Berderak di persendian

Menghancurkan sendi atau krepitasi sendi (dari crepitare Latin - hingga berderit, crunch) adalah gejala yang dimanifestasikan oleh suara aneh yang timbul dalam artikulasi tulang kerangka. Dan bahkan jika telinga tidak mengambil krisis ini atau berderak, itu bisa dirasakan: itu cukup untuk meletakkan telapak tangan di sendi saat bergerak.

Penyebab Krisis Bersama

Mari kita mulai dengan fakta bahwa berderak di sendi tanpa rasa sakit, yang dapat didengar orang, misalnya, di sendi lutut ketika mereka bangun dari posisi duduk, tidak terkait dengan patologi. Dipercayai bahwa suara ini adalah hasil dari kavitasi, yaitu pembentukan dan meledak dari gelembung gas dalam cairan sinovial sendi, yang menumpuk secara alami dan dikeluarkan ketika tekanan intra-artikular berubah (ketika sendi ditekuk atau ditekuk).

Dan ketika melakukan latihan berulang (mis., Push-up, angkat beban), suara seperti itu ketika menekuk anggota tubuh muncul karena gesekan otot yang tegang atau tendon mereka terhadap tulang.

But if the crunching of joints when walking or hand movements is accompanied by pain, it may indicate its damage, the causes of which, in most cases, are associated with the most common joint disease of degenerative-dystrophic nature - osteoarthritis (also called deforming osteoarthritis, osteoarthritis, deforming arthrosis). Semua gejala penyakit ini disebabkan oleh penghancuran tulang rawan hialin intra-artikular dengan pembentukan osteofit (pertumbuhan tulang kecil dan besar pada tepi sendi dan celah sendi) dan kerusakan selanjutnya pada tulang subkondral yang mendasarinya dari epifisis dan deformitas sendi. [1]

Detail dalam publikasi:

• Faktor risiko dan penyebab osteoartritis
• Gejala utama osteoartritis

Selain itu, nyeri sendi dan berderak saat Anda memindahkannya juga bisa menjadi gejala:

• Rheumatoid arthritis:
• Pyrophosphate arthropathy, chondrocalcinosis or pseudopodagra - deposition of calcium salt crystals in articular cartilage and cartilage tissue of the synovial membrane of joints (articular bag):calcium phosphate (pyrophosphate), hydroxyapatite (kalsium hidrofosfat), dan kalsium ortofosfat; [2]
• Kondromatosis sinovial dari sendi ("sendi karang" atau sindrom lotch).

Dalam arthritis Rheumatoid Juvenile atau karena osteochondropathy pada anak-anak ada yang berderak di sendi anak.

Patogenesis

Mekanisme patofisiologis dari sendi yang terjadi selama pergerakan pada pasien dengan lesi sendi degeneratif-distrofik dikaitkan dengan gesekan permukaan artikulasi artikulasi atau ekstra-artikular mereka, yang kehilangan perlindungan yang diberikan oleh tulang rawan hyalin.

Tulang rawan, melekat erat ke tulang dan menebal pada bagian sendi cembung, memberikan permukaan yang halus untuk mengartikulasikan bagian sambungan (gesekan rendah) dan memfasilitasi transfer beban ke tulang.

Matriks ekstraseluler tulang rawan artikular terdiri dari lapisan fibril kolagen dari berbagai jenis, paralel atau tegak lurus terhadap permukaan artikular - untuk menahan gaya geser dan menyerap beban kompresi. Sel-sel utama tulang rawan artikular adalah kondrosit, yang ditemukan dalam matriks, dikelompokkan bersama dan ditambatkan kuat oleh serat kolagen. Ketika matriks tulang rawan hialin hilang dan jumlah kondrosit di dalamnya berkurang, osteoartritis atau deformasi osteoarthritis berkembang.

Untuk informasi lebih lanjut lihat. - osteoartritis: Bagaimana tulang rawan artikular diatur?

Pembentukan osteofit di sepanjang tepi sendi dan celah sendi terjadi di perbatasan lapisan kortikal tulang dan tulang rawan yang menutupi permukaan artikular dan dikaitkan dengan perubahan atau kerusakan degeneratif-distrofik. Proses ini didasarkan pada pengembangan reaksi pelindung dan kompensasi terhadap penipisan tulang rawan artikular dalam bentuk pertumbuhan berlebih tulang rawan dengan osifikasi berikutnya (osifikasi).

Dan patogenesis deposisi kristal hidroksiapatit dalam tulang rawan artikular, pada semua probabilitas, disebabkan oleh peningkatan tingkat faktor resorpsi tulang dalam cairan artikular: sitokin proinflamasi IL-1 (interstersik-praperik) dan praket matriks metalloproteinase MMMP-1 (interstersik) dan matrix metalloproteinase mMP-1IP (interstitorial) dan matrix metalloproteinase MMMP-1IP) dan matrix metalloproteinase MMMP-1IP) membran.

Di sendi manakah yang terjadi dan mengapa?

Menghancurkan sendi pinggul terjadi pada osteoartritis dari sendi pinggul (coxarthrosis) dan deforming osteoartritis sendi pinggul. Mungkin ada berderak di sendi setelah penggantian endoprostetik.

Mengunyah sendi lutut adalah salah satu gejala:

• Osteoarthritis lutut atau gonarthrosis;
• Deforming osteoarthritis lutut;
• Keseleo ligamen lutut (mengarah ke ketidakstabilan);
• Patellar Ligament Rupture.

Berderak di sendi pergelangan kaki mungkin merupakan hasil dari subluksasi, dislokasi atau keseleo ligamen; subluksasi tendon otot peroneum tibia; terjadi pada deforming osteoarthritis sendi kaki, dan pada pasien dengan kaki diabetes [3] atau peningkatan produksi hormon tiroid (tirotoksikosis)-dalam osteoarthropathy charcot.

Krisis sendi tangan juga memiliki beberapa penyebab dan mempengaruhi hampir semua tulang artikulasi dari ekstremitas atas.

Berderak di sendi bahu dapat disebabkan oleh:

• Deforming osteoarthritis bahu;
• Calcifying tendonitis bahu -Peradangan tendon rotator (rotator) manset bahu dengan deposisi kristal hidroksiapatit dan kalsifikasi jaringan ikat yang rusak.

Krisis pada sendi siku terjadi ketika dislokasi, radang sendi atau osteoartritis.

Menghancurkan sendi pergelangan tangan secara etiologis dapat dikaitkan dengan patologi seperti:

• Pembentukan sendi palsu setelah perpaduan yang tidak tepat dari fraktur tulang navicular pergelangan tangan;
• Peradangan membran sinovial bagian dalam melapisi kapsul sendi - sinovitis kronis sendi pergelangan tangan;
• Akut crepitating tendovaginitis (peradangan selubung sinovial tendon).

Menghancurkan sendi jari (metacarpophalangeal atau interphalangeal) paling sering disebabkan oleh rheumatoid arthritis atau deforming osteoarthritis dari sendi interphalangeal dari tangan. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini adalah salah satu gejala radang sendi dari still's Syndrome.

Berderak di sendi mandibula, lebih khusus sendi temporomandibular (Art. Temporomandibularis) dapat dikaitkan dengan:

• Subluksasi mandibula;
• Kontraktur otot masseter;
• Rahang bawah yang menonjol-progenia atau gigitan mesial.

Juga lihat. - mengapa rahang saya renyah dan apa yang harus dilakukan?

Menghancurkan sendi di seluruh tubuh dapat mengindikasikan polyarthritis atau polyosteoartritis dari sendi.

Diagnosa

Diagnostik gabungan dilakukan untuk mendeteksi patologi bersama. Semua detail dalam materi:

• Diagnosis klinis osteoartritis
• Diagnosis instrumental osteoarthritis
• Diagnosis osteoartritis: MRI tulang rawan artikular
• Diagnosis laboratorium osteoartritis (terutama analisis cairan intra-artikular)
• Diagnosis banding osteoartritis

Pengobatan krisis sendi

Tulang rawan artikular biasanya tidak beregenerasi setelah cedera atau penyakit yang mengakibatkan hilangnya matriks ekstraseluler. Ketika krisis sendi dikaitkan dengan penyakit sendi degeneratif dan distrofi, penyakit ini diobati. Baca lebih lanjut di publikasi:

• Perawatan obat osteoarthritis
• Pengobatan lokal osteoartritis
• Pengobatan osteochondropathy
• Rheumatoid arthritis: pengobatan
• Pengobatan Sinovitis

Obat-obatan untuk krisis sendi pada osteoarthritis adalah obat untuk nyeri sendi. Juga tidak ada salep untuk berderak di sendi lutut, dan terapkan salep untuk nyeri sendi.

Perawatan Fisioterapi - fisioterapi untuk Penyakit Sendi

Latihan untuk sendi berderak - terapi fisik untuk osteoarthritis

Perawatan bedah untuk deformasi osteoarthritis lutut atau sendi pinggul terdiri dalam mengganti sendi dengan implan - endoprostesis. Dalam kasus kondromatosis sinovial sendi, artroskopi terapeutik (pencucian kapsul sendi dan sanasi sendi) digunakan.