Apa itu rinosinusitis catarrhal dan bagaimana cara mengobatinya?

Peradangan pada selaput lendir rongga hidung dan sinus (rongga) paranasal (perinasal), disertai dengan penimbunan lendir di dalamnya, dapat didefinisikan sebagai rinosinusitis catarrhal.

Pakar THT internasional telah mengadopsi istilah "rinosinusitis" atas dasar bahwa peradangan pada sinus paranasal - sinusitis - biasanya didahului oleh infeksi pada mukosa hidung (rinitis), karena selaput lendir sinus paranasal dan rongga hidung membentuk a unit fungsional.

Saat ini, definisi "rinosinusitis" dan "sinusitis" digunakan secara bergantian, dan belum ada kode tersendiri untuk rinosinusitis pada ICD-10.[1]

Epidemiologi

Rhinosinusitis/sinusitis dianggap sebagai salah satu penyakit paling umum di dunia, menyerang pasien dari segala usia.

Para ahli di Infectious Diseases Society of America (IDSA) memperkirakan prevalensi tahunan rinosinusitis akut di kalangan orang Amerika sebesar 6-15% dan rinosinusitis kronis hampir 12%.[2]

Penyebab Apa itu rinosinusitis catarrhal dan bagaimana cara mengobatinya?

Sinusitis akut/ rinosinusitis catarrhal adalah penyakit umum yang penyebabnya berhubungan dengan infeksi: virus atau bakteri. Di antara virus yang menyebabkan penyakit ini, ada rhinovirus, virus influenza dan parainfluenza, adenovirus, virus syncytial pernapasan, dll.

Bakteri yang terlibat dalam perkembangan peradangan termasuk Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae, serta Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis, dan Klebsiella aerogenes.

Dan rinosinusitis jamur, yang termasuk rinosinusitis jamur alergi, dapat disebabkan oleh jamur jamur dari famili Dematiaceae dan Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, Bipolaris, Mucorales, Rhizopus, Curvularia, Alternaria alternata, Absidia, dll).

Selain itu, rinosinusitis catarrhal dapat disebabkan oleh alergi serbuk sari (pollinosis) dan seringnya rinitis alergi .[3]

Lihat juga. - Apa penyebab sinusitis?

Rinosinusitis/sinusitis, termasuk yang bersifat catarrhal, dibagi menurut lokalisasinya menjadi:

• sinusitis maksilaris (radang sinus maksilaris atau maksilaris - sinus maksilaris), yaitu sinusitis maksilaris akut (sinusitis maksilaris) ;
• Sinusitis frontal - radang selaput lendir sinus frontal (sinus frontalis) - frontitis akut ;
• Sinusitis sphenoidal akut (rinosinusitis) adalah peradangan pada sinus runcing (sinus sphenoidalis);
• Sinusitis kisi - peradangan akut pada labirin kisi (rinoetmoiditis akut) atau rinosinusitis etmoidal anterior akut.

Peradangan pada beberapa atau seluruh sinus disebut pansinusitis.

Faktor risiko

Faktor risiko rinosinusitis/sinusitis catarrhal antara lain:

• sering masuk angin dan penyakit pernafasan;
• kelenjar gondok membesar dan terinfeksi;
• melemahnya sistem kekebalan tubuh dengan peningkatan kerentanan terhadap infeksi;
• gigi karies yang terinfeksi (dan dalam kasus seperti itu, rinosinusitis disebut odontogenik);
• rinitis catarrhal kronis ;
• faringitis adenovirus;
• Alergi Pernapasan ;
• adanya polip di rongga hidung;
• septum hidung menyimpang;
• Lesi THT pada granulomatosis Wegener .

Patogenesis

Mekanisme utama perkembangan rinosinusitis bakteri atau virus akut yang bersifat catarrhal adalah pelanggaran fungsi silia epitel rongga hidung dan transportasi lendir - pembersihan mukosiliar, yang dapat menyebabkan akumulasi lendir di sinus paranasal.

Baca lebih lanjut tentang patogenesis dalam publikasi:

• Penyakit sinus paranasal
• Sinusitis akut - penyebab dan patogenesis

Gejala Apa itu rinosinusitis catarrhal dan bagaimana cara mengobatinya?

Dalam kasus rinosinusitis/sinusitis catarrhal yang disebabkan oleh virus, tanda-tanda pertama muncul dengan keluarnya cairan dari hidung, sedangkan rinosinusitis catarrhal akut yang disebabkan oleh infeksi bakteri menyebabkan keluarnya cairan yang lebih kental (kekuningan kehijauan), sakit kepala dan demam.

Pada tahap selanjutnya gejala sinusitis akut antara lain hidung tersumbat hingga kesulitan bernapas melalui hidung; penurunan rasa dan bau; nyeri pada wajah, nyeri pada telinga, rahang, dan gigi atas; dan perasaan tertekan di bagian wajah tengkorak. Pembengkakan di sekitar mata, pembengkakan jaringan hidung dan dahi dimanifestasikan oleh rinosinusitis catarrhal edema.[4]

Rinosinusitis/sinusitis catarrhal bilateral ditandai dengan pembengkakan dan nyeri pada kedua sisi.

Pada sinusitis/rinosinusitis maksilaris kronis - sinusitis maksilaris kronis - terjadi peningkatan suhu tubuh, rasa tidak enak badan dan kelemahan umum, dan nyeri dapat dirasakan di pangkal hidung, di atas alis, dan di pelipis.

Jika peradangan melibatkan selaput lendir sinus frontal (rinosinusitis frontal) dan dalam kasus rinosinusitis etmoidal anterior akut (ethmoiditis), nyeri, nyeri berdenyut dan perasaan kembung terjadi di dahi, hidung dan di dalam salah satu atau kedua mata (dengan hiperemia, pembengkakan, mobilitas terbatas dan peningkatan kepekaan terhadap cahaya). Ketika sinus runcing terlibat, sakit kepala berdenyut tumpul menjalar ke bagian belakang kepala dan mungkin diperburuk dengan membungkuk.

Gejala rinosinusitis kronis kurang terasa dibandingkan bentuk penyakit akut.[5]

Komplikasi dan konsekuensinya

Penyakit radang rongga paranasal - sinusitis maksilaris (sinusitis maksilaris), sinusitis frontal, baji, ethmoidal akut - dapat menimbulkan komplikasi dan mempunyai komplikasi yang serius, antara lain:

• Peradangan pada selaput lunak dan selaput otak - meningitis atau ensefalitis;
• penyebaran infeksi di luar rongga hidung dan perinasal dengan perkembangan abses otak rinogenik ;
• tromboflebitis dura mater;
• selulitis orbital ;
• radang saluran air mata;
• kelumpuhan saraf kranial;
• Osteomielitis .

Diagnostik Apa itu rinosinusitis catarrhal dan bagaimana cara mengobatinya?

Setelah anamnesis dilakukan pemeriksaan fisik dan endoskopi (pemeriksaan) rongga hidung .

Diperlukan pemeriksaan laboratorium: pemeriksaan darah (umum, kadar COE, HIV dan IgE); pemeriksaan bakteri pada faring dan rongga hidung - analisis lendir hidung .

Diagnosis memerlukan visualisasi, untuk itu diagnostik instrumental dilakukan: X-ray rongga hidung dan sinus paranasal , studi CT rongga hidung dan sinus, endoskopi sinus maksilaris, dll.

Baca juga – Pemeriksaan sinus paranasal anterior dan posterior

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding rinosinusitis catarrhal meliputi infeksi virus pernapasan akut, rinitis alergi, pneumonia, asma, benda asing dan tumor hidung, dan defisiensi imun (yang juga mirip dengan HIV).

Baca selengkapnya - Sinusitis Akut -Diagnosis

Pengobatan Apa itu rinosinusitis catarrhal dan bagaimana cara mengobatinya?

Untuk pengobatan rinosinusitis catarrhal, dekongestan hidung (tetes hidung) atau semprotan digunakan untuk mengurangi edema lokal pada mukosa; analgesik - obat pereda nyeri; steroid lokal (dalam bentuk semprotan intranasal) dan agen fitoterapi. Dalam kasus rinosinusitis bakterial, antibiotik sistemik diresepkan. Semuanya dibahas secara rinci dalam publikasi:

• Sinusitis akut - Pengobatan
• Antibiotik untuk sinusitis
• Bagaimana pengobatan sinusitis akut?
• Pengobatan sinusitis
• Hidung meler dan sinusitis maksilaris: bagaimana cara mengobatinya yang benar?
• Tetes untuk sinusitis maksilaris
• Semprotan untuk sinusitis maksilaris
• Bilas hidung
• Irigasi hidung dengan garam

Dalam pengobatan rinosinusitis catarrhal yang berasal dari alergi, antihistamin digunakan .[6]

Perawatan fisioterapi digunakan:

• Fisioterapi untuk rinitis
• Fisioterapi untuk sinusitis maksilaris
• Inhalasi untuk pilek di rumah

Perawatan bedah endoskopi hanya dilakukan pada rinosinusitis kronis, jika gejalanya tidak dapat dikendalikan dengan pengobatan dan fisioterapi, dan jika terdapat risiko komplikasi intrakranial. Jenis intervensi bedah (pengangkatan jaringan yang rusak, pelebaran saluran hidung, koreksi anomali anatomi) dipilih secara individual. Misalnya, lihat - Perawatan bedah penyakit frontitis kronis

Pencegahan

Hal utama dalam mencegah peradangan pada selaput lendir rongga perinasal - jangan sampai rinitis akut (pilek akut) menjadi kronis dan obati dengan baik. Dan sedapat mungkin memperkuat kekebalan tubuh, termasuk dengan menjaga pola hidup sehat.

Ramalan cuaca

Ketika radang selaput lendir rongga hidung dan sinus paranasal, prognosis hasilnya tergantung langsung pada tingkat keparahan proses patologis, lokalisasinya, kecukupan terapi dan adanya komplikasi. Jangan tunda kunjungan ke dokter: rinosinusitis catarrhal berhasil diobati.