Muntah dan diare

Gejala umum yang dapat terjadi karena berbagai alasan adalah muntah dan diare (diare).

Penyebab Muntah dan diare

Pertama-tama, gejala-gejala ini dimanifestasikan oleh keracunan makanan atau toxoinfection Food,>,>[1] Mempengaruhi saluran GI, serta bakteri infeksi usus,>,>[2] di mana semua pasien mengalami nyeri perut praktis, diare dan muntah.

Misalnya, muntah dengan latar belakang suhu subfebril dan diare kuning berair dengan lendir dapat berupa gejala escherichiosis enterogenik, agen penyebabnya adalah bakteri Escherichia coli-Escherichia coli, [3] atau gejala Salmonellosis, yang berkembang ketika terinfeksi bakteri genus Salmonella. [4]

Ketika selaput lendir usus besar diserang oleh bakteri genus Shigella, gejala disentri (shigellosis) terjadi: diare hijau dan muntah dengan demam tinggi dan nyeri perut yang kram. [5], [6]

Muntah, diare dan demam (hingga +39 ° C) dengan nyeri perut adalah gejala infeksi gastrointestinal oleh bakteri Yersinia enterocolitica dan perkembangan yersiniosis usus akut. [7]

Mual, nyeri perut, muntah dan diare pada orang dewasa terjadi jika terjadi eksaserbasi gastritis, peradangan pankreas-pankreatitis, peradangan lampiran vermiformis - appenditis amprampmonis akut. [8]

Sebagian besar kasus muntah dan diare pada kehamilan adalah karena penyebab yang sama, lebih banyak informasi - infeksi usus pada kehamilan

Mual, muntah, dan diare bisa nitrat dan keracunan nitrit, [9], [10] terjadi dengan kerusakan radiasi pada usus [11] atau merupakan efek samping dari obat-obatan tertentu, termasuk magnesium sulfat, antibiotik, inhibitor pompa proton (yang mengurangi sekresi asam di lambung), antasida (obat mulas), antidepresan SSRI, dan lainnya.

Ketika seluruh tubuh terpapar dengan dosis tinggi radiasi pengion (radiasi), diare, muntah, dan sakit kepala dengan pusing yang ditandai dan kelemahan umum diamati. [12]

Selain itu, diare, muntah, dan kelemahan setelah makan (dengan serangan pusing dan keringat dingin) menyertai sindrom pembuangan (pengosongan lambung cepat), yang paling sering terlihat setelah pengangkatan semua atau sebagian lambung (gastrektomi) untuk penyakit ulkus pept, [13] tetapi juga dapat terjadi di hadapan fungsional dispepsia. [14]

Muntah dan diare pada anak dapat menjadi tanda bakteri infeksi usus pada anak-anak, pada usia dini sebagai akibat dari makan berlebihan, dan juga dapat menjadi gejala gastroenteritis virus atau rotavirus enteritis, sering disebut flu usus. infeksi rotavirus, yaitu, rotavirus dari keluarga Reoviridae, ditularkan oleh rute tinja-oral dan, ketika terinfeksi, merusak sel-sel yang melapisi mukosa usus kecil, mengakibatkan diare berair, vomiting, dan kristin usus. [15], [16] Gambar klinis yang serupa diberikan oleh norovirus. [17]

Dan muntah dan demam tanpa diare pada anak-anak dapat dikaitkan dengan tonsilitis akut (sakit tenggorokan) asal bakteri, khususnya yang disebabkan oleh streptococcus pneumoniae. [18] untuk detailnya, lihat muntah dan demam pada anak tanpa diare.

Baca juga:

• Muntah dengan diare pada anak tanpa demam
• Muntah tanpa demam dan diare pada seorang anak

Ketika sakit perut dan diare tanpa muntah, Anda harus mencurigai helminthiasis-serangan cacing atau infeksi dengan cacing parasit seperti eel usus, ascarids, echinococcus cacing pita, dll. [19], [20]

Pada saat yang sama, mual dan muntah tanpa diare dan demam dapat terjadi karena masalah yang tidak terkait dengan saluran pencernaan, dan muncul dalam kasus:

• Gegar otak akibat cedera otak traumatis; [21]
• Bakteri atau virus meningitis; [22]
• Disebabkan oleh bakteri genus Legionella legionellosis; [23]
• Labyrinthitis (peradangan telinga bagian dalam) -Dikombinasikan dengan pusing, berdering dan rasa sakit di telinga; [24]
• Krisis otonom;
• Migrain; [25]
• Insufisiensi Adrenal - penyakit Addison. [26]

Muntah empedu dan diare / muntah kuning dan diare dapat dengan infeksi atau keracunan usus ketika muntah berlanjut dan lambung kosong.

Selain itu, penyebabnya mungkin terkait dengan sfingter pilorik terbuka dalam keracunan alkohol, gastroenteritis, penyakit refluks gastroesofagus (GERD), penyakit saluran bilier, atau penyakit pankreas. Muntah empedu dapat menunjukkan geser hernia esofagus -hernia pembukaan kerongkongan (hiatus esophageus) dari diafragma. [27]

Flu lambung, keracunan makanan, atau akut gastroenterocolitis dapat menyebabkan muntah empedu, diare, dan demam.

Dan muntah berbusa dan diare dapat disebabkan oleh penyakit lambung, penyalahgunaan makanan berlemak dan asam, dan alkohol.

Patogenesis

Menjadi reaksi protektif dari organisme, dalam arti fisiologis muntah adalah pengusiran aktual dari isi lambung dan usus kecil, mekanisme yang disebabkan oleh kontraksi otot dinding usus dan perut. Aktivasi pusat muntah, yang terletak di medula oblongata, terjadi dengan rangsangan atau secara tidak langsung setelah paparan dari daerah pencernaan, serta dari korteks serebral dan thalamus, daerah vestibular, dan zona pemicu kemoreseptor yang muntah (CTZ) yang terletak di permukaan dorsal. Zona ini memiliki reseptor (histamin H1, asetilkolin M1, serotonin 5-HT3, dopamin DA2, neurokinin NK1) dan menerima sinyal aferen dari neuron otonom dari sistem saraf enterik (ENS), mentransmisikannya ke pusat muntah. Dan dari pusat ini, respons impuls yang menginduksi refleks GAG melewati cabang eferen saraf kranial V, VII, IX, X dan XII ke bagian atas saluran pencernaan, melalui vagus dan saraf simpatik ke bagian bawah serbal GI dan melalui saraf spinal ke saraf Topiaprrag.

Pada infeksi bakteri usus, endotoksin yang dilepaskan oleh bakteri (Escherichia coli, Salmonella, dll.) Memasuki saluran GI tidak hanya memiliki efek toksik pada enterosit - sel epitel dari usus kecil dan besar - tetapi juga, usus besar - usus.

Dan dalam gastroenteritis virus, patogenesis diare dijelaskan oleh penetrasi virus ke dalam sitoplasma dan jaringan endoplasma sel yang melapisi epitel usus dan perkaliannya. Sebagai akibat dari kolonisasi epitel usus, ada penghancuran membran plasma enterosit kolumnar (caMIC) dan mikrovili pada permukaan apikal mereka, yang secara negatif mempengaruhi pencernaan dinding dan penyerapan air - dengan pencairan konten usus dan tinja.

Bentuk

Bedakan secara konvensional beberapa jenis muntah dan diare.

Diare air dan muntah adalah karakteristik infeksi virus, terutama infeksi rotavirus.

Diare berair tanpa muntah atau demam terlihat pada alergi makanan, intoleransi karbohidrat pada orang dewasa dan kekurangan laktase pada anak-anak, [28] dan dalam sindrom usus pendek bawaan pada anak-anak. [29]

Dalam kasus keracunan jamur beracun, pendarahan gastrointestinal dan disentri, ada muntah dan diare darah.

Diare kuning, muntah, kram usus, dan demam paling sering menunjukkan infeksi usus yang bersifat bakteri.

Diare putih dan muntah mungkin karena kolera (yang agen penyebabnya adalah bakteri vibrio cholerae) [30] atau mercury Racun. [31]

Ketika Anda menderita diare dan muntah di laut, kecurigaan pertama adalah toksisitas makanan, meskipun itu mungkin tanda-tanda ubur-ubur terbakar. [32]

Dan diare dan muntah pada seorang anak di laut dapat muncul, antara lain, sebagai tanda aklimatisasi pada anak-anak. [33]

Diagnostik Muntah dan diare

Untuk menentukan penyakit spesifik yang menyebabkan gejala-gejala ini, selain anamnesis, tes mungkin diperlukan, termasuk tes darah umum dan biokimia, pemeriksaan bakteri serum dan tes serologis, analisis tinja (dengan pemeriksaan bakteri, deteksi telur cacing dan antigen rotavirus); Jika dicurigai meningitis, pemeriksaan minuman keras laboratorium.

Dalam kasus yang sulit, diagnostik instrumental digunakan: gastroskopi, ultrasound atau CT scan rongga perut dan organ panggul.

Penyebab sebenarnya dari muntah dan diare - dengan mempertimbangkan sifatnya dan ada/tidak adanya gejala lainnya, serta hasil tes laboratorium - membantu mengidentifikasi diagnosis diferensial.

Pengobatan Muntah dan diare

Bagaimana cara berhenti muntah dan diare? Segera minum obat yang diresepkan oleh untuk muntah dan diare.

Adsorben usus (enterosorben) diaktifkan arang, carbollong, polisorb, sorbex, enterosgel, atoxyl, smectu, dll.; Loperamide (imodium) dan lainnya tablet untuk diare, serta tablet untuk muntah digunakan.

Dalam diare etiologi infeksius digunakan enterofuryl (nifuroxazid) - agen antimikroba dalam kapsul dan dalam bentuk suspensi; Chlorquinaldol (tablet), dll.

Infeksi usus bakteri membutuhkan terapi antibiotik, untuk informasi lebih lanjut. - antibiotik untuk infeksi usus

Detail lengkap ada dalam materi:

• Perawatan keracunan makanan
• Perawatan disentri
• Pengobatan salmonellosis
• Perawatan sakit perut dan diare: pil, obat rakyat
• Pengobatan muntah dan sakit perut pada orang dewasa dan anak-anak
• Apa yang harus dilakukan ketika seorang anak menderita diare?

Masalah utama dengan muntah dan diare adalah dehidrasi karena hilangnya cairan, garam, dan mineral, sehingga wajib mengambil obat untuk mengembalikan keseimbangan air-elektrolit: larutan natrium klorida isotonik, regidron, larutan Ringer-Lokka, gastrolok, adalah gastroliit, gastrolok, gastrolok, gastrolok, gastroloit.

Terapi obat dapat dilengkapi dengan perawatan herbal dengan penggunaan lupa erect, veronica, wheatgrass hutan, serpentine, sorrel kuda, calendula, teh berdaun willow. Lihat: pengobatan tradisional untuk diare

Apa yang harus dimakan untuk muntah dan diare / apa yang bisa Anda makan untuk muntah dan diare:

• Diet dalam Keracunan: Aturan Umum
• Nutrisi dan diet keracunan makanan
• Diet untuk infeksi usus
• Diare Diets

Untuk detail tentang apa yang harus diminum untuk muntah dan diare, lihat - minuman untuk diare