Muntah dan demam

Jika suatu gejala dikaitkan dengan satu penyakit tertentu, maka gejala tersebut didefinisikan sebagai penyakit spesifik. Namun gejala seperti muntah dan demam tidak spesifik karena terjadi pada berbagai penyakit dan kondisi patologis.

Penyebab Muntah dan demam

Muntah terjadi sebagai respons pertahanan tubuh, paling sering terhadap endo dan eksotoksin, dan peningkatan suhu tubuh (demam) menunjukkan respons imun terhadap infeksi, dan kombinasi gejala-gejala ini sangat umum terjadi.

Daftar penyebab muntah dan demam bisa sangat panjang, jadi berikut adalah penyebab paling umum dan beberapa penyebab yang kurang jelas. Ada atau tidaknya gejala penyerta yang harus diperhatikan: mual, diare (diare), nyeri - epigastrium atau perut, seperti yang kita katakan, "nyeri perut"), dan lain-lain.

Kombinasi gejala klasik seperti muntah, mual, diare dan demam atau trias diare, muntah dan demam menyebabkan keracunan makanan (biasanya dipicu oleh konsumsi makanan yang terkontaminasi enterotoksin stafilokokus, [1]bakteri Escherichia coli, Salmonella enterica, Shigella dysenteriae, dll..).).[2]

Baca selengkapnya:

• Penyebab dan agen keracunan makanan
• Jenis infeksi usus

Berikutnya adalah influenza usus , yang lebih tepat disebut gastroenteritis akibat virus atau infeksius . Penyakit ini disebabkan oleh infeksi Rotavirus dari famili Reoviridae - rotavirus , virus Norwalk - norovirus dari famili Caliciviridae [3]dan beberapa serotipe virus ECHO dari famili Picornaviridae.[4][5][6]

Muntah, diare, dan demam pada anak sangat umum terjadi pada virus gastroenteritis. Untuk informasi lebih lanjut, lihat. - Infeksi rotavirus pada anak-anak

Omong-omong, muntah air dan demam dengan intensitas dan durasi yang bervariasi tidak hanya terjadi pada infeksi norovirus: mereka juga mungkin terjadi pada gegar otak, serta sindrom muntah siklik .[7]

Batuk, demam dan muntah atau menggigil, muntah dan demam merupakan gejala infeksi virus influenza A [8]dan parainfluenza pada anak .[9]

Dan pada tonsilitis streptokokus (sakit tenggorokan) dan sindrom meningeal terjadi muntah dan demam pada anak tanpa diare .

Pasien dengan yersiniosis gastrointestinal akut , agen penyebabnya adalah Enterobacteriaceae dari keluarga Yersiniaceae, mengalami muntah, tinja cair, dan demam di atas +38°C (dengan nyeri di daerah perut).[10]

Bila terjadi nyeri perut, muntah dan demam, tergantung lokalisasi nyeri, patut dicurigai:

• perkembangan tahap awal virus hepatitis A ;
• hepatitis B kronis ;
• radang kandung empedu (kolesistitis) dalam bentuk akut;
• Peradangan akut pada usus buntu - radang usus buntu, dan pembentukan abses usus buntu ;
• Adanya bentuk enteritis granulomatosa gastroduodenal akut, penyakit inflamasi idiopatik pada saluran pencernaan yang dikenal sebagai penyakit Crohn .

Pada kasus peritonitis panggul dengan peradangan bakteri pada dinding bagian dalam rongga perut, dan sepsis terjadi mual, muntah, dan demam dengan peningkatan denyut nadi.

Selain gastroenteritis menular dan penyebab lain yang disebutkan di atas, muntah dan demam pada orang dewasa mungkin disebabkan oleh fibrosis parenkim hati - sirosis, serta karena akumulasi produk metabolisme (badan keton atau keton) yang terbentuk di hati di ketoasidosis darah- alkohol .

Muntah, demam dan lemas mungkin merupakan tanda-tanda:

• kolesistitis akut;
• sindrom asetonemik - peningkatan kadar badan keton dalam darah;
• kekurangan hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal - insufisiensi adrenal kronis ;
• keganasan GI.

Dan dengan adanya sakit kepala, gejala-gejala ini muncul dalam gambaran klinis dari proses inflamasi pada selaput otak - meningitis .

Gejala lain muntah empedu dan demam diamati oleh dokter anak dalam muntah parah berulang kali ketika perut sudah kosong - dengan keracunan yang sama dan gastroenteritis virus, dan oleh ahli gastroenterologi - dalam kasus penyumbatan saluran empedu, hernia esofagus, eksaserbasi refluks esofagitis (gastroesophageal penyakit refluks), peritonitis difus atau adanya tumor retroperitoneal.

Pada maag akut, khususnya maag ulseratif; eksaserbasi penyakit tukak lambung pada lambung dan duodenum; erosi atau tukak lambung pada esofagus ; pendarahan dengan varises esofagus ; [11]kanker perut dan sirosis hati, demam dan muntah darah (hematemesis) adalah beberapa gejala lainnya.[12]

Muntah tanpa demam atau diare

Kapan muntah bisa terjadi tanpa demam atau diare? Dengan tidak adanya diare, demam ringan atau demam tinggi, muntah terjadi pada kasus-kasus berikut:

• gangguan lambung fungsional ;
• Gastroparesis - sindrom perut malas , yang memperlambat laju pencernaan;
• migrain ;[13]
• hipertensi intrakranial (peningkatan tekanan intrakranial);
• krisis otonom ;
• produksi parathormon (PGT) yang berlebihan atau tidak mencukupi - masing-masing hiper atau hipoparatiroidisme;
• kadar urea darah tinggi - uremia (akibat gagal ginjal kronis).

Sakit perut dan muntah tanpa demam bila pasien mengalami:

• Gangguan Pencernaan - pencernaan yg terganggu ;[14]
• Peradangan pada selaput lendir bagian dalam lambung - gastritis;
• massa kistik di pankreas;
• kehamilan ektopik ;
• gangguan kepribadian neurotik atau kecemasan , dan peningkatan tingkat stres, yang manifestasi gastroenterologisnya adalah neurosis lambung .

Patogenesis

Mekanisme muntah - refleks pelindung tubuh kita - disebabkan oleh aktivasi pusat muntah di medula oblongata ketika reseptor zona pemicunya teriritasi oleh impuls dopamin, serotonin, asetilkolin, dan reseptor ujung saraf simpatis lainnya. Sistem saraf saluran cerna (sistem saraf enterik). Respon terhadap impuls ini adalah peningkatan kontraksi otot polos saluran pencernaan yang berlipat ganda, sehingga terjadi pengusiran isi lambung ke luar.[15]

Pusat termoregulasi yang terletak di hipotalamus bertanggung jawab atas peningkatan suhu tubuh, yang meningkatkan apa yang disebut titik termostatik di bawah pengaruh interleukin IL-1 dan IL-6. Sitokin ini disintesis oleh sel imun yang diaktifkan - limfosit B dan T, fagosit mononuklear, dll. - sebagai respons terhadap infeksi virus atau bakteri. - sebagai respons terhadap racun virus atau bakteri. Dan tubuh, untuk memperkuat pertahanan kekebalan, mulai memproduksi lebih banyak panas, yang mendorong produksi protein pelindung - interferon.[16]

Diagnostik Muntah dan demam

Untuk mengidentifikasi penyebab muntah dan demam, perlu dilakukan diagnosis penyakit yang berhubungan dengan etiologi. Di sini, riwayat pasien dan evaluasi klinis memainkan peran penting.

Meskipun dalam kasus, misalnya, gastroenteritis akibat virus, diagnosis paling sering didasarkan pada gejala, diagnosis penyakit lain yang kuat secara klinis mungkin memerlukan berbagai tes laboratorium, termasuk tes darah (umum dan biokimia, sedimentasi, leukosit, pH, tes serologis untuk bakteri., antibodi, ACTH, kortisol, parathormon, dll.), tes urin (untuk hormon korteks adrenal, badan keton, dll.), analisis tinja (dengan kultur bakteri), analisis cairan serebrospinal.

Pada penyakit gastroenterologi, diagnosis instrumental meliputi pemeriksaan endoskopi lambung, rontgen lambung dan duodenum, USG kandung empedu atau hati, USG dan CT scan perut.

Jika dicurigai ada masalah parathormon, rontgen kelenjar paratiroid dilakukan, MRI otak diperlukan untuk mendeteksi meningitis, dll.

Diagnosis banding dilakukan untuk menegakkan diagnosis pasti.

Baca juga:

• Infeksi rotavirus - Diagnosis
• Diagnosis keracunan makanan
• Diagnosis dispepsia fungsional

Pengobatan Muntah dan demam

Bagaimana cara mengobati demam dan muntah? Pengobatan - kecuali mungkin untuk flu usus dan parainfluenza - tidak ditujukan untuk menghilangkan gejala-gejala ini melainkan pada penyebabnya.

Meningitis diobati secara berbeda dari sirosis, dan kolesistitis diobati secara berbeda dari hiperparatiroidisme, sehingga strategi terapi keseluruhan dan pilihan obat tertentu ditentukan oleh diagnosis.

Baca lebih lanjut di publikasi:

• Pengobatan keracunan makanan
• Infeksi rotavirus - Pengobatan
• Pengobatan infeksi usus
• Antibiotik untuk infeksi usus
• Obat muntah dan diare
• Pengobatan dispepsia
• Pengobatan muntah dan sakit perut pada orang dewasa dan anak-anak