Muntah dan diare

Gejala umum yang dapat terjadi karena berbagai sebab adalah muntah dan diare (diare).

Penyebab Muntah dan diare

Pertama-tama, gejala-gejala ini dimanifestasikan oleh keracunan makanan atau infeksi tokso makanan , [1]yang mempengaruhi saluran pencernaan, serta infeksi bakteri usus , [2]di mana semua pasien mengalami sakit perut, diare dan muntah.

Misalnya, muntah dengan latar belakang suhu subfebrile dan diare kuning encer dengan lendir dapat menjadi gejala escherichiosis enterogenik , agen penyebabnya adalah bakteri Escherichia coli - Escherichia coli, [3]atau gejala salmonellosis , yang berkembang ketika bakteri terinfeksi. GenusSalmonella.[4]

Bila selaput lendir usus besar diserang oleh bakteri dari genus Shigella, timbul gejala disentri (shigellosis) : diare berwarna hijau dan muntah-muntah disertai demam tinggi dan nyeri kram perut. [5],[6]

Muntah, diare dan demam (hingga +39°C) disertai sakit perut adalah gejala infeksi saluran cerna oleh bakteri Yersinia enterocolitica dan perkembangan yersiniosis usus akut.[7]

Mual, sakit perut, muntah dan diare pada orang dewasa terjadi jika terjadi eksaserbasi maag, radang pankreas - pankreatitis, radang usus buntu vermiformis - radang usus buntu phlegmonous akut .[8]

Sebagian besar kasus muntah dan diare pada kehamilan disebabkan oleh penyebab yang sama, informasi lebih lanjut - Infeksi usus pada kehamilan

Mual, muntah, dan diare dapat berupa keracunan nitrat dan nitrit , terjadi akibat kerusakan radiasi pada usus [9]atau merupakan efek samping dari obat-obatan tertentu, termasuk magnesium sulfat, antibiotik, penghambat pompa proton (yang mengurangi sekresi asam di lambung), antasida ( obat sakit maag), antidepresan SSRI, dan lain-lain.[10] [11]

Ketika seluruh tubuh terkena radiasi pengion (radiasi) dosis tinggi, diare, muntah, dan sakit kepala diamati dengan pusing yang parah dan kelemahan umum.[12]

Selain itu, diare, muntah, dan kelemahan setelah makan (disertai pusing dan keringat dingin) menyertai sindrom dumping (pengosongan lambung yang cepat), yang paling sering terlihat setelah pengangkatan seluruh atau sebagian lambung (gastrektomi) untuk penyakit tukak lambung., [13]tapi bisa juga terjadi dengan adanya dispepsia fungsional .[14]

Muntah dan diare pada anak bisa menjadi tanda infeksi bakteri usus pada anak , pada usia dini akibat makan berlebihan, dan bisa juga merupakan gejala gastroenteritis virus atau enteritis rotavirus, sering disebut flu usus. Infeksi rotavirus , yaitu rotavirus dari famili Reoviridae, ditularkan melalui jalur fecal-oral dan bila terinfeksi akan merusak sel-sel yang melapisi mukosa usus halus, mengakibatkan diare encer, muntah-muntah, dan kram usus. [15], [16]Gambaran klinis serupa diberikan oleh norovirus .[17]

Dan muntah serta demam tanpa diare pada anak-anak mungkin berhubungan dengan tonsilitis akut (sakit tenggorokan) yang disebabkan oleh bakteri, khususnya yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae. [18]Untuk lebih jelasnya lihat Muntah dan demam pada anak tanpa diare.

Baca juga:

• Muntah disertai diare pada anak tanpa demam
• Muntah tanpa demam dan diare pada anak

Bila sakit perut dan diare tanpa muntah, patut dicurigai kecacingan - infestasi cacing atau infeksi cacing parasit seperti belut usus , cacing gelang, cacing pita echinococcus, dll. [19],[20]

Sementara itu, mual dan muntah tanpa diare dan demam dapat terjadi karena masalah yang tidak berhubungan dengan saluran cerna, dan muncul pada kasus:

• gegar otak akibat cedera otak traumatis;[21]
• Meningitis bakteri atau virus ;[22]
• disebabkan oleh bakteri dari genus Legionella legionellosis ;[23]
• Labirinitis (radang telinga bagian dalam) - dikombinasikan dengan pusing, dering dan nyeri di telinga;[24]
• krisis otonom ;
• migrain ;[25]
• Insufisiensi adrenal - penyakit Addison .[26]

Muntah empedu dan diare / muntah kuning dan diare bisa disebabkan oleh infeksi usus atau keracunan apa pun bila muntah terus berlanjut dan perut kosong.

Selain itu, penyebabnya mungkin terkait dengan sfingter pilorus yang terbuka pada keracunan alkohol, gastroenteritis, penyakit refluks gastroesofageal (GERD), penyakit saluran empedu, atau penyakit pankreas. Muntah empedu mungkin mengindikasikan hernia esofagus geser - hernia pada pembukaan esofagus (hiatus esofagus) diafragma.[27]

Flu perut, keracunan makanan, atau gastroenterokolitis akut dapat menyebabkan muntah empedu, diare, dan demam.

Dan muntah berbusa serta diare dapat disebabkan oleh penyakit lambung, penyalahgunaan makanan berlemak dan asam, serta alkohol.

Patogenesis

Sebagai reaksi protektif organisme, dalam pengertian fisiologis muntah sebenarnya adalah pengusiran isi lambung dan usus halus, yang mekanismenya disebabkan oleh kontraksi otot usus dan dinding perut. Aktivasi pusat muntah, yang terletak di medula oblongata, terjadi melalui rangsangan atau tidak langsung setelah paparan dari daerah gastrointestinal, serta dari korteks serebral dan talamus, daerah vestibular, dan zona pemicu kemoreseptor muntah (CTZ) terletak. Pada permukaan dorsal medula oblongata. Zona ini memiliki reseptor (histamin H1, asetilkolin M1, serotonin 5-HT3, dopamin DA2, neurokinin NK1) dan menerima sinyal aferen dari neuron otonom sistem saraf enterik (ENS), meneruskannya ke pusat muntah. Dan dari pusat ini, impuls respon yang menginduksi refleks muntah melewati cabang eferen saraf kranial V, VII, IX, X dan XII ke saluran cerna bagian atas, melalui saraf vagus dan simpatis ke saluran cerna bagian bawah. Saluran pencernaan dan melalui saraf tulang belakang ke otot diafragma dan dinding perut.

Pada infeksi bakteri usus, endotoksin yang dilepaskan oleh bakteri (Escherichia coli, salmonella, dll.) yang memasuki saluran pencernaan tidak hanya memiliki efek toksik pada enterosit - sel epitel usus kecil dan besar - dengan kerusakannya, tetapi juga memasuki aliran darah - dengan produksi antibodi (IgA, IgG, IgM) dan perkembangan respon imun.

Dan pada gastroenteritis virus, patogenesis diare dijelaskan oleh penetrasi virus ke dalam sitoplasma dan jaringan endoplasma sel yang melapisi epitel usus dan penggandaannya. Akibat kolonisasi epitel usus terjadi penghancuran membran plasma enterosit kolumnar (caemic) dan mikrovili pada permukaan apikalnya, yang berdampak negatif pada pencernaan dinding dan penyerapan air - dengan pencairan isi usus dan tinja.

Bentuk

Secara konvensional membedakan beberapa jenis muntah dan diare.

Diare air dan muntah merupakan ciri-ciri infeksi virus, khususnya infeksi rotavirus.

Diare encer tanpa muntah atau demam terlihat pada alergi makanan, intoleransi karbohidrat pada orang dewasa dan defisiensi laktase pada anak-anak , [28]dan sindrom usus pendek bawaan pada anak-anak.[29]

Pada kasus keracunan jamur beracun, perdarahan gastrointestinal dan disentri, terjadi muntah dan diare darah.

Diare kuning, muntah, kram usus, dan demam paling sering mengindikasikan infeksi usus yang bersifat bakteri.

Diare putih dan muntah mungkin disebabkan oleh kolera (yang disebabkan oleh bakteri Vibrio cholerae) [30]atau keracunan merkuri .[31]

Saat Anda mengalami diare dan muntah di laut, kecurigaan pertama adalah keracunan makanan, meskipun itu mungkin merupakan tanda-tanda luka bakar ubur-ubur .[32]

Dan diare serta muntah pada anak di laut antara lain dapat muncul sebagai tanda aklimatisasi pada anak .[33]

Diagnostik Muntah dan diare

Untuk menentukan penyakit spesifik yang menyebabkan gejala-gejala ini, selain anamnesis, mungkin diperlukan pemeriksaan, termasuk pemeriksaan darah umum dan biokimia, pemeriksaan bakteri serum dan pemeriksaan serologi, analisis tinja (dengan pemeriksaan bakteri, deteksi telur cacing dan antigen rotavirus); jika dicurigai meningitis, pemeriksaan laboratorium minuman keras.

Dalam kasus yang sulit, diagnostik instrumental digunakan: gastroskopi, ultrasonografi atau CT scan rongga perut dan organ panggul.

Penyebab sebenarnya dari muntah dan diare - dengan mempertimbangkan sifatnya dan ada/tidaknya gejala lain, serta hasil pemeriksaan laboratorium - membantu mengidentifikasi diagnosis banding.

Pengobatan Muntah dan diare

Bagaimana cara menghentikan muntah dan diare? Segera minum obat yang diresepkan oleh untuk mengatasi muntah dan diare .

Adsorben usus (enterosorben) arang aktif, Carbolong, Polysorb , Sorbex, Enterosgel , Atoxyl, Smectu, dll.; Loperamide (Imodium) dan tablet lain untuk diare , serta tablet untuk muntah digunakan.

Pada diare etiologi menular digunakan Enterofuryl (Nifuroxazid) - agen antimikroba dalam kapsul dan dalam bentuk suspensi; Klorquinaldol (tablet), dll.

Infeksi bakteri usus memerlukan terapi antibiotik, untuk informasi lebih lanjut lihat. - Antibiotik untuk infeksi usus

Detail lengkap ada di materi:

• Pengobatan keracunan makanan
• Pengobatan disentri
• Pengobatan Salmonellosis
• Pengobatan sakit perut dan diare: pil, obat tradisional
• Pengobatan muntah dan sakit perut pada orang dewasa dan anak-anak
• Apa yang harus dilakukan bila anak diare?

Masalah utama muntah dan diare adalah dehidrasi akibat kehilangan cairan, garam dan mineral, sehingga wajib minum obat untuk mengembalikan keseimbangan air-elektrolit: larutan natrium klorida isotonik, Regidron , larutan Ringer-Lokka, Gastrolit, Isolit.

Terapi obat dapat dilengkapi dengan pengobatan herbal dengan penggunaan erect lupa, veronica, forest Wheatgrass, serpentine, horse sorrel, calendula, teh daun willow. Lihat: Obat tradisional diare

Apa yang dimakan untuk muntah dan diare / apa yang boleh dimakan untuk muntah dan diare:

• Diet jika terjadi keracunan: aturan umum
• Nutrisi dan pola makan pada keracunan makanan
• Diet untuk infeksi usus
• Pola makan diare

Untuk lebih jelasnya minuman apa yang diminum untuk muntah dan diare, lihat - Minuman untuk diare