Cairan di rongga perikardial: yang berarti, norma yang diijinkan

Jantung adalah motor vital kita, pekerjaan yang bergantung pada banyak faktor, termasuk proses internal biologis. Terkadang penyebab rasa sakit dan ketidaknyamanan di jantung adalah cairan di perikardium, yang mengelilingi jantung dari semua sisi. Dan penyebab malaise adalah meremas jantung dengan cairan atau proses inflamasi dengan lokalisasi pada jaringan miokardium atau perikardium.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Menurut statistik, sekitar 45% dari perikarditis memiliki virusnuryu pirodu, dalam pengobatan yang datang ke imunitas kedepan peningkatan (vitamin, stimulan kekebalan tubuh), sedangkan bakteri untuk memerangi yang digunakan antibiotik, menjadi penyebab peradangan pada perikardium hanya 15% episode penyakit. Jenis patologi yang paling langka adalah perikarditis jamur dan parasit.

[4], [5], [6], [7], [8]

Penyebab cairan perikardial

Mari mencoba memahami dengan pasti kondisi dan patologi apa yang dapat memicu peningkatan volume cairan di pericardium, yang sekarang diperlakukan bukan sebagai pelumas di gesekan jantung, namun sebagai faktor yang mengancam jiwa.

Penyebab paling umum kemacetan di perikardium cairan non-inflamasi adalah sindrom edematous. Ini bukan penyakit, tapi gejala yang menyertai proses patologis dan non-patologis berikut ini:

• divertikulitis bawaan dari ventrikel jantung kiri,
• gagal jantung,
• patologi sistem ekskretoris, dan khususnya ginjal,
• sebuah gangguan di mana ada komunikasi langsung antara dua lembar perikardium,
• Kondisi kekurangan, seperti anemia,
• keadaan kelelahan tubuh,
• tumor mediastinum, myxedema,
• gangguan proses metabolisme dalam jaringan tubuh,
• berbagai patologi inflamasi,
• trauma disertai edema jaringan,
• reaksi alergi

Terkadang perkembangan hydropericardia dapat dianggap sebagai konsekuensi penggunaan obat vasodilator (vasodilator) atau komplikasi terapi radiasi.

[9], [10]

Faktor risiko

Faktor risiko pengembangan patologi meliputi kehamilan dan usia lanjut.

Penyebab paling sering dari proses peradangan pada perikardium ( perikarditis ) adalah kerusakan organ tuberkulosis dan rematik. Ini adalah reaksi alergi menular, akibatnya sejumlah besar eksudat terbentuk.

Faktor risiko dalam hal ini dapat dipertimbangkan:

• penyakit bakteri, virus dan jamur: demam scarlet, ARVI, HIV, pneumonia, pleuritis, endokarditis, kandidiasis, dan lain-lain,
• Kehadiran di tubuh parasit ( infeksi echinococcal, toxoplasmosis, dll),
• patologi alergi, termasuk alergi makanan dan obat - obatan,
• penyakit autoimun ( rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, skleroderma sistemik, dermatomiositis, dan lain-lain)
• proses autoimun ( demam rematik, dll),
• gagal jantung kronis,
• penyakit peradangan pada membran jantung ( miokarditis, endokarditis),
• setiap trauma jantung (penetrasi dan tidak tembus),
• kanker dan terapi radiasi,
• pathologies bawaan dan mengakuisisi perkembangan perikardial (adanya kista dan divertikula di dalamnya),
• pelanggaran hemodinamika, sindrom edematous,
• penyakit sistem endokrin dan gangguan metabolisme ( obesitas jantung, metabolisme glukosa dan diabetes mellitus, hipotiroidisme ).

Seperti yang telah kita katakan, cairan di perikardium dapat menumpuk akibat luka tusukan di jantung, namun situasi yang sama dapat diamati setelah operasi pada organ, sebagai akibat komplikasi pasca operasi (pembengkakan).

Trauma yang aneh pada jantung adalah infark miokard, yang juga dapat terjadi dengan komplikasi inflamasi dan memicu peningkatan kadar cairan di kantung perikardial. Hal yang sama dapat dikatakan tentang perubahan iskemik (nekrotik) pada miokardium jantung.

Jika Anda melihat dari dekat, Anda bisa melihat banyak kebetulan dalam penyebab perikarditis dan hidroperikardia. Idenya adalah bahwa patologi kedua adalah sejenis perikarditis non-infeksi, karena fenomena kongestif pada perikardium menyebabkan proses patologis di dalamnya sebagai peradangan.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Patogenesis

Bahkan dari sekolah biologi, diketahui bahwa hati kita terlahir dengan "kemeja". Nama "kemeja" ini adalah pericardium, terdiri dari jaringan fisiologis padat dan berfungsi protektif.

Pericardium juga disebut tas perikardial, di dalamnya jantung terasa nyaman dan bisa bekerja tanpa gangguan. Ada kantong perikardial dua lapisan (daun): visceral atau eksternal dan parental (internal), yang dapat dipindahkan relatif terhadap satu sama lain.

Jantung sebagai organ berotot bergerak bergerak konstan (dindingnya berkontraksi dan memompa darah sebagai pompa). Dalam kondisi seperti itu, jika tidak ada pericardium disekitarnya, bisa bergeser, yang akan menghasilkan infleksi pembuluh darah dan pelanggaran sirkulasi darah.

Selain itu, perikardium melindungi jantung dari dilatasi dengan beban besar pada organ. Ada pendapat bahwa itu juga merupakan penghalang pelindung yang mencegah penetrasi infeksi jantung oleh radang organ dalam.

Tapi fungsi perikardium yang tidak kalah pentingnya adalah pencegahan gesekan hati yang sangat kuat tentang struktur dada tak bergerak di dekatnya. Dan bahwa jantung tidak merasakan gesekan tentang perikardium itu sendiri dan organ sekitarnya di antara seprainya ada sejumlah kecil cairan.

Jadi, cairan di perikardium selalu, namun dalam normalnya kuantitasnya sesuai dengan informasi yang berbeda tidak boleh melebihi 20-80 ml. Biasanya angka ini terbatas pada 30-50 ml, dan peningkatan volume efusi perikardial menjadi 60-80 ml dianggap sebagai patologi. Tapi jika dengan kuantitas cairan semacam itu warna agak kekuningan seseorang merasa sehat dan tidak memiliki gejala mencurigakan, tidak ada kekhawatiran.

Hal lain adalah jika cairan di perikardium terakumulasi dalam jumlah sedang dan besar. Bisa 100-300 ml atau 800-900 ml. Bila indikatornya sangat tinggi dan mencapai 1 liter, ini adalah kondisi yang sangat mengancam yang disebut tamponade jantung (meremas jantung dengan cairan yang terakumulasi dalam kantong perikardial).

Tapi dari mana cairan berlebih berasal dari perikardium? Jelas bahwa dengan latar belakang kesehatan mutlak ini tidak mungkin. Cairan dalam kantong perikardia terus diperbarui, diserap oleh lembaran perikardial, dan jumlahnya tetap kira-kira konstan. Peningkatan volumenya dimungkinkan hanya dalam dua kasus:

• ketika proses metabolisme di jaringan perikardial terganggu, akibatnya penyerapan transudat menurun,
• Selain cairan yang ada bukanlah sifat inflamasi dari eksudat inflamasi.

Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang penyakit yang terkait dengan gangguan hemodinamik, pengembangan sindrom edematous atau hemorrhagic, proses tumor, akibatnya cairan transparan terakumulasi di rongga perikardial, yang berisi jejak sel epitel, protein dan partikel darah. Kondisi patologis ini biasa disebut hydropericardium.

Munculnya eksudat inflamasi paling sering dikaitkan dengan penetrasi ke perikardium infeksi melalui darah dan getah bening, jika tubuh sudah memiliki fokus peradangan purulen. Dalam kasus ini, kita berbicara tentang patologi infeksius yang disebut "pericarditis," yang memiliki beberapa bentuk berbeda.

Tapi peradangan pada perikardium juga bisa memiliki karakter yang tidak menular. Hal ini diamati pada proses tumor dengan metastasis ke daerah jantung, dengan penyebaran proses dari jaringan di dekatnya (misalnya pada miokarditis), gangguan metabolik di jaringan kantung perikardial, trauma pada perikardium (stroke di jantung, cedera, luka yang hancur).

[19], [20], [21], [22]

Gejala cairan perikardial

Gambaran klinis perikarditis, di mana akumulasi cairan berlebih di pericardium diamati, dapat bervariasi tergantung pada penyebab dan jumlah eksudat / eksudat. Perikarditis tidak terjadi dengan sendirinya. Ini bertindak sebagai komplikasi dari patologi atau cedera yang ada pada tubuh, oleh karena itu tidak perlu membicarakan gejala spesifik tertentu.

Sangat sering pasien umumnya tidak curiga bahwa cairan terakumulasi di pericardium, mis. Tidak memikirkan penyebab kemunduran kesehatan, mencurigai adanya penyakit kardiovaskular, pilek dan penyakit saluran pernapasan, penyakit ginjal. Dengan masalah inilah mereka beralih ke terapis, namun studi diagnostik menunjukkan bahwa gejala yang muncul sudah merupakan manifestasi penyakit yang terlambat, mis. Komplikasi mereka.

Jadi, dengan keluhan apa pasien bisa datang ke dokter, yang volume cairannya di perikardium meningkat:

• sesak nafas,  baik saat istirahat maupun saat berolahraga,
• ketidaknyamanan di balik sternum, yang sangat jelas dirasakan saat seseorang mencondongkan tubuh ke depan,
• Rasa sakit di daerah jantung dengan  berbagai intensitas berhubungan dengan tekanan pada tubuh, rasa sakit bisa memberi punggung, bahu, leher rahim, lengan kiri,
• sesak di dada, menekan tekanan,
• pelanggaran pernapasan,  serangan mati lemas, rasa kurang udara,
• sindrom edematous, yang terutama terlihat pada wajah, ekstremitas atas dan bawah,
• penurunan sistolik dan peningkatan tekanan vena, pembuluh darah bengkak di leher,
• gejala  takikardia, aritmia,
• Batuk menggonggong yang tidak produktif  yang tidak menimbulkan kelegaan,
• Suara serak,
• Berkeringat meningkat, terutama melawan tuberkulosis,
• peningkatan hati  dan nyeri pada hipokondrium yang tepat,
• Masalah dengan perjalanan makanan melalui kerongkongan karena memerasnya dengan perikardium yang membesar,
• sering  cegukan  akibat kompresi saraf diafragma,
• pucat dengan kulit biru karena gangguan peredaran darah (meremas jantung dengan efusi perikardial dan eksudat menyebabkan pelanggaran fungsi kontraktilnya),
• kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan terkait.

Jelas bahwa pasien bisa mengeluhkan kondisi umum yang memburuk, lemah, sakit kepala dan sakit otot, namun hanya sebagian pasien yang merasa gejala tersebut. Namun demam yang disebabkan oleh kenaikan suhu tubuh akibat peradangan hadir pada kebanyakan kasus pengobatan ke dokter dengan malaise yang terkait dengan akumulasi cairan di pericardium, terutama dengan lesi menular. Keluhan ini dapat dianggap sebagai tanda  radang nonspesifik  pertama, yang kemudian menyebabkan perikardium meluap dengan cairan.

Tapi sesak nafas, nyeri di jantung, fluktuasi denyut nadi dan tekanan darah bisa langsung mengindikasikan bahwa cairan di pericardium mengganggu kerja jantung.

Harus dipahami bahwa perikarditis tidak hanya menular atau tidak menular, akut atau kronis, ia memiliki beberapa varietas yang berbeda dalam perjalanannya dan jumlah cairan di pericardium.

Pada bentuk akut, kering (juga fibrinous) dan perikarditis eksudatif dapat terjadi. Pada kasus pertama, keringat fibrin keluar ke rongga perikardial dari cangkang jantung yang serous, yang disebabkan oleh penumpukan darah. Dalam kasus ini, hanya  jejak cairan di pericardium yang ditemukan. Dengan cairan perikardial eksudatif  di perikardium  dalam jumlah banyak.

Efusi perikardial dapat terdiri dari eksudat semiliquid dalam proses inflamasi dan gangguan hemodinamik, cairan berdarah (dengue perikardium) pada luka, TBC atau pecahnya aneurisma, campuran cair dengan nanah dalam kasus lesi menular.

Perikarditis eksudatif dapat berlangsung dalam waktu lama, setelah 6 bulan mengalami transisi ke bentuk kronis. Sejumlah kecil cairan di perikardium  (80-150 ml) mungkin tidak menyebabkan gejala penyakit yang parah, dan pasien mungkin mengira sudah sembuh. Tapi setelah beberapa saat proses peradangan di bawah pengaruh berbagai faktor dapat meningkat, dan tingkat peningkatan cairan dalam perikardium akan menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan yang selain itu benar-benar tidak aman.

Jika banyak cairan telah terakumulasi di perikardium, yang mulai meremas jantung, akibatnya pekerjaannya terganggu, mereka berbicara tentang tamponade jantung. Dalam kasus ini, tidak cukup relaksasi ruang jantung, dan tidak mengatasi pemompaan volume darah yang dibutuhkan. Semua ini mengarah pada munculnya gejala gagal jantung akut:

• kelemahan parah, penurunan tekanan darah (kolaps,  kehilangan kesadaran ),
• hiperhidrosis  (pelepasan keringat dingin),
• Tekanan kuat dan berat di dada,
• pulsa cepat,
• sesak nafas yang parah,
• Tekanan vena tinggi, diwujudkan dengan peningkatan vena jugularis,
• Gairah mental dan fisik yang berlebihan,
• Pernapasan sering terjadi, tapi dangkal, ketidakmampuan untuk menarik napas dalam-dalam,
• munculnya kegelisahan, takut mati.

Setelah mendengarkan pasien dengan stetoskop, dokter mengamati nada jantung yang lemah dan teredam, munculnya sit-up dan suara di dalam hati (diamati pada posisi tertentu dari tubuh pasien), yang merupakan karakteristik perikarditis, mengalir dengan tamponade jantung atau tanpa itu.

Cairan di pericardium anak-anak

Aneh kedengarannya, tapi cairan berlebih di perikardium bisa muncul bahkan pada anak yang belum lahir. Akumulasi kecil efusi perikardial, sebagai manifestasi reaksi hiperetik dari sistem kardiovaskular, dapat mengindikasikan perkembangan anemia ringan sampai sedang. Dengan anemia berat, jumlah transudat dapat secara signifikan melebihi nilai normal, yang merupakan gejala yang mengancam kehidupan anak.

Tapi  cairan di perikardium janin  bisa terbentuk dan sebagai akibat gangguan perkembangan jaringan ventrikel kiri jantung. Dalam kasus ini, di bagian atas jantung dari ventrikel kiri terjadi benturan dinding - divertikulum, yang menghancurkan arus keluar efusi perikardial (hydropericardium). Transudat terakumulasi di antara lembaran perikardium dan setelah beberapa saat dapat menyebabkan perkembangan tamponade jantung.

Patologi perkembangan jantung pada janin dan penampilan disekitarnya sejumlah besar cairan dapat dideteksi selama perjalanan seorang wanita hamil yang disaring ultrasound.

Perikarditis pada anak dapat didiagnosis dan pada anak usia dini. Paling sering, penyakit ini terjadi dengan latar belakang infeksi virus, terhadap penyakit rematik dan menyebar (umum) pada jaringan ikat. Tapi bentuk perikarditis nonspesifik yang disebabkan oleh infeksi jamur, keracunan tubuh akibat penyakit ginjal, kekurangan vitamin, terapi hormonal, dll juga mungkin dilakukan. Pada bayi, patologi sering berkembang melawan infeksi bakteri (staphylococci, streptococci, meningococci, pneumococci dan patogen lainnya).

Kenali penyakit pada bayi sangat sulit, terutama bila menyangkut bentuk kering perikarditis. Perikarditis akut selalu dimulai dengan peningkatan suhu tubuh, yang bukan merupakan gejala yang spesifik, peningkatan denyut jantung dan rasa sakit, yang dapat dipelajari dari episode kecemasan dan teriakan pada bayi yang sering.

Anak yang lebih tua dengan sedikit cairan di perikardium akan mengeluhkan  nyeri dada di sebelah kiri, yang menjadi lebih kuat saat anak mencoba menarik napas dalam-dalam. Rasa sakit bisa meningkat saat posisi tubuh berubah, misalnya dengan kemiringan. Seringkali rasa sakit diiradiasi ke bahu kiri, sehingga keluhan bisa terdengar seperti ini.

Terutama yang berbahaya adalah perikarditis eksudatif (berlebihan), dimana jumlah cairan di perikardium meningkat dengan cepat dan dapat mencapai standar kritis dengan perkembangan tamponade jantung. Pada anak yang menyusui, gejala patologi dapat dipertimbangkan:

• Tekanan intrakranial meningkat,
• pengisian pembuluh vena, siku dan leher yang signifikan, yang menjadi jelas terlihat dan teraba, yang dikeluarkan pada usia dini,
• munculnya muntah,
• Kelemahan otot bagian oksipital kepala,
• fontanelle menggembung.

Gejala ini tidak bisa disebut spesifik, namun penting untuk mengenali kecacatan pada bayi yang belum dapat mengetahui gejala penyakit lainnya.

Tahap akut perikarditis feminin pada anak yang lebih tua terjadi dengan sesak napas, nyeri tumpul di jantung, kemunduran kondisi umum. Seorang anak dengan serangan yang menyakitkan mencoba untuk duduk dan membungkuk, memiringkan kepalanya ke dadanya.

Mungkin munculnya gejala seperti itu: batuk menggonggong, suara serak, jatuh AD, mual muntah, cegukan,  sakit perut. Ciri khasnya adalah munculnya nadi paradoks dengan penurunan pengisian pembuluh darah di pintu masuk.

Jika itu adalah  tamponade jantung, maka ada peningkatan sesak napas, perasaan kurang udara dan ketakutan, kulit anak menjadi sangat pucat, mereka tampak berkeringat dingin. Dalam kasus ini, terjadi peningkatan rangsangan psikomotor. Jika tindakan segera diambil, anak mungkin meninggal karena gagal jantung akut.

Perikarditis eksudat kronis pada setiap etiologi pada anak ditandai dengan memburuknya kondisi umum dan kelemahan konstan. Anak dengan cepat menjadi lelah, ia memiliki sesak napas dan ketidaknyamanan dada, terutama saat bergerak, olahraga, olahraga.

[23], [24], [25]

Komplikasi dan konsekuensinya

Kemacetan di pericardium dan inflamasi proses di dalamnya, disertai dengan peningkatan volume cairan di perikardium tidak dapat berlangsung sepenuhnya, muncul hanya di memburuknya kondisi umum pasien, penampilan dyspnoea dan nyeri di belakang tulang dada.

Pertama, dengan meningkatkan volume, cairan menekan lebih dan lebih pada jantung, menghalangi pekerjaannya. Dan karena jantung adalah organ yang bertanggung jawab atas suplai darah seluruh organisme, kegagalan dalam pekerjaannya penuh dengan gangguan peredaran darah. Darah pada gilirannya dianggap sebagai sumber nutrisi utama sel, ia juga memasoknya dengan oksigen. Melanggar peredaran darah, dan berbagai organ tubuh manusia mulai menderita kelaparan, fungsinya dilanggar, yang berujung pada munculnya gejala lain, misalnya manifestasi keracunan, secara signifikan mengurangi kualitas hidup.

Kedua, akumulasi eksudat inflamasi penuh dengan perkembangan proses perekat sikatrisial. Mungkin saja ia tidak menderita perikardium itu sendiri karena pertumbuhan berlebih dari jaringan fibrosa dan pemadatan lembarannya oleh akumulasi kalsium, seberapa besar jantung yang tidak dapat menyediakan cukup banyak ruang dengan darah selama diastol. Akibatnya, perkembangan stasis vena, yang menyebabkan peningkatan risiko pembentukan trombus.

Proses inflamasi dapat menyebar ke daerah miokardium, menyebabkan perubahan degeneratif di dalamnya. Patologi ini disebut myopericarditis. Penyebaran proses adhesi penuh dengan penggabungan jantung dengan organ di dekatnya, termasuk jaringan esofagus, paru-paru, dada dan tulang belakang.

Stagnasi cairan di pericardium, terutama dengan sejumlah besar darah, dapat menyebabkan keracunan pada tubuh dengan produk pembusukannya, akibatnya, sekali lagi, berbagai organ, dan terutama organ ekskretoris (ginjal) menderita.

Tapi yang paling berbahaya dengan eksudatif dan hydropericarditis dengan peningkatan volume cairan di pericardium yang cepat adalah keadaan tamponade jantung, yang jika tidak ada pengobatan efektif yang mendesak menyebabkan kematian pasien.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Diagnostik cairan perikardial

Cairan di perikardium tidak dianggap sebagai kondisi patologis jika jumlahnya tidak melebihi norma yang diakui secara umum. Tapi begitu jumlah efusi menjadi sangat besar sehingga mulai menimbulkan gejala gagal jantung dan organ terdekat lainnya, Anda tidak bisa menunda.

Karena gejala perikarditis bisa menyerupai berbagai penyakit, pasien mencari saran dari terapis yang, setelah melakukan pemeriksaan fisik, mempelajari anamnesis dan mendengarkan pasien, mengarahkannya menemui ahli jantung. Gejala yang pasien panggil tidak akan banyak bicara tentang penyebab penyakit sebenarnya, namun bisa mendorong dokter ke arah yang benar, karena kebanyakan dari mereka masih menunjukkan masalah pada jantung.

Konfirmasi dugaan akan membantu perkusi dan mendengarkan jantung. Penyadapan akan menunjukkan peningkatan batas-batas jantung, dan mendengarkan adalah detak jantung yang lemah dan kusam, yang mengindikasikan pergerakan struktur jantung yang terbatas akibat meremasnya.

Melakukan tes laboratorium darah dan urine akan membantu mengevaluasi sifat dari masalah kesehatan yang ada, menentukan penyebab dan jenis perikarditis, dan menilai intensitas peradangan. Untuk tujuan ini, tes berikut ini ditentukan  : analisis klinis dan imunologi darah, biokimia darah, analisis urin umum.

Tapi baik pemeriksaan fisik dengan mendengarkan, atau tes laboratorium memungkinkan untuk melakukan diagnosis yang akurat, karena mereka tidak mengizinkan untuk menilai adanya cairan di perikardium dan volumenya, serta untuk menentukan apa sebenarnya pelanggaran jantung. Masalah ini diselesaikan dengan diagnostik instrumental, banyak metode yang memungkinkan untuk menilai situasi dalam detail terkecil.

Metode utama yang memungkinkan untuk menentukan tidak hanya fakta adanya cairan di perikardium, namun juga tingkatnya, dianggap sebagai echocardiogram (echocardiogram). Studi semacam itu memungkinkan untuk mendeteksi jumlah transudat minimal (dari 15 ml), untuk mengklarifikasi perubahan aktivitas motorik struktur jantung, penebalan lapisan kantung perikardial, adhesi di jantung dan fusi dengan organ lainnya.

[33], [34], [35]

Penentuan jumlah cairan di perikardium dengan ekokardiografi

Biasanya, lembaran perikardial tidak saling bersentuhan. Perbedaan mereka seharusnya tidak lebih dari 5 mm. Jika ekokardiografi menunjukkan selisih hingga 10 mm, ini mengacu pada tahap awal perikarditis, 10 sampai 20 mm adalah tahap sedang, lebih dari 20 adalah parah.

Ketika menentukan karakteristik kuantitatif cairan dalam perikardium dengan volume yang tidak signifikan, katakanlah, jika tidak melebihi 100 ml, sampai setengah liter volume dianggap sedang, lebih dari 0,5 liter - besar. Dengan akumulasi eksudat yang besar, wajib dilakukan tusukan perikardium, yang dilakukan di bawah kendali ekokardiografi. Beberapa cairan yang dipompa diberikan untuk pengujian mikrobiologis dan sitologi, yang membantu menentukan karakternya (transudat memiliki kepadatan rendah dan sejumlah kecil protein), adanya agen infeksi, nanah, darah, dan sel ganas.

Jika cairan di perikardium ditemukan pada janin, tusukan dilakukan tanpa menunggu sampai bayi lahir. Prosedur rumit ini harus dilakukan secara ketat di bawah pengawasan ultrasound, karena risiko cedera pada ibu atau anaknya yang belum lahir sangat hebat. Namun, ada kasus ketika cairan di rongga perikardial hilang secara spontan, dan tusukan tidak diperlukan.

Beberapa informasi tentang patologi dapat memberi dan elektrokardiogram (EKG), karena perikarditis eksudatif dan kronis mengurangi aktivitas listrik miokardium. Phonocardiography dapat memberikan informasi tentang murmur jantung yang tidak terkait fungsinya, dan osilasi frekuensi tinggi yang mengindikasikan akumulasi cairan di perikardium.

Perikarditis eksudatif dan hydropericardium dengan volume cairan lebih dari 250 ml juga ditentukan pada roentgenogram untuk meningkatkan ukuran dan mengubah siluet jantung, definisi bayangannya yang tidak jelas. Perubahan perikardium dapat dilihat dengan ultrasound, komputer atau magnetic resonance imaging pada dada.

[36], [37], [38], [39], [40]

Perbedaan diagnosa

Karena cairan di perikardium tidak muncul secara tidak sengaja, dan penampakannya terkait dengan patologi tertentu, peran utama diberikan pada diagnosis banding, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab efusi perikardial intensif. Perikarditis akut pada gejalanya bisa menyerupai infark miokard akut atau miokarditis akut. Sangat penting untuk membedakan patologi ini satu sama lain sehingga obat yang diresepkan untuk diagnosis itu efektif.

[41], [42]

Pengobatan cairan perikardial

Seperti yang sudah kita ketahui, selalu ada cairan di pericardium, dan sedikit peningkatan pada levelnya tidak mungkin mempengaruhi kesehatan pasien. Untuk mendeteksi perubahan seperti itu dokter bisa secara tidak sengaja, setelah itu dia ingin menonton pasien untuk beberapa lama. Jika jumlah cairan meningkat, namun tetap tidak signifikan, Anda perlu mengetahui penyebabnya, yang menyebabkan akumulasi efusi. Pengobatan di tempat pertama akan ditujukan untuk menonaktifkan faktor yang menyebabkan hidrasi patologis.

Dimana pasien akan diobati tergantung keparahan patologi. Perikarditis akut dianjurkan untuk dirawat di rumah sakit. Ini akan membantu mencegah tamponade jantung. Bentuk-bentuk patologi ringan dengan transudat atau eksudat moderat diperlakukan secara rawat jalan.

Karena perikarditis adalah proses inflamasi, untuk mengurangi sekresi eksudat, pertama-tama perlu untuk menghentikan peradangan. Dalam kebanyakan kasus, hal itu dapat dilakukan dengan obat anti-inflamasi non-hormonal (NSAID). Di antara mereka, obat yang paling populer adalah Ibuprofen, yang membantu menghilangkan panas dan pembengkakan, secara positif mempengaruhi aliran darah dan dapat ditoleransi dengan baik oleh kebanyakan pasien.

Jika penyebab akumulasi cairan di perikardium adalah iskemia jantung, pengobatan dengan Diklofenak, Aspirin dan sediaan lainnya berdasarkan asam asetilsalisilat, yang mengurangi viskositas darah, akan lebih efektif. Hal ini juga memungkinkan untuk menggunakan Indomethacin, namun obat ini dapat menyebabkan berbagai efek samping dan komplikasi, sehingga hanya dapat digunakan dalam kasus ekstrim.

Jika NSAID tidak memberikan hasil yang diinginkan atau tidak mungkin untuk beberapa alasan, terapi antiinflamasi dilakukan dengan menggunakan obat steroid (paling sering Prednisolone).

Perikarditis sebagai cairan meningkat, disertai sindrom nyeri, yang dikeluarkan dengan bantuan analgesik konvensional (Analgin, Tempalgin, Ketanov, dll.). Diuretik (paling sering Furosemide) digunakan untuk memerangi edema. Tapi untuk menjaga keseimbangan vitamin mineral, asupan diuretik dilengkapi dengan sediaan kalium (misalnya, "Asparka") dan vitamin.

Seiring dengan solusi dari masalah peradangan dan cairan di pericardium, penyakit utamanya diobati. Jika itu adalah infeksi, terapi antibiotik sistemik adalah wajib. Resepkan antibiotik penicillin dan sefalosporin, dengan infeksi purulen berat memberi preferensi pada fluoroquinolones. Sehubungan dengan resistensi berbagai strain patogen terhadap tindakan antibiotik biasa, jenis antimikroba baru semakin banyak digunakan dalam terapi, kepekaan yang dimanifestasikan oleh kebanyakan bakteri (Vancomycin adalah salah satu obat tersebut).

Idealnya, setelah tusukan pericardium, tes cairan harus dilakukan untuk menentukan jenis patogen dan ketahanannya terhadap antibiotik yang akan diberikan.

Jika perikarditis eksudatif berkembang dengan latar belakang tuberkulosis, obat anti-tuberkulosis khusus diresepkan. Dengan proses tumor, sitostatika akan menjadi bantuan yang efektif. Bagaimanapun, mengurangi pembengkakan dan pembengkakan akan membantu antihistamin, karena bahkan reaksi tubuh terhadap faktor infeksi dianggap alergi.

Dengan perikardium akut, istirahat yang ketat dan makanan ringan diperlihatkan. Jika penyakit ini memiliki kebiasaan kronis, pembatasan aktivitas fisik dan diet diresepkan bila diperparah.

Saat generalisasi proses inflamasi, hemodialisis diindikasikan. Dengan volume cairan yang besar di pericardium, tusukan (paracentesis) dilakukan, yang merupakan satu-satunya cara untuk mengevakuasi evakuasi cairan berlebih dengan nonsurgical. Tusukan dapat diresepkan dengan tamponade jantung, bentuk peradangan perikardium yang purulen, dan juga jika pengobatan konservatif 2-3 minggu tidak menyebabkan penurunan cairan di antara lembar perikardium. Jika nanah ditemukan di eksudat, rongga perikardium dikeringkan dengan antibiotik.

Dalam beberapa kasus, tusukan harus dilakukan lebih dari satu kali. Jika peradangan tidak dapat ditekan dan cairan di perikardium terus menumpuk, meski banyak tusukan, perawatan bedah ditentukan - pericardectomy.

Pengobatan fisioterapik untuk perikarditis eksudat tidak dilakukan, karena hanya bisa memperburuk keadaan. Pada masa rehabilitasi, terapi olah raga dan pijat terapeutik dimungkinkan dilakukan.

Selama menjalani pengobatan bentuk akut patologi, pasien harus berada di bawah pengawasan staf medis. Dia secara teratur diukur dengan tekanan arteri dan vena, dan detak jantung (pulse) dipantau. Dalam perjalanan penyakit kronis, pasien dianjurkan untuk memiliki alatnya sendiri untuk mengukur tekanan darah dan denyut nadi, yang akan memungkinkan Anda untuk memantau kondisi Anda secara independen.

Obat perikarditis

Pengobatan hydropericardium, bila cairan non-inflamasi menumpuk di pericardium, seringkali tidak memerlukan perawatan khusus. Hanya perlu menghilangkan faktor yang memprovokasi, dan jumlah cairan kembali normal. Terkadang penyakit ini lenyap spontan tanpa diobati. Dalam kasus lain, obat anti-edema ("Spironolactone", "Furosemide", dll.) Membantu.

Furosemide

Diuretik dengan aksi cepat, sering diresepkan untuk sindrom oedematosa yang terkait dengan patologi kardiovaskular. Ini tidak memiliki beban pada ginjal, yang memungkinkannya digunakan bahkan dengan gagal ginjal. Selain efek diuretik mempromosikan perluasan pembuluh darah perifer, yang memungkinkan tidak hanya untuk menghilangkan pembengkakan, tapi juga untuk mengurangi tekanan darah tinggi.

Obat ini bisa diresepkan sebagai pil (40 mg setiap pagi atau setiap hari) atau sebagai suntikan. Dosis maksimum obat harian yang diijinkan dalam tablet adalah 320 mg. Dalam kasus ini, obat harus diminum dua kali sehari. Interval antar tablet sebaiknya 6 jam.

Solusi injeksi furosemid dapat diberikan secara intramuskular atau intravena (sebagai infus lambat). Praktek ini terpaksa mengalami pembengkakan parah dan risiko tamponade jantung. Begitu edema berkurang, mereka beralih ke pemberian obat secara oral. Kini obat tersebut diberikan 1 kali dalam 2-3 hari. Dosis harian obat untuk injeksi bisa berkisar antara 20 sampai 120 mg. Multiplisitas administrasi - 1-2 kali sehari.

Terapi injeksi dengan obat ini dilakukan tidak lebih dari 10 hari, setelah itu pasien mulai memberikan pil sebelum menstabilkan kondisinya.

Terlepas dari kenyataan bahwa salah satu faktor risiko pengembangan hydropericarditis adalah kehamilan, obat pada paruh pertama dokter tidak merekomendasikannya. Faktanya adalah bahwa diuretik membantu menghilangkan garam potasium, natrium, klorin dan elektrolit lainnya yang dibutuhkan tubuh, yang dapat mempengaruhi perkembangan janin, pembentukan sistem utama yang terjadi tepat selama periode ini.

Dilarang menerapkan obat dan kekurangan kalium dalam tubuh (hipokalemia), koma hati, tahap kritis gagal ginjal, penyumbatan saluran kemih (stenosis, urolitiasis, dll.).

Penerimaan obat dapat menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan berikut ini: mual, diare, AD jatuh, gangguan pendengaran sementara, pembengkakan jaringan ikat ginjal. Hilangnya cairan akan terpengaruh oleh haus, pusing, kelemahan otot, depresi.

Efek diuretik dapat disertai dengan perubahan berikut dalam tubuh: penurunan tingkat potasium, peningkatan urea darah (hiperurisemia), peningkatan glukosa dalam darah (hiperglikemia), dll.

Jika itu adalah proses inflamasi di perikardium, akibatnya sejumlah besar eksudat dikumpulkan antara lembar kantung amnion, terapi anti-edematous dan antihistamin ditambah dengan anti-inflamasi (NSAID atau kortikosteroid).

Ibuprofen

Obat antiinflamasi dan antirematik nonsteroid yang membantu mengurangi demam dan demam (penurunan suhu), mengurangi pembengkakan dan pembengkakan, mengurangi rasa sakit pada intensitas ringan dan sedang. Terkadang efek ini cukup untuk mengobati sifat perikarditis yang tidak menular.

Persiapan dilepaskan dalam bentuk tablet dalam cangkang dan kapsul yang ditujukan untuk pemberian oral. Minum obat setelah makan untuk mengurangi efek iritasi NSAID pada mukosa lambung.

Tetapkan obat Ibuprofen dalam jumlah 1-3 tablet per 1 penerimaan. Multiplisitas obat diresepkan oleh dokter dan biasanya 3-5 kali sehari. Untuk anak di bawah 12, dosisnya dihitung 20 mg per kilogram berat badan anak. Dosis dibagi menjadi 3-4 bagian yang sama dan diambil di siang hari.

Dosis obat harian maksimum untuk orang dewasa - 8 tablet 300 mg, untuk anak di atas 12 tahun - 3 tablet.

Kontraindikasi penggunaan obat-obatan adalah: sensitivitas individu untuk obat atau komponen-komponennya, akut ulserasi tahap pencernaan, penyakit saraf optik dan beberapa gangguan, aspirin asma, sirosis hati. Jangan meresepkan obat untuk gagal jantung berat, peningkatan tekanan darah, hemofilia, koagulabilitas darah yang buruk, leukopenia, diatesis hemoragik, gangguan pendengaran, gangguan vestibular, dll.

Anak-anak diperbolehkan memberi pil dari usia 6 tahun, wanita hamil - hingga trimester ketiga kehamilan. Kemungkinan penggunaan obat selama menyusui didiskusikan dengan dokter.

Perhatian harus diperhatikan dengan peningkatan kadar bilirubin, kekurangan hati dan ginjal, penyakit darah yang tidak diketahui, patologi inflamasi pada sistem pencernaan.

Obat ini ditransfer oleh kebanyakan pasien dengan baik. Efek samping jarang terjadi. Biasanya mereka diwujudkan dalam bentuk mual, muntah, munculnya mulas, ketidaknyamanan di daerah epigastrik, fenomena dyspeptic, sakit kepala dan pusing. Ada juga laporan tentang reaksi alergi yang jarang terjadi, terutama dengan latar belakang intoleransi terhadap NSAID dan asam asetilsalisilat.

Secara signifikan lebih jarang (pada kasus yang terisolasi) ada penurunan pendengaran, munculnya kebisingan di telinga, edema, peningkatan tekanan darah (biasanya pada penderita hipertensi), gangguan tidur, hiperhidrosis, edema, dll.

Di antara kortikosteroid dalam terapi perikarditis, Prednisolone paling sering digunakan.

Prednisolon

Obat anti-inflamasi hormonal, yang secara paralel antihistamin, antitoksik dan tindakan imunosupresif, yang berkontribusi terhadap penurunan cepat dalam intensitas gejala inflamasi dan rasa sakit. Mempromosikan peningkatan glukosa darah dan produksi insulin, merangsang konversi glukosa menjadi energi.

Obat untuk berbagai penyakit yang menyebabkan pembentukan sejumlah besar cairan di pericardium, dapat diresepkan untuk pemberian perrural, dan juga injeksi injeksi intramuskular intravena dan intraartikular.

Dosis efektif obat ditentukan oleh dokter tergantung pada beratnya patologi. Dosis harian untuk orang dewasa biasanya tidak melebihi 60 mg, untuk anak di atas 12 tahun - 50 mg, untuk bayi - 25 mg. Dalam kondisi darurat yang parah, dosis ini mungkin sedikit lebih tinggi, obat diberikan secara intravena lambat atau infus (kurang intramuskular).

Biasanya, 30 sampai 60 mg prednisolon diberikan pada satu waktu. Jika perlu, setelah setengah jam prosedur diulang. Dosis untuk pemberian intraartikular tergantung pada ukuran sendi.

Obat ini dirancang untuk mengobati pasien yang berusia lebih dari 6 tahun. Obat ini tidak diresepkan untuk hipersensitivitas terhadapnya, penyakit menular dan parasit, termasuk. Stadium aktif infeksi tuberkulosis dan HIV, penyakit gastrointestinal tertentu, hipertensi, CHF atau CHIP atau CHIP, gangguan produksi hormon tiroid, dan penyakit Isenko-Cushing. Bahaya memberikan obat-obatan di berat patologi hati dan ginjal, osteoporosis, muskuloskeletal penyakit sistem x dengan pengurangan nada mereka dan penyakit mental yang aktif, obesitas, polio, epilepsi, patologi degeneratif penglihatan (katarak, glaukoma).

Jangan gunakan obat ini pada periode postvaksinasi. Hal ini dimungkinkan untuk mengobati prednisolone 2 minggu setelah vaksinasi. Jika vaksin kemudian dibutuhkan, ini hanya bisa dilakukan 8 minggu setelah perawatan kortikosteroid.

Kontraindikasi terhadap obat ini adalah infark miokard yang baru saja ditransfer.

Berkenaan dengan efek samping, mereka terutama terjadi dengan pengobatan jangka panjang dengan obat tersebut. Tapi dokter biasanya mencoba meminimalkan jalannya pengobatan sampai ada berbagai komplikasi.

Faktanya adalah prednisolone mampu mencuci kalsium dari tulang dan mengganggu kecernaannya, dan sebagai konsekuensinya perkembangan osteoporosis. Di masa kanak-kanak ini bisa diwujudkan dengan melambatnya pertumbuhan dan kelemahan tulang. Juga, pengakuan jangka panjang dapat menunjukkan kelemahan otot, berbagai gangguan kardiovaskular, peningkatan tekanan intraokular, kerusakan pada saraf optik, ketidakcukupan korteks adrenal, dapat menyebabkan kejang. Steroid merangsang produksi asam klorida, akibatnya keasaman lambung dapat meningkat seiring dengan munculnya radang dan bisul pada mukosa.

Dengan pemberian parenteral, larutan prednisolon sama sekali tidak dicampur dalam satu semprit dengan obat-obatan lainnya.

Jika perikarditis memiliki sifat menular, lebih tepatnya penyebabnya adalah infeksi bakteri, resep antibiotik yang efektif.

Vancomycin

Salah satu obat inovatif dari kelompok baru antibiotik - glikopeptida. Fiturnya adalah kurangnya ketahanan terhadap obat di sebagian besar bakteri Gram positif, yang memungkinkannya menggunakannya jika terjadi resistensi agen penyebab penisilin dan sefalosporin, yang biasanya diresepkan untuk perikarditis bakteri.

Obat Vancomycin dalam bentuk liofilat, yang kemudian diencerkan dengan konsentrasi yang dibutuhkan dengan larutan garam atau larutan glukosa 5%, diberikan terutama sebagai penetes. Pengenalan lambat direkomendasikan dalam waktu satu jam. Biasanya, konsentrasi larutan dihitung 5 mg per mililiter, namun karena dengan sindrom edematous dan sejumlah besar eksudat dalam perikardium, dianjurkan untuk membatasi pengenalan cairan ke dalam tubuh, konsentrasi larutan bisa berlipat ganda. Tingkat pemberian obat tetap konstan (10 mg per menit).

Obatnya, tergantung dosis (0,5 atau 1 g) diberikan setiap 6 atau 12 jam. Dosis harian tidak boleh melebihi 2 g.

Anak-anak sampai 1 minggu obat dapat diberikan pada dosis awal 15 mg per kilogram berat badan, kemudian dosisnya dikurangi menjadi 10 mg per kg dan disuntikkan setiap 12 jam. Anak tidak mengganti dosis selama sebulan, namun interval antar administrasi dikurangi menjadi 8 jam.

Anak yang lebih tua diberi pengobatan setiap 6 jam dengan dosis 10 mg per kg. Konsentrasi maksimum larutan adalah 5 mg / ml.

"Vancomycin" tidak dimaksudkan untuk pemberian oral. Hal ini tidak dilepaskan dalam bentuk seperti itu karena penyerapannya yang buruk di saluran pencernaan. Tapi bila perlu, obat tersebut diberikan secara oral, menipiskan liofilik dari botol dengan 30 gram air.

Dalam bentuk ini, obat diminum 3-4 kali sehari. Dosis harian tidak boleh di atas 2 gram. Dosis tunggal dihitung sebagai 40 mg per kilogram berat badan anak. Perjalanan pengobatan untuk anak-anak dan orang dewasa tidak melebihi 10 hari, tapi tidak kurang dari seminggu.

Kontraindikasi untuk obat sangat kecil. Hal ini tidak diresepkan untuk sensitivitas individu terhadap antibiotik dan pada trimester pertama kehamilan. Mulai dari bulan ke 4 kehamilan, obat ini diresepkan sesuai indikasi ketat. Dari menyusui untuk masa pengobatan, "Vancomycin" harus ditinggalkan.

Dengan lambatnya pemberian obat selama satu jam, efek sampingnya biasanya tidak berkembang. Pemberian obat secara cepat penuh dengan perkembangan kondisi berbahaya: gagal jantung, reaksi anafilaksis, kolaps. Terkadang ada reaksi dari saluran GI, tinnitus, gangguan pendengaran sementara atau ireversibel, sinkop, paresthesia, perubahan komposisi darah, kejang otot, kedinginan, dll. Munculnya gejala yang tidak diinginkan dikaitkan dengan pengobatan jangka panjang atau pemberian dosis besar obat.

Pilihan obat dengan akumulasi cairan di pericardium sepenuhnya sesuai dengan kompetensi dokter dan tergantung pada penyebab dan sifat patologi yang menyebabkan kelainan seperti itu, tingkat keparahan penyakit, patologi yang menyertainya.

Pengobatan alternatif

Saya harus mengatakan bahwa pilihan resep alternatif, efektif dalam perikardial, tidak begitu hebat. Sudah lama terbukti bahwa tidak mungkin menyembuhkan penyakit jantung dengan herbal saja dan persekongkolan, terutama bila menyangkut sifat infeksius. Tapi dengan pembengkakan dan pembengkakan, obat-obatan alternatif bisa membantu Anda mengetahuinya.

Resep yang paling populer untuk pericardial adalah infus jarum muda, yang dikreditkan dengan efek obat penenang dan antimikroba. Resep ini secara efektif menghilangkan peradangan pada perikardium dan dengan demikian mengurangi volume cairan di dalamnya. Ini adalah bahaya yang sangat baik untuk pengobatan radang etiologi virus. Hal ini dapat digunakan untuk perikarditis eksudatif bakteri, namun hanya sebagai pengobatan tambahan antibiotik.

Untuk infus kami mengambil jarum suntik dari pohon konifera sebanyak 5 sendok makan, isi dengan ½ liter air mendidih dan diamkan selama panas selama 10 menit. Kami menghapus komposisi dari api dan memasukkannya ke tempat yang hangat selama 8 jam. Peregangan "obat", kita ambil setelah makan 100 gram 4 kali sehari. Ini memberi kekuatan pada tubuh untuk melawan penyakit dengan sendirinya.

Anda bisa mencoba membuat tingtur kacang. 15 pcs iris kenari menuangkan botol (0,5 liter) vodka dan bersikeras 2 minggu. Tingtur siap pakai 1 sendok makan (1,5 sendok teh) setelah sarapan pagi dan makan malam. Tingtur sebelum digunakan harus diencerkan dalam 1 gelas air.

Sebaiknya buang gejala penyakit herbal, termasuk ramuan dengan efek diuretik, obat penenang, anti radang dan penguatan. Misalnya koleksi bunga kapur, hawthorn dan marigold, biji dill, sedotan gandum. Satu sendok teh koleksi diisi dengan segelas air mendidih dan kami bersikeras dalam panas selama 3 jam. Obat jadi selama sehari, dibagi menjadi 4 dosis terbagi. Minum infus diperlukan setengah jam sebelum makan.

Atau koleksi lain, termasuk bunga hawthorn dan chamomile, serta ramuan motherwort dan mentimun. Kami mengkonsumsi 1,5 sendok makan. Mengumpulkan mereka dengan 1,5 cangkir air mendidih dan pergi di tempat yang hangat selama 7-8 jam. Penyebaran infus memakan waktu setengah cangkir tiga kali sehari setelah satu jam setelah makan.

Pengobatan dengan herbal di patologi berbahaya dan parah seperti peradangan pada pericardium atau membran jantung, tidak dapat dianggap sebagai metode pengobatan utama, terutama pada tahap akut penyakit ini. Resep obat alternatif dianjurkan untuk digunakan saat gejala utama penyakit agak mereda. Mereka juga akan membantu mencegah penyakit jantung, sekaligus untuk memperkuat kekebalan tubuh.

[43], [44], [45], [46]

Homeopati

Akan terlihat bahwa jika pengobatan alternatif dengan perikarditis, yang mana gejala khasnya adalah cairan perikardial dalam jumlah 100 ml atau lebih, tidak begitu efektif, bagaimana homeopati dapat mengubah situasinya, karena sediaannya juga hanya mengandung komponen alami yang tidak dianggap sebagai obat kuat? Tetapi beberapa dokter homeopati mengatakan bahwa adalah mungkin untuk menyembuhkan perikarditis dengan menggunakan obat homeopati. Benar, pengobatan semacam itu akan berlangsung lama dan mahal secara finansial, karena dalam penunjukan akan ada pemotongan beberapa obat homeopati yang jauh dari murah.

Pada awal penyakit dengan meningkatnya suhu tubuh dan demam obat Aconite diresepkan. Hal ini ditunjukkan untuk nyeri yang parah saat dihirup dan bergerak, jangan biarkan pasien beristirahat di malam hari. Mungkin juga ada batuk kering. Seringkali, penggunaan Aconite tunggal menghilangkan gejala perikardium, namun terkadang pengobatan harus dilanjutkan.

Bryony diresepkan jika perikarditis kering masuk ke eksudatif. Hal ini ditunjukkan dengan rasa haus yang luar biasa, sakit parah di jantung, menggonggong batuk paroksismal, ketidakmampuan bernafas dalam-dalam.

Kali carbionicum diresepkan jika Akonita dan Brionia tidak efektif atau ketika dokter terlambat, ketika pasien berkontraksi karena nyeri di jantung, ketakutan akan kematian muncul, denyut nadi menjadi lemah dan tidak teratur, kembung dicatat.

Jika cairan di pericardium terakumulasi perlahan, preferensi diberikan pada persiapan Apis, yang efektif untuk nyeri pada nyeri akut, yang menjadi lebih kuat dalam panas, buang air kecil yang buruk, dan kurang haus.

Dengan akumulasi sejumlah eksudat dalam rongga perikardial, volumenya belum mengalami penurunan selama beberapa hari, namun secara praktis tidak ada rasa sakit dan suhu, persiapan Kantaris ditunjukkan. Baginya, seperti untuk obat sebelumnya, buang air kecil yang buruk merupakan ciri khas.

Cantharis tidak bisa diobati dengan rasa sakit yang parah di jantung dan takikardia.

Jika pengobatan tidak menghasilkan hasil yang diinginkan dan penyakitnya terus berlanjut, obat yang lebih kuat diresepkan: Colchicum, Arsenicum Albumum, Sulphur, Natrium myriaticum, Lycopodium, Tuberculinum. Obat ini membantu membersihkan racun tubuh, memobilisasi kekuatan internalnya, memungkinkan mengurangi konsekuensi dari kecenderungan turun-temurun, mencegah terulangnya penyakit ini.

Untuk pengobatan perikarditis kronis, dokter homeopati dapat menawarkan obat-obatan seperti Rus toxicodendron, bulbozes Ranukuluz, Asterias tuberose, Calcium fluoride, Silicea, Aurum.

Rencana pengobatan dengan indikasi obat yang efektif dan dosisnya dikembangkan oleh dokter homoeopath individual, berdasarkan gejala penyakit dan karakteristik konstitusional pasien.

Pencegahan

Pencegahan perikarditis adalah untuk mencegah patologi, komplikasi yang mungkin merupakan penumpukan cairan eksudat atau non-inflamasi di perikardium. Hal ini terutama memperkuat kekebalan, pengobatan yang tepat waktu dan lengkap dari patologi virus, bakteri, jamur dan parasit, gaya hidup sehat yang aktif, yang memfasilitasi normalisasi metabolisme di jaringan tubuh, diet seimbang.

Cairan di pericardium bisa terbentuk karena berbagai alasan. Beberapa dari mereka bisa diperingatkan, yang lain tidak tergantung pada kita. Namun, tindakan pencegahan yang dijelaskan di atas akan membantu menjaga kesehatan untuk waktu yang lama, dan jika perikarditis tidak dapat dihindari (misalnya, dalam patologi rencana traumatis atau komplikasi pasca operasi), pengobatan penyakit dengan kekebalan yang kuat akan berlanjut lebih cepat dan mudah, dan kemungkinan kambuh akan menjadi rendah hati.

[47], [48], [49], [50], [51]

Ramalan cuaca

Jika kita berbicara tentang hydropericardia, prognosis penyakit ini pada umumnya menguntungkan. Hal ini sangat jarang menyebabkan tamponade jantung, kecuali pada kasus yang terbengkalai, jika cairan di perikardium terkumpul dalam jumlah kritis.

Sedangkan untuk jenis perikarditis lainnya, semuanya tergantung pada penyebab patologi dan ketepatan waktu pengobatan. Kemungkinan hasil mematikan hanya tinggi dengan tamponade jantung. Tetapi jika tidak ada pengobatan yang tepat, perikarditis eksudatif akut mengancam untuk masuk ke bentuk kronis atau konstriktif, di mana mobilitas struktur jantung terganggu.

Jika peradangan menyebar dari perikardium ke miokardium, ada risiko besar mengembangkan atrial fibrillation dan tachycardia.

[52], [53]