Patogenesis

Mekanisme utama pengembangan bakteri akut atau virus rinosinusitis dari sifat catarrhal adalah pelanggaran fungsi siliary dari rongga hidung epitel dan transportasi lendir - pembersihan mukosiliar, yang dapat menyebabkan akumulasi lendir pada sinus parasa.

Baca lebih lanjut tentang patogenesis dalam publikasi:

• Penyakit Sinus Paranasal
• Sinusitis akut-penyebab dan patogenesis

Gejala Apa itu rinosinusitis catarrhal dan bagaimana cara mengobatinya?

Dalam kasus etiologi virus rhinosinusitis/sinusitis catarrhal, tanda-tanda pertama dimanifestasikan oleh keputusasaan hidung berair, sementara rhinosinusitis catarrhal akut yang disebabkan oleh infeksi bakteri menyebabkan keluarnya debit yang lebih tebal (kekuningan-greenish), sakit kepala dan demam.

Pada tahap selanjutnya gejala sinusitis akut termasuk hidung tersumbat dengan kesulitan bernapas melalui hidung; penurunan rasa dan bau; nyeri wajah, nyeri di telinga, rahang, dan gigi atas; dan perasaan tekanan di bagian wajah tengkorak. Membengkak di sekitar mata, pembengkakan jaringan hidung dan dahi dimanifestasikan oleh rhinosinusitis catarrhal edematous. [4]

Rhinosinusitis/sinusitis catarrhal bilateral ditandai dengan pembengkakan dan nyeri di kedua sisi.

Dalam sinusitis maksila kronis/rhinosinusitis - sinusitis maksila kronis -Ada peningkatan suhu tubuh, malaise umum dan kelemahan, dan rasa sakit mungkin terasa di jembatan hidung, di atas alis, dan di kuil.

Jika peradangan melibatkan selaput lendir dari sinus frontal (rhinosinusitis frontal) dan dalam kasus rinosinusitis ethmoidal anterior akut (ethmoiditis), rasa sakit, nyeri yang berdenyut dan perasaan distensi terjadi di dahi, hidung dan di dalam satu atau kedua mata (dengan hiperemia, pembengkakan, pembersihan dan peningkatan mobilitas. Ketika sinus kunus terlibat, sakit kepala berdenyut yang tumpul menyinari bagian belakang kepala dan mungkin diperburuk dengan membungkuk.

Gejala rinosinusitis kronis kurang jelas dibandingkan dalam bentuk akut penyakit. [5]

Komplikasi dan konsekuensinya

Penyakit radang rongga paranasal - sinusitis maksila (sinusitis maksila), frontal, irisan, sinusitis ethmoidal akut - dapat menghasilkan komplikasi dan memiliki komplikasi serius, antara lain:

• Peradangan selaput lembut dan berselaput otak - meningitis atau ensefalitis;
• Penyebaran infeksi di luar rongga hidung dan perinasal dengan perkembangan abses otak rinogenik;
• Thrombophlebitis dari Dura Mater;
• Selulitis orbital;
• Peradangan saluran air mata;
• Palsy saraf kranial;
• Osteomyelitis.

Diagnostik Apa itu rinosinusitis catarrhal dan bagaimana cara mengobatinya?

Setelah mengambil riwayat, pemeriksaan fisik dan endoskopi (pemeriksaan) rongga hidung dilakukan.

Tes laboratorium diperlukan: tes darah (umum, CoE, HIV dan IgE level); Pemeriksaan bakteri rongga faring dan hidung - analisis lendir hidung.

Diagnosis memerlukan visualisasi, yang diagnostik instrumental dilakukan: x-ray dari rongga hidung dan sinus paranasal, CT-Study dari rongga dan sinus hidung, endoskopi sinus maksimum, dll.

Baca juga - pemeriksaan sinus paranasal anterior dan posterior

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding rinosinusitis catarrhal termasuk infeksi virus pernapasan akut, rinitis alergi, pneumonia, asma, benda dan tumor asing hidung, dan reflefisiensi imun (dibagi dengan HIV).

Baca lebih lanjut - sinusitis-diagnosis akut

Pengobatan Apa itu rinosinusitis catarrhal dan bagaimana cara mengobatinya?

Untuk pengobatan rhinosinusitis catarrhal, dekongestan hidung (tetes hidung) atau semprotan digunakan untuk mengurangi edema lokal mukosa; Analgesik - Obat-obatan yang mereda nyeri; Steroid lokal (dalam bentuk semprotan intranasal) dan agen fitoterapi. Dalam kasus bakteri rinosinusitis, antibiotik sistemik diresepkan. Semuanya dibahas secara rinci dalam publikasi:

• Sinusitis akut-pengobatan
• Antibiotik untuk Sinusitis
• Bagaimana sinusitis akut diobati?
• Pengobatan sinis
• Hidung berair dan sinusitis maksilaris: Bagaimana cara mengobatinya dengan benar?
• Tetes untuk sinusitis maksilaris
• Semprotan untuk sinusitis maksilaris
• Bilas Nasal
• Irigasi hidung dengan garam

Dalam terapi rhinosinusitis catarrhal yang berasal dari alergi, antihistamin digunakan. [6]

Perawatan fisioterapi digunakan:

• Fisioterapi untuk Rinitis
• Fisioterapi untuk sinusitis maksila
• Inhalasi untuk hidung berair di rumah

Perawatan bedah endoskopi hanya dilakukan pada rinosinusitis kronis, jika gejalanya tidak dapat dikendalikan oleh obat-obatan dan fisioterapi, dan jika ada risiko komplikasi intrakranial. Jenis intervensi bedah (penghapusan jaringan yang rusak, pelebaran saluran hidung, koreksi anomali anatomi) dipilih secara individual. Misalnya, lihat - perawatan bedah frontitis kronis

Pencegahan

Hal utama dalam mencegah peradangan selaput lendir rongga perinasal-jangan berlari rinitis akut (hidung berair akut) ke keadaan kronis dan mengobati dengan benar. Dan, jika mungkin, memperkuat kekebalan, termasuk dengan mematuhi gaya hidup sehat.

Ramalan cuaca

Ketika peradangan selaput lendir rongga hidung dan sinus paranasal, prognosis hasilnya tergantung langsung pada keparahan proses patologis, lokalisasi, kecukupan terapi dan adanya komplikasi. Jangan menunda kunjungan ke dokter: rhinosinusitis catarrhal berhasil diobati.